Drsaakyan.su

Мануальная терапия при артрозе сустава

Мануальная терапия при лечении остеоартроза

Мануальная терапия при артрозе – важная часть общего комплекса лечения, направленного на повышение подвижности больных суставов, их коррекцию, недопущение атрофии мышц. Мануальную терапию зачастую применяют вместе с медикаментозным лечением, физиотерапевтическими и гомеопатическими средствами.

Достоинства мануальной терапии

Профессиональный мануальный терапевт способен положительно повлиять на процесс избавления от остеоартроза коленных, голеностопных, тазобедренных суставов, от спондилоартроза, ризартроза и др.видов. Чем выражен положительный эффект?

Во-первых, мануальная терапия борется с болевыми проявлениями, которые возникают при деформирующем артрозе. Во-вторых, она повышает подвижность суставов или даже возвращает эту подвижность, которая теряется во время болезни. В-третьих, умелый специалист способен снять спазмы мышц.

Однако следует сказать, что, как и многие другие методы лечения артроза, мануальная терапия эффективна на начальной и средней фазе заболевания, но практически не помогает при запущенном недуге суставов. Поэтому не откладывайте лечение остеоартроза в долгий ящик: как только поставлен диагноз, сразу же бросайтесь в борьбу за будущее своей опорно-двигательной системы!

Исходя из степени артроза, мануальная терапия применяется однократно или несколькими подходами-сеансами. Её назначением должен заниматься лечащий врач, поскольку имеются противопоказания применения.

Существует два главных способа воздействия на суставы костоправом – манипуляция и мобилизация.

Манипуляция

Первый метод лечения артроза мануальной терапией заключается в резких движениях терапевта, направленные на исправление деформаций суставов. Грамотно проведенная коррекция дает сразу же положительный эффект, который заметит пациент. После сеанса больной почувствует, как стихли боли, мышцы избавились от спазмов, а пораженные косточки обрели лучшую подвижность.

Трудно сказать, сколько потребуется сеансов манипуляции мануальной терапии при лечении артроза, но обычно речь идет о 5-10 сеансов. Важно, чтобы манипуляция не вызывала резких болей у пациента.

Мобилизация

Вторым методом является мобилизация суставов, заключающаяся в плавной вытяжке костей. Чаще всего применяется при лечении гонартроза, коксартроза, артроза голеностопных и локтевых суставов. Зачастую мобилизация применяется перед манипуляцией.

Костоправ использует метод мобилизации для повышения амплитуды движения суставов. Она является полностью безопасной и не несет риск травмы как при первом способе мануальной терапии. Чтобы получить требуемые позитивные изменения, обычно проводят до 20 сеансов.

Мобилизация прекрасна тем, что высвобождает больной сустав, снимая лишнее напряжение на хрящ. Таким образом, он без употребления хондропрепаратов получает возможность регенерировать новые клетки. Такой эффект не дадут иные методы консервативной медицины.

Противопоказания применения

Мануальная терапия не должна применяться при наличии:

  • Воспалений в организме (например, при артрите);
  • Онкозаболевания;
  • Остеопороза;
  • Хрупкости костей и недостатка кальция в них;
  • Незаживших травм, переломов;
  • Болезни Бехтерева;
  • Дисковой миелопатии;
  • Обострения с ЖКТ.

К менее строгим противопоказаниям можно отнести артроз последней стадии, беременность после 12 недель, люмболизация, сакрализация и другие ограничения, на которые должен обратить мануальный терапевт перед началом сеанса.

Успех мануальной терапии в хорошем костоправе!

Рекламные объявления крупных городов пестрят множеством услуг, предлагаемых мануальными терапевтами. При выборе костоправа важно обратить внимание на его дипломированность, наличие медицинского образования. Такие предостережения не лишние, поскольку в погоне за прибылью множество людей потеряли совесть. В сферу мануальных терапевтов пришли люди, далекие от основ терапии! Такой рвач-костоправ не только не вылечит артроз, но может и нанести вред пациенту! Лицензирование мед деятельности мануального терапевта — один из пунктов, на который должен обратить внимание больной остеоартрозом: врач должен иметь разрешение на занятие своей лечебной деятельностью.

Имеется статистика, что на пять терапевтов мануальной терапии лишь один способен принести реальную пользу человеку с деформирующим артрозом суставов. Поэтому выбор костоправа должен быть тщательным, желательно, чтобы его порекомендовал лечащий врач, который и выдаст направление на мобилизацию или манипуляцию костей.

Видимо, из-за обилия шарлатанов к данному методу лечения артроза люди зачастую относятся скептически. Но грамотный врач действительно способен принести большую пользу больным суставам, чего не дадут другие виды терапий, ведь он – это тот же хирург, борющийся с болезнью не скальпелем, а умелыми действиями своих рук.

Мануальная терапия при артрозе сустава

Жанна, 25 лет задала вопрос врачу мануальной терапии

Александр Александрович, здравствуйте! Случайно вышла на Ваш сайт, изучила его, нашла информацию, касающуюся моего заболевания, хотелось бы задать Вам вопрос.

Скажите, пожалуйста, насколько все же эффективна мануальная терапия при артрозе(и его разновидностях)? Достаточно просто прохождения курса(или курсов) или нужно обязательно подкреплять курс ман.терапии терапией медикаментозной? В подробности вдаваться не буду, дабы не отнимать у Вас много времени, но уколов я переделала много, с физиотерапией знакома(у меня опухшая правая лодыжка, болит, не гнется как положено, на левой стопе 2 пальца опухшие; после прочтения вашей заметки, мне кажется,что у меня и коксартроз(до этого я думала,что у меня просто от неправильной походки(т.к. правая ступня не совсем гнется)болят мышцы правого бедра),а также шейный сустав болит).

Читать еще:  Артрозо артрит мелких суставов

Безусловно, никакой речи не идет о самолечении-только у профессионалов врача мануальной терапии ! Просто я сама тоже стараюсь быть активной в этом процессе и находить все новые и новые возможности лечения. Прошу прощения, если этот вопрос Вам задавали, и я не заметила ответа на сайте(просмотрела внимательно). “Если у кого-то возникает желание, могу выслать вам рекомендации с примерным перечнем упражнений при заболеваниях суставов на электронную почту( бесплатно, вам достаточно мне написать письмо).” Я была бы Вам очень благодарна за рекомендации. Спасибо. Всего хорошего.

Ответ врача остеопата мануального терапевта Евдокимова А.А.

Здравствуйте, Жанна. Очень внимательно прочел ваше письмо. Хочу сразу пояснить. С учетом вашего возраста 25 лет ни о каком артрозе как заболевании речи быть не может.

Конечно, это заболевание в последнее время помолодело, но не до такой степени и речь идет о возрасте после 40-45 лет. Это если говорить об артрозе как о самостоятельном заболевании. Кроме всего прочего поражаются в таком случае чаще всего тазобедренные и коленные суставы, голеностопные суставы практически не страдают или крайне редко и никогда в отдельности.

В вашем случае диагноз артроз как основной диагноз не может существовать. Он может лишь быть как рентгенологическое заключение по изменениям костных структур. Есть еще такой диагноз как артрозо-артрит, что говорит о наличие воспалительного процесса в суставе( артрита) на фоне которого в дальнейшем вторично развивается артроз. Еще вторичный артроз может развиваться после травмы при повреждении структур сустава с развитием контрактуры (ограничение подвижности).

Вы описываете четко наличие у вас контрактуры сустава и наличие воспалительного процесса. Причиной такого состояния , повторюсь, могут быть только артрит или травма, очень редко дисплазии ( нарушение развития костной и хрящевой ткани) .

Артриты бывают специфическими и неспецифическими. Наиболее распространенный вариант ревматоидный артрит. Вы описываете изменение мелких суставов пальцев на левой ноге, это характерно для ревматоидного артрита ( в последствии формируется деформирующий артроз). Из неспецифичексих артритов наиболее часто встречаются нагрузочные, но в вашем случае это маловероятно, так как есть контрактура и тугоподвижность сустава.

При таком состоянии, как вы описываете, о лечебной физкультуре не может быть и речи, необходимо сперва точно установить диагноз и причины развития такой патологии в столь юном возрасте. Если ревматоидный артрит или любой другой специфический, то лечение обязательно должно проводиться с учетом патогенеза ( механизмов заболевания) только в таком сочетании результаты будут действительно значимыми и в сочетании с мануальной терапией возможно восстановление подвижности в полном или почти полном объеме.

Если есть уже костная деформация, лечение разбивается на этапы, в промежутках вы должны выполнять специальные лечебные упражнения , постепенно деформация уменьшается, но стопроцентного восстановления структуры уже не будет ( только если процесс зашел недалеко). Зато функция зачастую восстанавливается полностью. Специфические артриты лечатся не всегда успешно.

Считается, что чем в более молодом возрасте они появляются, тем агрессивнее протекают. Нагрузочные артриты в большинстве случаев имеют благоприятный прогноз, хорошо корректируются и быстро восстанавливаются ( при адекватном лечении). Методы мануальной терапии в сочетании с гомеопатическими препаратами и физиопроцедурами дают отличный результат.

В зависимости от тяжести и объема поражений лечение может проводиться в один или несколько этапов. Это решается врачом после обследования больного и курс может корректироваться в процессе лечения.

Мануальная терапия эффективна при лечении патологии суставов, так как лечение направлено на восстановление физиологии последних, восстановление движения. Может проводиться как в сочетании с лекарственной терапией в комплексе, так и монотерапией. Панацеи при заболеваниях суставов нет, к сожалению, в последнее время увеличилось количество операций по протезированию суставов, особенно в молодом возрасте, как я уже говорил, специфические артриты склонны к агрессивному течению и быстрому прогрессированию заболевания.

Думаю, чтобы разобраться с вашей патологией, нужен личный контакт с врачом мануальной терапии . Честно говоря , не знаю, живете вы в Москве или в другом городе( не написано), хочу сказать, что очень немногие врачи из мануальных терапевтов умеют работать с суставами.

Если вы живете в другом городе, то первым делом вам нужно обратиться к толковому ревматологу, чтобы исключить ревматологическую патологию ( хирурги и травматологи совкового покроя далеко не всегда разбираются в этих заболеваниях), или к травматологу- ортопеду( у них более узкая специализация и они очень хорошо во всем этом разбираются), неврологи не всегда способны вразумительно поставить диагноз при подобной патологии, так как это не их хлеб, кроме таблеток и противовоспалительных уколов они мало чего могут, как правило. Но лечиться надо обязательно.

Читать еще:  Народное лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Возраст молодой, проблемы в суставе могут привести к компенсаторной деформации таза, а вам детей рожать ( лишние трудности). Думаю, в вашем случае ничего критичного нет, просто нужно добиться истины и победить болезнь, хотя бы узнать более- менее вразумительный диагноз.

Артроз- это не ваш диагноз. ОН ИМЕЕТ ПРАВО СТОЯТЬ ЛИШЬ В КОНЦЕ ДИАГНОЗА КАК ВТОРИЧНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ НА ФОНЕ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. Хотя может у других врачей есть на этот счет другое мнение.

Желаю вам всего хорошего , набраться сил и терпения в борьбе с недугом. С уважением, врач мануальной терапии Евдокимов.

Мануальная терапия при артрозе

Методики проведения мануальной терапии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Российский – плавные поглаживания и растирания после занятий ЛФК или плавания в бассейне.

Восточный – воздействие на биологически активные точки, массирование всего организма по направлению движения энергии в энергетических каналах.

Шведская методика – считается лучшей методикой при гонартрозе.

Направлена на растяжение, расслабление мышц, снятия напряжения, улучшения кровотока.

Этапы массажа – поглаживание, растирание, разминание, постукивание и вибрация.

Финский метод – Этапы: поглаживание, выжимание, растирание. Выжимание, это поглаживание, выполняемое с усилием. Финская мануальная терапия проводится большими пальцами рук.

Консервативные методы лечения

При гонартрозе первой стадии происходит начальная дистрофия хряща, воспаление синовиальной оболочки и легкие нарушения ее функционирования. Вторая стадия характеризуется еще большей деструкцией хрящевой ткани, появлением остеофитов и проблемами с мембраной.

Эффективным лечением в данном случае будет введение препаратов в сустав путем инъекции. Третья стадия гонартроза требует эндопротезирования. Такой вид оперативного вмешательства является сложным и дорогостоящим.

Чтобы не доводить ситуацию до состояния полного обездвиживания сустава (анкилоза), важно как можно быстрее выявить гонартроз и приступить к его лечению. Лучше сразу обратиться к квалифицированным специалистам, которые будут наблюдать течение патологии и корректировать лечебные мероприятия по мере необходимости.

Начальные стадии гонартроза требуют комплексного консервативного лечения, которое включает:

  • особую диету;
  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические методы;
  • мануальную терапию;
  • специальные упражнения.

Эти терапевтические мероприятия призваны устранить боль и уменьшить воспаление, активизировать обменные процессы в хряще путем улучшения кровообращения, укрепить мышцы в непосредственной близости от сустава.

Диета при артрозе коленного сустава

Питание при гонартрозе должно быть дробным. Пищу следует употреблять 4−5 раз в день небольшими порциями. Так как лишний вес значительно усугубляет патологию, больному необходимо составить рацион, в котором исключены:

  • сладости;
  • выпечка;
  • майонез;
  • жирная сметана;
  • чипсы;
  • газировка;
  • жирное мясо;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • колбасные изделия.

Кроме этого, необходимо ограничить употребление соли до 1 ч. л. в день, пить больше воды. В качестве источника аминокислот рекомендуется употреблять постное мясо и молочные продукты. Таким больным крайне необходим коллаген, его поступление в организм обеспечат блюда с высоким содержанием желатина.

Полезные для суставов сера и селен содержатся в говядине, яйцах, курином мясе, капусте, яблоках, бобовых, крупах. Незаменимые жирные кислоты присутствуют в селедке, скумбрии, растительных маслах.

Медикаментозные средства

Чаще всего больные гонартрозом жалуются на боль в колене. Для снятия болевого синдрома врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся: Диклофенак, Пироксикам, Кетопрофен, Индометацин и прочие. Нестероидные противовоспалительные средства негативно действуют на слизистую желудка, поэтому принимать их длительно не рекомендуется.

Больным с гастритом и язвой таблетированные препараты заменяют на мази и кремы. Их можно использовать в течение более длительного времени. Физиотерапию, мануальную терапию и ЛФК назначают уже после использования медикаментов.

Важную роль в лечении артрозов занимают хондопротекторы и препараты с гиалуроновой кислотой. Они качественно улучшают структуру хрящевой ткани, восстанавливая хрящ и предотвращая его дальнейшую деструкцию. Принимаются хондопротекторы длительными курсами от 3 до 5 месяцев, после которых обязательно делают перерыв. Гиалуроновая кислота вводится в сустав инъекционно.

Мануальная терапия и физиолечение

Мануальное воздействие на больное колено должен оказывать только квалифицированный специалист. При артрозе колена применяют две основные техники — мобилизация (плавное растяжение костного сочленения) и манипуляция (вправление сустава). Если процедура выполняется правильно, пациент не ощущает ни боли, ни дискомфорта. После первого же сеанса сустав становится более подвижным, болезненность уменьшается.

Читать еще:  Артроз суставов пальцев рук симптомы причины

К физиотерапевтическим методам относятся:

  • лечение лазером;
  • парафинотерапия;
  • криотерапия;
  • аппликации окзокеритом,
  • грязелечение.

Все эти процедуры улучшают местное кровообращение, а значит и питание хряща. Для достижения эффекта важно применять их регулярно.

Лечебная физкультура

Часто больные с гонартрозом стараются меньше двигаться, избегают малейшей нагрузки на сустав. Но гиподинамия, наоборот, способствует разрушению хряща, так как только во время движения хрящевая ткань способна впитывать необходимые ей вещества из синовиальной жидкости. При артрозе колена умеренные физические нагрузки необходимы.

Они способствуют укреплению мышц, улучшению кровообращения и сохранению подвижности сустава.

Для каждого пациента упражнения подбираются индивидуально с учетом возраста и общего состояния больного, а также стадии артроза. При составлении комплекса придерживаются определенных правил. Нагрузку на больное колено следует увеличивать постепенно, движения должны быть плавными и медленными, нельзя излишне нагружать сустав. Выполняя упражнения, человек не должен испытывать боли. В период обострения болезни заниматься ЛФК противопоказано.

Методы лечения артроза коленных суставов

Все методы лечения данного заболевания можно поделить на две большие группы: консервативные и оперативные.

К консервативным методам относят:

  • Лечение лекарственными средствами.
  • Физиотерапию.
  • Мануальную терапию.
  • Лечебную физкультуру.
  • Специальную диету.

Сугубо консервативными методами лечить гонартроз можно только на начальной стадии его развития, когда патологические изменения в суставе ограничиваются дистрофическими изменениями хряща, нарушениями функционирования синовиальной оболочки и явлениями воспаления. Если же недуг переходит во вторую стадию, сопровождающуюся разрушением хрящевой ткани, образованием остеофитов (костных наростов) и еще большим ухудшением состояния синовиальной мембраны, врачам приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям и малоинвазивным оперативным вмешательствам, проводимым артроскопом.

В случае диагностирования заболевания на третьей стадии полноценно восстановить движения в суставе консервативными и малоинвазивными оперативными методами невозможно. Единственным выходом для таких больных является эндопротезирование суставных поверхностей – сложная и дорогостоящая операция.

Мануальная терапия при артрозе

Мануальная терапия – консервативный метод лечения, позволяющий исправлять сформировавшиеся при артрозе ограничения функций костей, суставов, мышц и связок человеческого тела. Применение мануальной терапии способствует:

  • ликвидации контрактуры суставов;
  • восстановлению объёма движений в суставе;
  • восстановлению мышечной силы и мышечного баланса.

Кроме того, мануальная терапия при артрозе оказывает рефлекторное анальгетическое действие, обусловленное выраженной стимуляцией механорецепторов и барорецепторов области сустава. Стимуляция этих рецепторов приводит к изменению порога болевой чувствительности в результате блокирования восприятия болевых импульсов на уровне соответствующего сегмента спинного мозга.

Методики мануальной терапии при остеоартрозе

Мобилизационная техника – выполнение мягких, ритмичных, часто повторяющихся низкоамлитудных движений.

  1. Воспроизведение суставного люфта (суставной игры) – воспроизведение движений в плоскостях в которых активные движения в конкретном суставе невозможны по причине отсутствия мышц, обладающих соответствующей функцией, а также движения в плоскости, перпендикулярной оси одного из сегментов сустава (например: вращательные движения в межфаланговых суставах, латеро-латеральное смещение в коленном и локтевом суставах).
  2. Ритмическая тракционная мобилизация выполняется при одновременном вытяжении по оси конечности и выполнении мягких движений малой амплитуды наподобие массажного встряхивания, так чтобы мягкие ткани конечности и туловища входили в резонанс с колебательными движениями.
  3. Мобилизация сустава выполняется ритмичными мягкими, часто повторяющимися движениями в плоскости физиологических движений при максимально возможном безболезненном отклонении суставных поверхностей от нейтрального положения (например; мобилизация лучезапястного сустава при максимальной флексии или экстензии кисти).

Манипуляционная техника состоит в выполнении манипуляционного толчка – однократного рывкового смещения суставных поверхностей:

  • по оси конечности;
  • в направлении, соответствующем суставному люфту (например: манипуляционный толчок в голеностопном суставе в передне-заднем направлении);
  • в плоскости физиологического движения при максимальном отклонении суставных поверхностей от нейтрального положения (в основном применяется при манипуляциях на дугоотростчатых суставах позвоночника).

Эффект мануальной терапии при артрозе

Мануальная терапия при остеоартрозе суставов, как указывалось выше, способствует устранению тугоподвижности в суставах, уменьшению болевого синдрома, позволяет нормализовать объём движений, восстановить мышечную силу и мышечный баланс.
Условиями, необходимыми для достижения эффекта от мануальной терапии являются:

  • достаточное экспонирование воздействия во времени или ритмическое повторение проприоцептивной стимуляции, необходимое для функциональной перестройки нервной регуляции уровня болевого порога и тонуса мышц с учётом пластичности нервной системы;
  • малая интенсивность проприоцептивной стимуляции (ниже границы болевого порога);
  • выполнение манипуляций при максимальном растяжении соответствующих анатомических структур, что необходимо для активации проприорецепторов.

Информация, размещённая на страницах сайта, не является пособием по самолечению.
В случае выявления заболеваний или подозрений на них следует обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector