Drsaakyan.su

Артроз дугоотросчатых суставов грудного отдела

Лечение артроза дугоотросчатых суставов позвоночника

Дугоотросчатые (фасеточные) суставы располагаются между отростками позвонков и позволяют совершать повороты, наклоны, сгибание и разгибание туловища. Патология этой области может развиться на фоне искривления позвоночника, снижения тонуса или атрофии мышц. Артроз дугоотросчатых суставов сопровождается сильной болью и при отсутствии лечения часто становится причиной инвалидности.

Причины заболевания

В группе риска находятся пациенты старше 45 лет, у которых начались возрастные изменения в структуре соединительной и костной ткани. Нарушение подвижности позвоночного столба, связанное с развитием артроза, также может быть вызвано воздействием следующих факторов:

  1. Физическая работа, связанная с нагрузкой на позвоночник, регулярные микроповреждения, спортивные травмы, которые могут дать о себе знать спустя несколько лет.
  2. Аномальное строение позвонков, асимметрия суставов, расщепление позвоночных дужек. Эти патологии могут протекать бессимптомно и выявиться только при просмотре рентгеновского снимка легких и спины.
  3. Нарушение метаболизма, связанное со сбоями в работе эндокринной системы.
  4. Смещение позвонков из-за их излишней подвижности.
  5. Инфекционные заболевания, например туберкулез, отрицательно сказывающиеся на работе опорно-двигательного аппарата. Раннее диагностирование патологии сокращает вероятность развития осложнений.
  6. Ожирение, малоподвижный образ жизни.
  7. Болезни опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, остеопороз, сколиоз.

Основные симптомы

Нарушения структуры хрящевой ткани первое время не сопровождаются дискомфортом. Хрящ постепенно истончается, что приводит к обнажению суставной поверхности. Возникает трение и воспалительный процесс, захватывающий окружающие связки, мышцы и ткани. На костях образуются шипообразные наросты. Могут появиться следующие симптомы:

  1. При артрозе дугоотросчатых суставов шейного отдела — скованность, ограниченность при попытке поворота головы, тупая боль в шее, нарастающая утром или после работы. После отдыха болезненность может на некоторое время отступить. На поздних стадиях повороты головы сопровождаются хрустом. Амплитуда движений сокращается, возможна даже фиксация шеи в одном положении. Пациент постоянно испытывает ноющую боль, усиливающуюся при физической активности и в сырую погоду.
  2. Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника характеризуется болью, возникающей при необходимости проводить некоторое время, не меняя положение тела. Ему наиболее подвержены офисные работники, вынужденные по нескольку часов сидеть за столом. При прогрессировании заболевания на костной ткани образуются наросты, вызывающие характерный хруст при движениях. Воспаление распространяется на окружающие ткани, мышцы и связки. Дискомфорт усиливается и не исчезает даже в положении лежа.
  3. Артроз грудного отдела диагностируется достаточно редко. Его признаками являются затруднения при сгибании и разгибании спины, а также болезненность.
  4. Прогрессирующее заболевание может спровоцировать проблемы со зрением, шум в ушах и мигрени.

Методы диагностики

При возникновении дискомфорта в позвоночнике необходимо обратиться к ортопеду для уточнения причины неприятных ощущений. По месту локализации заболевания выделяют следующие его разновидности:

  1. Люмбоартроз — патология хрящевой ткани в области поясницы.
  2. Цервикоартроз — нарушение, распространяющееся на поясничный отдел позвоночника.
  3. Дорсоартроз — возникновение негативных изменений отростков грудных позвонков.

  1. Люмбоартроз — патология хрящевой ткани в области поясницы.
  2. Цервикоартроз — нарушение, распространяющееся на поясничный отдел позвоночника.
  3. Дорсоартроз — возникновение негативных изменений отростков грудных позвонков.

Как правило, болезнь имеет смешанный характер и захватывает сразу несколько отделов позвоночного столба.

Поставить диагноз позволяет комплексное обследование:

  • осмотр специалиста;
  • сбор анамнеза;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография.

Терапия артроза

Полностью устранить развившееся заболевание нельзя, но возможно значительно замедлить его прогрессирование и снять ярко выраженные симптомы. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. После фазы обострения 2−3 дня соблюдать постельный режим. Это позволит расслабить мышцы и устранить спазмы. Через некоторое время кровообращение нормализуется, а питательные вещества смогут беспрепятственно поступать в область позвоночника. Благодаря этому появится возможность передвигаться, не сталкиваясь с сильной болью.
  2. Капельницы и внутривенные инъекции восстанавливают метаболизм.
  3. В места, где локализовано воспаление, вводятся гормональные препараты, снимающие боль.
  4. Снизить на время давление в области позвоночного столба можно при помощи специальных гелей и мазей.
  5. Лечение артроза фасеточных суставов позвоночника включает прием витаминов и нестероидных противовоспалительных медикаментов.
  6. Хондопротекторы, приближенные по своей структуре к хрящевой ткани человека, восстанавливают суставы и замедляют их разрушение.
  7. Лазеротерапия оказывает благотворное воздействие на пораженные хрящи, ускоряет их регенерацию. Инфракрасное излучение снимает боль и нормализует кровоток.
  8. Электрофорез применяется для усиления эффективности медикаментов и снижения побочных эффектов от их применения. Суть метода заключается в проведении разрядов электрического тока через неповрежденный эпидермис, что гарантирует глубокое проникновение препаратов.
  9. Магнитотерапия позволяет повысить тонус сосудистой системы, улучшить обмен веществ, устранить воспалительные процессы, восстановить суставную ткань.
  10. Криотерапия мгновенно блокирует болевые рецепторы, снимает спазмы и отечность.
  11. Хороших результатов при артрозе дугоотросчатых сочленений можно добиться, применяя методы нетрадиционной медицины: грязевые ванны, гирудотерапию, мануальную терапию. Эффект от применения пиявок заметен уже после первого сеанса: нормализуется кровяное давление в венах, уменьшается отечность, улучшается общее состояние.

Народная медицина

Симптомы фасеточного артроза позвоночника на начальном уровне можно устранить при помощи натуральных средств. Наиболее эффективными считаются:

  1. Горчичная мазь. Необходимо соединить 100 г порошка горчицы и 200 г мелкой соли, добавить немного керосина до получения густой кремообразной консистенции.
  2. Эвкалиптовая настойка. Всыпать 100 г свежего измельченного эвкалипта в 0,5 л водки. Взболтать и поставить на 7 дней в темное место.
  3. Березовая настойка. Пригоршню почек березы нужно залить 0,5 л кипятка и оставить настаиваться в течение часа. Перед применением жидкость подогреть до комфортной температуры (+35…+40°С). Березовые почки можно также настаивать на водке в течение недели.

Настойками и мазями на основе натуральных компонентов натирают спину перед сном. После этого больное место тепло укутывают.

Профилактические меры

Артроз часто беспокоит пациентов старше 45 лет, но даже в этом возрасте негативных изменений в опорно-двигательной системе можно избежать. Достаточно выполнять простые рекомендации:

  1. Умеренная физическая активность. Занятия спортом позволяют держать тело в тонусе и избежать многих проблем со здоровьем.
  2. Сбалансированное питание. Достаточное поступление витаминов с пищей и поддержание нормальной массы тела благоприятно отражается на состоянии позвоночника.
  3. Использование подушек и матрасов анатомической формы. При сидячей работе полезно использовать ортопедические накидки на кресла, а также специальные коврики для снятия напряжения с ног.
  4. Периодические обследования и произведение полного курса терапии.
  5. При уже имеющихся нарушениях можно использовать бандаж, рекомендованный специалистом.
  6. Остановить прогрессирование заболевания можно дважды в год посещая санатории и профилактории, где предлагается комплекс процедур, направленных на улучшение функционирования опорно-двигательной системы.

Болезненные ощущения в шее и спине всегда должны являться поводом для беспокойства. Даже незначительный дискомфорт может со временем усилиться и существенно ограничить подвижность. Своевременная терапия позволит сохранить функционирование позвоночника и избежать тяжелых последствий.

Артроз дугоотросчатых суставов грудного отдела

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Заболевание относится к хроническим, формируется в старшем возрасте. Основная причина – естественное старение организма.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помимо этого, к его развитию могут привести:

  • травматизация;
  • ожирение;
  • нарушение осанки и плоскостопие;
  • сидячий образ жизни или работа на ногах;
  • повышенная нагрузка на спину (занятия легкой атлетикой);
  • заболевания соединительной ткани с преимущественно дистрофическим поражением хряща;
  • врожденные деформации костной системы;
  • инфекции, поражающие хрящевую ткань (туберкулезный спондилоартрит);
  • слабый связочно-мышечный аппарат.
Читать еще:  Артроз суставов у ребенка

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела развивается при длительном статичном положении шеи, например, при работе за компьютером. Часто причиной являются хлыстовая или спортивная травма.

Почему развивается остеоартроз позвоночника?

Артроз позвоночника, что это такое? Независимо от первопричины, болезнь развивается по одному принципу. Сперва нарушается кровоток в подхрящевом слое надкостницы. На фоне этого ткань истончается и становится неэластичной. Хрящ деформируется, капсула растягивается, объем синовиальной жидкости уменьшается, теряется гладкость суставных поверхностей. Болезнь без лечения активно прогрессирует и приводит к полному разрушению хряща.

Причины развития в медицинской практике до конца так и не изучены. Провоцирующих факторов развития недуга множество, но главным все же остается травма. Из-за травматического повреждения сустава нарушается метаболизм, образуется нагноение и воспаление.

К возможным причинным факторам также относят:

  • дисплазию суставов;
  • аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
  • гнойные инфекции;
  • генетическую предрасположенность;
  • гемофилию;
  • эндокринные заболевания;
  • авитаминоз.

Толчком к развитию недуга может послужить переохлаждение организма, лишний вес, остеопороз, слабая физическая подготовка, ранее проведенные операции на суставах.

Остеоартроз грудного отдела позвоночника: симптомы на разных стадиях

Остеоартроз грудного отделения позвоночника является одним из самых небезопасных заболеваний. Это связано с тем, что результатом данного заболевания оказывается серьезное изменение костной ткани и дисков между отделами позвоночника. Отдельные части позвонков становятся несколько толще, а те связки, которые проходят по позвоночнику от них, теряют былую гибкость, что постепенно приводит к их обезвоживанию, дряхлению и сокращению стабильности тканей.

Такая болезнь является очень коварной еще и потому, что может маскироваться под совершенно другие заболевания. Поэтому ни больным, ни даже врачам оказывается не по силам определить на ранних стадиях то, что именно остеартроз сразил пациента. Ведь остеоартроз данного отдела позвоночника встречается намного реже, чем остеоартроз поясничного отдела позвоночника, например.

Симптомы и признаки остеоартроза грудного отдела позвоночника

В большинстве случаев данной болезни сопутствует 2 симптома: дорсалгия и дорсаго.

Дорсалгию определять намного тяжелее, потому что ее признаки дают о себе знать не сразу, а постепенно. В течение 2-3 месяцев возникают плавные периодические боли в одном из отделов позвоночника и в груди, создавая определенный дискомфорт. Остеоартроз и его симптомы способны проступать сильнее при наклонах, поднятии тяжестей и при сильном вздохе. Данный синдром часто может сопровождаться мускульным усилием и неспособностью не только грудного отдела позвоночника, но и многих других его частей полностью осуществлять свои функции.

Другой синдром, сопутствующий остеоартрозу, который получил также название «грудной прострел», распознается по невыносимой, резкой ноющей боли. Ее в свою очередь возможно сравнить лишь с болью, ощущаемой после удара ножиком между лопатками. Именно эти симптомы оказываются основными при таком заболевании, как артроз грудного отдела позвоночника. Страдание такого характера способно возникнуть при разгибании спины уже после продолжительной сидячей деятельности. Дышать получается лишь с очень волевыми усилиями, мышцы натужены. Подобное состояние способно продолжаться в течение 2-ух месяцев.

Реже встречается вместе с остеоартрозом грудного отдела позвоночника и корешковый синдром. Его название говорит само за себя, ведь при нем происходит прищемление корешков нервов спинного мозга. Межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника смещаются, что способно послужить причиной таких диагнозов, как:

  • межреберные боли,
  • проявление заразных болезней (лишай),
  • боли в сердце и так далее.

Достаточно большая часть тех симптомов, которые сопровождают остеоартроз, способна сильно ввести медиков в заблуждение, в результате чего лечение действительной причины наступает гораздо позже. Ведь, к примеру, боли в подреберье справа довольно часто врачи принимают за холецистит, а слева — за болезнь миокарда либо стенокардию.

Симптомы при формировании болезни грудного отдела позвоночника

Совет ортопеда Дикуля: от болей в спине и суставах избавит простой крем. Читать далее >>>

Достаточно большое количество специалистов считают, что остеоартроз как само заболевание возникло в период возникновения резких болей, однако это неверно, так как заболевание имеет несколько стадий формирования. И если вы начали ощущать боли в грудном отделе позвоночника, это совершенно не обозначает того, что болезнь только началась. Как раз наоборот, это сигнал того, что заболевание уже достаточно сильно развилось. Итак, существует 4 стадии развития остеоартроза грудного отдела позвоночника.

  • Доклиническая стадия. Здесь ни один из типичных признаков не проявляется вовсе. Помимо этого, даже рентгеновские лучи не способны никоим образом «заметить» каких-либо серьезных изменений в состоянии организма. На данном этапе либо симптомы такого заболевания, как остеоартроз, совсем отсутствуют, либо у пациентов возникают редкие боли и дискомфорт в позвоночнике. Помимо этого, довольно частым проявлением начальной стадии данного заболевания становится то, что мышцы спины достаточно быстро становятся утомлены из-за совсем несложной работы.
  • Изменение студенистого ядра. Именно от ядра зависит гибкость и надежность суставов. В ходе изменений, протекающих в организме, межпозвоночный диск становится плотнее, снижается его толщина, и в связи с этим позвонки сближаются и сдавливают кончики нервов, которые оказываются между позвонками. Именно поэтому и возникают соответствующие болевые ощущения, сопровождаемые ограничением физической активности.
  • Третья стадия заболевания остеоартроза грудного отдела — разрушение фиброзного кольца позвоночного хряща. В данном случае оно подсыхает, в нем начинают образовываться трещинки и даже разрывы, через которые «вытекает» студенистое ядро. В результате межпозвонковый диск оказывается неспособным выполнять свою прямую функцию амортизатора. Позвонки при этом смещаются, отклоняются от оси и занимают неправильное положение.
  • Последняя стадия заболевания представляет собой то, что диск почти полностью замещается рубцовой тканью. Те позвонки, что были сдвинуты в предыдущих стадиях заболевания, становятся практически полностью соприкасаемыми между собой и скрепляются, в результате чего ошибочно срастаются. На данном этапе протекания болезни позвоночник перестает сгибаться.

Осложненный остеоартроз и его симптомы

В основной массе своей симптомы грудного остеоартроза не считаются тяжелыми. Однако непосредственно именно это и приводит к тому, что такое заболевание оказывается наиболее скрытым. Ведь больной человек при этом не прибегает к лечению, не идет в больницу, не обращается за квалифицированной помощью врачей, а всего-навсего живет прежней жизнью и ждет возникновения потенциальных осложнений. Бывает, что из-за нарушения нервной проводимости формируются иные заболевания.

Осложненное заболевание может привести к такому синдрому, как спинномозговая грыжа.

В этих условиях единственным возможным решением становится только хирургическое вторжение. При его отсутствии заболевание способно послужить причиной инфаркта либо может привести к сдавливанию спинного мозга. Все эти симптомы приводят к параличу структурных мышц. Итак, остеоартроз грудного отдела позвоночника является достаточно редким диагнозом. Чаще встречаются подобные заболевания шеи или поясничного отдела позвоночника.

Причины возникновения заболевания

Дугоотросчатые или фасеточные суставы расположены между суставными поверхностями позвонков.

Артроз фасеточных суставов приводит к нарушению подвижности позвоночника, сопровождается сильным болевым синдромом, может стать причиной инвалидности пациента.

Артроз дугоотросчатых суставов: спондилоартроз, остеоартроз, деформирующий артроз

Артроз дугоотросчатых суставов больше известен под другим названием – остеоартроз. Эта патология позвоночника встречается у 40-50% взрослых. Заболевание многофакторное, поэтому говорить о какой-либо одной причине, которую можно устранить, невозможно. Многогранность патологии делает ее настолько распространенной и опасной – качество жизни пациентов существенно снижается, а повлиять на развитие болезни сложно.

Читать еще:  Другой первичный гонартроз коленного сустава

Развитие заболевания и факторы риска

Чтобы разобраться в патогенезе остеоартроза, потребуется небольшой экскурс в строение позвоночника. Каждый позвонок имеет тело и дугу, между которыми находится отверстие. Эти отверстия формируют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. От дуги отходит 7 отростков, из них 4 (верхние и нижние суставные) служат для соединения позвонков между собой. Подвижность каждого такого соединения ограничена, но за счет совместной деятельности формируется гибкость позвоночника.

При остеоартрозе дугоотросчатых суставов поражаются соединения суставных отростков. Хрящевая ткань, покрывающая суставные поверхности, деградирует, а ее место занимает костная. Этот процесс происходит неравномерно и медленно, поэтому первые симптомы появляются через несколько месяцев или лет после начала заболевания.

В отличие от суставного хряща, кость имеет недостаточно гладкую поверхность, чтобы сочленение функционировало нормально. Так и возникают два основных симптома – боль и снижение подвижности. Патология поражает все отделы позвоночника, кроме крестца и копчика, где позвонки срастаются в единую кость. Но сильнее всего страдают две самые подвижные области – шея и поясница.

Причин, гарантированно приводящих к артрозу дугоотросчатых суставов позвоночника, не выявлено, говорить можно только о факторах риска, которые увеличивают вероятность заболевания. К ним относятся:

  • возраст старше 40 лет;
  • патологии хрящевой ткани и обмена веществ (врожденные и приобретенные);
  • наличие беременностей в анамнезе (особенно осложненных);
  • работа в статичных позах;
  • интенсивные нагрузки на спину, тяжелый физический труд;
  • избыточный вес;
  • травмы спины;
  • нарушение осанки и походки, плоскостопие.

Все перечисленные состояния имеют одну общую черту – при них сильно и длительно повышена нагрузка на суставы позвоночника. Эти же факторы влияют и на другие патологии спины, так что пациент с остеоартрозом может иметь сразу несколько схожих диагнозов.

Патологический процесс редко заканчивается полной деградацией и анкилозом (сращением) сустава, но значительно снижает возможности пациента.

Проявления остеоартроза

Признаки артроза дугоотросчатых суставов зависят от того, какой именно отдел поражен. Общим симптомом всегда будет боль в спине и снижение подвижности. Характерный признак – нарушается способность поворачивать голову или туловище в сторону. За это движение отвечают суставы между дугами позвонков.

Самой опасной разновидностью считают шейный (унковертебральный) остеоартроз. Его признаки:

  • боль при поворотах головы в сторону, в тяжелых случаях – полная невозможность совершить это движение;
  • усиление боли при физической нагрузке, резком движении головой;
  • боли в затылочной области, при тяжелом течении – постоянные;
  • усиление дискомфорта ночью, нарушения сна, подавленность по утрам;
  • неврологические симптомы: нарушение равновесия, ухудшение зрения, шум в ушах, головокружение;
  • снижение работоспособности, плохое настроение.

Большая часть этих симптомов связана с тем, что нарушается кровоснабжение головного мозга.

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника проявляется нарушением подвижности поясницы. Боль возникает при поворотах корпуса, усиливается в положении лежа, при долгом стоянии или сидении, интенсивной физической нагрузке. Нарушается походка – она становится неустойчивой, спина принимает неестественное положение. Особенно сильно пациенты страдают в гололед.

При появлении подобных признаков нужно обратиться к врачу – чем раньше это произойдет, тем больше шансов замедлить развитие болезни.

Диагностический процесс

Самый точный способ поставить диагноз артроза дугоотросчатых суставов – сочетание МРТ и СКТ пораженного отдела. МРТ позволяет определить состояние хрящевой ткани, а СКТ – степень разрастания кости. Эти методы помогают диагностировать ряд смежных патологий – остеохондроз и спондилез.

Чтобы определить, как артроз дугоотросчатых суставов позвонков повлиял на общее состояние пациента, назначаются неврологические пробы, при поражении шейного отдела – УЗИ с допплерографией шейных артерий. Эта информация нужна для назначения дополнительных лечебных мероприятий.

Лечение остеоартроза

Лечение артроза фасеточных суставов позвоночника преследует три цели: снизить болевые ощущения, замедлить деградацию хрящей и компенсировать неврологические симптомы. В большинстве случаев лечение возможно в домашних условиях, при сильных болях выдается больничный. Госпитализация необходима, если развиваются осложнения со стороны головного мозга.

Лекарственная терапия

Основа медикаментозного лечения артроза фасеточных суставов позвоночника – НПВС. Они применяются в виде мазей, таблеток и внутримышечных инъекций. Назначаются курсами в период обострения при легком течении и регулярными курсами раз в несколько месяцев при среднем и тяжелом течении. Частота и длительность курсов противовоспалительной терапии зависит от тяжести болезни. Цели назначения – прекратить обострение, замедлить развитие патологического процесса, снять боль.

Хондропротекторы – препараты, помогающие восстанавливать хрящевую ткань. В отличие от кости, хрящ имеет худшее кровоснабжение, поэтому плохо восстанавливается самостоятельно. Это является одним из патогенетических факторов деформирующего артроза дугоотросчатых суставов, и его устранение значительно замедляет патологический процесс. Назначаются курсами раз в 4-6 месяцев в виде инъекций.

Препараты для нервной ткани – витамин В12, ноотропные средства и лекарства, повышающие усвоение питательных веществ (мильдоний и аналоги). При спондилоартрозе дугоотросчатых суставов нарушается работа нервной ткани. Особенно это касается шейного отдела, при поражении которого неврологическая симптоматика наиболее ярко выражена. Препараты позволяют вернуть работоспособность, восстановить нарушенную чувствительность конечностей. Назначаются при необходимости.

Лечебный режим

Во время обострения заболевания пациентам предписывается избегать тяжелой физической работы. Если деятельность наоборот связана с постоянным нахождением в одной и той же позе, делать перерывы каждый час на 5-10 минут, во время которых нужно ходить. Чтобы ограничить подвижность, которая причиняет боль, нужно носить ортезы – воротник Шанца для шейного отдела и специальные пояса для лечения артроза дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника. Их цель – предотвращение травм в период наибольшей уязвимости.

Вне обострения назначаются лечебные упражнения. Для шейного отдела комплекс включает наклоны и повороты головы, при хорошем самочувствии – упражнения на растяжку мышц и связок шеи. При артрозе дугоотросчатых суставов грудного отдела позвоночника полезны упражнения, включающие широкие махи руками. При поражении поясницы – наклоны и повороты туловища. Для улучшения общего состояния подходят «кошка» и потягивания. Ни в коем случае нельзя делать резкие или слишком быстрые движения.

Чтобы снизить боли в ночное время, которые не позволяют выспаться, нужно приобрести ортопедический матрас и подушку. Подбор этих изделий индивидуален. В повседневной одежде следует отказаться от высоких каблуков в пользу удобной колодки на низком каблуке или ортопедической обуви. Нежелательно переохлаждать спину и шею – это приведет к значительному усилению боли. Принесет пользу правильное полноценное питание и, если есть необходимость, нормализация массы тела.

Артроз дугоотросчатых суставов шейного, грудного или поясничного отдела значительно снижает качество жизни пациентов. Но вовремя принятые меры помогут замедлить патологический процесс и избежать серьезных осложнений.

Артроз реберно-позвоночных суставов

Артроз реберно-позвоночных суставов является хроническим заболеванием опорно-двигательного аппарата, при котором происходит деформация хряща и прилегающей к нему кости. Со временем в патологический процесс вовлекаются связки, внутренняя оболочка суставной сумки, капсула, мышцы, в результате чего формируются остеофиты (костные наросты). Болезнь проявляется болевым синдромом и ограничением подвижности пораженного сустава

В целом реберно-позвоночный артроз является частным случаем остеоартроза. Болезнь чаще всего диагностируется у лиц преклонного возраста. Недуг сопровождается различными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике и ребрах, особенно в девятой-десятой парах. Заболевание напрямую связано с процессом естественного старения организма, при котором существенно замедляется обмен веществ, изнашиваются суставы и нарушается структура межпозвоночных дисков. Эти изменения выявляются при рентгенологическом исследовании и МРТ.

Читать еще:  Остеоартроз 1 степени первых плюснефаланговых суставов

Формы болезни

Артроз поясничного, шейного, грудного отдела условно подразделяется на две группы:

Если заболевание развилось в силу возрастных изменений, и первопричина его не установлена, говорят о первичном артрозе. Механизм развития связан с дегенеративно-деструктивными процессами в хрящевой ткани, изнашиванием суставов и нарушением функций различных систем организма. Если же нарушению предшествовали переломы, травмы, острые инфекционные заболевания, гормональные сбои, остеоартроз принимает вторичную форму.

Нередко причина болезни заключается в протекающем в суставе воспалительном процессе. У некоторых пациентов поражаются хрящи, находящиеся в грудино-реберных сочленениях. Это нарушение носит название «синдром Титце» и имеет характер асептического воспаления. Спровоцировать позвоночно-реберный артроз может туберкулез. Ученые также отмечают роль генетических нарушений и врожденной дисплазии суставов.

Проявления

Различные формы остеоартроза, в том числе позвоночно-реберной патологии во многом схожи между собой. Основной симптом – это боли различной степени выраженности, усиливающиеся при физической активности и нагрузке на спину. При нахождении в состоянии покоя неприятные ощущения обычно отсутствуют. Характерный признак патологии – так называемые стартовые боли, которые появляются в начале движения, затем угасают, а через некоторое время в процессе физической активности снова дают о себе знать.

Утренней скованности в суставах может и не быть. Среди других симптомов выделяют умеренную отечность и гиперемию пораженной области. Однако это проявление возникает далеко не у всех. Прогрессирование болезни сопровождается нарастанием симптоматики. Боль становится все сильнее, заметно ухудшается подвижность суставов.

Деструкция костно-хрящевых структур между позвонками и ребрами характеризуется следующими признаками:

  • боль преимущественно в области груди и верхней части спины;
  • неприятные ощущения усиливаются при вдохе и движении;
  • в месте поврежденного сустава может быть отечность и болезненность тканей;
  • спазм мышц спины;
  • снижение подвижности в суставах, в результате чего боли появляются даже при дыхательных движениях;
  • скованность в суставах длится недолго;
  • хруст при поворотах корпуса, наклонах.

Позвоночно-реберный артроз может в течение нескольких лет протекать скрыто. Патологию нередко обнаруживают случайно – например, при плановых профосмотрах. На ранней стадии симптоматика выражена слабо, однако по мере прогрессирования патологического процесса клинические проявления усиливаются. Наибольший дискомфорт больные испытывают к вечеру – результат перенапряжения в течение дня. Воспаление чаще всего затрагивает нижнюю часть грудной клетки.

Поражение грудино-реберных сочленений случается редко. Обычно к этому приводят ушибы грудной клетки (и другие травмы), инфекционные процессы и полисистемные заболевания. Реберно поперечный остеоартроз проявляется следующими симптомами:

  • дискомфорт, возникающий по краям грудины;
  • сильная боль при форсированном вдохе;
  • выраженность воспаления грудино-реберных сочленений невелика;
  • пальпаторно отмечается пастозность тканей;
  • рефлекторный мышечный спазм отсутствует;
  • скованность в суставах держится дольше, чем при других формах болезни.

Акт дыхания может не сопровождаться постоянной болью, серьезные деформации костно-суставного аппарата возникают редко. Прогноз при такой форме более благоприятный, чем при позвоночно-реберном остеоартрозе. Любая разновидность артроза плохо влияет на осанку. При сидячем положении и движении у пациентов формируется сутулость, плечи опускаются и выдаются вперед.

При отсутствии лечения на начальной стадии деструктивные процессы продолжают набирать обороты, и потом пациенты вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Серьезные повреждения костно-хрящевых структур существенно снижают качество жизни и больных и могут привести к инвалидизации.

Диагностические мероприятия

Первое, что делает врач – уточняет жалобы больного и собирает анамнез (наличие травм, повреждений спины, инфекционных болезней, наследственность, тяжелые условия труда и т. д.). Далее проводится внешний осмотр, при котором можно выявить умеренную отечность тканей и покраснение кожи в области пораженных суставов. Поставить точный диагноз позволяют инструментальные методы исследования, с помощью которых можно определить локализацию и степень выраженности патологического процесса.

Для этого проводятся:

  • рентгенография в нескольких проекциях – позволяет выявить костные разрастания, деструктивные процессы и некоторые признаки воспаления;
  • УЗИ – с его помощью можно обнаружить воспаление внутренней суставной оболочки (синовит);
  • КТ – метод информативен на ранних стадиях;
  • МРТ – наилучший способ диагностики в начале болезни.

Лабораторные исследования не имеют диагностического значения, поэтому их обычно не проводят. В анализе крови могут наблюдаться изменения, присущие течению какого-либо заболевания, на фоне которого развился вторичный артроз. Так, лабораторными проявлениями воспаления является повышение лейкоцитов и ускорению СОЭ. Эти признаки не являются специфичными.

Лечение

Любые варианты остеоартроза требуют проведения комплексного лечения, которое включает:

  • противовоспалительную и обезболивающую лекарственную терапию в виде инъекций, мазей, таблетированных форм (Диклофенак, Ибупрофен);
  • физиотерапия (магнитная, ультразвуковая, лазерная и т. д.);
  • на ранних стадиях и в реабилитационный период – лечебная гимнастика, массаж, плаванье;
  • иглотерапия, рефлексотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • прием общеукрепляющих препаратов, минерально-витаминных комплексов и средств, направленных на регенерацию хрящевой ткани и продукцию синовия.

Все эти средства, по сути, относятся к симптоматическим и патогенетическим методам лечения. Так, анальгетики применяют для купирования болевого синдрома, НПВС – для уменьшения воспаления. Минерально-витаминные комплексы замедляют дегенеративно-деструктивные процессы в костно-хрящевом аппарате (хондропротекторы).

Среди перспективных средств фармакотерапии артроза выделяют:

  • комплексные препараты глюкозамина и хондроитин сульфата;
  • диацерин;
  • ингибиторы металлопротеиназ;
  • средства, воздействующие на кости (кальцитонин, биофосфонаты, заместительная гормонотерапия).

При наличии мышечного спазма назначают миорелаксанты. Они направлены на расслабление мышц и уменьшение напряжения. Физиотерапевтические методики и ЛФК применяют для укрепления мышц спины, особенно в области реберно-позвоночных и реберно-грудных сочленений, повышения выносливости. Кроме того, физическая активность необходима для снижения массы тела, что необходимо при остеоартрозе.

Полезны даже обычные прогулки на свежем воздухе, во время которых рекомендуется носить поддерживающий корсет (или бандаж). После прогулок и лечебной гимнастики следует делать расслабляющий массаж. В лечении позвоночно-реберного артроза важное место занимают современные физиотерапевтические процедуры.

Так, при лечении лазером происходит воздействие непосредственно на область воспаления. Этот метод позволяет быстро и безболезненно иссечь поврежденную ткань и остановить деструктивный процесс. После этого уже назначается комплексное медикаментозное лечение. В терапии артрозов широко используется магнитотерапия. В качестве лечебного фактора используется магнитное поле.

В период реабилитации хороший эффект дает санаторно-курортный отдых, в программу которого также входят различные процедуры и физкультура. Все эти способы лечения результативны лишь в начальной стадии заболевания. При наличии выраженной деформации костно-суставного аппарата проводится операция. Неосложненная форма артроза лечится посредством хирургического удаления элементов разрушенного хряща. Далее назначаются противовоспалительные и регенерирующие средства.

Профилактика

Профилактические рекомендации при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата едины и заключаются в контроле массы тела, умеренных физических нагрузках и правильном питании. Лицам пожилого возраста следует принимать витаминно-минеральные комплексы, так как полезных веществ, получаемых из пищи, им будет недостаточно.

Самое главное правило – это своевременное обследование у врача (особенно при появлении болевого синдрома) и прохождение профосмотров. Важное место в профилактике артроза занимает обнаружение и своевременная коррекция врожденных патологий опорно-двигательного аппарата. Больным и лицам из группы риска следует минимизировать продолжительные механические и статические нагрузки на суставы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector