Drsaakyan.su

Обезболивающие при воспалении суставов

Обезболивающие при артрите

Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Одним из главных симптомов патологии является боль. Она беспокоит человека при движениях и в покое, в зависимости от стадии болезни. Для облегчения этих ощущений применяют разнообразные средства.

Наружные средства

Эти лекарства используются для нанесения непосредственно на область больного сустава. Обезболивающий эффект достигается за счёт проникновения действующего вещества в мягкие ткани. Дополнительное действие таких средств – противовоспалительное. Препараты выпускают в виде кремов, гелей и мазей.

Вольтарен

Это гель для нанесения на кожу, содержащий диклофенак в количестве 1 или 2 процента. Выпускается в упаковках массой 20, 50 и 100 грамм. Цена варьирует от 220 до 700 рублей.

Средство обладает противовоспалительным эффектом, а также оказывает анальгетическое действие. При артрите Вольтарен подавляет боли в покое и при движениях. Препарат устраняет утреннюю скованность, отечность и припухлость суставов.

Гель наносят на беспокоящий сустав и втирают поглаживающими движениями. Применяют 3-4 раза в день. Из побочных эффектов возможно жжение кожи, аллергические реакции.

Не рекомендуется использовать эту обезболивающую мазь при обострении язвы желудка, тяжёлой патологии печени и почек, аспириновой астме. Нежелательно применение у беременных и кормящих женщин. Детям можно использовать с шестилетнего возраста.

Быструм-гель

Анальгетик для местного применения, содержащий 2,5% кетопрофена. Производится в упаковках по 30, 50 и 100 грамм. Цена в пределах 200-400 рублей. Обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. При артритах уменьшает выраженность утренней скованности, подавляет боли в покое и при движениях.

При наружном применении Кетопрофен всасывается очень медленно, поэтому лечебный эффект сохраняется в течение длительного времени. Вещество легко проникает в ткани и синовиальную жидкость.

При болях в суставах средство наносят на кожу дважды в день, аккуратно втирая до полного впитывания. Для большей эффективности после нанесения геля на сустав накладывают сухую повязку.

Из побочных эффектов отмечают редкие аллергические реакции. Нельзя наносить средство на поврежденную кожу и открытые раны. Также противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам.

Капсикам

Комбинированное средство, содержащее:

  • Бензилникотинат;
  • Нонивамид;
  • Камфора;
  • Скипидар;
  • Диметилсульфоксид.

Выпускается в тубах по 30 и 50 грамм. Обладает местнораздражающим и анальгезирующим эффектом. Используется при любых суставных болях. Наносят на область больного сустава 2-3 раза в день. Длительность применения составляет 10 дней. Возможно появление аллергических реакций.

Противопоказан препарат при наличии кожных заболеваний, у детей, беременных и кормящих женщин.

Стоимость лекарства от 250 до 300 рублей.

Финалгель

Обезболивающий препарат, содержащий 0,5% пироксикама. Выпускается в тубах по 35 и 50 грамм. Используется для устранения боли при разных видах артрита. Применяют у взрослых и детей старше 14 дней. Наносят на поражённый сустав 3-4 раза в день. Длительность лечения составляет 3 недели. Нельзя применять у беременных и кормящих женщин, детей младше 14 лет.

Стоит препарат 300-450 рублей.

Таблетки

Широко распространены обезболивающие при артрите в виде таблеток. Их удобно принимать, болеутолящий эффект сохраняется надолго. В основном используются нестероидные противовоспалительные средства, которые оказывают комбинированное действие.

Ибупрофен

Таблетированный препарат, содержащий 200 мг ибупрофена. Выпускается в блистерах по 10 таблеток, цена около 40 рублей. Является анальгетиком, дополнительно способен устранять воспаление.

Применяется для подавления боли при различных видах артрита. Назначают взрослым и детям старше 12 лет по таблетке 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза — 1200 мг, то есть шесть таблеток.

Наиболее выраженным побочным эффектом является гастропатия – раздражающее влияние на слизистую желудка. Также при длительном использовании может появиться сухость и изъязвления слизистой рта. Со стороны дыхательной системы отмечают развитие бронхоспазма.

Рекомендуется проводить лечение Ибупрофеном в минимальных дозах и коротким курсом.

Противопоказан препарат при наличии индивидуальной непереносимости, бронхиальной астмы, язвы желудка. Не назначают лекарство беременным женщинам и детям младше шести лет.

Мовалис

Действующим веществом противовоспалительных и обезболивающих таблеток при ревматоидном артрите является мелоксикам — в дозировке 7,5 или 15 мг. Вещество относится к группе НПВС, оказывает ещё и жаропонижающее действие. При ревматоидном артрите назначают по 7,5-15 мг в сутки. Так как препарат достаточно хорошо переносится, принимать его можно в течение нескольких месяцев.

Из побочных эффектов отмечают головные боли, аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие анемии, обострение гастрита или язвы желудка.

Противопоказан при наличии бронхиальной астмы, открытой язвы желудка. Не назначают беременным и детям младше 12 лет.

Стоимость варьирует от 80 до 370 рублей.

Аэртал

Препарат содержит ацеклофенак дозировкой 100 мг. Оказывает выраженное обезболивающее действие. Эффективен при ревматоидном артрите — облегчает утреннюю скованность и боли, устраняет припухлость суставов, способствуя увеличению объёма движений. Назначают по 1 таблетке утром и вечером.

Может вызывать анемию, аллергические реакции, бессонницу и головные боли, диспептические явления.

Не рекомендуется лечение одновременно Аэрталом и другими НПВС из-за повышения риска развития гастрита и язвы желудка.

  • Если у человека есть патология желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • Если у человека бронхиальная астма;
  • При тяжёлых патологиях печени и почек;
  • Беременным и кормящим женщинам;
  • Детям младше 18 лет.

Лекарство стоит около 700 рублей.

Целебрекс

Капсулы, содержащие целекоксиб дозировкой 200 мг. Препарат относится к группе селективных НПВС. Способствует уменьшению боли и отечности суставов. Назначают по таблетке дважды в день.

Из побочных эффектов встречаются аллергические реакции, диспептические явления, бессонница, головные боли. У пациентов с сердечно-сосудистой патологией может вызвать обострение заболеваний.

Противопоказаниями к приему обезболивающего препарата являются:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Аллергия на сульфонамиды;
  • Бронхиальная астма;
  • Обострение сердечных и желудочных заболеваний;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Беременность и лактация.

Препарат стоит около 500 рублей.

Инъекции

Инъекционные формы обезболивающих средств используют при выраженном болевом синдроме. Инъекции вводят внутримышечно, лечение обычно проводится курсом. Упаковка из 5 ампул стоит 60-120 рублей.

Читать еще:  Болят плечевые суставы причины лечение народными средствами

Диклофенак

Ампула объёмом 3 мл содержит 75 мг диклофенака. Обладает обезболивающим действием, при артритах устраняет утреннюю скованность, припухлость суставов.

Вводят внутримышечно по 3 мл, не более двух инъекций в сутки. Средство может вызывать диспептические явления, токсический гепатит, головные боли и раздражительность, аллергические реакции, нарушение функции почек.

Противопоказано средство при:

  • Индивидуальной непереносимости;
  • Бронхиальной астме;
  • Гемофилии;
  • Остром гепатите;
  • Возрасте младше 18 лет;
  • Беременности и лактации.

Амелотекс

Обезболивающие уколы при артрите, действующим веществом которого является мелоксикам. Средство оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. В ампуле объемом 1,5 мл находится 15 мг действующего вещества.

Вводят внутримышечно по 1 ампуле в сутки. Может вызывать диспептические явления, головокружение, одышку, аллергические реакции.

Противопоказано болеутоляющее в следующих ситуациях:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Бронхиальная астма;
  • Обострение желудочно-кишечных заболеваний;
  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Возраст младше 15 лет.

Упаковка из 5 ампул стоит около 250 рублей.

Средства для облегчения болей при артритах выпускаются в разнообразных лекарственных формах. Приобрести большинство из них можно в аптеке без рецепта врача. Стоимость лекарств различается в зависимости от формы и производителя.

Как избавиться от боли в суставах?

Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать (а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением), что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Возможные причины сильных болей в суставах

Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:

  1. Артриты :
    • ревматоидный;
    • подагрический;
    • псоариатический;
    • реактивный;
    • септический;
    • остеоартрит.
  2. Бурситы:
    • травматический;
    • диатезный;
    • бруцеллезный;
    • туберкулезный;
    • гонорейный;
    • сифилитический.
  3. Детские заболевания:
    • болезнь Стилла;
    • синдром Кавасаки.
  4. Системные заболевания:
    • грипп;
    • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
    • системная красная волчанка;
    • системная склеродермия;
    • саркоидоз;
    • системные васкулиты;
    • диффузный (эозинофильный) фасциит;
    • рецидивирующий полихондрит;
    • болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
    • болезнь Шегрена;
    • синдром Шарпа;
    • болезнь Крона.
  5. Опухолевые заболевания:
    • остеомиелит;
    • миеломная болезнь;
    • лимфобластный лейкоз;
    • костные метастазы.

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Как лечить боль в суставах

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:

  • визуальное (физикальное) обследование;
  • определение выраженности болей и их характера;
  • исследование крови (общее, биохимическое);
  • исследование рентгенограммы суставов;
  • исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
  • денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
  • артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
  • диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.

Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.

Таблетки от боли в суставах — какие выбрать?

Многие люди вне зависимости от возраста и образа жизни подвержены заболеваниям суставов, костей, рук и ног. Это аллергические, посттравматические или аутоиммунные повреждения суставных тканей и хрящей, для которых характерны дискомфорт, воспаление, отечность. Основное медикаментозное лечение — обезболивающие препараты при болях в спине и суставах. Это уколы, мази, спреи и таблетки. А поскольку все препараты имеют ряд противопоказаний, следует как можно больше узнать об их свойствах, применении и результатах.

Читать еще:  Удалена щитовидка болят суставы почему

Глюкокортикоидные средства

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Глюкокортикоиды – группа лекарств с высоким уровнем эффективности. Их противовоспалительное и обезболивающее действие способствует снятию отеков, снижению боли в ногах и мышцах. Однако, в связи с возможными побочными эффектами применять их следует только при хронических суставных заболеваниях под контролем лечащего врача.

Глюкокортикоидные гормоны выпускаются в форме таблеток, мазей, растворов для инъекций. К ГКС относятся:

  1. Гидрокортизон.
  2. Преднизолон.
  3. Метилпреднизолон.
  4. Триамцинолон.
  5. Бетаметазон.
  6. Дексаметазон.

В качестве базисной терапии для лечения патологий суставов чаще всего используют Метилпреднизолон. Но прием лекарств может привести к следующим проблемам:

  • остеопорозу;
  • язве желудка;
  • недостаточности надпочечников;
  • повышению уровня холестерина;
  • снижению иммунитета;
  • диабету;
  • синдрому Кушинга.

Это далеко не полный список побочных действий, поэтому медикаменты должны приниматься по схеме, указанной врачом.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Наиболее известная и часто применяемая группа лекарственных средств. Они хорошо снимают воспаление, жар, уменьшают приступы боли. Но эти лекарства предназначены для устранения симптомов заболевания, а не его причин. Они также имеют противопоказания, поэтому использовать их нужно только при обострении хронических или острых артритах рук или ног.

Правила приема таблеток:

  • употреблять только по назначению врача;
  • при длительном применении из-за возможного возникновения побочных эффектов необходим постоянный контроль желудочно-кишечного тракта, почек и печени;
  • пить исключительно одно средство из противовоспалительной группы;
  • не принимать таблетки на голодный желудок;
  • сочетать с лекарством для защиты слизистой желудка (Омепразол, Мизопростол).
  1. Тошнота, рвота.
  2. Желудочно-кишечные кровотечения.
  3. Аллергические реакции (сыпь, астматический приступ).
  4. Повреждения печени.
  5. Анемия.

Анальгетики

Ненаркотические анальгетики

Дают хороший эффект обезболивания, не причиняя большой вред организму. Негативные последствия могут возникнуть только после длительного приема. Наиболее распространенные обезболивающие таблетки:

  • Анальгин (обезболивает на 3-6 часов);
  • Кетопрофен, Дексалгин (выпускается в виде таблеток или растворов для инъекций. При сильных болях возможно длительное употребление);
  • Ларфикс — наиболее сильный препарат из ненаркотических анальгетиков. Назначается при ярко выраженном болевом синдроме. Эффект обезболивания держится около 8 часов;
  • Аспирин — купирует слабую боль в мышцах в течение 2-3 часов.

Опиоидные анальгетики

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Современные фармацевтические компании начали выпускать препараты, оказывающие такое же влияние на опиоидные рецепторы мозга, как и наркотические вещества. Единственное важное отличие – данные лекарства не вызывают привыкания. Пока из списка опиоидных анальгетиков приобрести можно только Налбуфин. Но, как все наркотические обезболивающие, отпускается он не во всех аптеках и только по назначению врача.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики — сильнодействующие медикаменты. Назначаются врачами в редких случаях, когда другие препараты не могут купировать болевые приступы. Основное побочное действие – быстрое привыкание. Поэтому принимают короткими курсами в сочетании с нестероидными и ненаркотическими обезболивающими средствами, строго под контролем специалиста. Выпускаются в инъекционном виде.

Хондропротекторы

Хондропротекторы восстанавливают поврежденную структуру костей, коленных суставов и используются при любых суставных деформациях. Результат становится заметен только через пару месяцев, но в отличие от нестероидных препаратов хондропротекторы устраняют причины заболевания и восстанавливают сустав благодаря большому количеству хондроитина и глюкозамина, входящих в состав хрящевой ткани.

  • монопрепараты, содержащие хондроитин, или глюкозамин (Мукосат, Структум, Дона, Хондроксид);
  • комбинированные, которые содержат глюкозамин и хондроитин (Терафлекс, Артрон комплекс, Хондроитин Комплекс, Хонда);
  • комплексные (хондроитин и/или глюкозамин+НПВП) — Триактив, Мовекс, Артродар, Артрон.

Чтобы хондропротекторы помогли при боли в суставах, их следует принимать длительными курсами по 3-6 месяцев.

Как правильно подобрать таблетки от болей в суставах

Многообразие лекарственных средств как традиционной, так и неофициальной медицины порой приводит в замешательство. Как при таком ассортименте выбрать недорогое и эффективное средство? Для этого стоит учитывать основные критерии:

  1. БАД или лекарство? Биологически активные добавки не содержат химии, пропиваются для восполнения дефицита полезных веществ, укрепления иммунитета, нормализации обменных процессов. Однако, в них нет необходимых лекарств, они не проходили обязательные клинические исследования.
  2. Фирма-изготовитель. Покупать стоит высококачественные препараты, изготовленные известными фармацевтическими компаниями.
  3. Монолекарство или комбинированное. В большинстве случаев рекомендуются таблетки от болей в суставах, содержащие хондроитин и глюкозамин.
  4. Стадия заболевания. Учитывайте степень тяжести болезни. То, что поможет на ранней стадии, на последней окажется совершенно бесполезным.

Миорелаксанты и кальцийсодержащие препараты

При снижении минеральной плотности костной ткани назначаются средства, способные повысить уровень кальция в организме:

  • Остеогенон;
  • Рокальтрон;
  • Альфа Д3‑Тева;
  • Кальций-Д3 Никомед;
  • Осталон Кальций-Д;
  • Кальций-Сандоз форте;
  • Кальцемин Адванс;
  • Остеокеа.

Заболевания суставов, костей, позвоночника приводят к патологическим изменениям, сопровождающимися сильными спазмами. Для снятия боли, напряжения назначают миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд).

Различные лекарственные группы

Боли в суставах вызываются воспалениями, деформацией костей, разрушением хрящей. В связи с проявлением множества симптомов приходится принимать лекарства различных групп:

  1. Глюкокортикоидные гормоны.
  2. Препараты для снятия спазмов, напряжения.
  3. Комбинированные лекарства (нестероидные противовоспалительные средства в сочетании со спазмолитиками).

Рекомендации при выборе лекарств для лечения больных суставов:

  1. Сильнодействующие препараты вызывают привыкание за достаточно короткий срок. Начинать лучше с покупки и применения легких медикаментов. Конечно, это зависит от степени заболевания, выраженности болевого синдрома.
  2. Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные таблетки для купирования болевого приступа, возникшего из-за травмы или воспаления.
  3. Приступы острой боли снимаются при помощи инъекций или блокад коленного, тазобедренного, локтевого и плечевого суставов местными анестетиками. Для достижения результата перед приемом таблеток необходимо снять болевой спазм.
  4. Разрушение костей, суставных хрящей сопровождается хроническими болями. Нужен комплексный подход, при котором используются нестероидные препараты, ненаркотические анальгетики, миорелаксанты и блокады.

Лечение больных суставов должно быть системным, сочетать инъекции и таблетки. Немаловажную роль также играют мази, средства народной медицины и здоровый образ жизни. Все это поможет поскорее избавиться от неприятных ощущений в суставах и предотвратить развитие болезни.

Читать еще:  Болит спина и суставы что делать

Обезболивающие при артрите

Сильные боли, отеки, мышечные спазмы и обездвиженность – основные последствия поражения суставов. Медикаментозное лечение устраняет эти симптомы, восстанавливая двигательную активность. Обезболивающие при артрите – широкий спектр разных препаратов и лекарственных форм. Они используются в качестве монотерапии болезни или комплексно с другими методами лечения.

Обезболивающие препараты: НПВС

Эффективными анальгетиками при артрите являются медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они быстро устраняют боль, отечность, оказывают жаропонижающее и успокаивающее действие. Лекарства производятся в разных фармацевтических формах – для наружного, парентерального, перорального применения. Стоимость болеутоляющих средств варьируется в зависимости от формы выпуска, дозировки, упаковки.

Средства выпускаются отечественными и зарубежными компаниями в широком ассортименте под разными названиями. Но в их составе имеется одинаковое активное (действующее) вещество. К числу наиболее распространенных обезболивающих относятся следующие препараты.

Название активного компонента Лекарственные формы Торговое название (аналоги) Цена
Диклофенак натрия Таблетки, растворы для инъекции, суппозитории, мази, гели, капли. Диклоберл, Диклофенак, Диклобене, Дикловит, Диклак, Вольтарен, Ортофен, Артрек, Олфен, 70-300 р
Ибупрофен Таблетки, суспензии, сироп, капсулы, растворы для инъекции, суппозитории, мази, гели, капли. Ибуфен, Бруфен, Нурофен, МИГ-400, Долгит, Буран, Фаспик, Адвил. 80-500 р
Мелоксикам Таблетки, растворы для инъекции, суппозитории, мази, гели, капли. Артрозан, Мовасин, Амелотекс, Ревмоксикам, Меломакс, Инфламин, Мирлокс, Либерум 55-500 р
Нимесулид Таблетки, суспензии, гранулы и порошок для суспензии, гель Нимесил, Месулид, Нимулид, Актасулид, Новолид, Флолид, Найз, Нимика 85-400 р
Целекоксиб Капсулы с гранулами, Целебрекс, Дилакса, Аркоксиа, Бекстра, Артоксиб, Династат, Денебол 150-300 р

Побочные эффекты

Обезболивающие препараты из группы НПВС обладают мощным анальгетическим действием. Однако неконтролируемый их прием сопровождается негативным воздействием на желудочно-кишечный тракт. Возможные побочные эффекты при приеме нестероидных препаратов при ревматоидном артрите:

  • гастрит, язвы, желудочные кровотечения;
  • высыпания, дерматиты, крапивница;
  • расстройство пищеварения, колики;
  • головная боль, мигрень, тошнота;
  • дисфункция почек, печени, сердца.

НПВС легко усваиваются, но требуют правильной дозировки. Превышение допустимой концентрации грозит серьезными осложнениями и последствиями. Высокой эффективностью и незначительными побочными явлениями отличаются обезболивающие препараты с Целекоксибом. Они отпускаются из аптек исключительно по рецепту. Мелоксикам удобен тем, что принимается только один раз в сутки.

При ревматоидном артрите разрешается комбинировать противовоспалительные средства с другими медикаментами. Возможность комплексной терапии решается лечащим врачом.

Противопоказания

Средства перорального применения (внутрь) из группы НПВС относятся к эффективным анальгетикам при болях разной этиологии. Однако обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите, порошки, суспензии, капсулы запрещается принимать при наличии следующих противопоказаний:

  • при язвах желудка, кишечника, кровотечениях;
  • при почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
  • при гипертонии, астме, легочных заболеваниях;
  • после операции коронарного шунтирования.

При длительном приеме НПВС для лечения артрита рекомендуется регулярный лабораторный контроль показателей крови (на гемоглобин, ферменты, лейкоциты).

Инъекции НПВС при ревматоидном артрите

Негативные явления от перорального приема нестероидных средств можно устранить заменой на обезболивающие инъекции. Это позволяет проводить лечение, минуя желудочно-кишечный тракт. Уколы препаратов из группы НПВС при ревматоидном артрите быстро подавляют боль. Практикуемые препараты для инъекций:

  • Мелоксикам, Мелбек, Ревмоксикам;
  • Кетопрофен, Кетонал, Артрум, Флексен;
  • Диклофенак, Вольтарен, Наклофен.

В отличие от таблетированных форм уколы НПВС не оказывают значительного влияния на деятельность желудочно-кишечного тракта. При превышении дозировки возможны желудочные кровотечения, нарушение пищеварения. Рекомендуется сочетать болеутоляющие уколы НПВС с инъекциями хондропротекторов – Хондролон, Румалон, Артрадол, Дона, Алфлутоп. Комбинированное лечение эффективно на начальных стадиях заболевания для устранения боли, предупреждения осложнений и прогрессирования заболевания.

Инъекции препаратов из группы НПВС вводятся только внутримышечно. Запрещается их подкожное, внутривенное или внутрисуставное применение.

Обезболивающие мази при ревматоидном артрите

Поражение суставов – серьезное заболевание, требующее непрерывного длительного лечения. В комплексной терапии ревматоидного артрита часто назначаются средства наружного применения. Местная обработка кремом или гелем позволяет быстро устранить боль, локализованную в области сустава. Наиболее распространенные средства при болях в суставах:

  • гели с анальгетическим эффектом – Вольтарен, Фастум, Быструм;
  • обезболивающие мази – Кетопрофен, Диклофенак-Акри, Бутадион;
  • согревающие анальгетики – Капсикам, Финалгон, Никофлекс;
  • обезболивающие гормональные мази – Преднизолоновая, Гидрокортизоновая.

Наружные средства оказывают быстрое действие, снимают боли, воспаление и отечность, стимулируют крово и лимфообращение. Мази и гели незаменимы при невозможности перорального или парентерального введения лекарственных средств. Для их применения практически не имеется противопоказаний. Ограничениями являются – наличие открытых ран, трофических язв, индивидуальной непереносимости.

Болеутоляющие мази и гели втирают непосредственно в пораженную область 2-3 раза в сутки. При артрите коленных суставов рекомендовано одновременно использовать хондропротекторы.

Новокаиновая блокада для обезболивания

Ревматоидный артрит сопровождается сильной болью, провоцирующей мышечные спазмы и контрактуры. Длительные болевые ощущения обездвиживают суставы, препятствуют двигательной активности. Чтобы избежать необратимых изменений, назначается новокаиновая блокада:

  • наружно в форме компрессов – прикладывать смоченную в Новокаине (или в смеси с Димексидом) салфетку к пораженной области;
  • подкожно или внутримышечно в виде инъекций – обкалывают мягкие ткани вокруг больного сустава, что позволяет мгновенно устранить боль.

Гормональные препараты

В случае сильной боли, отечности назначаются гормональные препараты в форме внутрисуставных обезболивающих уколов при артрите. Допускается их пероральный прием в форме таблеток, использование наружных мазей и гелей. Средства оправданы при ревматоидном артрите коленных суставов. Их преимущества – мгновенный эффект, уменьшение болезненности, снятие отеков, подавление воспалительных процессов. Используются следующие препараты:

  • Гидрокортизон, Преднизолон;
  • Дексаметазон, Бетаметазон;
  • Дипроспан, Кеналог, Адвантан;
  • Флостерон, Целестон.

Ввиду высокого риска побочных эффектов (ожирения, сахарного диабета, эндокринных нарушений), обезболивающие гормональные средства используются на последних стадиях ревматоидного артрита. В этих случаях терапевтический эффект превышает возможность негативных реакций.

Гормональные растворы для инъекций вводятся непосредственно в полость пораженного сустава. При использовании наружных гормональных средств (мазей, гелей) риск развития побочных явлений существенно ниже, чем при пероральном или инъекционном их назначении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector