Drsaakyan.su

Болят суставы рук и ног какой врач

Какой врач занимается лечением суставов и позвоночника

Артроз все чаще встречается у людей достаточно молодого возраста (20-25 лет). В усиленном развитии заболевания специалисты винят плохую экологию и не совсем правильный образ жизни.

Введение

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Большое количество людей совершенно не придают значения первичным симптомам, напрямую свидетельствующим о начале артроза, и даже не задумываются о посещении врача. Это большое упущение, ведь такое заболевание без лечения способно приводить к потере трудоспособности и даже инвалидности.

Но часто причина — не лень, а простое отсутствие информации о том, какой врач лечит суставы. Лечением суставов занимаются специалисты нескольких категорий: в каждой конкретной ситуации развития заболевания требуется врач, занимающийся лечением специфических патологий.

Симптомы, сообщающие о необходимости обращения к врачу

Безотлагательного обращения к врачу требует наличие определенных симптомов:

  1. Дискомфорт в области сочленения, постепенно переходящий в постоянную, достаточно сильную боль.
  2. Ощущение резких приступов боли, с невозможностью двигать пораженными частями тела.
  3. Отечность и краснота кожи, хруст в суставах ног, рук или пальцев.
  4. Изменение формы.

  • воспалительные процессы в организме;
  • инфицирование через открытые раны около сустава;
  • травмы;
  • нарушение обмена веществ.

Какой специалист лечит суставы

Болезни суставов имеют два вида развития:

  1. Дегенеративно-дистрофический – нарушается активное питание хрящевой ткани.
  2. Воспалительный — развиваются серьезные воспалительные процессы, включая синовиальные оболочки, хрящи, связочный аппарат.

Именно по этиологии и механизму поражения определяют, к какому врачу следует обратиться.

Это врач терапевтического профиля, работает исключительно с начальными стадиями заболеваний на фоне вирусных инфекций. При обнаружении легкой болезненности сочленений, повышенной усталости вследствие нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом–ревматологом. Специалист назначит все необходимые исследования, после того как узнает причины боли в суставах рук и ног:

Важно определить наличие или же отсутствие вирусов в организме. После проведения всех диагностических мероприятий врач поставит точный диагноз, даст рекомендации по дальнейшему лечению. Лечение ревматолога — только консервативное, с применением внутрисуставных инъекций, физиопроцедур, массажа или ЛФК. При более осложненных стадиях болезни он направит к нужному специалисту.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Когда лечение консервативными методами не приносит результата, болезнь принимает более сложную форму, тогда нужно обратиться к ортопеду-травматологу. Врач занимается хирургическими методами восстановления функций суставов. Основные симптомы для обращения к этому специалисту:

  1. Полное или частичное разрушение сочленения.
  2. Деформация, вплоть до полной потери двигательной способности.
  3. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, даже в ночное время.

Травматолог-ортопед проводит несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Органосохраняющие операции (резекция сустава, артропластика, артродез) – вмешательство такого типа способствует устранению болезненности, восстановлению естественных функций, сохраняя как можно больше собственной ткани пациента.
  2. Эндопротезирование – такой вид операции проводят при самых тяжелых формах артроза, при полном разрушении сустава. Происходит полная замена сустава протезом для обеспечения полноценной двигательной активности.

Чаще всего протезирование проводится на коленных и тазобедренных сочленениях. Цель — восстановить нормальное течение жизни, избежать инвалидности.

Естественно, мало кто отправится с суставными болями за консультацией к невропатологу, но роль этого специалиста достаточно велика в лечении болей, в том числе болей в суставах рук, ног и пальцев. Существует вероятность неврологических причин развития заболевания – это защемление нерва позвоночником или воспалительный процесс нервного окончания. Именно с такими поражениями поможет бороться невропатолог.

Врач такого профиля способен помочь при артрите, связанным с нарушением обмена веществ: многие болезни появляются на фоне стресса и неправильного питания. Из-за нарушенного обмена веществ происходит активное наслоение солей на суставы, которые быстро теряют эластичность, подвергаются риску нарушения функциональности. Эндокринолог поможет восстановить обменные процессы в организме, предупредить развитие артрита.

Какой врач лечит остеохондроз

Чтобы определить, какой врач лечит суставы позвоночника, нужно знать некоторые особенности.

Остеохондроз – патологическое изменение позвоночника. Развитие болезни имеет два фактора:

  1. Изменение костных и хрящевых тканей позвонков.
  2. Воспаление и защемление корешков позвоночника.

Поэтому лечением заболевания занимаются врачи двух специальностей:

  1. Ортопед – назначает лечение для восстановления эластичности межпозвонковых дисков, проводит терапию остеопороза костных тканей;
  2. Невролог – занимается лечением остеохондроза, причина которого — ущемление спинномозговых корешков. Определяет точное место развития заболевания.

Когда поражения позвоночника требуют оперативных вмешательств, такая задача ложится на плечи нейрохирургов.

Некоторые заболевания суставов и какой врач занимается их лечением

Некоторые заболевания суставов, их виды, симптомы, какой врач лечит:

  1. Бурсит – воспаление суставного мешочка с последующим скоплением жидкости. Сопровождается сильнейшими болями, отечностью, покраснением воспаленной области. Чаще всего встречается бурсит коленного и локтевого сочленений. При бурсите необходимо обратиться к ревматологу или ортопеду.
  2. Киста Бейкера коленного сустава – водянистое образование; киста локализуется только под коленной чашечкой. Заболевание было обнаружено доктором У. Бейкером, названо в честь него. Киста Бейкера сопровождается болями в области колена, припухлостью. Лечением патологии занимаются травматолог и ортопед. В некоторых случаях диагностировать это заболевание могут терапевты и ревматологи.
  3. Синовит – процесс воспаления, локализующийся внутри синовиальной оболочки колена или локтя. Проявляется в виде сильного опухания, редко болезненного. Синовит чаще поражает локтевое и коленное сочленения. В основном человека направляют к хирургу, иногда пострадавший сразу идет на прием к травматологу.
  4. Гонартроз коленных суставов – полное разложение хрящевой ткани сочленений не воспалительного характера. Гонартроз сопровождается болью в колене при хождении. Пациент может быть направлен к травматологу-ортопеду, ревматологу, а в более легких случаях артроза — даже к терапевту.

При малейшем подозрении на наличие данных заболеваний срочно обращайтесь к врачу!

На сегодня все, дорогие читатели; поделитесь в комментариях своим мнением о статье.

Читать еще:  Болезнь суставов пертеса

Проблемы с суставами: к какому врачу идти?

Болезнями суставов занимаются разные врачи: хирург, травматолог артролог, ортопед, ревматолог. Рассказываем, как определить, какой специалист нужен.

Прежде чем начать лечение боли, необходимо определить ее причину. Самая частая из них — травма. Ушибы и растяжения связок — неизбежные спутники активного образа жизни. Обычно они вскоре проходят, но если боль в суставе сохраняется длительное время — это безусловный повод навестить врача. Если болезненные ощущения появились в результате удара, падения, растяжения или подворачивания ноги, обращаться нужно к врачу-травматологу.

Обычные симптомы суставных травм — боль, отек и ограничение движений. Для уменьшения отека надо начать охлаждать поврежденный сустав как можно скорее после получения травмы.

Важно позаботиться о неподвижности травмированной части тела. Порой возможна патологическая подвижность — сустав становится похожим на расклеившийся шип в мебели. Это также повод посетить травматолога.

Значительно коварнее заболевания, начинающиеся без видимой причины и протекающие малозаметно. В первую очередь это артроз — постепенное разрушение сустава без воспаления. Более трети случаев суставных болезней приходится на артроз. Его причиной является повреждение и последующее истончение хряща. В конце концов расшатывается весь сустав. Болезнь всегда связана с деформацией костной ткани: после исчезновения хрящевой прослойки кости начинают тереться друг о друга.

В начале заболевания боль появляется лишь после интенсивной физической нагрузки.

Если суставы начинают беспокоить вас только на 2-м часу бега или после длительного подъема по лестнице — это первый звонок прогрессирующего артроза.

Важно уловить этот момент и как минимум перейти на щадящий режим тренировок: усиленные нагрузки могут лишь ускорить течение болезни и спровоцировать воспаление сустава. Первичный артроз сопровождается артериальной гипертензией и атеросклерозом. Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, то вам к хирургу.

Именно он проводит первичный прием пациентов, которых беспокоит боль в суставах. Хирург может самостоятельно поставить диагноз и провести лечение, но в сложных случаях почти наверняка отправит вас к более узкому специалисту, например — ревматологу. Этот врач лечит заболевания суставов и соединительной ткани без оперативного вмешательства. В основном он занимается воспалительными процессами: всеми видами артритов, а также подагрой и разновидностями аутоиммунных заболеваний. Если болезнь еще не запущена, он способен оказать неоценимую помощь. Вот основные симптомы артрита, при наличии которых стоит обратиться к ревматологу:

— покраснение кожи над суставом
— отек в области сочленения
— боль при ходьбе и в покое
— скованность движений по утрам
— накопление воспалительного экссудата в суставной полости

Правда, есть врач, занимающийся лечением любых суставных заболеваний, а не только артрозов и артритов. Это артролог. Если в предварительном диагнозе у вас значится подозрение на любую околосуставную проблему, вам к нему. Он — лучший диагност в сложных случаях суставных болезней и хирург в одном лице. Вот только специальность эта в России — редкая. Артролог есть не в каждой клинике и даже не в каждом городе. В таких ситуациях, а также в случаях наиболее типичных болезней суставов, нужно обращаться к хирургам и травматологам.

Наконец, рассмотрим худший вариант. Например, артроз, перешел в последнюю стадию. На этом этапе сустав частично или полностью разрушен, сильно деформирован, что вызывает ограничение движений или полное обездвиживание. При этом боль ощущается даже в состоянии покоя, порой не давая спать. В таких ситуациях сможет помочь только хирург.

Он может провести артротомию, артропластику или резекцию сустава для устранения боли и восстановления подвижности конечности. А может осуществить эндопротезирование, если все важные компоненты сустава полностью разрушены. Наиболее часто протезируют тазобедренные и коленные суставы. После операции пациенты обычно способны восстановить трудоспособность и избежать инвалидности.

— Приходить на прием к врачу нужно обязательно с рентгеновским снимком пораженного сустава, — советует артролог Игорь Ельшанский.

— Это наиболее универсальный метод диагностики, который в дальнейшем может быть дополнен ревматологическими пробами и другими исследованиями. Внезапно появившаяся боль может быть первым проявлением остеоартроза и прогрессировать до необратимых последствий в течение долгих лет. А может оказаться серьезной быстротекущей болезнью, например, остеосаркомой. Если вы хоть изредка ощущаете боль в суставе, лучше не откладывать визит к врачу — напоминает специалист.

К какому врачу следует обращаться при болях в суставах

К какому врачу обращаться при болях в суставах? Этот вопрос волнует более 30% взрослого населения Земли. Именно такое число людей подвержено этой патологии. С учётом того, что в статистические данные попадают лишь обратившиеся за помощью, реальное распространение заболевания намного шире. Продолжительность жизни неуклонно возрастает, население «стареет», а заболевания, наоборот, с каждым годом «молодеют» из-за ухудшения экологии и тотальной индустриализации мест проживания.

После сорока лет процент заболеваемости увеличивается до 50%, а после семидесяти – до 90%, то есть можно говорить уже об «эпидемии». Такое количество людей, ограниченных в движениях, не просто лишены нормальной жизни – они ложатся обузой на остальное население и систему здравоохранения, вынужденных обеспечивать для них должное лечение и приемлемый образ жизни.

Боль как симптом для ранней диагностики

Наш организм – это идеальный комплекс систем жизнеобеспечения, который до сих пор не под силу скопировать ни одной, самой передовой, науке. И как хорошо отлаженный механизм, он имеет свою систему оповещения в случае неполадок, чаще всего это болевой синдром. Поэтому мы должны быть благодарны боли за то, что причиняя дискомфорт и страдания, она зачастую спасает жизнь, вовремя сигнализируя об опасности.

Кроме боли о нарушении нормальной работы суставов могут свидетельствовать:

  • Хруст в суставах при движении;
  • Скованность или патологическое сгибание суставов;
  • Неожиданное заклинивание;
  • Отек околосуставных тканей;
  • Гиперемия кожных покровов разной интенсивности;
  • Повышение температуры в области воспаления;
  • Деформация сустава.
Читать еще:  Питание при болях в суставах колен

Большинство людей, и это понятно, не любят обращаться к врачам. Они предпочитают травить себя убойными дозами обезболивающих препаратов, зарабатывая новые болячки, нежели обратиться к специалисту. Возможно, отчасти это объясняется тем, что многие просто не знают к какому врачу обращаться, если болят суставы. А некоторые даже не в состоянии отличить боли в суставах от воспалённых тканей рядом с ними.

Артрит – столикий враг

Сустав – это очень сложная структура, состоящая из подвижного сочленения двух или нескольких костей и целой системы хрящей, связок и сухожилий, обеспечивающих его движение. Соответственно, и суставных заболеваний тоже немало. Все они составляют большую группу с общим определением – артриты.

При поражении одного сустава речь идёт о моноартрите, до трёх об олигоартрите, а заболевание более трёх суставов носит название – полиартрит. Наиболее коварны формы артрита, вызванные инфекциями. Когда боли возникают у человека, образ жизни которого связан с повышенными физическими нагрузками он, как правило, обращается к врачу, полагая, что тяжёлая работа могла сказаться на суставах. Но инфекционный артрит может возникнуть без видимой причины, и многие пациенты оттягивают визит в больницу, принимая болеутоляющие.

Болезни суставов – диагностика

Если человек задумался, к какому врачу обратиться при боли в суставах, а не начал лечение по принципу: « у Вали было также, ей помогло вот это» – уже хорошо. Ещё лучше, когда ему известна узкая специальность нужного доктора. Но такие знания даёт либо медицинское образование, либо печальный опыт длительного лечения. Для первичного обращения с любыми болезненными проявления предназначена терапия.

Врачи терапевты получают универсальное образование, что позволяет им из огромного количества данных составить правильную картину возникновения и протекания болезни. Грамотный терапевт легко отличит боли в суставах происходящие из-за ущемления нерва от тех, причиной которых стало инфекционное поражение. К тому же, связав симптоматику, результаты анализов и анамнез, врач может сделать заключение о возможности системного заболевания или осложнения, вследствие перенесённого гриппа или другой инфекции.

Впервые обратившись в больницу с жалобами на боли в суставах, человек направляется на обследование включающее:

  • Исследование мочи;
  • Исследование крови;
  • Биохимическое исследование;
  • Рентген больного органа.

После чего терапевт выставляет предварительный диагноз, назначает лечение или в случае необходимости направляет к узкому специалисту.

В последнее время при возникновении вопроса, к какому врачу обращаться, когда болят суставы, есть возможность выбрать между участковым терапевтом и семейным врачом. Как и терапевт, семейный врач обследует пациента в целом. Однако полномочия семейного врача шире. Он может лечить лёгкие проявления многих заболеваний суставов. А к помощи узкого специалиста прибегает в случае затруднений с постановкой диагноза или неэффективности терапевтического лечения.

При наблюдении всех членов семьи, врачу легче выявить наследственные заболевания, которые могут влиять на здоровье суставов и определить причину недуга.

Причины возникновения и виды артритов

Когда у человека болят суставы, к какому врачу он бы ни обратился – это лучше, чем снимать симптоматику самостоятельно, не понимая природы заболевания. Причина боли может быть гораздо серьёзнее и опаснее, чем кажется на неискушённый взгляд человека без медицинского образования.

Остеоартрит – самое распространённое заболевание среди артритов. Изменение качественных характеристик хрящей, связок и сухожилий приводящее к дисфункции сустава. Характерная локализация остеоартрита: колени, кисти рук, позвоночник. Проявляется заболевание через повышенную чувствительность суставов, болевой синдром, костные наросты. Кроме медикаментозного лечения, полезно обратиться к правильному питанию и по возможности снизить вес, для разгрузки суставов.

Ревматоидный артрит – этот вид артрита помогает диагностировать такая особенность, как симметричное поражение органов. Он вызывает боль, отёчность, ограничение подвижности и общую слабость. Считается, что причиной этого смертельно опасного заболевания могут быть вирусы, заставляющие иммунную систему атаковать органы собственного организма. Успешное лечение ревматоидного артрита во многом зависит от ранней постановки диагноза и интенсивности лечения. Эти факторы способствуют продлению жизни пациента и предотвращению инвалидности.

Височный артериит – воспалительный процесс сосудов головного мозга и глаз вызывающий невыносимую головную боль. Без лечения осложняется приступами ишемии, кровоизлиянием в головной мозг, полной и необратимой потере зрения. Височный артериит часто сопровождает ревматическая полимиалгия.

Ревматическая полимиалгия – воспаление крупных суставов: плечевых, бедренных. В начале заболевания единственным симптомом, указывающим на болезнь может быть лишь сильная слабость, позже человек может резко похудеть, утратить подвижность суставов и часто наблюдать у себя повышенную температуру. Природа обоих этих заболеваний пока устанавливается. Одной из причин считается атака собственной иммунной системы, спровоцированная вирусами.

Фибромиалгия – до сих пор не было ни одного случая излечения этой болезни. Она считается хронической и проявляется множеством болезненных очагов на толе, слабостью и нарушением сна. Травматические причины возникновения этой болезни исключены, но точная природа пока неизвестна. Одни видят причину в дисбалансе эндокринной системы, другие во врождённой патологии нервных клеток связанной с гиперчувствительностью. Лечение симптоматическое.

Депрессия – не сезонное понижение тонуса, связанное с подавленным настроением, а серьёзное заболевание, сопровождаемое, в том числе и необъяснимыми болями в суставах. Поэтому при подозрении на депрессию, необходимо обратиться к врачу.

Специализация врачей

Как уже говорилось, к узкому специалисту даёт направление терапевт. Но это не значит, что совсем не надо знать какой врач должен заниматься вашей проблемой.

  1. Артролог. Остеоартроз, бурсит и другие воспалительные изменения околосуставных тканей. В особо сложных случаях может осуществлять хирургическое вмешательство.
  2. Венеролог. Патологии суставов обусловленные венерическими инфекциями. Проводит терапию болезни суставов наряду с основным заболеванием, которое явилось её причиной.
  3. Инфекционист. Вторичные артриты после гепатита, волчанки и других вирусных инвазий. Назначает курс лечения, включающий мази, таблетки, уколы.
  4. Невропатолог. Боли в суставах, связанные с ущемлением нервных окончаний, при деформации позвоночника или воспалениях. Проводит консервативное лечение причины болей.
  5. Ревматолог. Ревматические, ревматоидные и псориатические артриты. Диагностирует и назначает лечение в форме мазей, таблеток, инъекций.
  6. Ортопед. Артроз на второй стадии. Массажи, ЛФК, таблетки, мази, инъекции.
  7. Хирург или ортопед-травматолог. Посттравматические боли в суставах. Оперативное вмешательство с целью восстановления двигательной функции сустава, либо замены его на протез.
  8. Эндокринолог. Болезни суставов, вследствие нарушения обмена веществ. Лекарственная терапия.
Читать еще:  Мазь против боли в суставах

Иногда, пациент проходит лечение у нескольких врачей.

Выводы

Какой бы информативной ни была статья в интернете, она не может служить основанием для самодиагностики и самолечения.

Какой врач лечит суставы рук и ног?

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Воспалительные заболевания суставов рук и ног чаще встречаются у людей молодого и среднего возраста. А вот дегенеративные изменения хрящевой ткани – это удел лиц более старшего возраста, которые перешагнули через 45-летний рубеж своей жизни. И в первом и во втором случае своевременное лечение при правильном выборе врача, который лечит суставы рук и ног возможно полное выздоровление без потери трудоспособности двигательной активности.

Какой врач лечит суставы рук в городской поликлинике?

Как правило, первичный прием и осмотр проводится врачом терапевтом, который на основании полученных лабораторных данных может назначить консультацию невропатолога, хирурга, ортопеда и ревматолога. Эти специалисты стандартно порекомендуют симптоматическое лечение, поскольку наиболее прогрессивные фармакологические препараты, которые, по сути, должны восстанавливать структуру хрящевой ткани, действуют крайне слабо и избирательно.

В основном активизировать действие хондропротекторов можно лишь при внутрисуставном введении препарата. Эта медицинская манипуляция не гарантирует положительного результата, при этом является высокотравматичной и рискованной по факторам септического постинекционного воспаления.

Другие консервативные методы лечения суставов рук и ног включают в себя:

  1. ограничение подвижности – приводит к еще большему ухудшению кровоснабжения хрящевых тканей;
  2. использование нестероидных противовоспалительных препаратов – снимают болевой синдром, но при этом оказывают негативное влияние на органы пищеварительного тракта и вызывают нарушение эритропоэза с последующей анемией;
  3. новокаиновые блокады – являются исключительно симптоматическими мероприятиями, которые блокируют боль лишь на короткое время;
  4. внутрисуставное введение стероидных препаратов – уменьшают воспаление и купируют боль, но при этом способствуют быстрому вымыванию кальция из костей, благодаря чему прогрессирует деформирующий остеоартроз.

Также в арсенале врача есть различные физиопроцедуры, которые могут иметь не совсем предсказуемые последствия в виде риска доброкачественных и злокачественных новообразований, разрушения хрящевой и костной ткани, повышенного фона облучения пациента и многих других патологических факторов влияния.

Положительного результата при этом никто не только не гарантирует, но и не обещает. По стандартам официальной медицины все заболевания суставов рук и ног относятся к неизлечимым патологиям, справиться с которыми можно только путем частичного или полного эндопротезирования. Соответственно, все лечение направляется лишь на устранение болевого синдрома. Причина патологии во внимание не принимается. Исключение составляют ревматоидные процессы, при которых активно используется антибактериальная терапия.

Очень важно понимать и знать, какой врач лечит суставы рук и ног с гарантией выздоровления и без риска для здоровья пациента. Об этом мы и поговорим далее.

К какому врачу записаться на приём

Как проявляется патология суставов рук и ног Какой специалист лечит
Боль, припухлость, покраснение кожи вокруг сустава Мануальный терапевт (в городской поликлинике терапевт или ревматолог)
Хруст при движении, органичение подвижности Остеопат или ортопед
Тянет мышцы, больно двигать рукой или ногой Невролог (в городской поликлинике – невропатолог)
Больно наступать на ногу или поднимать руку вверх, чувствуется скованность движений Мануальный терапевт, ортопед, остеопат или невролог

Какой врач лечит суставы ног и рук наиболее эффективно?

Выше мы уже рассказали о том, как происходит лечение крупных и мелких суставов рук и ног в плоскости официальной медицины, которая не имеет в своем арсенале эффективных средств для этого процесса. Как правило, люди остаются инвалидами и вынуждены прибегать к хирургическим операциям для восстановления своей двигательной активности. А вот какой врач лечит суставы ног и рук наиболее эффективно и безопасно для здоровья человека, поговорим сейчас.

В нашей клинике мануальной терапии ежегодно сотни и тысячи пациентов проходят успешное реабилитационное лечение различных патологий суставов рук и ног. В сфере нашей компетенции находятся такие патологии, как:

  • артриты и артрозы коленных, локтевых, плечелопаточных, тазобедренных, запястных и голеностопных суставов;
  • тендовагиниты и бурситы;
  • растяжения связочного аппарата и микроскопические разрывы мышечной ткани;
  • деформирующий остеоартроз;
  • коксалгия.

При всех видах патологии для успешного лечения необходимо создать благоприятные условия для внутренней регенерации тканей организма. С этой целью важно обеспечивать физиологическое кровоснабжение тканей – это достигается с помощью лечебного массажа, физкультуры и мануального воздействия. Также важно устранить сдавливание мягких тканей, что вызывает сильный болевой синдром. Для этого также применяется остеопатия. Защитные и регенеративные силы организма стимулируются путем акупунктурного воздействия на биологически активные точки на теле человека.

Какой врач лечит суставы ног и рук в нашей клинике? Точный ответ на этот вопрос вы сможете поучить в ходе индивидуальной предварительной консультации, в ходе которой специалист ознакомится с вашей историей болезни и порекомендует подходящую схему терапии. Первичная консультация предоставляется абсолютно бесплатно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector