Drsaakyan.su

Может ли повышаться давление при артрозе сустава

Артериальное давление при разных видах артритов

Согласно статистическим данным, лица с ревматоидным, подагрическим и некоторыми другими видами артритов в гораздо большей степени подвержены развитию артериальной гипертензии, чем здоровые люди. Повышенное давление, в свою очередь, существенно повышает риск инфарктов, инсультов и других серьезных заболеваний. Поэтому профилактика и лечение гипертонической болезни у больных с артритами на сегодняшний день столь актуальна.
Лицам, страдающим хроническим воспалением суставов, нужно регулярно контролировать свое артериальное давления, следя за тем, чтобы оно не превышало допустимую норму (140/90 мм.рт.ст.). Для этого необходимо не только выполнять рекомендации врача и принимать все назначенные лекарства, но и вести здоровый образ жизни при артритах. Сбалансированная диета, правильный режим и адекватная двигательная активность помогут избежать развития артериальной гипертензии, замедлить прогрессирование артрита и существенно облегчить самочувствие человека.

Повышенное давление

В последнее время проводилось немало исследований, в которых изучалось влияние хронического воспаления суставов на артериальное давление. На сегодняшний день установлено, что артериальная гипертензия у больных ревматоидным артритом встречается гораздо чаще, чем в общей популяции. Причем вероятность чрезмерного повышения давления напрямую зависит от активности патологического процесса в суставах. Следовательно, чем более тяжелая форма артрита у человека – тем выше вероятность развития у него артериальной гипертензии.
Наличие одновременно гипертонической болезни и деформирующего остеоартроза (остеоартрита) у людей преклонного возраста заметно ускоряет прогрессирование обоих заболеваний. Подобное сочетание очень часто приводит к нарушению кальциевого обмена и развитию остеопороза. Поэтому людям с гипертонией и остеоартритом показана заместительная терапия (препараты кальция).

Причины

Как известно, для лечения большинства артритов используются нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды. При системном применении эти препараты несколько повышают артериальное давление. Длительное лечение указанными средствами может привести к развитию артериальной гипертензии.

Механизм действия ангиотензина-2.

Ревматоидный артрит

Как правило, артериальная гипертензия развивается при длительном течении ревматоидного полиартрита. Хроническое воспаление и регулярный прием НПВС (Диклофекак, Ибупрофен, Индометацин) способствуют развитию этой патологии. Метотрексат (препарат, который широко используется в лечении ревматоидного артрита) снижает риск сердечно-сосудистой патологии.

Остеоартрит

Этим заболеванием страдают преимущественно люди пожилого возраста. У них чаще всего поражаются тазобедренные, коленные, локтевые и другие крупные суставы. Это, в свою очередь, приводит к ограничению двигательной активности. Человеку тяжело ходить, работать, выполнять привычные действия. Малоактивный образ жизни способствует развитию ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. Поэтому люди с остеоартритом намного чаще страдают от сердечно-сосудистой патологии.

Ревматический артрит

Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, при котором очень часто развивается ревматический кардит.

При подагре

Главной причиной гипертонии при этом заболевании является стойкая гиперурикемия – повышение уровня солей мочевой кислоты в крови. Согласно данным научных исследований, данный фактор приводит к повышению артериального давления почти у половины людей, страдающих этим заболеванием.
Причины гипертонии при подагре:

  • повышение активности симпатической нервной и ренин-ангиотензиновой систем;
  • гипертрофия сосудистой стенки и повышение сопротивления периферических сосудов;
  • поражение почек (уратная нефропатия);
  • инсулинорезистентность и повышение реабсорбции (обратного захвата) натрия, удерживающего жидкость в организме.

Профилактика гипертонии

Основным мероприятием в профилактике артериальной гипертензии является разумный прием лекарственных средств. Проводить лечение нужно под строгим контролем врача, а принимать любые фармпрепараты следует лишь с его разрешения. Среди нестероидных противовоспалительных средств предпочтение необходимо отдавать селективным ингибиторам ЦОГ-2 – они более безопасны и намного реже вызывают какие-то побочные эффекты. К этим препаратам относится Мелоксикам, Целекоксиб, Ксефокам.
Нужно запомнить, что своевременное лечение артрита может заметно снизить риск развития гипертонической болезни. Поэтому столь важны такие мероприятия, как соблюдение диеты при подагре, избежание переохлаждений при ревматоидном артрите и сильных физических нагрузок при остеоартрите.

Лечение

Для коррекции давления больным с артериальной гипертензией и артритом следует принимать препараты из группы антагонистов кальция или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. К первым относится Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин. Наиболее известные ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл. Начинать лечение перечисленными препаратами можно только после консультации со специалистом.
Для профилактики остеопороза людям с деформирующим остеоартритом нужно обеспечить поступление достаточного количества кальция в организм. Принимая препараты кальция, следует учесть риск развития мочекаменной болезни. Естественно, патология почек только усугубит течение гипертонической болезни и существенно ухудшит состояние человека. Поэтому предпочтение следует отдавать препаратам на основе цитрата или гидроксиаппатита кальция (Кальций D3 цитрат, Кальцимакс, Гидроксиаппатит кальция).

Кальций в организме необходим для поддержания структуры костей, нормальной работы нервной и сердечно-сосудистой систем.

Что касается диуретиков – при подагре принимать их категорически запрещено, поскольку эти препараты дополнительно повышают уровень мочевой кислоты в крови. Во всех остальных случаях их можно пить лишь с разрешения врача.
Замена пораженного остеоартритом сустава (тазобедренного, коленного) существенно снижает риск развития инфарктов и другой сердечно-сосудистой патологии. Это можно объяснить снижением потребности в нестероидных противовоспалительных препаратах, уменьшением болевого стресса и заметным повышением двигательной активности. Хирургическое вмешательство позволяет многим людям вернуться к нормальному образу жизни.

Читать еще:  Заболевание коленного сустава артроз

Боль в суставах от давления

Казалось бы, что объединяет давление и боль в суставах? При длительном лечении гипертонии пациенты начинают жаловаться на приступы суставных болей. Доказано, что некоторые гипотензивные препараты способны вызывать развитие артрита, артроза и других болезней. Как же обезопасить себя от новых недугов?

Как препараты от давления влияют на суставы?

В перечне побочных эффектов некоторых гипотензивных препаратов числятся:

  • подагра;
  • артрит;
  • артроз;
  • повышение уровня мочевой кислоты;
  • астралгия;
  • воспаление сухожилий;
  • судороги икроножных мышц.

Большинство людей, ранее не сталкивавшихся с суставными болезнями, упускают из виду эти предостережения. Действительно, если принимать таблетки в течение нескольких месяцев, побочный эффект может и не проявиться. Но гипертонию лечат годами, некоторые препараты человек вынужден принимать до конца жизни. Это приводит к накоплению в организме определенных веществ, которые спустя 2−4 года дают болезни суставов. Еще один вариант — лекарственная артралгия. При этом заболевании возникают боли в суставах ноющего характера в результате приема лекарственных средств от давления в больших дозах.

Все ли лекарства опасны?

Чтобы выяснить, вызывают ли препараты курса осложнения на костях, достаточно прочитать инструкции, прилагающиеся к упаковке. Не все гипотензивные препараты обладают этим свойством. Осложнений подобного характера не дают «Фелодипин», «Леркамен», «Физиотенз», «Престариум», а также почти все бета-блокаторы: «Конкор», «Коронал», «Небилет», «Сотагексал» и другие лекарства этой группы. Нужно помнить, что прием бета-блокаторов не должен прерываться, так как резкая отмена препарата провоцирует развитие серьезных осложнений — вплоть до инфаркта. Отмена бета-блокаторов проводится очень медленно. Пациент постепенно снижает суточную дозу, и лучше это делать под наблюдением невролога или кардиолога.

Боли в суставах у метеозависимых людей

Метеозависимость или суставная метеопатия проявляется при повышенной влажности, снижении атмосферного давления, приближающихся холодах. Кости в эти периоды болят потому, что повреждаются нервные окончания. Они становятся чрезмерно чувствительными к смене климата, в результате появляются отеки нервных окончаний больного сустава. При похолодании или низком атмосферном давлении в суставной полости также снижается давление. Это раздражает нервные окончания хрящей и рецепторов суставной сумки, что приводит к развитию артралгии. Болевые ощущения уходят после выравнивания давления в атмосфере.

Метеозависимость развивается под влиянием разнообразных факторов.

Чувствительность зависит от состояния хрящей. Если возникает болевой синдром — значит развивается хрящевая патология. Боли часто сопровождаются отечностью, ограничением подвижности, нарушением выработки синовальной жидкости (суставной смазки). Хрящ амортизирует нагрузку, при проблемах с хрящом травмируется сустав и развивается артроз.

Артроз и артериальное давление

Остеоартроз причина повышения артериального давления

У пожилых больных остеоартрозом с годами повышается артериальное давление. Некоторые исследователи связывают гипертонию не с болезнью, а с возрастом пациентов. Однако специалисты ФУН «РНЦ „Восстановительная травматология и ортопедия“ им. Г.А.Илизарова» Росмедтехнологий доказали, что это не так, и остеоартроз с гипертонией идут рука об руку.

Остеоартроз — это общее название группы заболеваний со сходными причинами и симптомами. При остеоартрозе поражены все компоненты сустава: хрящ, прилегающие к нему участки кости, синовиальная оболочка, связки, мышцы. Кроме того, при остеоартрозе нарушена микроциркуляция в зоне сустава. Если поражены суставы ног, пациентам больно ходить, что приводит к сократительной способности мышц. Медики исследовали силу состояние мышц, суставов и кровоснабжения ног у 159 больных остеоартрозом женщин от 18 до 75 лет. У всех пациенток с возрастом подвижность в суставах снижалась, в среднем, на 0,37° в год. Уменьшалась и сила мышц в пораженной конечности

При остеоартрозе поражены не только суставы и мышцы, неправильно работает и сердечно-сосудистая система. При физической нагрузке, например, при ходьбе в привычном темпе, частота сердечных сокращений возрастает у больных людей меньше, чем у здоровых, следовательно, мышцы должны испытывать недостаток кровоснабжения. Скорость капиллярного кровотока в больных конечностях у пациентов явно недостаточна.

Что касается величины артериального давления, то у больных женщин она неуклонно возрастала, причем чем дальше заходил патологических процесс, тем выше был уровень системного артериального давления. Росло давление и в отдельных органах и тканях, причем в больной голени пациенток оно было выше, чем на плече. Следовательно, на прирост артериального давления влияли не столько возрастные, сколько патологические изменения в сосудах и тканях. Медики предположили, что повышение уровня артериального давления в зрелом возрасте представляет собой реакцию организма на ухудшение питания тканей и их недостаточное кровоснабжение. Организм как бы пытается «вдавить» в пораженные области недостающую кровь. И действительно, скорость капиллярного кровотока на пораженной конечности зависела от артериального давления. Однако ускорение кровотока за счет повышенного давления возможно в ограниченных пределах.

Читать еще:  Артрозо артрит плечевого сустава

Ученые пришли к заключению, что при заболеваниях остеоартрозом организм больных до 35 лет пытается компенсировать повреждения: у пациентов возрастает сила мышц на здоровой ноге, растет давление и ускоряется капиллярное кровотечение. Но с увеличением возраста больных и стадии заболевания компенсаторные возможности организма иссякают, мышцы пораженной конечности слабеют, скорость магистрального кровотока снижается, ухудшается и капиллярное кровоснабжение тканей, а повышенное артериальное давление остается.

Источник информации: В.А.Щуров, Н.В.Сазонова «К патогенезу возрастного увеличения артериального давления у больных с остеоартрозом», Физиология человека, 2009, том 35, № 5

Дополнительная информация: Щуров Владимир Алексеевич, профессор, руководитель научной группы физиологии кровообращения, ФУН «РНЦ „Восстановительная травматология и ортопедия“ им. Г.А.Илизарова» Росмедтехнологий, Курган; office@ilizarov.ru

Могущественные сочетания: худеем правильно +3

Ипользование ортезов: польза или вред? +5

Таблетки от давления и артрит

Знаете ли вы, что многие таблетки от повышенного давления могут вызвать заболевание суставов?

Из аннотации к принимаемым препаратам, раздел побочные эффекты, мы можем узнать, что многие таблетки, принимаемые для снижения давления, могут провоцировать развитие таких болезней, как:

— артроз или артрит;

— подагра, или повышение уровня мочевой кислоты в крови, что в конечном итоге, опять же, приводит к подагре;

— боль в плечах, коленях или в бедрах; воспаление сухожилий;

— отечность суставов или отечность ног (чаще всего от ступней до коленей);

— артралгия — ноющая боль в самых разных суставах;

— хроническая боль в спине, боль в пояснице; боли в мышцах всего тела;

судороги в ногах; парестезия — онемение рук или ног, чувство покалывания или ползания мурашек в руках и ногах.

Конечно, разовый прием лекарств вряд ли приведет к повреждению суставов. Но поскольку пациенты, болеющие гипертонией, принимают таблетки для снижения давления годами, или даже пожизненно, многие эти лекарства накапливаются в организме и со временем начинают воздействовать на суставы.

По моему врачебному опыту я знаю, что время от начала приема гипотензивных лекарств до развития побочных эффектов на суставы составляет в среднем от 3-х месяцев до 4-х лет.

Причем чем больше разных лекарств от давления (в сумме) вы принимаете постоянно, тем выше вероятность более быстрого развития болезни суставов. Потому что побочные эффекты часто суммируются!

Поэтому старайтесь не комбинировать различные таблетки для снижения давления, а попробуйте подобрать одно-единственное подходящее вам лекарство, которое будет эффективно держать ваше давление в норме.
Помимо того, пользуйтесь немедикаментозными способами снижения давления. Подробнее об этом рассказано здесь >>>

Все ли таблетки, принимаемые для снижения давления, дают осложнения на суставы? Конечно, нет. Есть препараты более токсичные, и менее токсичные.

Выяснить, вызывает ли лекарство, которое вы принимаете ежедневно, соответствующие побочные эффекты, можно только одним способом – внимательно изучив инструкцию к препарату.

Какие препараты от давления реже других дают осложнения на суставы? Об этом вы можете прочитать здесь >>>

Пожалуйста, поделитесь полученной информацией со своими родственниками и друзьями, ежедневно принимающими таблетки от давления. Эта информация может спасти им здоровье и сберечь суставы.

Боль в суставах от давления

Казалось бы, что объединяет давление и боль в суставах? При длительном лечении гипертонии пациенты начинают жаловаться на приступы суставных болей. Доказано, что некоторые гипотензивные препараты способны вызывать развитие артрита, артроза и других болезней. Как же обезопасить себя от новых недугов?

Как препараты от давления влияют на суставы?

В перечне побочных эффектов некоторых гипотензивных препаратов числятся:

  • подагра;
  • артрит;
  • артроз;
  • повышение уровня мочевой кислоты;
  • астралгия;
  • воспаление сухожилий;
  • судороги икроножных мышц.

Большинство людей, ранее не сталкивавшихся с суставными болезнями, упускают из виду эти предостережения. Действительно, если принимать таблетки в течение нескольких месяцев, побочный эффект может и не проявиться. Но гипертонию лечат годами, некоторые препараты человек вынужден принимать до конца жизни. Это приводит к накоплению в организме определенных веществ, которые спустя 2−4 года дают болезни суставов. Еще один вариант — лекарственная артралгия. При этом заболевании возникают боли в суставах ноющего характера в результате приема лекарственных средств от давления в больших дозах.

Читать еще:  Сколько по времени длится артроскопия коленного сустава

Все ли лекарства опасны?

Чтобы выяснить, вызывают ли препараты курса осложнения на костях, достаточно прочитать инструкции, прилагающиеся к упаковке. Не все гипотензивные препараты обладают этим свойством. Осложнений подобного характера не дают «Фелодипин», «Леркамен», «Физиотенз», «Престариум», а также почти все бета-блокаторы: «Конкор», «Коронал», «Небилет», «Сотагексал» и другие лекарства этой группы. Нужно помнить, что прием бета-блокаторов не должен прерываться, так как резкая отмена препарата провоцирует развитие серьезных осложнений — вплоть до инфаркта. Отмена бета-блокаторов проводится очень медленно. Пациент постепенно снижает суточную дозу, и лучше это делать под наблюдением невролога или кардиолога.

Боли в суставах у метеозависимых людей

Метеозависимость или суставная метеопатия проявляется при повышенной влажности, снижении атмосферного давления, приближающихся холодах. Кости в эти периоды болят потому, что повреждаются нервные окончания. Они становятся чрезмерно чувствительными к смене климата, в результате появляются отеки нервных окончаний больного сустава. При похолодании или низком атмосферном давлении в суставной полости также снижается давление. Это раздражает нервные окончания хрящей и рецепторов суставной сумки, что приводит к развитию артралгии. Болевые ощущения уходят после выравнивания давления в атмосфере.

Метеозависимость развивается под влиянием разнообразных факторов.

Чувствительность зависит от состояния хрящей. Если возникает болевой синдром — значит развивается хрящевая патология. Боли часто сопровождаются отечностью, ограничением подвижности, нарушением выработки синовальной жидкости (суставной смазки). Хрящ амортизирует нагрузку, при проблемах с хрящом травмируется сустав и развивается артроз.

Болят суставы при давлении

Повышенное давление и боль в суставах является взаимосвязанными патологиями. Прием таблеток от гипертонии вызывает накапливание вредных веществ, которые провоцируют развитие таких суставных болезней, как артрит, артроз, подагра. Поражение суставов приводит к нарушению кровообращения, что провоцирует возникновение патологий сердца и проблем с повышенным давлением. Поэтому при выявлении одного из патологических состояний необходимо проводить дифференциальное диагностирование для своевременного выявления сопутствующих заболеваний.

Как влияют лекарства от давления на суставы?

Медикаментозное лечение гипертонии проводится под контролем врача, так как большинство таких препаратов имеют побочное действие. Поэтому при выявлении одного из осложнений, необходимо прекратить прием лекарств и подобрать другое средство.

В инструкции к этим препаратам указано, что они могут спровоцировать следующие патологические процессы в суставах:

  • Артрит. Характеризуется сильным воспалительным процессом в сочленении. Чаще поражает коленный, тазобедренный или локтевой сустав.
  • Артроз. Поражение сочленений, которое приводит к их деформации и образованию остеофитов.
  • Подагра. Таблетки от давления приводят к скоплению в суставах мочевой кислоты, что является основной причиной развития патологии.
  • Воспаление сухожилий. Часто возникает у пациентов, которые имеют большие физические нагрузки.
  • Отеки конечностей. При усилении этого симптома необходимо принять мочегонные препараты и подобрать с врачом другое средство от давления.
  • Артралгия. Сильная ноющая боль возникает при использовании больших доз препаратов от давления.
  • Болезненность позвоночника. В этой части спины проходит большое количество важных кровеносных сосудов, поражение которых при скачках АД приводит к появлению боли в спине.
  • Судороги в нижних конечностях. Прием мочегонных препаратов приводит к вымыванию из организма калия. Нарушение баланса калия и кальция вызывает возникновение судорог.

Вернуться к оглавлению

Другие причины взаимосвязи

Поводом для повышения артериального давления могут быть такие заболевания опорно-двигательного аппарата, как ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра. Эти патологии приводят к таким отклонениям:

  • ограничение двигательной активности;
  • сильная интоксикация при ревматическом артрите;
  • поражение сердечной мышцы;
  • повышение уровня мочевой кислоты в крови;
  • поражение почек.

Если возникла гипертония, то риск появления суставных патологий увеличивается за счет влияния таких факторов:

  • нарушение кровообращения и питания суставов;
  • вымывание калия из организма;
  • прием НПВП;
  • нарушение процесса выведения мочевой кислоты;
  • возникновение сердечно-сосудистых заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Как бороться?

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить, поэтому при возникновении патологического процесса необходимо пройти тщательное обследование.

На ранних стадиях развития гипертонии, болезнь можно побороть изменением способа жизни и питания пациента. Очень важно следить за уровнем АД пациентам старше 50 лет. Но в последнее время болезнь помолодела и диагностируется даже у 30-летних больных. Своевременное выявление патологии поможет вылечиться с меньшими побочными эффектами. Но если гипертония находится на такой стадии, что без постоянного употребления препаратов не обойтись, следует подобрать одно лекарство, при необходимости 2, чтобы уменьшить риск возникновения осложнений. При приеме нескольких препаратов, их побочные действия суммируются и риск развития заболеваний суставов увеличивается. Если этих средств недостаточно, то можно использовать дыхательные упражнения или специальные массажные движения для снижения давления. Комплекс терапевтических мероприятий лучше согласовать с врачом и проводить с постоянным контролем уровня АД.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector