Drsaakyan.su

Боли в суставах справа

Боль в суставах

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные.

Боли в суставах – артралгия

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Читать еще:  Какие есть болезни суставов

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Боли в тазобедренном суставе справа

Проблемы в опорно-двигательном аппарате – довольно распространенное явление, не имеющее возрастных рамок. Чаще всего патология развивается в тазобедренном суставе. Этому есть объяснение – тазобедренной сустав является одним из крупнейших в организме человека, и именно на него приходится колоссальная нагрузка.

Появление боли в тазобедренном суставе свидетельствует о происходящих изменениях, сбоях в функционировании данного органа. Для того чтобы улучшить общее состояние, устранить боль, нужно знать ее причину, диагностировать заболевание.

Вероятные причины, провоцирующие боль в правом тазобедренном суставе

Как правило, боль не ограничивается одним строго определенным участком, а распространяется по всему бедру, достигая и голени. Так же как и не существует каких-либо специфических болезней, которые поражают тазобедренный сустав только с правой стороны.

Факторы, которые провоцируют возникновение боли в тазобедренном суставе справа, схожи с теми, что вызывают болевой синдром слева.

Основные заболевания, сопровождающиеся болями в тазобедренном суставе, и справа, и слева, это:

  1. различные травмы;
  2. остеопороз;
  3. коксартроз;
  4. бурсит;
  5. артрит;
  6. остеохондроз в поясничном отделе позвоночника;
  7. остеомиелит;
  8. онкология.

Травмы и коксартроз обычно наблюдаются в тазобедренном суставе справа. Причина кроется в том, что у большинства людей ведущей, рабочей ногой, так же как и рукой, выступает правая. Так, обычно, во время стояния упор делают на правую ногу, с нее же начинают движение, бьют по мячу.

Чтобы избавиться от боли в тазобедренном суставе, необходимо посетить врача: травматолога, хирурга, артролога, невролога или онколога. Именно доктор подберет и назначит эффективное лечение. При этом терапевтические мероприятия, направленные на устранение заболевания и его симптоматики, для тазобедренного сустава справа имеют схожие рекомендации, как и для левой стороны.

Травма

Первоначально при жалобе на боль в тазобедренном суставе следует исключить получение травмы: вывиха, подвывиха, ушиба, перелома костей. Чаще всего причиной такого состояния становится падение на бок, транспортная авария, тяжелая физическая работа (на производстве). При этом наблюдаются следующие симптомы: острая или постоянная боль, затрудненное движение правой ноги, онемение голеностопного сустава, отек, гематома.

За лечением следует обратиться к травматологу. В случае ушиба, сразу же, рекомендуется сделать холодный компресс, а для снижения боли – принять обезболивающее. В течение 3 дней поврежденный сустав должен находиться в полном покое.

Если имеется перелом шейки бедра, то следует обездвижить весь сустав. Для этого накладывается гипсовая повязка на ногу, начиная с паховой складки и завершая пяткой. Чтобы ускорить и улучшить процесс срастания костей, прописывают препараты, содержащие кальций. Для уменьшения болевого синдрома назначают обезболивающие средства.

Коксартроз


Коксартроз – это артроз, протекающий в тазобедренном суставе. Данная патология развивается в результате разрушения суставного хряща. Возрастные изменения, истончение хряща, лишний вес, продолжительная работа на ногах, болезни эндокринной системы приводят к тому, что сустав не способен выдерживать возлагаемую на него нагрузку.

Общая картина болезни выглядит так: постоянные боли в тазобедренном суставе, усиливающиеся к вечеру и при смене погоды; возникающая и возрастающая хромота; при запущенной форме – невозможность выполнения движений, ходьбы.

За консультацией по поводу лечения следует обращаться к травматологу-ортопеду или артрологу. Полностью избавиться от коксартроза невозможно, но под силу устранить болезненные ощущения. Терапия заключается в проведении лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, медикаментозном лечении с применением препаратов, нестероидного, противовоспалительного действия, хондропротекторов.

При разрушении сустава рекомендовано использование костылей – это облегчит передвижение. Существует возможность замены поврежденного сустава, протезирование, но такая операция дорогостоящая.

Остеопороз

Неправильное питание, вредные привычки, генетические факторы, сбои в эндокринной сфере приводят к нарушениям обменных процессов. Это в свою очередь отражается на костях: они становятся менее плотными, очень хрупкими.

Для данного заболевания характерно следующее: ноющая боль в суставе, костях; частые переломы шейки бедра, и не только, при незначительном воздействии травмирующего фактора.

Помощь в этом случае оказывает травматолог-ортопед, эндокринолог, терапевт. При диагностировании перелома выполняют полное обездвиживание сустава и обезболивание. В качестве профилактики последующих переломов и укрепления костей заостряют внимание на таких вещах, как:

  1. сведение к минимуму вероятность получения травмы в быту;
  2. назначение диеты, рациона, обогащенного кальцием;
  3. осуществление медикаментозного лечения: прием бисфосфонатов, эстрогенов, препаратов кальция и витамина D.
Читать еще:  После ходьбы болят суставы

Артрит и бурсит

Артрит и бурсит – это заболевания воспалительного характера. В первом случае патологический процесс затрагивает сам сустав, во втором – суставную сумку. Эти болезни имеют схожие причины, проявления, одинаковые рекомендации к выполнению лечения, поэтому мы их тоже объединим.

Можно выделить основные факторы, которые вызывают артрит или бурсит:

  1. инфекции;
  2. попадание возбудителя воспаления из соседних пораженных очагов посредством кровяного или лимфатического тока;
  3. нарушение в процессах обмена;
  4. иные имеющиеся заболевания, провоцирующие начало воспалительного процесса в суставе.

Характерные проявления болезни: болевой синдром в тазобедренном суставе, ограниченность движений, отек и покраснение кожных покровов на участке поражения, повышение температуры тела.

Лечение назначает артролог, хирург, иногда может понадобиться консультация ревматолога или эндокринолога. Терапия в этом случае направлена на устранение болевого синдрома, снятия отека, профилактику разрушения сустава, поэтому используют препараты, противовоспалительного действия. При инфекции назначают антибактериальные средства. Если имеется выпот, то проводят микрооперацию по очищению сустава.

Остеохондроз в поясничном отделе позвоночника


Несмотря на то, что остеохондроз – это заболевание позвоночника, прогрессирование данной болезни приводит к захватыванию всех близлежащих отделов. Так, при защемлении корешков спинномозговых нервов возникает корешковый синдром, для которого характерна боль в спине, переходящая в ногу, включая и тазобедренный сустав.

Причины развития заболевания многочисленны – это и лишний вес, нагрузка на поясничный отдел в результате долгого стояния или сидения, и возрастные изменения.

Проявляется болезнь болью в спине, отдающей в тазобедренный сустав, а также к трудностям при выполнении наклона или поворота туловища.

Лечение должно быть комплексным и может состоять из гимнастики, массажа, физиотерапии, применения противовоспалительных средств, как внутрь, так и наружно, использования хондропротекторов.

Онкология

В тазобедренном суставе может образоваться опухоль или появиться метастазы опухоли из прилежащей области. Причины появления заболевания до конца не установлены, основной упор делается на воздействие канцерогенных веществ и генетическую предрасположенность.

Болезнь проявляется в виде сильных, постоянных болей, практически не реагирующих на лекарственную терапию, а также симптоматики раковой кахексии: истощения, тошноты, снижения аппетита.

Лечение выполняет врач-онколог, при этом учитывается возраст пациента, форма ракового заболевания, наличие метастаз.

Остеомиелит

Остеомиелит характеризуется наличием гнойного процесса как в самой кости, так и прилегающих тканях.

Основные причины возникновения заболевания – это попадание инфекции через кровь, лимфу, а также при повреждении мягких тканей в результате травмы.

Болезнь протекает на фоне общей, тяжелой интоксикации организма с высокой температурой, слабостью, головной болью, рвотой. Отмечаются боли в ноге и тазобедренном суставе, появление отека и покраснения кожных покровов в районе очага нагноения.

В этом случае все лечебные мероприятия проводятся в стационаре, под наблюдением хирурга. Назначаются антибиотики, процедуры по дезинтоксикации организма, прием витаминов, фиксирование конечности в неподвижном состоянии.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с болью в суставах пока не на вашей стороне.

Постоянная или периодическая боль, хруст и ощутимая боль во время движения, дискомфорт, раздражительность. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Можно ли избавиться от болей в суставах без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА БУБНОВСКОГО СЕРГЕЯ МИХАЙЛОВИЧА о современных методах избавления от боли в суставах. Читать статью >>

Боли в тазобедренном суставе с правой стороны: причины, симптомы и лечение

Доброго времени суток, дорогие посетители моего сайта! Оказывается, боли в тазобедренном суставе с правой стороны могут быть первым признаком серьезных проблем со здоровьем.

Чаще всего правосторонняя локализация бывает при коксартрозе или травмах. При болевом синдроме производится диагностика для выявления причины болезни, а затем хирург, невролог или травматолог назначает лечение.

При своевременном лечении можно предотвратить появление многих опасных осложнений. Но, прежде всего, нужно узнать, какие причины могут спровоцировать неприятные симптомы.

Основные причины болевых ощущений

Боли в тазобедренном суставе возникают по разным причинам: из-за повреждения сустава, проблем с хрящами, связками и костьми.

Вместе с болезненностью может возникать онемение и ограничение подвижности в бедре. Болезни суставов возникают в любом возрасте, но большая предрасположенность у пожилых людей.

При появлении боли стоит обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование и подскажет, к какому врачу обратиться.
Самые распространенные причины появления болезней:

  1. Переломы и вывихи.
  2. Воспалительные процессы и артрит.
  3. Дегенеративные изменения – коксартроз.
  4. Поражение суставных тканей.
  5. Асептический некроз головки бедра.
  6. Воспаление околосуставной сумки – бурсит.


Проблемы могут возникнуть при беременности, особенно если есть лишний вес. Причины болей могут быть в перенесенных травмах, патологиях и нарушениях в работе внутренних органов.

Частой причиной являются повреждения травматического характера. Самая уязвимая часть тазобедренного сустава – шейка бедра.

Поэтому ее переломы нередкое явление.

Подвержены такой травме пожилые люди, у которых с годами кости становятся хрупкими и не прочными. Вывих может быть результатом недоразвитой вертлужной впадины.

Воспаление сустава называют артритом. Такое происходит при дистрофических процессах в костях. При артрите ощущается сильная боль в ноге. Болезненность перемещается в боковую часть бедра и в область паха. Симптомы боли усиливаются при ходьбе.

Коксартроз распространен среди людей среднего возраста.
На ранних стадиях боль терпима, но с развитием болезни увеличивается и проявление болезненных симптомов. На второй стадии возникает боль при повороте туловища и при вставании.

Читать еще:  Болит паховая область сустав

Любое движение причиняет дискомфорт и даже в состоянии покоя.

Специфические признаки

При появлении боли в тазобедренном суставе стоит уделить внимание и таким признакам:

  1. Дискомфорт с повышенной температурой, сыпью и воспалением в других местах диагностируется ревматоидный артрит.
  2. Аваскулярный некроз головки бедренной кости проявляется болью, которая отдает в поясницу, колено и бедро. В результате может произойти омертвение головки кости.
  3. Остеоартроз прогрессирует медленно. Болезненность усиливается при ходьбе и видоизменяет походку.
  4. Неприятные ощущения сигнализируют о пояснично-крестцовом радикулите.
  5. Воспаление вертельной сумки или бурсит отличается болью в наружном отделе ягодиц.
  6. Тендинит бывает у людей, которые подвержены сильным физическим нагрузкам. Болезнь протекает незаметно, если сокращаются нагрузки на сустав.
  7. При инфекционном артрите также могут появиться сильные боли, лихорадка и припухлость в области сустава.


В некоторых случаях боль в суставе может быть следствием наследственных болезней. При этом боль может иметь односторонний характер.

Диагностика

При появлении боли в ногах, пояснице и копчике требуется тщательная диагностика.

Могут использоваться следующие методы исследования:

  1. УЗИ и рентген используются при любых болезнях тазобедренного сустава.
  2. Общие и биохимические анализы крови позволяют оценить состояние организма и определить наличие ревматологических болезней.
  3. Исследование мочи. При этом определяется прозрачность, плотность и цвет.
  4. Компьютерная томография отображает в нескольких проекциях костную ткань, сустав и ее плотность.
  5. Остеосцинтиграфия проводится с помощью введения остеотропных радиофармацевтических препаратов. При этом визуализируется состояние обменных процессов и кровотока.
  6. Допплерография представляет собой обследование проходимости сосудов.


Также проводится осмотр и опрос пациентов. При этом обращается внимание на подвижность сустава и сопутствующие признаки, такие как головная боль, отечность и локальная гиперемия.

Лечение

При появлении болезненных симптомов следует отправиться к терапевту, который подскажет, что делать дальше. После того, как будет назначено лечение, его можно проводить в домашних условиях.

Комплексная терапия состоит из следующих составляющих:

  1. Медикаментозное лечение включает прием лекарственных препаратов, направленных на устранение болевых симптомов. Применяются нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Вольтарен и Диклофенак. При тяжелых формах используются хондропротекторы и стероидные препараты.
  2. Физиотерапия – процедура, позволяющая улучшить состояние больного сустава. Назначается фонфорез, УВЧ, массаж и лечебная изкультура.
  3. Оперативное вмешательство производится при дегенеративно-дистрофических изменениях. При этом пораженные участки заменяются на протезы.


Чтобы избавиться от болезненности, необходимо следовать всем указаниям врача. Выполнение регулярных врачебных мероприятий способствует быстрому выздоровлению.

Лечебный процесс зависит от причины заболевания. Но при разных патологиях применяются противовоспалительные средства – Мовалис, Диклофенак, Нимесил и Ибупрофен.

Если хотите что – то рассказать по теме, напишите в комментариях. До новых встреч.

Типы боли в суставах при различных заболеваниях

Современная клиника с передовой диагностикой

Запишитесь на бесплатный осмотр и диагностику к ведущим специалистам

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Типы боли в суставах при различных заболеваниях

Для разных заболеваний характерны различные типы суставных болей и иногда уже по характеру ощущений можно понять какая причина их вызвала.

Боль в суставах можно условно разделить по нескольким признакам в зависимости от времени их проявления, характера повреждения, обширности прогрессирования и локализации.

По времени проявления боли делятся на:

  • Ночные, или застойные, боли. Болевой синдром проявляется во время отдыха, в основном в ночное время. Причиной этого явления является отсутствие движения из-за которого возникает застой синовиальной жидкости в суставе и замедляется его кровоснабжение. Также мышцы, которые обычно поддерживают нормальное положение деформированной головки костей в суставе, переходят в расслабленное состояние, что провоцирует усиление боли.
  • Механические боли. Появляются при физических нагрузках в течении дня или давлении на больной сустав. Такие боли имеют тенденцию к вечерним обострениям, а после ночного отдыха они проходят.
  • Стартовые боли. Такие боли время от времени появляются у большинства людей, но как им не придают большого значения. Боль возникает в начале какого-либо движения, когда сустав до этого времени находился в состоянии покоя. По мере разогрева сустава боль становится меньше или проходит полностью.
  • Отраженные боли. Такой вид болевого синдрома возникает при болезнях внутренних органов или после родов у женщин.

Также боли можно разделить по характеру повреждения сустава:

  • Воспалительные. Причиной возникновения такого вида боли служит реакция на инфекцию, аллергический или аутоиммунный процесс. Обычно они сопровождаются припухлостью сустава, покраснением кожных покровов вокруг него и общим повышением температуры тела.
  • Невоспалительные. Если все вышеперечисленные признаки отсутствуют, то, даже при наличии сильной боли, процесс имеет невоспалительный характер.

По обширности прогрессирования суставные боли делятся на:

  • Моноартикулярные боли – поражают только один сустав
  • Олигоартикулярные – заболевание распространяется на два, три или четыре сустава
  • Полиартикулярные – охватывают более 5 суставов.

По локализации боль в суставах можно разделить на общие и локализованные боли.

  • Общая боль, так называемая диффузная, ощущается сразу в нескольких суставах одновременно и способна менять локализацию.
  • Локализованная боль возникает в конкретном суставе и не меняет своего положения.

На какие болезни указывает тип боли в суставах

Различные заболевания характеризуются сочетанием разных типов боли.

Ревматические заболевания, например болезнь Бехтерева, провоцируют боль в суставах по ночам, которая возникает сразу в нескольких суставах по типу олиго- или полиартикулряной, боль при этом может менять свою локализацию.

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, такие как деформирующий остеоартроз, выражаются болью, носящей механический характер. Для этого заболевания характерны стартовые боли в первой половине ночи.

Если боль в суставе вызвана инфекцией, то она носит полиартикулярный характер, при этом неприятные ощущения могут затрагивать то один сустав, то другой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector