Drsaakyan.su

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава: как вылечить заболевание?

Причины

Почему запускается патологический процесс? Деформирующий гонартроз коленного сустава может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать на фоне другой патологии.

Причины следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные пороки развития суставных структур;
  • регулярные физические нагрузки (занятие спортом, подъем тяжестей или работа, связанная с постоянным передвижением);
  • вредные привычки;
  • нарушение обменных процессов;
  • болезни сосудистой системы;
  • травмы;
  • оперативное вмешательство на коленном сочленении;
  • сидячий образ жизни;
  • нарушение гормонального фона, в частности, проблемы с выработкой гормона эстрогена;
  • слишком большой вес;
  • возрастные изменения (наблюдаются у пациентов в возрасте после 60 лет);
  • нарушение работы эндокринной системы.

В ходе диагностики гонаррозта важно выяснить причины его появления.

Симптомы и степени

Заболевание проявляется поражением всех структур сочленения (костей, хрящей, мышц и связок). Именно поэтому оно настолько опасное.

Лечить остеоартроз колена лучше на первой стадии, но часто на начальном этапе симптомы отсутствуют. Первые проявления могут появляться, когда происходит сужение суставной щели из-за стирания хрящевой ткани. В этом случае возникает сильная боль в результате трения костей друг о друга.

Хрящевая ткань разрушается быстро из-за нарушения питания. В результате этого в короткий промежуток времени ухудшается подвижность сустава. После разрушения хрящей патологический процесс затрагивает околосуставную сумку и мышцы. Образовываются костные наросты – остеофиты.

Остеоартроз может поражать правый, левый или оба коленных сустава.

Признаки остеоартроза коленного сустава зависят от стадии развития. Всего существует 3 этапа:

  • Гонартроз 1 степени. При остеоартрозе коленных суставов 1 степени пациент ощущает неприятные ощущения в области колена после длительной ходьбы или нахождения в вертикальном положении. К числу первых симптомов можно отнести болевые ощущения после физических нагрузок. Уже при 1 степени остеоартроза коленных суставов ощущается скованность, колено хуже двигается. На рентген-снимке будет видно сужение суставной щели. На этом этапе лечение наиболее эффективное.
  • Остеоартроз коленного сустава 2 степени. На второй стадии болевые ощущения более выражены. Боль не покидает пациента ни утром, ни в вечернее время, хотя в состоянии покоя болевой синдром не так выражен, как при движении. Возникают проблемы с передвижением. Гонартроз 2 степени проявляется значительным ухудшением подвижности сустава. Пациенту тяжело сгибать и разгибать колено, из-за чего он перемещается медленно. При движении слышен хруст. Гонартроз 2 степени лечить намного тяжелее, нежели деформирующий артроз коленного сустава 1 степени. На этой стадии уже запускаются дегенеративно-дистрофические процессы. По результатам рентгенологического обследования можно обнаружить утолщение костей и изменения околосуставных тканей.
  • Остеоартроз коленного сустава 3 степени. На этой стадии высока вероятность инвалидности. Если на второй стадии сустав деформируется, то на третьей происходит разрушение всех структур. На рентген-снимках деформирующий артроз коленного сустава 3 степени проявляется истиранием хрящей, заменой нормальных тканей соединительной, срастанием нескольких костей, а также полным разрушением связок и менисков. Без оперативного вмешательства помочь пациенту невозможно. Особенности третьей стадии – боль становится постоянной и сильной, возникает спазм мышц, слышен хруст при движении, визуально видна деформация коленного сустава, он сильно увеличен. Пациенту трудно передвигаться, иногда даже невозможно.

Какой врач лечит остеоартроз коленного сустава?

Для постановки первичного диагноза стоит посетить терапевта, хирурга или ортопеда. Также может потребовать помощь ревматолога.

Диагностика

Диагноз ставится на основании рентгенографии. Для оценки функциональных возможностей сустава применяется специальный тест – индекс Лекена.

Лечение

Выбором терапии деформирующего артроза коленного сустава занимается врач, исходя из тяжести болезни. Самолечение при данном заболевании недопустимо.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава чаще медикаментозное, но оно эффективно в комплексе с лечебной гимнастикой, массажем, а также диетой. На период лечения важно обеспечить деформированному суставу полный покой.

Чтобы добиться лечебного эффекта, перед терапией важно устранить причину появления болезни и провоцирующие факторы.

Лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени может быть медикаментозным, но последняя стадия лечится только при помощи операции.

Медикаменты

Препараты при артрозе:

  • НПВС. Средства избавляют от воспаления и боли. Эффективны Нимесил, Мовалис. Можно пить таблетки, делать уколы или пользоваться мазями с аналогичными названиями. Препараты не стоит использовать больше 2 недель.
  • Хондропротекторы.Без этих лекарств нельзя обойтись при лечении деформирующего артроза коленных суставов. Подойдет Артрон или Хондроитин.

Некоторые препараты вводятся в полость сустава. В частности, в виде инъекций вводят гормональные средства, хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Важной составляющей эффективного лечения являются физиотерапевтические процедуры. Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) лечится при помощи лазеро- и магнитотерапии, ультразвука, озокерита и УВЧ. Эффективен массаж колена, но его нельзя применять в стадии обострения.

Гимнастика

Лечебная физкультура проводится в стенах больницы или на дому. Ее цель – укрепить мышцы, восстановить кровообращение и нормальную подвижность сочленения.

Нагрузки на пораженный сустав увеличивают постепенно, но комплекс упражнений нужно повторять 2-3 раза в день. После гимнастики нужно полежать 40 мин.

Очень полезно при остеоартрозе плаванье.

Народные средства

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – тяжелое заболевание, поэтому средствами народной медицины вылечить его не всегда удается. Высока вероятность появления осложнений. Наиболее эффективны медицинские препараты.

Народные средства:

  • компресс с хреном на ночь;
  • поваренная соль с медом (по 1 ст. л. каждого ингредиента) на колено;
  • свиной жир в виде крема;
  • мазь на основе горчицы, соли (по 200 г) и парафина.

Можно делать ванночки для ног или примочки с лекарственными травами, которые обладают противовоспалительным действием.

Диета

Диетическое питание предполагает употребление продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот и хондроитина. Нужно есть много морепродуктов (рыбы лососевых пород, креветок, крабов), морской капусты, постного мяса, преимущественно птицы, а также свежих овощей, фруктов и зелени.

Необходимо отказаться от острой, соленой и жареной еды. Важно не переедать, чтобы не набрать лишние килограммы.

Осложнения

Осложнениями остеоартроза является сильная постоянная боль в области колена, полная утрата подвижности сустава, из-за чего пациент становится инвалидом, а также вальгусное или варусное искривление ног. Нижние конечности принимают форму буквы «О» или «Х».

Профилактика

  • уменьшить физические нагрузки на конечности;
  • ежедневно делать зарядку;
  • избавиться от лишнего веса;
  • соблюдать диету;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать травм колена.

Для профилактики возрастных изменений суставных соединений после 40 лет следует принимать хондропротекторы.

Не стоит отчаиваться при диагнозе «остеоартроз коленного сустава». Лечение нужно начинать немедленно, иначе последствия будут необратимы.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про гонартроз

Остеоартроз сустава колена

Односторонний или двусторонний деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) является патологией, носящей хронический, разрушающий характер. Заболевание поражает хрящевые суставные ткани, а после того как они полностью исчезают, колено становится полностью обездвиженным, человек приобретает инвалидность. Чтобы вылечить патологию консервативным методом, важно диагностировать ее на начальных стадиях, потому что при прогрессировании 4 степени без хирургии не обойтись.

Читать еще:  Коксартроз тазобедренного сустава причины лечение

Причины возникновения

Дегенеративный остеоартроз правого или левого колена возникает вследствие нарушения нормального питания хрящевых структур и их последующей дистрофии. После того как хрящик полностью исчезнет, функционирование сустава нарушается, теряется его подвижность, а на поверхностях обнажившихся суставных костей образуются наросты, которые называются остеофиты.

Спровоцировать поражение коленей могут такие негативные факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности, например, занятие тяжелыми видами спорта или ожирение;
  • врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата;
  • травмы, ушибы, вывихи;
  • возрастные изменения в организме, провоцирующие деформацию суставных тканей;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональные, эндокринные сбои;
  • переохлаждение;
  • интоксикация;
  • авитаминоз;
  • хирургические операции на коленках, после которых в качестве осложнений возникает остеоартроз колена.

Чтобы лечение остеоартроза было эффективным, важно составить точную картину патогенеза и выяснить, что за фактор стал толчком к прогрессированию патологии.

Характерные симптомы

Особенности этого заболевания заключаются в том, что на начальных этапах человек не жалуется на какие-либо признаки и проявления. Но уже на 2—3 стадии симптомы становятся настолько выраженными, что больной не может их игнорировать, ведь привычные обезболивающие лекарства приносят облегчение ненадолго. Обострение одной или обеих конечностей будет сопровождаться такими общими симптомами:

  • боль в коленном суставе, которая сначала беспокоит периодически, но с большим поражением сочленения синдром становится постоянным, острым;
  • скованность движений, которая явно выражается в утреннее время;
  • хромота, нарушение походки;
  • хруст в суставах при движении;
  • полное обездвиживание конечности в запущенных случаях.

Вернуться к оглавлению

Степени остеоартроза коленного сустава

  1. На начальной стадии симптомы не выраженные, боль отсутствует, но после пробуждения по утрам ощущается небольшая скованность в движениях. При таких признаках зачастую не все спешат обращаться к врачу, но поражение крупных суставов прогрессирует, а после остеоартроза 1 степени начинает развиваться вторая стадия.
  2. ДОА коленных суставов 2 степени проявляется более остро. Умеренный болевой синдром периодически сменяется на более сильный, после физических нагрузок боль беспокоит даже в спокойном состоянии, мешая нормально отдохнуть и расслабиться. В полости сустава образуют наросты-остеофиты, вследствие чего сочленение теряет привычную подвижность, наблюдается крепитация. Также остеоартроз 2 степени сопровождается образованием отечности и воспаления в коленке, а таблетки с обезболивающим эффектом помогают ненадолго.
  3. Третья стадия характеризуется развитием постоянного болевого синдрома, который беспокоит весь день и всю ночь. Любая поза приносит неудобство и дискомфорт, больной лишается сна и отдыха. Остеоартроз 3 степени проявляется частичным нарушением подвижности сустава, у больного нарушается походка, а передвижение без опоры становится затруднительным.
  4. На последней, 4 стадии лечить остеоартроз возможно только хирургическим путем, так как структуры сочленения полностью разрушены, межсуставная щель отсутствует из-за разрастания остеофитов, подвижность колена полностью ограничена. Больного беспокоят сильные боли, если сустав полностью обездвижен, часто на этой стадии развивается реактивный синовит, человек становится инвалидом.

Постепенное разрушение сочленений приводит к необходимости оперативного лечения. Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Если начать лечить остеоартроз коленного сустава на 1—2 стадии, прогнозы на восстановление благоприятны. Но если болезнь запустить, возникнут опасные осложнения, которые в итоге приведут к инвалидизации.

При прогрессировании патологии и характерных признаков больному необходимо срочно обратиться в больницу и пройти полное диагностическое обследование. Лечит проблему не один врач. Добиться положительных результатов удастся при взаимодействии таких специалистов:

  • артролог;
  • ортопед;
  • ревматолог;
  • хирург;
  • артроскопист.

В диагностических целях может быть проведено УЗИ-исследование сочленения.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти такие диагностические процедуры:

Какое назначается лечение?

Препараты

Остеоартроз коленного сустава 2 степени лечится консервативно. В период терапии важно убрать такие проявления, как боль, отек, воспаление. Поэтому схема лечения должна быть комплексной, а лекарство подобрано врачом. Запрещено заниматься самолечением в домашних условиях, также в острый период противопоказано лечение народными средствами. Избавиться от остеоартроза помогут следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Быстро снимают воспаление, отек, боль. Эффективные лекарства этой группы:
    • «Диклофенак»;
    • «Найз»;
    • «Кетопрофен»;
    • «Нимесил».
  • Обезболивающие. прописываются при выраженном болевом синдроме:
    • «Баралгин»;
    • «Анальгин»;
    • «Пенталгин».
  • Кортикостероиды. Назначаются в случае, когда нестероидные противовоспалительные препараты бессильны. Из этой группы часто применяют:
    • «Гидрокортизон»;
    • «Преднизолон»;
    • «Кеналог».
  • Хондропротекторы. Восстанавливают поврежденные хрящевые структуры, препятствуют их дальнейшему разрушению:
    • «Хондроитин»;
    • «Дона»;
    • «Хонда»;
    • «Хондроксид».

Наружно сочленение можно мазать Вольтареном.

Если остеоартроз прогрессирует с синовитом, назначаются антибиотики широкого спектра влияния. Для ускорения восстановления рекомендуется использовать противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие средства наружного применения. Хорошо зарекомендовали себя такие гели и мази при остеоартрозе коленного сустава:

Физиотерапия и упражнения

Пока болезнь прогрессирует, любые физические нагрузки запрещены. Когда состояние нормализуется, можно подключать ЛФК, строго дозируя нагрузку. Это означает, что комплекс должен подбирать врач, учитывая состояние больного. Полезны такие упражнения при остеоартрозе коленей:

  • сгибание-разгибание сустава;
  • вращательные движения;
  • хождение на носочках и пятках;
  • статическое напряжение мышц конечности.

При выполнении упражнений иммобилизировать сустав можно с помощью наколенника.

Физиотерапевтические процедуры рекомендуется принимать в качестве основного, вспомогательного и профилактического лечения. Особенно они рекомендованы, если диагностирован юношеский ювенильный остеоартрит. Физиотерапия нормализует кровообращение и питание сустава, ускоряет его восстановление. Рекомендуется записаться на курсы:

Народные средства

Лечить коленный сустав народными методами можно в период ремиссии. Такая терапия не избавит от причины возникновения остеоартроза, но поможет убрать симптомы. Хорошо себя зарекомендовали:

  • травяные настои, отвары;
  • настойки на спирту;
  • холодные компрессы;
  • согревающие мази на основе бараньего жира;
  • аппликации из капустного листа.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Если первичный или вторичный остеоартроз запущен и функционирование сустава нарушено, проводится эндопротезирование. С помощью такой операции делают замену коленных и тазобедренных суставов. После хирургии последует реабилитационный период, во время которого важно строго соблюдать рекомендации врача.

Осложнения

При прогрессировании остеоартроза возникают такие последствия:

  • обездвиживание сустава;
  • разрастание остеофитов;
  • неоартроз;
  • инвалидизация.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если лечить проблему своевременно, удастся предотвратить осложнения и вернуться к привычной жизни. Профилактика остеоартроза заключается в соблюдении ЗОЖ, правильном питании, активном образе жизни. Пока состояние не нормализуется, нужно носить наколенник и дозировать нагрузку на конечность.

Остеоартроз коленного сустава: как вылечить заболевание?

Причины

Почему запускается патологический процесс? Деформирующий гонартроз коленного сустава может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать на фоне другой патологии.

Читать еще:  Остеоартроз суставов ног

Причины следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные пороки развития суставных структур;
  • регулярные физические нагрузки (занятие спортом, подъем тяжестей или работа, связанная с постоянным передвижением);
  • вредные привычки;
  • нарушение обменных процессов;
  • болезни сосудистой системы;
  • травмы;
  • оперативное вмешательство на коленном сочленении;
  • сидячий образ жизни;
  • нарушение гормонального фона, в частности, проблемы с выработкой гормона эстрогена;
  • слишком большой вес;
  • возрастные изменения (наблюдаются у пациентов в возрасте после 60 лет);
  • нарушение работы эндокринной системы.

В ходе диагностики гонаррозта важно выяснить причины его появления.

Симптомы и степени

Заболевание проявляется поражением всех структур сочленения (костей, хрящей, мышц и связок). Именно поэтому оно настолько опасное.

Лечить остеоартроз колена лучше на первой стадии, но часто на начальном этапе симптомы отсутствуют. Первые проявления могут появляться, когда происходит сужение суставной щели из-за стирания хрящевой ткани. В этом случае возникает сильная боль в результате трения костей друг о друга.

Хрящевая ткань разрушается быстро из-за нарушения питания. В результате этого в короткий промежуток времени ухудшается подвижность сустава. После разрушения хрящей патологический процесс затрагивает околосуставную сумку и мышцы. Образовываются костные наросты – остеофиты.

Остеоартроз может поражать правый, левый или оба коленных сустава.

Признаки остеоартроза коленного сустава зависят от стадии развития. Всего существует 3 этапа:

  • Гонартроз 1 степени. При остеоартрозе коленных суставов 1 степени пациент ощущает неприятные ощущения в области колена после длительной ходьбы или нахождения в вертикальном положении. К числу первых симптомов можно отнести болевые ощущения после физических нагрузок. Уже при 1 степени остеоартроза коленных суставов ощущается скованность, колено хуже двигается. На рентген-снимке будет видно сужение суставной щели. На этом этапе лечение наиболее эффективное.
  • Остеоартроз коленного сустава 2 степени. На второй стадии болевые ощущения более выражены. Боль не покидает пациента ни утром, ни в вечернее время, хотя в состоянии покоя болевой синдром не так выражен, как при движении. Возникают проблемы с передвижением. Гонартроз 2 степени проявляется значительным ухудшением подвижности сустава. Пациенту тяжело сгибать и разгибать колено, из-за чего он перемещается медленно. При движении слышен хруст. Гонартроз 2 степени лечить намного тяжелее, нежели деформирующий артроз коленного сустава 1 степени. На этой стадии уже запускаются дегенеративно-дистрофические процессы. По результатам рентгенологического обследования можно обнаружить утолщение костей и изменения околосуставных тканей.
  • Остеоартроз коленного сустава 3 степени. На этой стадии высока вероятность инвалидности. Если на второй стадии сустав деформируется, то на третьей происходит разрушение всех структур. На рентген-снимках деформирующий артроз коленного сустава 3 степени проявляется истиранием хрящей, заменой нормальных тканей соединительной, срастанием нескольких костей, а также полным разрушением связок и менисков. Без оперативного вмешательства помочь пациенту невозможно. Особенности третьей стадии – боль становится постоянной и сильной, возникает спазм мышц, слышен хруст при движении, визуально видна деформация коленного сустава, он сильно увеличен. Пациенту трудно передвигаться, иногда даже невозможно.

Какой врач лечит остеоартроз коленного сустава?

Для постановки первичного диагноза стоит посетить терапевта, хирурга или ортопеда. Также может потребовать помощь ревматолога.

Диагностика

Диагноз ставится на основании рентгенографии. Для оценки функциональных возможностей сустава применяется специальный тест – индекс Лекена.

Лечение

Выбором терапии деформирующего артроза коленного сустава занимается врач, исходя из тяжести болезни. Самолечение при данном заболевании недопустимо.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава чаще медикаментозное, но оно эффективно в комплексе с лечебной гимнастикой, массажем, а также диетой. На период лечения важно обеспечить деформированному суставу полный покой.

Чтобы добиться лечебного эффекта, перед терапией важно устранить причину появления болезни и провоцирующие факторы.

Лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени может быть медикаментозным, но последняя стадия лечится только при помощи операции.

Медикаменты

Препараты при артрозе:

  • НПВС. Средства избавляют от воспаления и боли. Эффективны Нимесил, Мовалис. Можно пить таблетки, делать уколы или пользоваться мазями с аналогичными названиями. Препараты не стоит использовать больше 2 недель.
  • Хондропротекторы.Без этих лекарств нельзя обойтись при лечении деформирующего артроза коленных суставов. Подойдет Артрон или Хондроитин.

Некоторые препараты вводятся в полость сустава. В частности, в виде инъекций вводят гормональные средства, хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Важной составляющей эффективного лечения являются физиотерапевтические процедуры. Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) лечится при помощи лазеро- и магнитотерапии, ультразвука, озокерита и УВЧ. Эффективен массаж колена, но его нельзя применять в стадии обострения.

Гимнастика

Лечебная физкультура проводится в стенах больницы или на дому. Ее цель – укрепить мышцы, восстановить кровообращение и нормальную подвижность сочленения.

Нагрузки на пораженный сустав увеличивают постепенно, но комплекс упражнений нужно повторять 2-3 раза в день. После гимнастики нужно полежать 40 мин.

Очень полезно при остеоартрозе плаванье.

Народные средства

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – тяжелое заболевание, поэтому средствами народной медицины вылечить его не всегда удается. Высока вероятность появления осложнений. Наиболее эффективны медицинские препараты.

Народные средства:

  • компресс с хреном на ночь;
  • поваренная соль с медом (по 1 ст. л. каждого ингредиента) на колено;
  • свиной жир в виде крема;
  • мазь на основе горчицы, соли (по 200 г) и парафина.

Можно делать ванночки для ног или примочки с лекарственными травами, которые обладают противовоспалительным действием.

Диета

Диетическое питание предполагает употребление продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот и хондроитина. Нужно есть много морепродуктов (рыбы лососевых пород, креветок, крабов), морской капусты, постного мяса, преимущественно птицы, а также свежих овощей, фруктов и зелени.

Необходимо отказаться от острой, соленой и жареной еды. Важно не переедать, чтобы не набрать лишние килограммы.

Осложнения

Осложнениями остеоартроза является сильная постоянная боль в области колена, полная утрата подвижности сустава, из-за чего пациент становится инвалидом, а также вальгусное или варусное искривление ног. Нижние конечности принимают форму буквы «О» или «Х».

Профилактика

  • уменьшить физические нагрузки на конечности;
  • ежедневно делать зарядку;
  • избавиться от лишнего веса;
  • соблюдать диету;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать травм колена.

Для профилактики возрастных изменений суставных соединений после 40 лет следует принимать хондропротекторы.

Не стоит отчаиваться при диагнозе «остеоартроз коленного сустава». Лечение нужно начинать немедленно, иначе последствия будут необратимы.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про гонартроз

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присутствуют даже если остеоартроз коленного сустава находится в начальном периоде.

Читать еще:  Артроз коленного сустава после травмы

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

1)Анальгетики.

  • Ненаркотические и наркотические;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

  • Препараты на основе глюкозамина;
  • Препараты на основе хондроитина;
  • Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

  • Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
  • Избавление больного от боли;
  • Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
  • Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

  • Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
  • Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
  • Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

  • Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
  • Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
  • Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
  • Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Препарат Дозировка (мг в сутки) Кратность приема в день
Диклофенак 75 – 150 1 – 3
Ибупрофен 1200 – 2000 3 – 6
Кетопрофен 100 – 200 2 – 3
Напроксен 250 – 750 1 – 2
Пироксикам 20 – 40 1
Мелоксикам 7,5 1
Нимесулид 100 – 200 2
Целекоксиб 100 – 200 2

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время остеоартроз коленного сустава успешно лечится уколами препаратов гиалуроновой кислоты. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

  • положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
  • самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
  • достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Достоверных сведений о том, какие хондропротекторы (на основе хондроитина или глюкозамина) лучше лечат остеоартроз коленного сустава пока нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector