Drsaakyan.su

Как лечить реактивный артрит коленного сустава

Реактивный артрит сустава колена

Около 30% людей сталкивается с воспалительной патологией суставов после перенесенной хламидийной или микоплазменной инфекции. Реактивный артрит коленного сустава у детей — одно из наиболее частых заболеваний, которое выявляют ревматологи. Симптоматика держится от 3 до 12 месяцев с последующим постепенным угасанием. Опасность болезни связана с высокой склонностью к рецидивам, вовлечением в процесс все большего количества суставных зон. Тяжелые формы ведут к деформации и деструкции коленных суставов, с последующим развитием анкилоза и обездвиженностью.

Что провоцирует болезнь: предпосылки развития и патогенез

В основе реактивного воспаления суставов лежит генетически обусловленная аномалия иммунной системы. Распространенность HLA-B27 антигенов у европейцев доходит до 8%, у скандинавов равняется 20%, у японцев 2—4%. Мужской пол болеет в 10 раз чаще прекрасной половины человечества. Для возникновения заболевания достаточно занесения инфекционных патогенов:

  • урогенитальной инфекции (микоплазмы, хламидии);
  • кишечной группы (иерсинии, сальмонеллы, клостридии, кампилобактерии);
  • ОРВИ.

Иногда болезнь начинается после использования вакцин против кори, краснухи, коклюша, туберкулеза. «Артритогенные» возбудители проникают в слизистую оболочку первичных очагов. Они размножаются внутри макрофагов и лейкоцитов. Их токсины поступают через кровь в органы-мишени. На микробные антигены, находящиеся за пределами полости коленного сустава, иммунная система синтезирует иммунокомплексы. Перекрестно реагирующие антитела поражают клетки самого организма. Они откладываются в синовиальной оболочке, запуская реактивное воспаление.

Заболевание выявляют в 50 раз чаще у носителей антигена HLA-B27, повышающего вероятность появления этой патологии.

Как распознать заболевание: типичные симптомы

Характерный нюанс — первые признаки патологии появляются через 2—3 недели после перенесенных кишечных, мочеполовых или венерических инфекций. Классическая триада симптомов — визитная карточка реактивного артрита коленной зоны:

При наличии цервицита женщина может ощущать болевые ощущения в области лобка.

  • Уретрогенитальное воспаление. Проявляется первым, включает частые и болезненные мочеиспускания, жжение, зуд. Цервицит у женщин сопровождается болью в лобковой области, гнойными и слизистыми выделениями.
  • Конъюнктивит. Сопровождается слезотечением, покраснением, резью и болью в глазах. Появляется через 3—5 дней после появления симптомов воспаления уретры.
  • Артрит. Первый острый эпизод возникает через 10—14 дней после урогенитальных симптомов. Проявляется асимметричным коленным моноартритом: отекает и краснеет кожа в зоне воспаления, локально повышается температура. Пациенты жалуются на сильную боль, нарушение движения, ригидность, скованность, невозможность в полном объеме сгибать и разгибать голень.

Особенность типичного протекания реактивного артрита — слабовыраженные признаки воспаления глаз и мочеиспускательного канала на фоне яркого поражения коленного сустава (правого или левого). Боль ощущается во всем суставе, возникает при любых движениях, обостряется в покое. По характеру бывает ноющая, тупая. Болезнь Рейтера — один из вариантов заболевания, появляющийся после хламидиоза, отличается сильными проявлениями всех трех симптомокомплексов. Реактивный артрит коленного сустава встречается наиболее часто и в детском возрасте. Болезнь начинается остро, через 2—3 недели после ОРВИ, мочевой или кишечной инфекции. Поражение несимметрично. Ребенок жалуется на боль в суставе, прихрамывает при ходьбе, выражены местные симптомы воспаления в коленной зоне.

Методы диагностики реактивного артрита коленного сустава

Для правильной постановки диагноза назначают лабораторные анализы и диагностические исследования. Комплекс мероприятий включает:

Для диагностики патологии может понадобиться УЗИ сочленения.

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимический анализ;
  • серологические исследования;
  • исследование первой порции мочи;
  • тест на выявление урогенитальной инфекции;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • ПЦР;
  • артроскопию;
  • консультацию уролога, венеролога;
  • осмотр офтальмолога.

Признаками, подтверждающими реактивный артрит, будут повышенное СОЭ, положительный С-реактивный белок, отрицательный тест на РФ и АНФ, выявление возбудителя ПЦР-методом, специфический маркер HLA-27.

Как лечить: эффективные препараты

Основные подходы в терапии: борьба с кишечной и урогенитальной инфекцией, подавление воспалительной реакции, профилактика деструкции. Лечение проводится комплексно и включает в схему лекарственные средства, физиотерапию, массаж, ЛФК. Ревматологи назначают следующие группы препаратов, представленные в таблице:

Средства Механизм действия Примеры
Антибиотики Оказывают бактерицидное действие на возбудителей «Азитромицин»
«Доксициклин»
«Офлоксацин»
«Рокситромицин»
«Тетрациклин»
НПВП Устраняют воспаление и боль «Целебрекс»
«Кетопрофен»
«Индометацин»
«Мелоксикам»
Глюкокортикоиды Уменьшают воспаление, устраняют боль, снимают отек «Метилпреднизолон»
«Бетаметазон»
Ингибиторы ФНО Нормализуют обменные процессы в хрящевой ткани, восстанавливают структуру «Этанерцепт»
«Инфликсимаб»

Вернуться к оглавлению

Чем опасен реактивный артрит: последствия и осложнения

При поздней диагностике и задержке лечения болезнь протекает с частыми рецидивами. Велика вероятность хронизации воспалительного процесса. Пациентов постоянно беспокоят регулярные боли в суставе, ослабление связочно-мышечного аппарата, ограничение подвижности, хромота, сниженная трудоспособность. При агрессивном течении и наличии HLA-B27 генетического фактора развивается деструктивная деформация колена, ведущая к инвалидности.

Как предупредить заболевание, прогнозы реактивного артрита

Заболеет пациент или нет, а также будут ли у него рецидивы, во многом зависит от соблюдения правил личной гигиены и предписаний ревматолога после выписки. Эффективные меры профилактики:

  • Избегание незащищенного секса и случайных половых связей.
  • Выполнение правил интимной гигиены.
  • Избегание переохлаждений и рецидивов вирусных инфекций после выздоровления.
  • Повышение иммунитета путем закаливания и при помощи иммунокорректоров.
  • Обогащение рациона натуральной витаминизированной пищей.
  • Прием комплексных витаминов и минералов 2 раза в год после перенесенного артрита.

Правильное комплексное лечение в 20% случаев исключает рецидивы и затяжное течение. У 50% пациентов заболевание рецидивирует раз в 3—6 месяцев. В хроническую форму патология переходит у 17—20% больных, активно прогрессируя в периоды обострений. В 5% случаев у пациентов с генетической предрасположенностью деформируется и разрушается коленный сустав.

Реактивный артрит коленных суставов

Заболевание суставов, воспалительного характера, развивающееся на фоне инфекционных поражений организма, а также на почве иммунного ответа организма получило собирательное название «реактивный артрит» (или болезнь Рейтара). Впервые термин предложили финские ученые в 1969 г. Слово «реактивный» означает, что болезнь развивается после перенесенной инфекции.

При реактивном артрите существует высокий риск поражения именно коленного сустава. В таком случае патология характеризуется внедрением и размножением вредоносных микроорганизмов в синовиальную жидкость.

Это происходит по причине того, что коленный сустав не является стерильной средой и подвержен инфекционным инвазиям. Бактерии «пробираются» внутрь сустава в связке с макрофагами и дендритными клетками.

Колено чаще остальных подвергается такому типу воспаления из-за того, что несет на себе высокую нагрузку, что чаще приводит к появлению микротравм.

Читать еще:  Куркума при артрите коленного сустава

Реактивный артрит — затяжное заболевание, составляющее 14% от всех ревматических болезней, с высоким процентом рецидивов, в 50% случаев принимающее хроническое течение.

Чаще развивается у мужчин от 20 до 40 лет и регистрируется в основном среди жителей Европы, Средиземноморья, Северной Африки. Заболеванию в меньшей степени подвержены женщины и дети.

Возбудители инфекции и причины

Непривычно слышать, что от инфекций, передающихся половым путём, могут заболеть колени.

Однако специалистам удалось выявить следующие микроорганизмы, которые мы рискуем «подцепить» при незащищённом сексе (и в ряде других случаев), провоцирующие болезнь:

  1. Кишечные возбудители (иерсинии, сальмонеллы, шигеллы);
  2. Урогенитальные возбудители (хламидии, хламидия трахоматис);
  3. Возбудители в дыхательных путях (хламидофилы, миоплазмы).

Болезнь Рейтара — единственное ревматическое заболевание, обусловленное этиологическим фактором — инфекционными инвазиями. Однако это ещё не гарантирует развитие этой патологии.

Необходимое условие — аутоиммунная реакция. Вышеперечисленные болезнетворные вирусы и бактерии как раз провоцируют аутоиммунный ответ организма, что приводит к его саморазрушению. Самый частый инфекционный агент, провоцирующий болезнь — хламидии.

Значимым фактором риска для развития этой болезни является наличие в организме антигена HLA-B27. В случае его присутствия больные переносили реактивный артрит в 50 раз чаще.

Он же является одним из главных участников патогенеза:

  • Антиген считается переносчиком микробных пептидов, вызывающих воспаление.
  • Вредоносные микробные клетки нарушают цепь этого антигена, снижая иммунную реакцию организма при борьбе с инфекцией.

К другим факторам риска относят: хронический простатит, поражение урогенитальными инфекциями, наличие или перенесение гонореи.

Также реактивный артрит колена может возникнуть на фоне:

  • Краснухи;
  • Гепатита B;
  • Герпеса;
  • Энтеровируса;
  • Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Иногда диагноз реактивного артрита ставится в случае, когда нет других возможных причин для суставных болей. То есть в случае, когда болезнь не получается привязать к каким-либо патогенным явлениям, кроме наличия хламидий в организме, врач смело может поставить диагноз реактивный артрит.

Переносчиками хламидий могут стать: кошки, попугаи, свиньи, различные грызуны.

Клинические проявления

Сложность в диагностировании этой болезни заключается в том, что зачастую инфекционное поражение, её вызывающее, протекает латентно-скрыто и бессимптомно. Это затрудняет установление связи между реактивным артритом и инфекционными процессами в организме.

Тем не менее дебютирует болезнь остро.

В течение месяца с момента перенесения инфекции, помимо нарушения работы коленного сустава у больного могут выявиться следующие осложнения в виде поражений:

Суставное заболевание принимает форму доброкачественного воспаления, развивается синовит.

При этом в отношении коленного сустава разграничивают два типа симптоматики:

  • Артралгический (болевой синдром);
  • Артритический (опухание, отеки).

Больной из-за на фоне протекания разрушения хряща и костной ткани испытывает боли в суставе (в отдельных случаях патология протекает симметрично, затрагивая оба колена).

Он сталкивается с ограничением в подвижности колена.

Чаще всего неприятные ощущения усиливаются ночью и могут сопровождаться:

— Повышением температуры тела до 39° C;

— Повышением температуры самого сустава;

Наиболее распространена болезнь в виде т.н. триады Рейтара — сложном комплексе симптомов, включающих поражение коленного сустава, глаза и наличия уретрита.

Это популярное сочетание рассматривается специалистами как отдельная специфическая форма реактивного артрита:

1) Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала):

• Выделения из уретры;

2) Увеит (воспаления оболочек глаза):

• Покраснение склеры глаза;

3) Артрит (поражение коленного сустава):

Указанные симптомы разнесены во времени и проявляют себя неодновременно, зачастую с большой задержкой от месяца до нескольких лет.

Осложнения

Симптомы зачастую сохраняются и продолжают беспокоить больного в течение года. Однако могут исчезнуть и самостоятельно, но вылиться в осложнение в виде простатита и других воспалительных заболеваний.

Реактивный артрит в колене также оказывает серьёзное осложнение на работу сердца.

Возникают следующие нарушения его работы:

Пациент может столкнуться с воспалениями отдельных органов:

  1. Почек;
  2. Плевры;
  3. Нервных волокон;
  4. Слизистой глаза;
  5. Кожи;
  6. Носоглотки.

Женщины находятся в особом положении из-за того, что могут наградить вынашиваемых детей главным катализатором заболевания – хламидиозом (внутриутробно или при прохождении плода через инфицированные пути при родах).

Их также подстерегает риск возникновения и развития: внематочной беременности, аборт плода, бесплодия, передача болезни плоду.

Диагностика

В случае реактивного артрита больной вынужден обратиться к ревматологу. Из-за комплексного протекания болезни, врач обязан внимательнейшим образом подойти к воспалению коленного сустава.

Он должен собрать анамнез, «прощупывая» всю возможную симптоматику, перевоплощаясь в уролога, окулиста и отоларинголога, расспрашивая о перенесённых воспалительных заболеваниях (отиты, уретриты, конъюнктивиты и т.д.)

Для того, чтобы распознать болезнь, специалисты прибегают к следующим методам:

  • Биопсия синовиальной оболочки;
  • Анализ синовиальной жидкости (пункция сустава);
  • Анализы крови, мочи, кала;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Эхокардиография.

При реактивном артрите диагностика синовиальной жидкости указывает на её низкую вязкость и наличие лейкоцитоза.

Рентген выявляет деформацию костной и хрящевой ткани. Анализы биологических жидкостей помогают определить хламидий и их антитела.

Лечение реактивного артрита колена

Основная цель терапии — устранение возбудителя инфекционного заболевания. Такой подход позволяет избавиться от основной причины, вызывающей осложнение в виде реактивного артрита.

Параллельно с антибиотическими процедурами следует симптоматическое лечение, устраняющее воспаление и боли в коленном суставе. Лечение не требует госпитализации и специальных диет. Пораженной конечности создаются условия покоя, но без жесткой фиксации. Первое время накладываются холодные компрессы, чтобы унять боль.

Для лечения применяются следующие фармакологические группы:

Антибиотики пенициллинового ряда делают хламидию нечувствительной к терапии, поэтому их применение считается ошибочным.

Антибактериальная терапия предполагает месячный курс.

Список лекарств, назначаемых пациенту, может меняться в зависимости от их переносимости.

В основную группу входят:

Лекарственные средства, применяемые при непереносимости больным основного курса:

Симптоматическое лечение (противовоспалительный, блокирующий и жаропонижающий эффект) оказывают следующие препараты (НПВП):

В лечении необходимо также ориентироваться и на стероидные противовоспалительные средства (СПВП) — цитостатики.

В случае тяжелой формы реактивного артрита применяется внутрисуставное введение в колено глюкокортикоидов.

Болезнь может вывести из строя пациента на срок до полугода.

Профилактика

Чтобы уберечь свой организм от реактивного артрита, необходимо защитить себя от инфекционных поражений, его вызывающих.

Для этого нужно соблюдать гигиенические нормы:

  1. Кипятить воду;
  2. Мыть руки перед едой;
  3. Содержать тело в чистоте;
  4. Следить за качеством питания;
  5. Внимательно относится к гигиене при половых контактов;
Читать еще:  Гнойный артрит коленного сустава симптомы и лечение

Носителями антигена HLA-B27, обуславливающего появление заболевания, рекомендуется принимать антибиотик Норфлоксацин.

Как лечить реактивный артрит коленного сустава чтобы добиться результата?

Друзья, здравствуйте! Реактивный артрит чаще всего возникает у мужчин до 40 лет, которые ведут беспорядочный образ жизни. Однако такая болезнь может возникнуть и в детском возрасте.

Содержание:

Если вы столкнулись с данной проблемой, то необходимо как можно быстрее начать лечить недуг, чтобы не получить осложнения.

Лечение реактивного артрита коленного сустава начинается с поиска истинной причины, которой может стать инфекция, передающаяся половым путем – хламидиоз, гонорея, ВИЧ и прочие.

Более подробно об этом рассказано в данном видео:

Только опытный специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективный терапевтический курс.

Каким будет лечение?

Оно будет комплексным:

  • Медикаментозная терапия, которая заключается в приеме антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), иммуномодуляторов, витаминов, кортикостероидов при серьезном воспалении сустава.
  • Физиотерапия с целью восстановления подвижности сустава.
  • Народные методы (только после разрешения лечащего врача).
  • Реабилитация после снятия воспаления.

Сейчас я опишу эти методы более подробно.

Медикаментозная терапия

Антибиотики

Чтобы убрать причину болезни пациенту выписываются антибиотики. Если у больного обнаружены хламидии, уреаплазма или микоплазма, то будут выписаны препараты группы макролидов – Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин.

Суточная дозировка от 300 до 1000 мг, в зависимости от состояния больного.

Разрешено употреблять Джозамицин и Эритромицин, но только под наблюдением доктора, так как эти медикаменты имеют обширный ряд противопоказаний, а также негативных последствий.

При тяжелом воспалении могут назначаться:

  • Цефиксим (Супракс, Цефспан) по 200 мг дважды в сутки;
  • Цефипим (Максипим) дважды в день по 1 грамму;
  • Цедекс (Цефтибутен) единожды в сутки по 400 мг.

Обычно они эффективны при реактивном артрите гоно- , стрепто- и стафилококковой этиологии.

Гормональные и нестероидные противовоспалительные средства

Обычно врачи используют такую схему лечения: комбинируют глюкокортикостероиды с НПВС. Иногда она дополняется местными мазями и гелями с противовоспалительным эффектом.

При тяжелом развитии болезни могут назначаться инъекции с гормональным препаратом (Дипроспан, Дексаметазон) в пораженный сустав. Они оказывают максимальный эффект, но имеют чрезвычайно вредные побочные последствия.

Вместо уколов могут быть применены аппликации с данными средствами на проблемную зону.

В случае если у больного появляется лихорадка, слабость, то врач может выписать таблетки или внутримышечные инъекции метилпреднизолона или бетаметазона. Курс будет длиться примерно неделю с последующим сокращением дозировки.

Часто в сустав вводятся инъекции гиалуроновой кислоты. Это делается для того, чтобы улучшить качество суставной жидкости.

В качестве базового средства при реактивном артрите коленного сустава хорошо зарекомендовал себя препарат Метотриксат. Он действует быстрее своих аналогов и стоит более бюджетно.

Применять его надо дважды в день четверо суток. После делается перерыв на 3 дня, после чего курс снова повторяется.

Из НПВС часто применяемыми являются:

Их цель снять болевой синдром и сократить воспаление сустава.

Физиотерапевтические методы

Такие процедуры назначаются, чтобы облегчить состояние больного. Они оказывает общее благотворное влияние на организм, в частности на суставы. Самыми эффективными методами являются:

  • массаж;
  • ультразвуковая терапия;
  • электростимуляция;
  • лечение пиявками;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • амплипульс-терапия;
  • магнитотерапия.

Запомните, при остром воспалительном процессе все эти манипуляции запрещены. Они направлены на восстановление в полном объеме функций сустава.

Народные рецепты

Хорошо лечиться совместно с вышеперечисленными методами народными средствами. Это могут быть растирки на базе целебных растений.

В качестве основы берете растопленный животный жир и добавляете туда лечебные травы (череду, окопник, хрен, сабельник болотный). Можно также использовать пчелиный яд, натуральный мед.

Вот, кстати, отличный народный совет – прикладывание к пораженному суставу капустного листа с медом. Просто смажьте свежий лист капусты растопленным медом, приложите к проблемной зоне, плотно закройте пакетом, утеплите (используйте шарф, шерстяной платок), оставьте на ночь.

Утром снимаете компресс, промываете ногу под теплой водой. Повторяете манипуляцию ежедневно до достижения лечебного эффекта. Еще больше народных рецептов вы найдете в этой статье.

Нетрадиционные методы

В качестве основных терапевтических мер они не подходят, а вот в период реабилитации – идеально. Они помогут пациенту восстановиться после болезни.

  • Лечебная баня поможет вернуть суставам прежнюю подвижность, восстановить иммунитет. Высокие температуры оказывают исключительно положительный эффект на весь организм в целом.
  • Использование мазей и кремов на основе глины, мумие. Они наносятся на проблемное место, сверху покрывается пленкой и оставляется так на 30-40 минут. Посредством теплового воздействия в комплексе с лечебными мазями можно быстро восстановить ткани сустава.
  • Иглоукалывание – воздействие на проблемные зоны посредством игл.

Лечение детской патологии

При обнаружении симптомов болезни у детей стоит незамедлительно начать лечение. Также как и взрослым, им назначаются НПВС, кортикостероиды, антибиотики для устранения причины недуга.

Никогда не лечите детей самостоятельно! Если вы будете делать это сами, то ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь!

Для лечения применяются серьезные препараты, вызывающие массу побочных эффектов и выписываются только врачом со строгим соблюдением дозировки.

Важно также в период лечения укреплять иммунитет, а именно пить витамины, иммуномодуляторы, иммуностимуляторы (полиоксидоний, ликопид, таквитин).

Период реабилитации

В это время вам надо вернуть подвижность суставу, восстановить его функции и работоспособность. Для этого следует выполнять специальные разрабатывающие упражнения (ЛФК), которые покажет вам врач.

Самым полезным упражнением является «велосипед». Ложитесь на спину, делаете круговые движения ногами, как будто вы едете на велосипеде. Только не надо делать это на скорость. Все движения должны быть плавными, медленными.

Вот еще несколько действенных упражнений:

  1. Лежа на животе, старайтесь дотронуться пяткой до ягодиц.
  2. Стоя, сделайте шаг и зафиксируйте ногу так, чтобы одна была согнутой, а вторая прямой. Неглубоко присядьте и снова встаньте прямо.
  3. Лежа на спине, ноги поднимаете вверх, затем сгибаете.
  4. Обычное болтание ногами на стуле. Только делать это надо с максимальной амплитудой.
  5. Сидя на стуле, поднимите ногу параллельно полу, затем опустите. Делать можно двумя ногами сразу.
Читать еще:  Артрит суставов медикаментозное лечение

Можете записаться на плавание, начать ездить на велосипеде (заменить таким образом ходьбу). Все это будет благотворным образом сказывать за здоровье суставов.

Движения, которые запрещены при артрите коленного сустава:

Кроме этого начните вести правильный образ жизни: отказаться от вредных привычек, перестать есть много жирного, острого, сладкого. Важно перестать вести беспорядочную половую жизнь, иначе болезнь может вернуться.

Чтобы этого не произошло, четко следуйте рекомендациям доктора и не занимайтесь самолечением. Будьте здоровы!

О лечении реактивного артрита колена

Артрит – это распространенное заболевание суставов, существующее во многих разновидностях. Реактивный артрит – это недуг, отличающийся от остальных видов артрита, поскольку он имеет вирусное и аллергическое происхождение. Заболевание оказывает негативное влияние и на другие органы, в чем и заключается его главное отличие от остальных видов артрита.

При реактивном артрите в большинстве случаев поражается коленный сустав. Какие особенности имеет данное заболевание, как его диагностируют и лечат?

Причины и симптомы

Реактивный артрит коленного сустава встречается у людей разного возраста. Провоцируется недуг патогенными микроорганизмами – вирусами и бактериями. У детей поражение колена развивается после перенесенных инфекционных заболеваний – кори, ангины, ветрянки, скарлатины. У взрослых реактивный артрит колена провоцируется инфекциями, передающимися половым путем, или патогенными бактериями, попадающими в ЖКТ.

Из очагов воспаления вредоносные бактерии распространяются на сустав колена постепенно, поэтому человек на начальных стадиях воспаления не отмечает у себя каких-либо симптомов. Когда инфекция распространяется по суставу, а это происходит в течение месяца, и накапливается в его жидкости, возникают первые симптомы заболевания.

Реактивный артрит колена имеет несколько стадий развития:

  1. Острая: признаки развития заболевания напоминают проявления простуды. У пациента резко поднимается температура тела, возникает озноб и боль в мышцах. Также увеличиваются лимфатические узлы, а сам человек может резко похудеть.
  2. Хроническая: температура тела приходит в норму, но человек страдает от боли при сгибании ноги в коленном суставе, дискомфорта в пояснице и опухания колена.
  3. Вторичная: отсутствие лечения заболевания провоцирует распространение инфекции из сустава на органы зрения, сердце и сосуды, из-за чего у человека развиваются вторичные патологии. На коже и слизистых могут возникать язвочки.

Есть специфическая форма реактивного артрита колена – синдром Рейтера, и развивается он спустя 3 недели после перенесенного инфекционного недуга. Синдром Рейтера – это симбиоз артрита, уретрита и конъюнктивита.

Диагностика

При диагностике реактивного артрита внимание обращается на такие симптомы:

  • локальная отечность боль в суставе появляется через 2-4 недели после инфекционного заболевания органов ЖКТ, мочеполовой сферы или органов дыхания;
  • есть признаки поражения сустава ноги;
  • отмечается поражение слизистых половых органов и глаз.

При подозрениях на инфекционное поражение колена пациенту назначаются такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на ревмопробы;
  • рентгенография коленного сустава;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • мазок со слизистых оболочек носоглотки.

Диагностика реактивного артрита у взрослых включает анализ крови на антитела к возбудителям заболеваний, передающихся половым путем.

Чем лечить реактивный артрит коленного сустава?

Заболевание требует продолжительного лечения, длящегося от 6 до 12 месяцев. Терапия недуга комплексная, включающая подавление инфекционного возбудителя поражения сустава, снятие воспаления, нормализации состояния иммунитета.

Медикаментозная терапия – это неотъемлемая часть лечения реактивного артрита. Поскольку заболевание имеет инфекционную природу, пациенту назначают антибактериальные препараты. Если удается выявить возбудителя поражения сустава, то прописываются антибиотики узкого спектра действия. В случае, когда природа реактивного артрита не была выявлена, прописываются антибактериальная терапия широкого спектра действия.

Лечение поражения сустава включает снятие воспаления и устранение симптомов заболевания. Для уменьшения воспалительного процесса прописываются кортикостероиды и нестероидные препараты в виде таблеток и кремов. Пациент, принимающий противовоспалительные препараты, нуждается в постоянном наблюдении со стороны специалиста, поскольку на фоне приема таких лекарств может возникать расстройства ЖКТ и даже язвенная болезнь.

Если на фоне реактивного артрита развилось поражение других органов, лечение также включает меры по устранению вторичных патологий:

  • при конъюнктивите назначаются противовоспалительные капли – Тобрекс, Флоксал, Офтадек;
  • при сильном поражении слизистой глаз, грозящем утратой зрения, назначаются уколы Кортизона;
  • при воспалении слизистой половых органов прописываются препараты местного действия с Кортизоном;
  • при обнаружении выпота в суставной жидкости назначаются гели и крема с димексидом.

Если реактивный артрит колена имеет стойкий характер, пациенту назначается Сульфазилин – препарат, сильного действия, имеющий большой перечень побочных эффектов. После лечения этим лекарством больному показаны исследования крови.

Для усиления иммунитета могут назначаться иммуномодуляторы.

Лечение реактивного артрита коленного сустава также включает физиотерапию, оказывающую воздействие на пораженную область. Криотерапия, фонофорез, грязелечение, лечебную физкультуру и ванны с морской солью.

Для усиления эффекта терапии больному показана диета, включающая употребление пищи, богатой омега-3 жирными кислотами. Из рациона исключаются острые и соленые продукты, компоненты которых вредят здоровью суставной ткани. С осторожностью относятся к употреблению плодов семейства пасленовых – картофеля, томатов, баклажанов.

Народные средства

После консультации с лечащим врачом можно дополнить лечение применением средств народной медицины. При реактивном артрите колена используются такие лекарства домашнего приготовления:

  1. 20 цветков конского каштана заливают двумя стаканами водки и настаивают все 2 недели. Готовым настоем растирают колено на ночь.
  2. 50 граммов цветов медвежьих ушек 2 недели настаивают на половине литра водки. Настой применяют для растирания колена.

Человек, перенесший реактивный артрит колена, должен регулярно посещать врача и проходить назначенные доктором исследования.

Прогноз

При своевременной терапии у 20% больных наблюдается полное исчезновение признаков реактивного артрита колена, и у этих людей наступает полное выздоровление. У 25% пациентов заболевание становится хроническим, сопровождающимся периодическими обострениями. У 50% людей прошедший реактивный артрит через несколько месяцев возобновляется и прогрессирует. У 5% пациентов заболевание провоцирует тяжелые осложнения – утрату зрения, деформацию суставов и позвоночника.

Профилактика

Избежать поражения коленного сустава поможет правильное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний, недопущение незащищенных половых связей, избегания травм суставов конечностей и переохлаждений.

Реактивный артрит коленного сустава, как и любое другое заболевание, нельзя лечить самостоятельно, без предварительной медицинской диагностики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector