Drsaakyan.su

Как подобрать размер бандажа на коленный сустав

Бандаж на коленный сустав: как выбрать, как и сколько и носить

Для чего нужен коленный бандаж. Фото: miass.tiu.ru

Бандаж на коленный сустав необходим спортсменам – профессионалам и любителям, а также людям, пережившим травмы колена. Его можно использовать и без медицинских показаний, чтобы улучшить своё самочувствие и не допустить его ухудшения. По отзывам, бандаж на коленный сустав хорошо справляется с болью в колене.

Средство фиксации представляет собой мягкий способ поддержания колена в правильном положении. Черты, отличающие коленный бандаж от других видов наколенников – использование мягких материалов, для фиксации и поддержания связок.

Коленный бандаж. Фото: aksioma-orto.ru

Показания к применению

  • Правильное распределение нагрузки во время интенсивных занятий спортом (бег, лёгкая атлетика, велосипед);
  • Боли в колене во время тренировок;
  • Врождённая слабость связочного аппарата;
  • Реабилитационный период после травм;
  • Дегенеративные изменения в хрящевой, костной соединительной ткани;
  • Воспалительные заболевания;
  • Отёки;
  • Растяжения связок, мелкие травмы.

Использование коленного бандажа для спорта возможно без медицинских показаний в целях профилактики травм. Такая мера предохраняет связки колена при резких движениях, неправильном выполнении упражнений, избыточной нагрузке, если спортсмен переоценил свои силы.

Отличия бандажа и ортеза на коленный сустав – бандаж представляет собой мягкую повязку, ортез – более жёсткое средство фиксации, используемое в лечебных целях. К ношению защитных приспособлений существуют противопоказания – мягкие средства фиксации нельзя носить при серьёзных травмах, а также при любых повреждениях кожи на ноге.

Коленный бандаж. Фото: yandex.ru

Коленный сустав — не один, а три сустава, а суставных сумок в нём гораздо больше. Это объясняет многообразие травм колена и сложность их лечения. Поставить точный диагноз можно только с помощью рентгена или УЗИ коленного сустава. Другие методы недостаточно точны.

Виды коленных бандажей

Виды определяются исходя из используемых материалов, конструктивных особенностей и целей ношения.

Наиболее удобная классификация для пациента:

  • Эластичный бандаж на коленный сустав – простая конструкция из компрессионного трикотажа. Цель использования – распределение нагрузки при полном сохранении подвижности. Компрессионный коленный бандаж используется в профилактических целях, предотвращает боли в колене, улучшает кровоток. При хронических патологиях используется для ношения несколько часов в день;
  • Суппорт, он же эластичный коленный бандаж с поддержкой надколенника, отличает специальное кольцо, фиксирующее мениск колена. Цель назначения – обеспечить дополнительное укрепление связочного аппарата, в том числе надколенника. Коленный бандаж с силиконовым кольцом может использоваться как часть более сложной конструкции, защищающей сочленение.
  • Брейс (бандаж на коленный сустав с рёбрами жёсткости) – конструкция, надёжно фиксирующая повреждённые связки, несколько ограничивающая подвижность. Цель назначения – обеспечение покоя во время восстановительного периода после травм. Возможно использование такого бандажа при артрозе коленного сустава, защиты связок во время тренировок.

Действие компрессионных бандажей легко заменяется эластичным бинтом. Тем не менее, специальные приспособления удобнее в применении – они имеют заданную форму, находятся на суставе, не разматываются и обеспечивают нужный уровень фиксации. Пользование эластическим бинтом не только неудобно, но и создаёт риск избыточной фиксации с нарушением кровотока. Некоторые ортезы неправильно называют коленными бандажами с шарнирами, но это другой вид фиксирующих устройств, призванный обеспечить снижение нагрузки на сочленение, сохранить подвижность при обеспечении покоя.

Как выбрать коленный бандаж

Компрессионные бандажи на коленный сустав растягиваются в соответствии с размером ноги. Более жёсткие конструкции имеют спандексы и шнуровку, позволяющие придать устройству нужную форму. Бандажи для фиксации коленного сустава разделены на несколько категорий размеров – от XS до XL. Размер в сантиметрах указан на упаковке, он соответствует обхвату колена выпрямленной ноги. Выбирая коленный бандаж с мягким силиконовым кольцом, нужно примерить аксессуар, чтобы положение кольца точно соответствовало положению надколенника.

Как носить коленный бандаж

Длительность ношения не – более 2 часов подряд. Бандаж на коленный сустав надевают перед тренировкой или запланированной физической нагрузкой – прогулкой, поездкой на работу, уборкой в доме и т.д., снимают, когда в нём проходит необходимость. Более длительное ношение компрессионных устройств приводит к нарушениям кровотока в нижней конечности. Более точную информацию даст врач – длительность ношения бандажей зависит от индивидуальных факторов.

При серьёзных травмах ношение бандажей не помогает, а только вредит – аксессуары создают ощущение хорошего самочувствия, а повреждённым связкам необходим покой. Поэтому в таких случаях применяют жёсткие фиксирующие устройства – туторы, не позволяющие сгибать ногу, или накладывают гипсовую лонгету.

На колени. Как выбрать бандаж коленного сустава

Начинается сезон активных видов спорта, и мы хотим напомнить о том, зачем нужны бандажи коленного сустава.

К новому сезону у нас на сайте открылся новый раздел. И, хотя часть ассортимента не является «чисто спортивный», на него стоит обратить внимание. Сегодня мы решили коротко рассказать о том, какие средства профилактики и реабилитации мы предлагаем для коленного сустава.

Очевидное о коленном суставе

Коленный сустав — один из самых нагруженных в жизни и обычного человека, и спортсмена, так как них приходится значительный объем движений, что само по себе ведет к износу. Во время же тренировок интенсивность движений многократно возрастает, и связочный аппарат не всегда справляется и может ограничить гипермобильность.

Это приводит к травмам и повреждениям коленного сустава и — в зависимости от степени — долгой или недолгой реабилитации.

Два направления применения суппортов

В связи с этим принято выделять как бы две модели использования наколенников: профилактика и реабилитация, в том числе и в послеоперационный период.

Если с профилактикой все оказывается относительно несложно и понятно, то, в реабилитационном направлении все не так очевидно. Приведем лишь несколько случаев, когда врачи находят применение суппортов целесообразным.

  • Послеоперационное восстановление
  • После травм
  • Ощущения «нестабильной» ходьбы
  • Вальгус коленей
  • Снижение болей при артрозе, артрите, синовите
  • Внутрисуставные переломы
Читать еще:  Техника тейпирования коленного сустава

и ряд других нарушений.

Причем, практически под каждый случай выбор происходит по весьма индивидуальному сценарию.

Например, при артрозе коленного сустава советуют учесть такие факторы, как локализация боли, степень нарушения сустава, болевые ощущения.

Учитывая это, выбирать придется из порядка 5-6 возможных вариантов наколенников как открытого, так и закрытого типа.

Обычно эластичный, так как его задача мягкая фиксация со всех сторон с целью облегчения ходьбы. Чаще всего рекомендуют людям с неопределенной локализацией болей.

Мягкий открытый бандаж колена

Рекомендуют для облегчения сгибания коленей, в том числе при подъемах-спусках по лестнице.

Открытый с регулировкой

Использование целесообразно после незначительных хирургических вмешательств, так как после спадание отеков, такой бандаж легко будет отрегулировать (утянуть) по ноге. Также показан на начальных стадиях артроза при слабых болях.

Предназначен для длительного ношения после серьезных травм и операций. По большому счету — это аналог гипса, который позволяет двигаться, не теряя тонус мышц. Также показан при сильных болях на любой стадии заболевания.

Также в некоторых типах бандажей могут быть интегрированы теплоносители для подогрева.

Следует также различать несколько способов фиксации:

  • Мягкая — начальные стадии заболевания, реабилитационный период после операции
  • Жесткая — острый болевой синдром
  • Тугая — последние стадии артроза с деформацией

Доказанность

Широкая применимость подобного рода приспособлений обычно очень обобщенно преподносится в сети, мол, работает и все. Это не всегда так. Есть ряд слабодоказанных и неоднозначных экспериментов по индивидуальным случаям, когда целесообразность применения бандажей ставится под сомнения.

Как было раньше

В тексте уже прозвучало сравнение, что жесткий наколенник — аналог гипса. Это почти так. До того, как суппорты и бандажи «пришли» на рынок, в качестве фиксаторов использовали гипсовые повязки и лонгеты.

Их основным недостатком являлось то, что они практически лишали возможности двигаться самостоятельно, что при длительной реабилитации вело к атрофии мышц. Нынешнее «поколение» реабилитационных материалов все-таки оставляет большую свободу человеку.

И бинты! Бинты в некоторых случаях также облегчают боли в колене и могут служить средством реабилитации.

Ортез, тутор, бандаж — что искать

У фиксирующих наколенников достаточно много «названий», и хотя в нюансах они будут различаться в сети скорее всего они будут выступать как синонимы, поэтому так или иначе при запросах «тутор», «ортез», «суппорт» вы попадете на одни и те же сайты с одним и тем же ассортиментом.

В связи с этим обращать внимание придется на характеристики.

Во-первых, поймите, что нужно: профилактика или лечение. Профилактические суппорты могут быть показаны при интенсивных нагрузках, систематических занятиях активными видами спорта. Также к показаниям для профилактических, или «поддерживающих» суппортов можно отнести ожирение. Увеличивает нагрузку на коленный сустав и беременность.

Уменьшают амплитуду движений и используются при уже имеющихся повреждениях суставов, когда образ жизни и нагрузки могут существенно усугубить болезнь. Подобный суппорт как бы является «дополнительными связками». При этом, если вы выбираете компрессионный фиксатор, то это способствуют снижению болевых ощущений при ходьбе.

Жесткий фиксатор для использования после серьезных травм и операций, когда требуется обездвижить коленный сустав. Рекомендован в качестве аналога гипса, причем, как утверждается, реабилитация ускоренная.

Для разгрузки сочленения

Такой бандаж будет поддерживать коленный сустав в правильном положении. Это обеспечит минимизацию болевых ощущений и снизит риск микротравм, например, при остром артрите.

Вернемся на некоторое время к спортивному сезону. В основном для профилактики спортивных травм предлагается использовать «простые» цельные суппорты.

Они изготавливаются из тканей или синтетических материалов, могут иметь открытую часть для коленного сустава и предназначены для мягкой «базовой» поддержки. Они сохраняют от переохлаждения, снижают риск незначительных травм и растяжений. Также в них можно тренироваться уже с незначительными ушибами. К таким относятся, например, такие образцы: McDavid 6440 и McDavid 6446.

Наиболее популярными и достаточно известными производителями в этой нише являются бренды LP и McDavid. Последний — больше на Западе, первый — в России.

В ассортименте LP, как и в ассортименте McDavid, представлен широкий выбор поддерживающих бандажей местного применения: голень, запястье, колено. McDavid — дороже.

Покажем чуть ближе, как выглядят две наиболее схожие модели бандажей: LP 720 и McDavid 422.

Обе модели — одни из самых востребованных при патологиях коленного сустава.

Они усилены боковыми пластинами, которые позволяют ограничить движения, задавая им определенный алгоритм.

Обе модели выполнены из неопрена, что повышает срок службы такого устройства.

Их характеризует средняя степени защиты при частичном ограничении подвижности, они могут применяться при дегенеративном поражении коленных суставов для снижения болей или после полной иммобилизации пациента. Это, пожалуй, самые «медицинские» в нашем каталоге.

Начиная от самых простых, поддерживающих, можно говорить, что суппорты колена универсальны, или, иными словами: подойдут всем. Самыми простыми можно назвать “компрессионные” бандажи. Их основное общее назначение — профилактика травм, они усиливают физиологическое положение и стабилизируют колено. Это — самые «спортивные» суппорты, они пользуются большой популярностью у тех, кто занимается бегом.

Функциональные наколенники призваны сохранять и поддерживать функцию поврежденнго сустава. Они не универсальны в плане применения, так как частично ограничивают движения и используются в медицине как средство реабилитации после повреждений сустава, при артрите, артрозе и для снижения боли.

Суппорты-стабилизаторы помогают, когда необходима жесткая фиксация. Это альтернатива гипсу и шинам. Часто используется при транспортировке пациента.

Читать еще:  Кости участвующие в образовании коленного сустава

Сложные, или комбинированные — отдельный класс устройств-трансформеров, которые предназначены для пациентов, которые проходят длительную реабилитацию. В процессе могут выполнять несколько функций, заменяя целый ряд устройств.

Статьи

Бандажи на коленные суставы среди всех ортопедических приспособлений представляют собой одно из наиболее часто приобретаемых. В процессе движения именно эта область подвергается особенно серьезным нагрузкам. Применение бандажа для колена рекомендуется в то время, когда происходит восстановление после травм или операций. У этого изделия есть и еще одна немаловажная задача – оно способно обеспечивать профилактику получения травм при проведении спортивных тренировок и сильных физических нагрузок.

Предназначение

Ортопедический бандаж для коленного сустава помогает зафиксировать поврежденную часть тела в наименее опасном положении. Его ношение может назначить травматолог или ортопед для улучшения состояния после травм, обеспечения лечения или профилактических мер.

Наибольшую пользу от использования фиксирующих приспособлений получают спортсмены и другие люди, постоянно испытывающие серьезные физические нагрузки. При таком образе жизни увеличивается опасность травмироваться при неловком движении, получить растяжение связок или отеки. Эластичные бандажи помогают зафиксировать нуждающуюся в этом область и приблизить выздоровление. Также они обеспечивают мягкое согревание и разгрузку.

Часто врач назначает надевать бандаж при таких ситуациях:

  • Растяжение связок коленных суставов.
  • Болезни суставов – артриты, артрозы, остеоартрозы.
  • Отечность, воспаления колен.
  • Сильные болевые ощущения после травм или операций.

В отличие от более привычных эластичных бинтов бандажи для колен смогут обеспечить усиленную фиксацию нужного участка конечности. Наибольшая жесткость, которую можно получить при надевании изделия, зависит от того, каковы особенности его конструкции. За счет правильного усиленного натяжения фиксаторы способны снять часть нагрузки с поврежденного участка, снизить боль и унять воспаления, улучшить кровообращение. Благодаря использованию приспособлений можно приблизить восстановление и обеспечить колену правильное положение при движении.

При подборе подходящего вида бандажа на коленный сустав ориентируются на вид патологии или перенесенной травмы. Диагноз может поставить только доктор. После этого пациенту будут даны рекомендации по выбору ортеза и оптимальным характеристикам.

Типы ортезов существуют такие:

  • Компрессионные.
  • Дополненные ребрами жесткости.
  • Туторы.
  • Разъемные приспособления.
  • Магнитные.

Компрессионные наколенники

Бандажи с компрессионными свойствами представляют собой эластичные повязки с высокой плотностью. Такие медицинские приспособления удобны для предупреждения проблем с суставами и надеваются непосредственно на проблемный участок. Эластичные наколенники обладают поддерживающим и микромассажным эффектом, их применение помогает заметно понизить нагрузку.

Компрессионные бандажи бывают цельными или снабжаются силиконовыми кольцами, размещенными в центре коленной чашечки. Их могут порекомендовать к применению при артрите. Кольца обеспечивают защиту от сильных нагрузок и травм вследствие удара, уменьшают напряжение.

Фиксаторы

Эта группа предназначена для выполнения разных задач. Фиксирующие приспособления ограничивают движения, а также защищают колени от различных повреждений. Для оснастки в этих случаях применяются ремни, которые помогают отрегулировать силу натяжения, пластины и ребра жесткости, выполненные из металла. Фиксаторы бывают такими:

Полужесткие – помогают выполнить удержание сустава в требуемом положении, без ограничения его подвижности.

Жесткие – помогают прочно зафиксировать ногу, осложняя подвижность. Ограничения могут быть отрегулированы до нужной степени – она определяется в зависимости от стадии болезни или послеоперационного восстановления. Ортопедический бандаж с высокой жесткостью необходим, чтобы кости после перелома срослись правильно.

Существует еще одна разновидность фиксаторов. Они представляют собой узкие ремни, закрепленные в низу колена. Такой бандаж способен обеспечить поддержку сухожилию без ограничения движения связок.

Туторы

Приспособления, относящиеся к этой категории, используют вместо повязок из гипса. Бандажи, используемые при переломе колена, обладают жесткой конструкцией и снабжены специальными регуляторами и шинами из металла. Наколенные туторы помогут создать жесткую фиксацию, не создают проблем с поддержкой гигиены и не провоцируют аллергию.

Для изготовления разъемных бандажей используют высококачественный неопрен, модели дополняются металлическими шинами. Их применяют, чтобы улучшить состояние пациента при растяжениях, ушибах и воспалениях связок в колене.

Магнитные аппликаторы

Бандажи, дополненные магнитными элементами, способны прогревать, снижать тяжесть воспаления, устранять боли и дискомфорт. Такой эффект обеспечивается за счет улучшения кровотока в поврежденном участке ноги.

Наколенники для занятий спортом

Для спортсменов можно порекомендовать отдельный вид бандажей, которые идеальны для профилактики. Виды их таковы:

  • Тейпы – выпускаются в виде лент с клеевым слоем, смотанных на катушки. Их наклеивают на кожу с целью устранения мышечных болей. При правильном закреплении тейпы способны значительно снизить нагрузку на связки и суставы.
  • Суппорты – бандажи с высокой эластичностью, сделанные из неопрена. Используя их, можно зафиксировать нужный участок ноги и получить хорошо выраженный эффект прогревания. Он помогает понизить боли, характерные для воспалений. В основном такие приспособления надевают в случае растяжений, ушибов, для снижения травмоопасности перед тренировками или собираясь на активные развлечения.
  • Ортезы – приспособления, которые оснащаются дополнительными элементами, такими, как шарниры, ремни, элементы с липким слоем для фиксации и контурными кольцами. Они помогают обеспечить надежную фиксацию коленной чашечке. Такие приспособления могут рекомендовать, если человек перенес разрыв связок или был травмирован мениск.
  • Эластичные фиксирующие приспособления, изготовленные из неопрена, оснащенные специальными наколенниками – они помогают защититься от ударов. За счет жесткой фиксации обеспечивается поддержка суставных элементов и защита связочного аппарата.

Подбор размера

Чтобы добиться нужного результата при использовании ортопедических наколенных фиксаторов, необходимо правильно выбирать их размер. Для этого снимают мерку. Для нее вам понадобится портновская лента с нанесенными сантиметрами. С ее помощью окружность ноги измеряют в следующих участках:

  • Отступ от колена 15 см вверх.
  • Середина колена.
  • Отступ от колена 15 см вниз.
Читать еще:  Жир в коленном суставе

При выборе ортезов надо смотреть, какую размерную сетку указывают производители. Не всегда у моделей, имеющих на упаковке определенную маркировку, фактический размер совпадает с общепринятыми параметрами.

Используя собственные замеры, можно подобрать идеально сидящие бандажи для обхвата коленного сустава. Можно применить их для сравнения с таблицей размеров, нанесенной на упаковку изделия или содержащейся в инструкции.

Как одевать и как носить?

Очень важно обеспечить бандажам необходимую степень натяжения. При ослаблении бандажи не в состоянии оказывать суставам необходимую поддержку. Неправильное натяжение может окончиться травмой или повышением нагрузки на колени. При интенсивном закреплении сосуды пережимаются, ограничивается количество кислорода и питательных веществ, поступающих к тканям.

Впервые застегивание бандажей лучше выполнять под контролем грамотного специалиста – это позволит лучше понять, как надо пользоваться регуляторами натяжения. Вам подскажут оптимальный уровень, на котором можно установить липучки или ремни. Это поможет обеспечить комфорт при ношении и защиту для области суставов.

Тем, кому назначили бандаж, стоит запомнить, что постоянно носить их нельзя. Исключением являются жесткие ортезы, которые пациенты надевают после операций и переломов. Собираясь применять бандажи в профилактических целях или для помощи в восстановлении, получите консультацию врача. Для вас подберут оптимальное время ношения, основываясь на диагнозе, тяжести болезни, состоянии здоровья.

При использовании приспособлений-фиксаторов необходимо внимательно соблюдать все предписания врачей. В противном случае вы навредите связкам и мышцам, которые из-за малой интенсивности работы будут ослаблены. Чтобы не допускать этого, не носите бандажи больше рекомендованного времени. Если при использовании фиксирующих приспособлений отмечаются сильные боли, продолжать ношение не стоит. При дискомфорте, неудобствах, болевых ощущениях посоветуйтесь с врачом.

Ортезам, как и прочим медицинским приспособлениям, необходим грамотный уход. Чтобы они смогли без проблем прослужить в течение длительного срока, необходимо внимательно соблюдать такие правила:

  • Проводите регулярные стирки бандажей в воде не горячее 35 градусов. Стирка производится вручную.
  • Использовать для стирки следует неагрессивные мыльные вещества.
  • Сушить бандажи следует, аккуратно расправляя на горизонтальной поверхности.
  • При сушке не располагайте изделия с деталями из пластика рядом с нагревательными приборами. Тепло может деформировать пластик.

Надевать бандажи можно только в случае, если на этом настаивает врач. Подбор оптимального фиксатора необходимо осуществлять с помощью специалиста. Различаются бандажи по таким признакам:

  • Виды и конструкции – полужесткие, жесткие, мягкие.
  • Армирующие детали – их число и расположение.
  • Дополнительная оснастка, которая может включать аппликаторы, кольца, шарниры.
  • Метод крепления (липучки, зажимы из металла, ремни и пр).
  • Материалы, используемые для изготовления бандажей.
  • Особенности использования – оптимальное время ношения и ситуации, в которых оно допускается.

Тщательно соблюдая советы специалиста и правила, которые необходимо применять для ухода за медицинским изделием, вы сможете продлить срок его службы. Такие меры помогают снизить опасность неблагоприятных последствий и получить нужный результат за короткий срок.

Как подобрать ортезы на коленный сустав

Как подобрать ортезы на коленный сустав

Одним из наиболее популярных видов ортопедических изделий является ортезы коленного сустава. Его ношение рекомендуют многим людям. Поэтому очень важно иметь представление, что из себя представляют, и как выбрать коленный ортез. Его назначение заключается в фиксации сустава, обеспечивая при этом его правильное положение с точки зрения анатомии

Основными функциями изделия являются:

  • фиксация сустава — полная или с возможностью ограниченного сгиба;
  • снятие избыточных нагрузок;
  • коррекция сустава.

За счет выполнения этих функций изделия замедляют или останавливают развитие патологических изменений, предотвращают повторное травмирование сустава, улучшают его функцию. Для достижения максимального эффекта важно правильно подобрать ортез на коленный сустав.

Показания к ношению ортезов

Носить ортез коленного сустава рекомендуется при наличии следующих основных показаний:

  • травмы менисков;
  • повреждение или растяжение боковых и крестообразных связок;
  • в период восстановления после травм или хирургических операций на коленном суставе;
  • нестабильное положение коленной чашечки;
  • при артрите и артрозе;
  • при значительных физических нагрузках (рекомендуется спортсменам и людям, занимающихся тяжелым трудом).

Главными противопоказаниями ношения коленных ортезов является наличие проблем с кровообращением ног. При варикозном расширении вен они назначаются врачом с особой осторожностью после тщательной оценки ожидаемого положительного и возможного отрицательного эффекта. При этом параллельно обязательно используются ортопедические изделия против варикоза. Категорически противопоказаны ортезы при тромбофлебите, не рекомендуется ношение при наличии повреждений и заболеваний кожи, а также при аллергии на используемые материалы. В остальных случаях использование изделий не дает никаких отрицательных эффектов при условии соблюдения рекомендаций, как носить коленный ортез.

Виды ортезов на коленный сустав

Чтобы понимать, как выбрать, и как правильно носить ортез на коленный сустав, необходимо понимать классификацию этих изделий. Она осуществляется по целому ряду признаков:

  • профилактические — применяются при выявлении небольших паталогических изменений в суставе, а также при образе жизни, связанном со значительными физическими нагрузками;
  • реабилитационные — используются при прохождении курса реабилитации после хирургических вмешательств на сустав, а также после его травм;
  • функционально-постоянные — используются в ходе продолжительной терапии при различных патологиях коленного сустава.
  • Также нужно учитывать, что они могут выполнять разные функции. По этому признаку можно выбрать ортез на коленный сустав одного из следующих видов:
  • фиксирующие — обеспечивают ограничение подвижности;
  • корректирующие — обеспечивают исправление деформаций при длительном ношении;
  • разгружающие — снимают избыточные нагрузки на сустав;
  • компенсирующие — обеспечивают поддержку нижней конечности при ослаблении функции коленного сустава.

Существуют и другие принципы классификации данных изделий. В том числе различают жесткие ортезы на коленный сустав, полужесткие и мягкие. По конструктивному признаку бывают открытые, закрытые, шарнирные коленные ортезы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector