Drsaakyan.su

Вальгусная деформация коленных суставов

Как лечить вальгусную деформацию коленных суставов и выпрямить ноги

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых – проблема, которую ортопеды начинают решать на этапе артрозов или разрушения хрящей. Считается, что колени разворачиваются внутрь у женщин с дегенеративными заболеваниями суставов. Но физиологический вальгус, который присутствует у детей, подсказывает, что причина в слабости мышц ног.

Что такое вальгусная деформация коленных суставов?

Вальгусной деформацией коленных суставов называют Х-образные ноги – положение, при котором коленные чашки направлены внутрь друг к другу, а ступни – наоборот развернуты наружу.

Деформация является переходным этапом развития мышц таза у 75% детей в возрасте 3-5 лет. Практически у 99% к 7-8 годам мускулатура балансируется, и колени выпрямляются.

Визуальная оценка деформации

Вальгус — разворот бедренных костей внутрь. Ноги на фото выглядят так, будто голени находятся на большем отдалении друг от друга по сравнению с бедрами. Расстояние может достигать 8 см и более. Колени наоборот приближены, кажется, будто человек старается свести ноги и прикрыться.

Внешне кажется, словно деформация вызвана спазмом приводящих мышц. На самом деле это далеко не так, поскольку приводящие мышцы выполняют наружную ротацию и приведения бедра.

Причины вальгусной деформации коленных суставов

Официально ортопедия признает несколько причин деформации:

  • травмы или инфекции в колене или нижней конечности;
  • костные изменения на фоне рахита, обусловленного недостатком витамина D и кальция;
  • другие костные заболевания;
  • ожирение, которое усиливает нагрузку на колени;
  • артрит коленных суставов.

Из перечисленных признаков видно, что врачи обращают внимание только на сустав, который претерпевает изменения. Однако костями управляют мышцы, которые могут разворачивать их в зависимости от увеличения или уменьшения тяги.

Вальгус — результат мышечного дисбаланса, и развивается он по двум сценариям:

  1. При длительном сидении укорачивается поясничная мышца, пережимая глубокую бедренную артерию. Наблюдается эффект «ножниц», при котором медиальная широкая головка четырехглавой мышцы расслабляется. Визуально это выглядит, как разворот бедра внутрь и голени наружу. При этом ноги постоянно согнуты в тазобедренных и коленных суставах.
  2. Слабость большой ягодичной мышцы приводит к переразгибанию поясничного отдела и напряжению в двуглавой мышце бедра. Через ее фасцию проходит большеберцовый нерв к полусухожильной и полумембранозной мышцам. Нарушение иннервации разворачивает бедренную кость внутрь и голень наружу. При этом поясничный прогиб усилен, а колени постоянно переразогнуты.

В зависимости от положения коленей можно отыскать истинную причину деформации.

Последствия вальгусной деформации коленных суставов

Разворот бедренной кости внутрь, а большеберцовой – наружу нарушает биомеханику коленного сустава. На раннем этапе дисфункция проявляется легким хрустом при значительном сгибании, например, приседании. Со временем, когда происходит смещение в поясничном отделе, расслабляются другие мышцы бедер, нагрузка на сустав возрастает.

Основными последствиями вальгусной деформации являются:

  • артрит гусиной лапки (по внутренней стороне колена), где крепится полусухожильная мышца;
  • боли в коленном суставе;
  • развитие коксартроза тазобедренного сустава из-за проблем кровоснабжения;
  • боли в пояснице;
  • артроз коленного сустава, нарастание остеофитов – как отложение ионов кальция в ответ на воспаление.

Часто признаком хронического воспаления являются шишки в области колена, киста Бейкера – мягкое образование в подколенной ямке.

Лечение вальгусной деформации коленных суставов

У детей, которые в возрасте 5-7 лет являются активными, дисбаланс компенсируется, становится менее заметным. Он отражается на осанке, вызывая увеличение или усиление поясничного изгиба, склонность к разгибанию или переразгибанию коленных суставов.

Если у ребенка в возрасте 7-8 лет, сохраняется вальгус колена, возможно два варианта развития событий:

  • деформация прогрессирует, вызывает осложнения – боли, проявления артрита или артроза, нарушает движение в суставе, то тогда, скорее всего, она действительно связана с системным поражением мышц или суставов ног, требует диагностики и лечения;
  • если деформация не прогрессирует, а является «косметическим дефектом», то ее развитие полностью зависит от силы мышц таза и бедра.

В первом случае возможно проведение хирургической коррекции вальгуса, во втором – отдают предпочтение лечебной физкультуре. Лечение состоит в укреплении отстающих мышц и растяжке спазмированных.

Необходимо увеличивать силу большой ягодичной мышцы и обязательно следить за правильной постановкой ступней при тренировках. Вместо растяжки стоит выбирать миофасциальный релиз с помощью фоам-роллера для задней и передней поверхности бедра.

У взрослых

Вальгус, который появляется во взрослой жизни, чаще встречаются у женщин. Мышечный дисбаланс может появиться после родов, меняющих положение костей таза и расслабляющих большую ягодичную мышцу.

В результате происходит нарушение кровоснабжения мышц бедра и защемление седалищного нерва на уровне двуглавой мышцы бедра.

Женщинам, имеющим проблему с обоими коленями, необходимо выполнять упражнения, чтобы предотвратить износ сустава.

Рекомендовано посетить остеопата, чтобы восстановить трофику тканей, убрать связочные нарушения после беременности и родов. Оценкой функции мышц занимаются прикладные кинезиологи.

Необходимо выполнить три упражнения для решения проблемы вальгуса:

  1. Взять теннисный мячик, сесть на стул и промассировать мышцы, идущие от копчика к седалищным буграм (кости, на которых мы сидим).
  2. Лежа на спине, положить руки на паховые связки (место, где ноги присоединяются к тазу), подтянуть слегка кожу на себя без сильного давления. Дождаться расслабления.
  3. Используя любой ремень для брюк, стянуть кости таза на уровне крестца. После этого выполнить подъемы ног лежа на животе поочередно для укрепления ягодичных мышц.

Чаще всего у женщин вальгус осложняется стрессовым недержанием мочи при чихании, прыжках или смехе. Причиной является натяжение связок крестца из-за слабости ягодичных мышц.

В здесь почему мерзнут колени и что делать в таких случаях.

У детей

С позиции прикладной кинезиологии, которая изучает взаимосвязи мышц и органов через симпатическую иннервацию, у детей вальгус может развиваться в результате запоров и нарушения функции толстого кишечника. Например, после аппендицита и проведения операции.

Причиной становится падение на копчик, которое вызывает слабость большой ягодичной мышцы. Адекватные физические нагрузки помогут компенсировать патологию.

Хирургическое лечение вальгусной деформации коленных суставов

Операция по исправлению внутренней ротации коленей практически никогда не требуется. Хирургическое лечение вальгусной деформации коленных суставов рекомендовано, если отклонение мешает функции сустава и провоцирует боли.

В детском возрасте проводят одну из двух процедур:

  • имплантируют металлические пластины на внутренней поверхности костей в области коленного сустава, корректируя рост на протяжении года, после чего скобы удаляются;
  • проводится остеотомия – отщепление части большеберцовой кости для достижения нормальной формы сустава, использование пластин и винтов для фиксации.

Дети, которые находятся в фазе роста, требуют проведения нескольких экскурсионных остеотомий. Но чаще всего операции нужны взрослым с артрозами, и касаются замены части коленного сустава, очистки поверхностей от остеофитов.

Заключение

Вальгусная деформация – отражает работу мышц всего тела, но не является проблемой только коленного сустава. Исправлять только костные нарушения нет смысла, нужно определить причину патологии. Плоскостопие, увеличение поясничного лордоза и наоборот его уплощение способствуют развитию деформации.

Читать еще:  Инъекция в коленный сустав лекарство

Вальгусная деформация коленных суставов

Вальгусная деформация коленных суставов – состояние, при котором колени сводятся внутрь, а голень и бедро формируют наружный угол. Встречается преимущественно в детском возрасте, реже у взрослых. Если заболевание диагностировано не вовремя, ноги становятся Х-образной формы, развивается плоскостопие и сколиоз.

Причины возникновения вальгусной деформации

Единого фактора, провоцирующего вальгус коленных суставов, нет. У детей и взрослых они отличаются.

У детей

Способствующие факторы, по которым может развиться вальгусная деформация коленных суставов у детей, делятся на внутриутробные и постнатальные.

К первой группе относятся:

  • неправильное питание беременной;
  • инфекционные заболевания, перенесенные будущей матерью;
  • травма, полученная в область живота;
  • генетическая предрасположенность;
  • недоразвитость костного аппарата;
  • плохая экологическая ситуация;
  • радиологическое излучение;
  • наличие хронических эндокринных заболеваний у беременной;
  • курение и употребление алкоголя при беременности.

В младенческом периоде спровоцировать вальгус колен могут:

  • недостаточное поступление в организм кальция, фосфора, витамина D;
  • системные заболевания у ребенка;
  • нарушение метаболических процессов;
  • мышечная гипотония;
  • рахит;
  • неврологические нарушения.

У детей существует такое понятие, как физиологическое искривление по вальгусному типу, в норме оно уходит к трем годам. При этом ребенок должен строго наблюдаться у врача.

У взрослых

Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых развивается не как самостоятельное заболевание, а является осложнением ряда патологий. Способствовать искривлению ног по типу Х у взрослого поколения могут:

  • травмы (переломы, вывихи, подвывихи, разрыв связок);
  • артриты, артрозы, бурситы;
  • ревматизм;
  • красная волчанка;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • недостаточное поступление в организм минеральных веществ;
  • нарушение усвоения кальция и фосфора;
  • остеопороз;
  • возрастные деструктивные изменения в скелетном аппарате.

Основными, все же, считаются аутоиммунные системные заболевания, которые дают осложнения на кости, мышцы и суставы.

Симптомы и признаки

Так как вальгусная деформация коленей чаще встречается у детей, эти клинические случаи и возьмем за пример.

Первый и основной симптом вальгуса, на который обычно обращают внимание родители, — изменение формы ног. Нижние конечности принимают форму Х. Коленки стоят вместе, на их внутренней части появляется выпуклость. Стопы отведены в сторону, при запущенных случаях заваливаются вовнутрь, формируется плоскостопие. Может быть одностороннее либо сразу двустороннее искривление.

Если вовремя не начать лечение, у ребенка к 3-4 годам формируется сколиоз.

Дети с вальгусом жалуются на боль в ногах, особенно при длительном хождении. Активность их значительно снижается, повышается утомляемость. Изменяется походка, дети начинают шаркать ногами, нарушается устойчивость и координация.

Если вальгусная деформация врожденная, с началом хождения пойдут изменения в шейке бедренной кости, что чревато опасными осложнениями.

Диагностика

Если есть подозрение на вальгусную деформацию коленных суставов, необходимо обращаться к врачу ортопеду в медицинское учреждение. Игнорировать патологию нельзя, так как она очень быстро прогрессирует, особенно в детском возрасте.

Для постановки диагноза доктор проводит осмотр пациента. После визуальной оценки состояния и сбора анамнеза, проводится тест «бедро – колени – палец». Заключается этот тест в следующем:

В норме, если соединить три точки (головка бедра, середины коленной чашечки, первый палец стопы), должна получиться прямая линия. Если линия имеет залом, это свидетельствует о деформации.

После проведения теста необходимо выполнить рентгенологическое исследование, включая тазобедренные и коленные суставы, стопы. По необходимости проводят рентген позвоночника, если есть подозрение на сколиоз.

Кроме этого, в обязательном порядке проводится лабораторная диагностика, включающая:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование крови (мочевина, кальций, фосфор, С-реактивный белок, ревмокомплекс).

Только полностью обследовав пациента выбирают тактику лечения.

Методы лечения вальгусного искривления

Искривление коленных суставов по вальгусному типу лечится комплексно. Терапия включает прием медикаментов, действие которых будет направлено на устранение первопричины заболевания, массажей, ЛФК, физиопроцедур.

Ортопедия

Лечение вальгусных деформаций будет малоэффективно без применения специальных ортопедических приспособлений, к которым относятся:

  • Тутор. Представляет собой ортопедическую жесткую накладку, которая одевается для фиксации бедра, голени и стопы. Применяют тутор на ночь, при лечении вальгуса его эффективность наиболее высока.
  • Ортез. Ортопедическое приспособление, которое одевают непосредственно на коленный сустав. Ортез удерживает колени в правильном положении, не допускает дальнейшей деформации.
  • Ортопедическая обувь. Специальная ортопедическая обувь и стельки обязательное и незаменимое составляющее терапии вальгусных деформаций. Изготавливаются индивидуально под каждого ребенка. Задача обуви – снизить нагрузку на стопы, зафиксировать стопы в правильном положении.

Что именно необходимо ребенку для лечения, подскажет лечащий врач.

Методы физиотерапии

Среди методов физиотерапии наиболее эффективной при вальгусных деформациях коленных суставов является электростимуляция. Процедура активизирует работу мышц, улучшает их двигательную активность. После первого курса уже виден положительный результат.

Кроме этого, могут быть назначены парафиновые аппликации и электрофорез.

Массаж

Пройти курс массажа при вальгусе коленных суставов также необходимо. Благодаря процедуре гипотонические мышцы укрепятся, а напряженные, наоборот, расслабятся. При массаже внимание уделяется не только области колен, а и спине, стопам, бедрам и голени.

Проводить процедуру должен только опытный массажист, в противном случае можно навредить.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой дают положительные результаты при условии, что упражнения будут выполняться регулярно.

При вальгусной деформации эффективно:

  • лазить по гимнастической лесенке;
  • прыгать на большом надувном мяче;
  • перекатывать стопой палку;
  • пытаться удержать пальцами ноги мелкие предметы;
  • ходить босиком по специальным коврикам;
  • ходить с вывернутыми наружу стопами.

Комплекс упражнений подбирают индивидуально, учитывая особенности организма пациента.

Возможные осложнения

На фоне деформации коленных суставов может развиться:

  • нарушение походки;
  • изменения в тазобедренных суставах;
  • сколиоз.

Пациенты с вальгусом жалуются на боль в ногах при длительной ходьбе, быструю утомляемость. Трудоспособность снижается, возможна инвалидизация.

Когда нужна операция

В тех случаях, когда консервативная терапия не справляется и болезнь активно прогрессирует, назначается оперативное вмешательство. Суть операции заключается в том, что деформированные кости ломаются и сопоставляются в правильном положении при помощи аппарата Илизарова.

Восстановительный период длительный. Пациенту понадобятся каждодневные перевязки, прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. После снятия аппарата проходят курс реабилитации, включающий массаж, ЛФК, физиотерапию.

Рекомендации для родителей

Если у ребенка вальгусное искривление коленных суставов, помимо основной терапии рекомендуется:

  • избегать длительных прогулок и игр в положении стоя;
  • долго не стоять с широко расставленными ногами;
  • ежедневно делать массаж ножек, помимо основного курса;
  • обязательно применять специальную обувь и стельки;
  • тщательно выполнять все рекомендации врача.

При выполнении этих правил болезнь будет менее прогрессировать.

Профилактические меры

Предотвратить развития вальгуса коленей помогут:

  • полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  • умеренные физические нагрузки;
  • прием витамина D и кальция;
  • правильная профилактическая обувь.

При первых симптомах вальгусной деформации коленных суставов необходимо в срочном порядке обращаться за помощью к врачу для постановки диагноза и выбора тактики лечения. Игнорирование симптомов приводит к инвалидизации.

Читать еще:  Травма мениска коленного сустава симптомы и лечение

Особенности и лечение вальгуса коленных суставов у детей и взрослых

Вальгусная деформация коленных суставов — это заболевание, при котором деформируются ноги в форме буквы «Х». Встречается аномалия в детском и пожилом возрасте. С течением времени болезнь провоцирует неисправимые изменения в костной ткани и может стать причиной инвалидности.

Что такое и код по МКБ-10 вальгусной деформации коленных суставов

При здоровой форме ног, если условно провести линию между головкой бедренной кости и межпальцевым промежутком стопы, она всегда будет прямой. О вальгусном искривлении говорит положение ног, при котором нет возможности провести прямую. У больных людей между бедренной костью и голенью формируется угол. Появляются Х-образные конечности. В международной классификации болезней (мкб 10) имеет код М21.

Различают формы деформации:

  • врожденная;
  • травматическая;
  • рахитическая;
  • статическая;
  • паралитическая.

Каждая из форм имеет особенности течения и способы коррекции. У новорожденных часто отмечают небольшое вальгусное отклонение, но это физиологическая норма. Подобное положение ног вызвано позицией четырехглавой мышцы бедра у младенца и не считается патологией, если кривизна отклонения не выходит за установленные медицинские показатели.

Причины и симптомы заболевания

Несмотря на то, что вальгус коленных суставов не угрожает жизни больного, патология считается серьезной. Лечение требуется начинать сразу после определения признаков, иначе повышается риск постоянных вывихов, подвывихов и аномалий позвоночника. Отклонения в развитии младенца родители замечают, когда малыш начинает ходить. В преклонном возрасте деформацию вызывает нарушение метаболизма соединительной и хрящевой ткани. Люди работоспособного возраста и подростки не сталкиваются с этой проблемой, за исключением запущенных детских и врожденных случаев.

У детей

В детском возрасте патология формируется на генетическом уровне и является врожденной. Неблагоприятная экологическая ситуация, контакт беременной женщины с химикатами приводит к нарушению эмбриогенеза, вследствие чего у младенца неправильно формируется костная ткань. Аномалия сустава отмечается, если на беременную длительное время воздействовали ионизирующие лучи. Степень деформации зависит от времени облучения. Заболевание могут диагностировать у детей, чьи мамы перенесли острые вирусные болезни при беременности.

Симптомы патологии у детей определить раньше двухлетнего возраста затруднительно, без специализированного медосмотра установить плосковальгусный тип стопы невозможно. Родителям могут указать на проблему капризы ребенка, когда его заставляют ходить, характер ходьбы.

Известный доктор Комаровский утверждает, что больной малыш разводит пятки и пальцы ног, ребенок делает при ходьбе упор на внутренний или наружный свод стопы. Появляется шаркающая походка, которую тяжело не заметить.

У взрослых

В пенсионном возрасте причины недуга кроются в естественном старении организма, больших нагрузках на конечности. Порой это лишний вес. К другим возможным причинам деформации колена относят:

  • заболевания воспалительного типа (бурситы, артриты);
  • остеопороз;
  • полиомиелит;
  • аутоиммунные болезни, оказывающие влияние на мышечную ткань;
  • переломы со смещением;
  • частые вывихи суставов;
  • разрывы связок;
  • недостаток полезных веществ, витаминов;
  • параличи;
  • поперечное, комплексное плоскостопие;
  • генетическая предрасположенность.

От того, что именно спровоцировало деформацию ног, зависят симптомы. Среди общих симптомов отмечают болезненные ощущения во время ходьбы, утомляемость, измененную походку и внешний вид конечностей. Главным показателем будет рентгеноморфометрия, рентгенограмма, на снимке которой видно отклонение в формировании кости, анализ крови, где отмечен недостаток кальция, фосфора, других важных микроэлементов.

Методы лечения вальгусного колена

Лучше патология поддается лечению в детском возрасте, до того как малыш достиг 5 лет, кости укрепились. В случае приобретенного вальгусного колена медлить не стоит, после рентгена, постановки диагноза следует существенно сократить нагрузку, начать курс медикаментозного лечения, физиотерапии, лечебной физкультуры.

Упражнения и ЛФК

Ни одно медикаментозное лечение не даст результат, если не будут проводиться физические упражнения, постоянные тренировки деформированного сочленения. Комплекс физических процедур подбирает врач индивидуально: для возраста, степени деформации суставного соединения. Обязательно входят приседания, подъем на возвышения, разведение ног. Среди рекомендованных снарядов отмечают шведскую стенку, лесенки, надувные мячи. На протяжении дня нужно минимум три раза выполнять гимнастику.

Тейпирование

Под тейпированием понимают использование специализированных клейких лент, которые позволяют фиксировать физиологическое положение ног. Приспособление позволяет защитить сустав от возможного вывиха, перелома, от иммобилизации. Кинезиотейпинг − эффективный, безболезненный способ коррекции, но может использоваться только в качестве дополнения к основному лечению. Скорректировать сустав, устранить деформацию один только тейп не может.

Иглоукалывание

Иглоукалывание применяют в более взрослом возрасте, для детей этот способ терапии запрещен. При вальгусной деформации мышцы становятся дряблыми. Чтобы повысить мышечный тонус рекомендуют курс иглотерапии.

Прокалывание иглами специальных точек прекращает дегенерационные и воспалительные процессы в суставе, останавливает дальнейшее развитие деформации. У пациентов проходит болевой синдром, существенно улучшается качество жизни.

Массаж

Массирование суставов в 80% случаев приводит к положительной динамике. Проработка мышцы позволяет добиться стабильности сустава.

Чтобы добиться хорошего результата, нужно разрабатывать внутреннюю часть бедер, ступни, плюснефаланговый сустав, поясницу, ягодицы. Курс должен быть не меньше месяца, нужно постепенно усиливать интенсивность нажатий на деформированный сустав. Начинают с легких касаний, нажатий, а заканчивают терапию интенсивным разминанием мышц, термальными процедурами.

Операция

Хирургическое вмешательство − крайняя мера, она используется, если остальные способы коррекции сустава оказались неэффективными. В пенсионном возрасте добиться полного излечения ЛФК и массажем невозможно, среди людей, подвергающихся операционному методу лечения, пенсионеры занимают 70%. Еще одним показанием к хирургическому вмешательству является деформация мениска.

Суть операции заключается в формировании искусственного перелома. Хирурги ломают ногу под правильным углом, а потом собирают ее согласно физиологическим параметрам с помощью аппарата Илизарова.

Плоскостопие после эндопротезирования коленных суставов

Иногда вылечить деформацию невозможно без эндопротезирования. После операции пациенту приходится учиться двигаться заново, эту и без того сложную процедуру усложняет плоскостопие. Оно формируется по причине того, что человек не может при ходьбе заполнить анатомические углубления стопы, а именно это обеспечивает устойчивость ноги при опоре. Большая часть подошвенной поверхности после эндопротезирования фалангового сустава, по причине боязни ощутить боль, как бы зависает в воздухе, и подошва лишается естественной поддержки. В этих условиях сводообразующие элементы стопы уплощаются, деформируются и теряют амортизационную способность.

Предупредить плоскостопие после оперативного вмешательства поможет использование специальной обуви или ортопедических стелек. Эти приспособления заказывает врач-ортопед индивидуально к особенностям конкретного пациента. Нередко назначают при эндопротезе для применения ночные шины. При их изготовлении врач учитывает стадию искривления конечности, размер стопы, плоскостопие.

Возможные осложнения и прогноз лечения

Прогноз на лечение вальгусной деформации коленных суставов всегда положительный для детей, родители которых начали терапию в младенчестве. Молодой организм, который не успел сформироваться, подкорректировать намного проще. Часто деформации сопутствует растяжение и разрывы связок, вывихи, переломы, искривление позвоночника, которое формируется вследствие неправильной походки. Даже в процессе проведения медицинских процедур не редки кровотечения по причине неправильного закрепления спиц аппарата Илизарова, воспалительные процессы кожи и мышцы вследствие отсутствия регулярной антисептической обработки. Возможен болевой синдром, появляющийся при запущенных случаях.

Читать еще:  Повреждение наружной связки коленного сустава

Исключить возможные осложнения, остановить деформацию поможет соблюдение врачебных предписаний, витаминосодержащая диета, снижение физических нагрузок. Только так можно восстановить суставы, сформировать правильную походку.

Вальгусная деформация коленных суставов: что это, причины и лечение

Вальгусная деформация коленных суставов представляет собой искривление ног, при котором их форма начинает напоминать букву Х, когда больной стоит ровно со сведёнными коленками. Чаще всего это отклонение встречается именно у детей, подростков или людей, продолжающих расти, но нередко может развиться даже у пожилых граждан.

Аналогичным заболеванием является варусная деформация, при которой колени, наоборот, расходятся в разные стороны, после чего их трудно свести, а ноги становятся колесом, образуя букву О.

Причины

Несмотря на то что конечности при вальгусной деформации кажутся очень кривыми, на самом деле это не так: изменение формы вызывает деформация именно самого коленного сустава из-за истончения хряща, искривления головок бедренной или берцовой костей, уменьшения зазора между суставными хрящами либо проблем со связками.

Причин, способных вызвать эту патологию, довольно много:

  1. Чаще всего вальгусная деформация коленного сустава встречается именно у малышей, недавно начавших ходить. Это объясняется тем, что неподготовленные к прямохождению мышцы скелета не могут брать на себя положенную часть нагрузки, из-за чего сустав сдавливается под тяжестью веса, особенно у пухлых ребятишек.
  2. На втором месте по склонности к вальгусной деформации стоят дети в фазе интенсивного роста, когда искривление происходит из-за того, что активно вытягивающимся костям не хватает минералов или витамина D, без которого не усваивается кальций. Из-за этого скелет растёт неравномерно (развивается рахит), истончаются хрящи, страдают поддерживающие мышцы.
  3. Также существует риск врождённой патологии, когда коленный сустав неправильно развивался ещё в утробе по причине злоупотребления матерью алкоголя, наркотиков или других вредных веществ, плохой экологической обстановки, травм либо инфекций, наследственных генетических отклонений.
  4. Подростки подвержены риску, если слишком интенсивно занимаются физическими нагрузками в периоды активного роста.
  5. У взрослых вальгусной деформацией страдают в основном пожилые люди с хроническими заболеваниями костей воспалительного характера, например, артритом или костной формой туберкулёза.
  6. Очень большой лишний вес или резкий его набор может спровоцировать искривление ног или сдавливание зазора между хрящами с одинаковой вероятностью как у детей, так и у взрослых.
  7. То же самое можно сказать о причинах, связанных с травмами либо неврологическими недугами.

Какая бы из них ни вызвала отклонение, следует помнить, что вальгусная деформация не только не эстетично выглядит и мешает нормально ходить, но может даже привести к плоскостопию с полным разрушению хряща из-за патологического трения, а неправильное положение опорных костей и мышц провоцирует искривление позвоночника с вытекающими отсюда последствиями.

Симптомы

Самый главный симптом вальгусной деформации – это постепенное сближение коленей, которое может быть поначалу не очень заметно внешне, но будет ощущаться во время ходьбы, когда коленки начинают иногда задевать или даже шоркать друг об друга. В этом случае необходимо поставить ноги прямо и максимально свести, а затем посмотреть сбоку со стороны: будет наблюдаться переразгибание в области сустава или нет.

Другими симптомами могут быть:

  1. Шаркающая походка.
  2. Частое спотыкание.
  3. Дискомфорт при ходьбе, который у маленьких детей можно выявить по нежеланию ходить самостоятельно и постоянным просьбам «на ручки».
  4. Боли в коленях.
  5. Искривление стопы, при котором намного легче ходить на внутренней стороне, а на внешнюю больной почти не наступает.

Степень вальгусной деформации определяется по углу, к которому располагается берцовая кость к физиологической оси:

  • До 15 градусов – лёгкая.
  • 15-20 – средняя.
  • Свыше 20 – тяжёлая.

Однако, не каждое искривление ног может быть по причине вальгусной деформации, поэтому помимо изучения симптомов, необходимо провести точную диагностику.

Диагностика

Для подтверждения патологии сначала проводится рентгенологическое обследование. На снимке хорошо видно искривление и можно легко определить его степень.

А вот для выявления её причин могут понадобиться:

  1. УЗИ связок и мышц.
  2. Компьютерная томография.
  3. Проверяется уровень кальция и фосфора.
  4. Сдаётся кровь на биохимию для обследования на возможное воспаление в суставе.

Детям врач может поставить диагноз на основании простого осмотра, если при сомкнутых коленях расстояние между стопами более 5 см.

Лечение: методы чем и как

Вплоть до недавнего времени, бабуши и мамы полагали, что вылечить или предотвратить искривление можно путём тугого пеленания ребёнка, а если этого не делать, то ноги будут кривыми.

На самом деле этот метод не только не поможет или задержит развитие, но даже способен неблагоприятно сказаться на психике, а ко взрослому пациенту и вовсе не применим. Сегодня лечение вальгусной деформации – это целый комплекс процедур, направленных не только на устранение внешних признаков, но также на причину неправильного строения:

  1. Массаж позволяет усилить кровообращение в мышце и суставе, благодаря чему они будут быстрее укрепляться, восстановится работа периферических нервов конечности, если патология из-за невралгии, а сам сустав постепенно встанет на место. Также он снимает лишнее мышечное напряжение, способствующее развитию патологии.
  2. ЛФК необходима для исправления походки, укрепления скелетных мышц, для лечения и профилактики плоскостопия – основного последствия деформации сустава.
  3. Медикаментозная терапия чаще всего состоит из приёма витаминно-минеральных комплексов, кальция и витамина D, но может потребоваться применение противовоспалительных или антибиотиков, если причина – воспаление сустава или кости.
  4. Как крайняя мера в тяжёлых случаях может быть выполнено хирургическое вмешательство: насильственный перелом кости с закреплением её в правильном положении или коррекция связочного аппарата.

Как правильно самому выполнить массаж при вальгусной деформации

При лечении вальгусной деформации коленей у детей массаж показал себя довольно эффективным и простым средством. Чтобы сделать массаж ребёнку самому, не надо обладать специальными медицинскими навыками, ведь весь процесс заключается в растирании и поглаживании поясницы с крестцом, а также внутренней поверхности бёдер и голеней.

Далее, следует осторожно двигать ногу ребёнка так, чтобы все сгибания и разгибания были направлены на приведение её в нормальное положение.

ЛФК при вальгусной деформации в домашних условиях

Если нет возможности посещать специалиста, то лечебной физкультурой вполне можно заниматься дома. Комплекс упражнений очень лёгкий и состоит из вращения, сгибания и разгибания ног в суставах в сторону нормального положения, ходьбы на носочках и на внешней стороне стопы, приседания с разведёнными коленями, сидение в позе лотоса.

Важно: исправление вальгусной деформации у детей может занять длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от тяжести искривления и интенсивности лечения. Чаще всего полное выздоровление приходит к 5–6 годам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector