Drsaakyan.su

Протезирование коленного сустава сколько заживает

Реабилитация после замены коленного сустава (упражнения)

Операция по замене костного сустава — ответственный шаг, решившись на который пациент должен осознавать, что его жизнь никогда уже не станет прежней.

Реабилитация после эндопротитезирования имеет особое значение. Человеку прошедшему хирургическое вмешательство необходима специально разработанная программа упражнений. При этом, от многих видов спорта больному придется отказаться, в связи с потребностью снизить нагрузку на коленный сустав.

Последующие несколько лет после операции пациент непременно должен находиться под контролем лечащего врача.

Существует мнение, что после эндопротезирования больному стоит щадить и беречь колено. Однако такое утверждение верно лишь отчасти.

Потребность в щадящем режиме, в первое время после операции, безусловно, существует, но к первым упражнением можно приступить уже на второй день. Далее нагрузка при осуществлении тренировок будет постепенно нарастать. Рассмотрим, какие вида ЛФК при реабилитации помогут быстрее восстановить поврежденное колено после травмы или операции.

Польза ЛФК при реабилитации после замены коленного сустава

Для того, чтобы разработать сустав после операции необходима длительная работа пациента. Его задача выполнять рекомендованный комплекс упражнений, несмотря на болевые ощущения и возможный дискомфорт.

Успешность процесса восстановления зависит не только от действий врача во время хирургического вмешательства, но от усилий, которые затратил больной при выполнении реабилитационной программы.

Результативность работы пациента зависит от следующих факторов:

  • Сможет ли он полностью пройти курс реабилитации;
  • Не бросит ли тренировки спустя некоторое время;
  • Будет ли вести занятия с тем же усердием не в стенах центра, где проходит реабилитация, а в домашних условиях.

Лечебная физическая культура после тотального протезирования коленного сочленения способствует:

  • Улучшению кровообращения;
  • Укреплению мышц;
  • Скорому восстановлению работоспособности больного колена;
  • Усилению процесса регенерации;
  • Повышению общего тонуса организма.

Комплекс упражнений

Реабилитационный период можно разделить на три основных этапа:

Этапы Срок Какие цели преследует?
1 этап — наступает сразу после операции До 3-х недель Приём препаратов, предупреждающих инфицирование и
способствующие снятию боли. Привыкание к ходьбе с помощью костылей.
2 этап — ранний До полу года Укрепление мышц ног и частичное восстановление двигательной активности сустава.
3 этап — отдаленный До одного года Полное восстановление движения и подготовка пациента к полноценной активной жизни.

Послеоперационный период

Рассмотрим гимнастические упражнения, рекомендованные для выполнения в послеоперационный период. Такие занятия препятствуют тромбообразованию, мышечной атрофии, и поддерживают функционирование опорно-двигательной системы.

В первые несколько дней после хирургического вмешательства назначают следующий комплекс упражнений:

  • Пациент совершает движения пальцами, сжимая и разжимая кулаки. Количество повторов на начальном этапе 12-15. В последующие дни под наблюдением врача нагрузка будет постепенно увеличиваться;
  • Далее необходимо выполнять подтягивание пальцев ног к себе, не допуская при выполнении упражнения болевых ощущений. Количество повторов от 4 до 5 раз;
  • Больной производит действия, способствующие сгибанию и разгибанию ног в области колена, повторяя 3-4 раза;
  • Завершающим этапом реабилитации становится напряжение и расслабление ягодичных мышц. Выполнение 4-5 повторов в послеоперационный период будет вполне достаточно.

Применение вышеописанных манипуляций считается эффективным на раннем этапе реабилитации. Изначально разрабатывать ногу нужно в лежачем положении, после чего можно перейти в положение сидя.

Лечебная физическая культура в данный период имеет следующие задачи:

  • Помочь больному встать и лечь без посторонней помощи;
  • Научиться самостоятельно присаживаться на стул или кровать;
  • Сделать первые шаги с применением опорных конструкций;
  • Подготовиться к другим гимнастическим упражнениям.

Ранний этап

В отличие от послеоперационного, ранний период реабилитации осуществляется в домашних условиях. Нередки случаи, когда пациент, попав в привычную обстановку, пренебрегает врачебными назначениями и прекращает работу по восстановлению функций коленного сустава.

На данном этапе разрабатывать колено можно в трех положениях: сидя, лежа, стоя.

Гимнастические упражнения в положении сидя:

  • Больной пальцами ног производит сгибающие и разгибающие движения. Количество повторов от 10 раз;
  • Далее ему необходимо совершать вращения каждой ступней сначала по, а затем против часовой стрелки;
  • Пациент осуществляет подъем ноги, не сгибая ее в коленном суставе (под углом 45 градусов). Выполняется действие 10 раз за один подход;
  • Затем нужно выполнить ряд покачиваний конечностями в воздухе. Упражнение при выполнении гимнастики коленного сустава длится несколько секунд.

Гимнастика лежа:

  • Пациент ложится на живот, сгибая ноги в коленях. Для достижения необходимого эффекта требуется от 7 повторов;
  • Устроившись на спине, больной, проходящий курс реабилитации, выполняет планку с опорой на лопатки и здоровую ногу. Количество подходов 5-10 раз.

Гимнастика в положении стоя:

  • Человек производит «сползание» по стене
  • Выполняет перекат с ноги на ногу
  • Ходит по лестничным пролетам
  • Становится на носочки, с опорой на стул или кровать;
  • Больной опирается на стул, сгибая ногу в области коленного сустава, сначала вперед, затем назад.

Упражнения выполняются до тех пор, пока пациент не почувствует боль в поврежденной конечности.

На данный момент, человек уже должен передвигаться, используя трость или другое приспособление для дополнительной опоры.

Отдаленный этап

Этот период реабилитации необходим для того, чтобы больной смог вернуться к привычной ему полноценной жизни. Восстановление на данном этапе и сроки реабилитации после замены коленного сустава занимают около 12 месяцев. При этом каждые полгода пациент подвергается полному обследованию с обязательным назначением МРТ для больного колена.

Примеры возможных упражнений

Отдаленный этап предполагает увеличение нагрузки на прооперированный сустав. Приветствуется посещение тренажерного зала, где человек тренируется, получая умеренные нагрузки.

Наиболее предпочтительными видами физической активности для разработки протезированного тотального сочленения является: плавание, гребля, ходьба, катание на велосипеде.

Для достижения желаемого результата можно также заняться йогой или отправиться на некоторое время в санаторий для полной реабилитации.

Обязательными для выполнения теперь считаются такие упражнения, как:

  • Велосипед;
  • Ножницы;
  • Хождение на согнутых ногах.

Для пациента по-прежнему запрещаются занятия соревновательными видами спорта, вроде бега, борьбы, бокса и тяжелой атлетики.

На данном этапе специалисты также рекомендуют отказываться от вредных привычек, не курить и не принимать алкоголь. Кроме того, нежелательно употреблять продукты питания, отличающиеся высокой калорийностью.

В интернете можно найти множество видео для реабилитации коленного сустава, где четко и правильно показан весь порядок последовательных действий.

Противопоказания

Составляя программу реабилитации после замены коленного сустава, специалисты обращают внимание на некоторые факторы, являющиеся противопоказанием для назначения ЛФК. Прежде всего, к ним относятся физические отклонения и психические расстройства. Также стать препятствием для выполнения упражнений могут диагностированные ранее хронические заболевания.

Повлечь за собой риск возникновения травмы могут следующие недуги:

  • Остеопороз;
  • Аневризма сердца и аорты;
  • Неокрепшая костная мозоль.

Ограничения для применения лечебной физической культуры, как правило, не несут постоянного характера, и снимаются при наличии соответствующих условий.

В перечень общих противопоказаний входят представленные ниже болезни и состояния:

  • Метастазы;
  • Тромбоз и эмболия;
  • Интоксикация;
  • Высокая температура тела;
  • Артериальная гипертензия;
  • Выраженные болевые ощущения;
  • Злокачественные образования;
  • Плохое психическое состояние;
  • Угроза внутреннего или наружного кровотечения;
  • Наличие инфекционных и воспалительных процессов в стадии обострения.

Коленный сустав, замена: операция, реабилитация, отзывы и последствия

Самым большим суставом в теле человека является коленный. Нарушение его работы сопровождается сильной болью. В некоторых случаях проблемы с коленным суставом могут и вовсе привести к потере трудоспособности. Вернуться к нормальной жизни при возникновении такого заболевания поможет эндопротезирование. Так называют операцию по замене сустава на искусственный имплантат.

Какие существуют показания

Проводится такое хирургическое вмешательство, конечно же, только в самом крайнем случае, если достичь улучшения другими методами не удается. Обычно имплантация искусственного сустава проводится при:

сильной деформации колена;

Очень часто показанием к эндопротезированию является пожилой возраст. Дело в том, что на протяжении всей жизни ноги человека подвергаются постоянным значительным нагрузкам. Поэтому и изнашивается коленный сустав. Замена его очень часто необходима в связи с развитием артроза.

Виды протезирования

В зависимости от степени повреждения сустава во время операции может производиться:

Установка одностороннего скользящего протеза. Такая процедура показана в том случае, если повреждена только нижняя или верхняя часть сустава.

Имплантация ротационного протеза. Такая операция назначается при выявлении у пациента нестабильности связок. Ротационный протез закрепляется с использованием специального сверхпрочного полимерного цемента.

Установка заменителя поверхности. Протез этой разновидности имплантируется вместо суставного хряща в том случае, если он поврежден.

Установка шарнирного протеза. Пациенту имплантируется особая конструкция, выполненная в виде оси.

От типа выбранного протеза в большой мере будет зависеть и ответ на вопрос о том, сколько стоит замена коленного сустава. Конечно же, установка одностороннего имплантата обойдется дешевле, чем, к примеру, шарнирного варианта. В отдельных случаях замена сустава может производиться с использованием специализированных протезов, изготовленных индивидуально по выполненным лабораторным тестам и замерам.

Как проводится подготовка к операции

Эндопротезирование – довольно-таки ответственная и сложная процедура. Пациент должен предварительно пройти полное медицинское обследование. Сначала его принимает врач. Особенно тщательно специалист осматривает, конечно же, коленный сустав. Замена его в любом случае – довольно серьезное вмешательство в организм. Поэтому подготовка к этой процедуре должна производиться очень тщательная. После осмотра у пациента берутся все необходимые анализы. На случай непредвиденной ситуации многие больные становятся также донорами для самого себя. То есть сдают кровь, которая может понадобиться при проведении операции.

В обязательном порядке в подготовительный период проводится и общая коррекция организма. Помимо этого, пациент направляется к стоматологу. Дело в том, что бактерии, живущие во рту, могут попасть в кровь и ослабить организм перед операцией. А это может привести к разного рода осложнениям.

При осмотре врач обязательно расспрашивает пациента обо всех принимаемых им лекарствах. Дело в том, что некоторые препараты могут стать причиной кровотечения во время операции. Помимо этого, пациентам иногда советуют избавиться от лишнего веса и бросить курить.

Противопоказания

Разумеется, делать протезирование коленного сустава можно не всем пациентам. Противопоказания в данном случае существуют такие:

значительный лишний вес;

некоторые виды хронических соматических заболеваний;

некоторые психические заболевания;

Как проводится операция

Собственно сама методика эндопротезирования заключается в следующем:

Пациенту делают наркоз.

Изношенный сустав или его часть удаляются с помощью специальных медицинских инструментов.

Два часа — примерно столько времени требуется специалистам для того, чтобы поставить искусственный коленный сустав. Замена длится довольно-таки долго, потому что хирургу нужно максимально аккуратно и не торопясь, по кусочкам удалить костную ткань. После окончания операции пациента помещают в палату интенсивной терапии. Здесь больной должен находиться до выхода из наркоза. Все это время он остается под наблюдением врачей. Если никаких осложнений не наблюдается, пациента переводят в общую палату.

Инфицирование — одна из проблем, которая может возникнуть, после того как будет выполнена замена коленного сустава. После операции, чтобы этого избежать, больному выписываются антибиотики. На второй день прооперированному назначают физиотерапию. Выполняя несложные упражнения, больной может значительно ускорить свою реабилитацию.

Послеоперационный период

Домой пациента обычно выписывают на 7-14-й день. Процесс дальнейшей реабилитации занимает около 10 недель. Если работа больного не связана с физической нагрузкой, вернуться к ней он может уже через месяц. Садиться за руль автомобиля допускается уже примерно через 4-6 недель после эндопротезирования. В том случае если операция по замене коленного сустава прошла успешно и пациент чувствует себя нормально, никаких особых мер по восстановлению принимать не приходится. Однако некоторые рекомендации врача соблюдать все же нужно:

Ногу ни в коем случае нельзя перегружать. Иначе протез может быть поврежден и придется менять его снова. Повторная же операция обычно сложнее первой.

Нельзя заниматься активными видами спорта.

Нужно пересмотреть свой рацион. Питание в реабилитационный период должно быть максимально сбалансированным.

Реабилитация после замены коленного сустава включает в себя в том числе и выполнение восстановительных упражнений в домашних условиях.

Некоторое время после операции пациенты испытывают неприятные ощущения в колене. Поэтому им назначаются обезболивающие препараты, которые необходимо принимать.

Стоимость операции

Сколько же нужно заплатить для того, чтобы получить новый искусственный коленный сустав? Замена этой части тела — процедура, конечно же, дорогостоящая. Прежде всего на цену влияет сложность самой операции. Также стоимость протезирования напрямую зависит от вида используемого протеза. Конечно же, экономить на такой важном элементе не стоит. Современные коленные протезы могут изготавливаться из разных материалов: специальных медицинских сплавов, полимеров, керамики. Последний вариант является наиболее долговечным. Керамический сустав может прослужить до 20 лет. Обычные протезы приходится менять через 10-15 лет.

За сам имплантат придется заплатить порядка 140-150 тыс. рублей. Около 350-400 тыс. р. — примерно столько стоит в России замена коленного сустава. Цена на эндопротезирование за границей, конечно же, намного выше. К примеру, в Израиле стоимость такой операции начинается от 25 000 долларов.

Замена коленного сустава: отзывы пациентов

Некоторые люди не слишком верят в возможности современной медицины и боятся проходить такую процедуру, как эндопротезирование сустава. А поэтому ищут отзывы от тех пользователей, которые все-таки решились лечь на операционный стол. В большинстве случаев люди с искусственными суставами делать эндопротезирование советуют. Причем, по мнению большинства, тянуть с операцией не следует. Если врач ее рекомендует, стоит начать собирать деньги.

Что касается места проведения операции, то большинство бывших пациентов хорошо отзываются не только о зарубежных клиниках, но и о наших российских. В Сети имеются лестные посты о новосибирских, московских, курганских и т. д. хирургах. Послеоперационный уход, состояние палат, кормление в российских больницах — все это в большинстве случаев, по мнению пациентов, находится на должном уровне. Как считают многие, основной недостаток проведения такой процедуры, как замена коленного сустава, — цена. Конечно же, 350 тыс. рублей для многих, кому необходимо такое протезирование, это очень много.

Как получить направление на операцию

Разумеется, вынести заключение о необходимости проведения процедуры эндопротезирования может исключительно врач. Проводятся такие операции не во всех городах страны. Клинику пациент выбирает самостоятельно. Лечащий врач только пишет направление. Конечно же, для снижения расходов стоит выбрать больницу поближе к дому. Но можно и почитать отзывы о тех или иных лечебных заведениях и отдать предпочтение лучшему.

Какие проблемы могут возникнуть после замены коленного сустава

Если пациент будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, скорее всего, после операции у него не будет никаких осложнений. Но иногда проблемы все же возникают. Как уже упоминалось, чаще всего пациенты, прошедшие процедуру эндопротезирования, сталкиваются с такими неприятностями, как:

Начало инфекционного процесса, который может быть острым или хроническим. Облегчить или остановить его развитие можно с помощью антибиотиков. Чаще всего эта проблема возникает у людей, страдающих ревматоидным артритом и принимающих гормональные препараты. В некоторых случаях остановить развитие инфекции можно только после удаления имплантированного сустава.

Образование тромбов. Это очень серьезное осложнение, опасное для жизни пациента, перенесшего такую процедуру, как замена коленного сустава. Реабилитация больных поэтому сопровождается приемом в том числе и антикоагулянтов. Пить их следует 2-3 недели после протезирования в обязательном порядке. Отрыв тромба может привести к инфаркту или тромбоэмболии легочной артерии.

Конечно же, существует (хотя и незначительный) риск отторжения протеза. Также иногда после операции пациенты сталкиваются с такой проблемой, как отрыв связки надколенника.

Эндопротезирование – возможность вернуться к нормальной жизни

Первая операция по замене коленного сустава на протез была сделана в середине прошлого века. Поначалу осложнения у пациентов наблюдались довольно-таки часто. Однако в наше время эндопротезирование суставов в большинстве клиник является привычной операцией и технология ее, а также методы послеоперационной реабилитации отработаны до мелочей. Поэтому и осложнения у пациентов случаются крайне редко. Так что бояться ложиться на операционный стол не стоит.

Современный метод восстановления коленного сустава — протезирование!

Современные методы восстановление коленного сустава не только малотравматичны, но и малоинвазивны, то есть проводятся с минимальным вмешательством в организм. Подобные виды оперативных вмешательств доступны как за границей, так и успешно выполняются в странах СНГ.

Суть эндопротезирования

Операция по замене коленного сустава называется эндопротезированием. Ее выполнение требует некой подготовки от пациента, что ускоряет процесс заживания и реабилитации. Целью операции является восстановление нормальной функции конечности, устранение болевого синдрома в колене и повышение качества жизни пациента.

Оперативное вмешательство проводится в течение 2 часов, при этом для замены суставных поверхностей используется минимальнонеобходимый разрез, что минимизирует время, потраченное на реабилитацию после протезирования коленного сустава. Методика проведения хирургического лечения артритов или артрозов подразумевает использование современного диагностического оборудования и имплантатов.

Случаи, при которых показана реконструктивная операция

Радикальное лечение выполняется при развитии тяжелых поражений суставных поверхностей нижних конечностей, которое не устраняется медикаментозным путем и спровоцированное:

  • травматическими повреждениями;
  • инфекционными возбудителями;
  • деформирующим остеоартрозом;
  • новообразованиями колена;
  • подагрическим компонентом;
  • туберкулезом;
  • псориазом;
  • недоразвитием капсулы, связочного аппарата, суставной головки или впадины;
  • аутоиммунными процессами (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, дерматомиозитом и др.).

Подготовка к оперативному вмешательству

Постановка протеза коленного сустава требует от больного некой предварительной диагностики, а в случае необходимости и медикаментозной терапии.

Все претенденты на хирургическое лечение проходят следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ костных структур и связочного аппарата;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • лабораторные анализы на уровень маркеров воспаления в крови.

Терапевтическая подготовка позволяет успешно провести протезирование коленного сустава и включает в себя:

  1. Курс нестероидных противовоспалительных препаратов, которые не только устраняют боль, но и снимают воспалительный процесс в капсуле и суставных поверхностях.
  2. Инъекции глюкокортикостероидных препаратов — убирают клиническую симптоматику артроза на несколько месяцев.
  3. Физиотерапевтические процедуры — прекрасно помогают снять отек и улучшить кровообращение в коленном суставе до или после оперативного вмешательства.

Виды эндопротезирования

Травматологи-ортопеды выполняют различные виды замены коленных суставов. Выбор одного из них зависит от функциональных способностей организма больного и возможности максимального восстановления подвижности, в каждом индивидуальном случае:

  1. Артроскопия — наименее травматическое вмешательство по реконструкции компонентов коленных суставов. Через прокол артроскопа есть возможность удалить поврежденные структуры (участки деструкции капсулы, связки), а также восстановить состояние хрящевой поверхности.
  2. Однополюсная артропластика — выполняется с целью возобновления только поврежденного компонента, без имплантации полноценного протеза.
  3. Тотальная замена — проводится в запущенных случаях гонартроза. В процессе оперативного вмешательства удаляются деформированные костная и хрящевая ткани, а на замену им устанавливается протез, выполненный из высокопрочного пластика, полимера, металла или другого гипоаллергенного материала.

Главной целью проведения замены является реконструкция деструктивных участков и восстановление двигательной активности пациента, чего с успехом и добиваются специалисты в области ортопедии и травматологии.

Противопоказания к проведению оперативного вмешательства

Существует ряд патологий организма, присутствие которых у пациента не позволяет выполнять открытые хирургические манипуляции:

  • хронические, рецидивирующие инфекционные заболевания;
  • абсолютная декомпенсация коленного сустава, при котором он потерял способность к активному разгибанию;
  • наличие рубцеваний, которые распространяются на капсульно-сухожильный аппарат или костные структуры;
  • обострение хронических заболеваний со стороны других органов и систем организма;
  • 3 стадия ожирения;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • туберкулез.

Альтернативные методы

К счастью, пациенты с выраженными нарушениями и активными заболеваниями могут прибегать к более щадящим методам лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Альтернативой эндопротезирования коленного сустава является внедрение жидкого имплантата.

Современная методика введения в суставную полость гиалуроновой кислоты или гиалуроната натрия называется — жидкий протез.

Благодаря свойствам препарата, которые по своему составу и действию напоминают синовиальную жидкость, происходит:

  • регенерация хрящевой поверхности;
  • устранение болевого синдрома;
  • возобновление амортизирующих свойств сустава;
  • увеличение объема движений в конечности;
  • защита суставных поверхностей от трения и дальнейшего разрушения;
  • снижение механической нагрузки;
  • отсутствие побочных эффектов.

Единственным недостатком использования жидкого протезирования является отсутствие эффекта от применения в период острой воспалительной реакции.

До начала введения гиалуроновой кислоты, в случае необходимости, проводится курс лечения, что позволяет устранить воспалительный агент, который разрушает компоненты жидкого протезирования.

Восстановление после оперативного вмешательства

Операция заканчивается накладыванием гипсовой лангеты, которая обездвиживает колено, что стимулирует заживление в зоне послеоперационной раны. Через 2-3 дня больной должен начать передвигаться, но при этом избегать осевой нагрузки на пораженную ногу. Через неделю выполняется процедура снятия швов и назначается комплекс легких физических упражнений, действие которых направлено на возобновление кровообращения в области внедрения имплантата.

Полноценная реабилитация после протезирования коленного сустава включает в себя:

  • самостоятельные занятия;
  • лечебную физкультуру под руководством реабилитолога;
  • методы физиотерапевтического воздействия (электрофорез, магнитотерапию, УВЧ и ультразвук);
  • массаж, целью которого является улучшение питания мышц.

В комплекс лечебных упражнений в обязательном порядке входит:

  • восстановление навыков передвижения, с поэтапным перемещением (по дому, по улице);
  • медленные прогулки с увеличением продолжительности, которые позволяют увеличить подвижность в суставе и выносливость;
  • возобновление навыков самообслуживания;
  • развитие возможности нижних конечностей к подъему и к спуску по ступенькам;
  • упражнения по расширению амплитуды движений;
  • занятия по укреплению связок и мышц, оперированной конечности.

Положительные результаты оказывает и водная гимнастика. Занятия в воде помогают увеличить амплитуду движений в колене, но при этом избегать осевой нагрузки. Подобные тренировки мышц допустимы только после полного заживления раны, что значительно снижает риск инфицирования.

Возможность самостоятельно передвигаться предоставляется не ранее, чем через 6 недель, так как время за сколько заживает участок протезирования разное. Показаниями к применению нагрузок на конечность является отсутствие отечности в области послеоперационной раны и удовлетворительная работа мышечно-связочного аппарата в этом участке.

Реабилитация после протезирования коленного сустава — довольно длительный процесс и для его успешного проведения необходимо соблюдать определенные рекомендации врачей, которые запрещают:

  • поднимать тяжести;
  • бегать;
  • прыгать или танцевать;
  • заниматься любыми физическими упражнениями, без присмотра специалиста;
  • приседать или становиться на протезированное колено;
  • вертеться;
  • травмировать протез.

Кроме выполнения упражнений, в период реабилитации положительный эффект оказывает и ношение ортеза после протезирования коленных суставов. Он обеспечивает:

  • снижение осевой нагрузки;
  • защиту от мелкого травмирования;
  • предупреждение развития отечности и тромбоэмболических осложнений;
  • снижение выраженности болевых ощущений;
  • восстановление функций мышц в протезированной области;
  • заживление тканей в послеоперационном участке.

Ценовая политика

На окончательную стоимость лечения и реабилитацию влияет ряд факторов: профессиональный уровень врача, статус больницы, объем диагностических мероприятий и применяемое в операции оборудование, а также характеристики коленного протеза, цена, которого в стране варьирует. Заранее сложно установить окончательную сумму, необходимую для протезирования коленного сустава.

Ценовая политика травматологов России намного ниже, чем на аналогичное оперативное вмешательство за рубежом, а качество проведения замены коленного сустава не уступает мировым медицинским клиникам.

Протезирование коленного сустава сколько заживает

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Несколько слов об операции и важности восстановления после её проведения

Эндопротезирование, то есть, замена изношенного коленного сустава, — единственная альтернатива инвалидному креслу. Больше всего нагрузки приходится именно на ноги, поэтому вероятность получения травмы огромна.

В результате развиваются сложные патологические процессы, которые возможно устранить только с помощью проведения операции по замене коленного сустава.

В зависимости от области повреждения различают такие виды эндопротезирования:

  • тотальное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, если колено повреждено более чем на 70%;
  • частичное – сустав повреждён менее чем на 50-60%, имплантом заменяется только какая-то часть, данный вид хирургического вмешательства более щадящий, в отличие от предыдущего.

Причин повреждения коленного сустава может быть множество – лишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти факторы приводят к нарушению кровотока в тканях.

Реабилитация после операции включает в себя несколько этапов. Одним из самых основных считается ЛФК (лечебная физкультура), физиопроцедуры, лекарственная терапия (по необходимости).

Восстановительный период начинается уже сразу после проведения эндопротезирования колена.

Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических данных, запущенности патологии, сопутствующих болезней и т. д.

После выписки врач-реабилитолог даст пациенту подробный перечень гимнастических упражнений, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке.

Реабилитация после протезирования колена противостоит:

  • контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность в колене или полной неподвижности сустава;
  • при сильной нагрузке на колено после оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается возможности получать полноценное питание, в результате чего развивается его истончение, которое в большинстве случаев приводит к повторному хирургическому вмешательству;
  • дальнейшему развитию патологии ;
  • синовиту – лишней жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке.

Качественный реабилитационный период

После хирургического вмешательства на коленном суставе пациент будет ощущать боль. Это явления абсолютно нормальное. Таким образом организм адаптируется к новой конструкции.

Не исключены после операции по замене сустава отеки и повышение температуры. На вопрос о том, когда спадут, врачи отвечают по-разному. Послеоперационные симптомы, в среднем, исчезают на 3-7 день.

Из каких этапов состоит реабилитационный период, указано в таблице.

Этапы Срок Какие цели преследует?
1 этап — наступает сразу после операции До 3-х недель Приём препаратов, предупреждающих инфицирование и
способствующие снятию боли. Привыкание к ходьбе с помощью костылей.
2 этап — ранний До полу года Укрепление мышц ног и частичное восстановление двигательной активности сустава.
3 этап — отдаленный До одного года Полное восстановление движения и подготовка пациента к полноценной активной жизни.

Послеоперационный этап наступает сразу, как только пациент отошёл от наркоза. Только под наблюдением медицинского персонала можно начинать двигать ногой.

В первые дни рекомендуется проводить щадящие гимнастические упражнения. Назначаются доктором или методистом по лечебной физкультуре.

Могут быть назначены подобные упражнения:

  • Одновременное сгибание и разгибание пальцев обеих конечностей и поочерёдное. Повторяется упражнение 10-15 раз. С каждым днём их количество увеличивается;
  • Подтягивание пальцев ног на себя (нельзя в этом случае допускать появления боли). Повторяется упражнение 4-5 раз;
  • Сгибание и выпрямление ног в коленях под небольшим углом;
  • Напряжение ягодичных мышц и их расслабление.

Эти несложные манипуляции считаются результативными на первом этапе реабилитационного периода. Сначала разрабатывать ногу рекомендуется в положении лёжа, затем сидя.

Самостоятельно выполнять указанный комплекс упражнений на постоперационном этапе нельзя. Разработка коленных суставов в первые дни после протезирования осуществляется только под пристальным наблюдением врача.

Какие цели преследуются на данном этапе?

  • Самостоятельно вставать и ложиться в кровать;
  • Научиться ходить с помощью опорных конструкций;
  • Садиться на стул, на кровать;
  • Самостоятельно поднимать и опускать ноги;
  • Подготовиться к лечебной физкультуре.

Ранний этап

В этот период пациент проходит реабилитацию дома. К сожалению, оказавшись в привычной обстановке, многие расслабляются и игнорируют предписания врачей.

Такое халатное отношение к своему здоровью может привести к опасным последствиям.

Как разработать коленный сустав на данном этапе?

Доктора рекомендуют осуществлять такие элементы гимнастики в положении сидя:

  • сгибайте и разгибайте пальцы ног одновременно;
  • вращайте стопами по часовой и против часовой стрелки;
  • поднимите ногу, не сгибая колено (угол – 45 градусов);
  • «поболтайте» конечностями в воздухе на протяжении нескольких секунд.

Упражнения в лежачем положении:

  • Лягте на живот. Сгибайте ноги в коленях;
  • Лягте на спину. Сделайте планку с опорой на лопатки и здоровую стопу.

Упражнения в положении стоя:

  • Облокотитесь на стул. Сгибайте ногу в коленях сначала вперёд, затем назад. Повторите 10 раз;
  • Приподнимайтесь на носочках 10-15 раз с опорой на стул или спинку кровати;
  • Ходьба по лестнице;
  • Выпады назад;
  • «Сползание» по стенке;
  • Перекат с носка на пятку.

В этот период пациент уже может ходить с помощью трости.

Если вы не уверены в том, что в домашних условиях у вас получится должным образом восстановиться — лучше пройти лечение в специальном реабилитационном центре.

Стоимость такого лечения будет достаточно высока. Однако там вам будут предложены лечебные процедуры — физиолечение, массаж, индивидуальный комплекс ЛФК, грязелечение, водолечение, занятия на велотренажёрах и т. д.

Все лечебные мероприятия будут проводиться только под наблюдением медицинского персонала. Поэтому расслабиться в таком учреждении не будет возможности.

Все силы будут направлены на то, чтобы восстановить работу коленного сустава и вернуться к полноценной жизни.

Где пройти реабилитацию, вам подскажет ваш лечащий доктор в зависимости от сложности диагноза.

Отдалённый этап

Данный период предназначен для возвращения человека к нормальной и полноценной жизни.

Продолжается он до 1 года (иногда дольше). 2 раза за это время оперированный проходит полное обследование с МРТ коленного сустава.

Нагрузка на колено увеличивается. Разрешается посещать тренажёрный зал (в присутствии персонального тренера), заняться каким-либо видом спорта с умеренными нагрузками.

Наиболее предпочтительна спортивная ходьба, катание на велосипеде, плавание, гребля. Полезно также посещать сеансы йоги, ездить на лечение в санатории.

Обязательно ежедневно следует выполнять такие упражнения:

  • «Ножницы», «велосипед» ;
  • Хождение на согнутых ногах , держась за опору.

Кроме того, врачи рекомендуют не употреблять алкогольные напитки, курить, есть слишком калорийные продукты.

Осложнения после эндопротезирования колена

К сожалению, в некоторых случаях после проведения операции эндопротезирования развиваются осложнения:

  • Смещение эндопротеза ;
  • Тромбоз вен , из-за застоя крови;
  • Контрактура;
  • Синовит.

Ещё одним распространённым осложнением является инфицирование. Лечится за счёт приёма антибактериальных препаратов.

Заносится инфекция, как правило, при эндопротезировании (из-за несоблюдения доктором гигиенических норм и использования нестерильных инструментов).

Основным симптомом инфицирования является ощущение «горячего колена», повышение температуры тела, выделение гноя в месте шва.

Разработка коленного сустава после оперирования отнимает очень много времени. И к этому нужно быть готовым.

Самое главное в данном случае – не расслабляться и беспрекословно выполнять рекомендации доктора-реабилитолога. Ведь именно от периода восстановления будет зависеть ваша дальнейшая жизнь.

Читать еще:  Лекарства для восстановления коленного сустава
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector