Drsaakyan.su

Мышцы локтевого сустава

Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки?

Локтевой сустав (латинское название — articulatio cubiti, артикуляцио кубити) образован тремя костями – дистальным эпифизом (концом) плечевой кости, проксимальным эпифизом локтевой и лучевой костей. Его анатомия устроена таким образом, что локтевой сустав является сложным, так как формируется сразу из трех простых суставов: плечелоктевым, плечелучевым, проксимальным лучелоктевым благодаря которым человек может двигать руками. Их, а также строение локтевого сустава рассмотрим более подробно далее.

Кости и сочленения локтевого сустава

Дистальный эпифиз плечевой кости имеет блок и головку мыщелка. Проксимальнысй конец локтевой кости имеет блоковидную и лучевую вырезки. Лучевая кость имеет головку и суставную окружность, которые можно увидеть, взглянув на рисунок. Плечелоктевой сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости. Плечелучевой сустав образован сочленением головки мыщелка плечевой кости с суставной окружностью лучевой кости. А проксимальный лучелоктевой сустав образован сочленением лучевой вырезки локтевой кости и головкой лучевой кости.

Локтевой сустав может осуществлять движение в двух плоскостях:

  • Сгибание и разгибание (фронтальная плоскость);
  • Ротация (вертикальная плоскость). Это движение обеспечивает только плечелучевой сустав.

Как можно увидеть в анатомическом атласе с фото, суставная капсула окружает все три сустава. Она берет свое начало спереди над краем лучевой и венечной ямок, по бокам почти у края блока и мыщелка плечевой кости, сзади чуть ниже верхнего края локтевого отростка и крепится к краю лучевой и блоковидной вырезках на локтевой кости и к шейке лучевой кости.

Связки локтевого сустава

Локтевой сустав окружен четырьмя связками (для визуализации приведена картинка-схема):

  • Локтевая коллатеральная связка. Берет свое начало на медиальном надмыщелке плечевой кости и заканчивается у края блоковидной вырезки локтевой кости. Связка опускается веерообразно.
  • Лучевая коллатеральная связка. Берет свое начало на латеральном надмыщелке плечевой кости, опускается вниз, разделяясь на два пучка, где они огибают лучевую кость спереди и сзади, прикрепляясь к вырезке локтевой кости.
  • Кольцевая связка лучевой кости. Она охватывает суставную окружность лучевой кости спереди, сзади и с латеральной стороны и направляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Связка удерживает положение лучевой кости относительно локтевой.
  • Квадратная связка. Соединяет нижний край лучевой вырезки с шейкой лучевой кости.

Кроме кольцевой связки есть еще межкостная перепонка предплечья, которая также фиксирует положение локтевой и лучевой кости относительно друг друга. У перепонки есть небольшие отверстия, сквозь которые проходят сосуды и нервы.

Мышцы локтевого сустава

Мышцы локтевого сустава, осуществляющие движение в локтевом суставе, включают в себя группу сгибателей, разгибателей, пронаторов и супинаторов, за счет которых строение локтевого сустава обеспечивает движение рук человека.

Двуглавая мышца плеча

Двуглавая мышцы плеча, благодаря которой может сгибаться рука, имеет две головки — длинную и короткую. Длинная головка берет начало от надсуставного бугорка лопатки и заканчивается в мышечном брюшке, образованном обеими головками, что можно увидеть, взглянув на рисунок. Брюшко переходит в сухожилие, которое крепится к бугристости лучевой кости. Короткая головка берет начало на верхушке клювовидного отростка лопатки.

  • Сгибает руку в локтевом суставе;
  • Длинная головка участвует в отведении руки;
  • Короткая головка участвует в приведении руки.

Плечевая мышца

Широкая мясистая мышца, расположенная под двуглавой мышцей плеча. Берет свое начало на передней и латеральной стороне дистального конца плечевой кости, переходит через локтевой сустав, где сухожилие срастается с суставной капсулой, и крепится к бугристости локтевой кости.

  • Сгибает предплечье в локтевом суставе;
  • Натягивает суставную сумку.

Трехглавая мышца плеча

Это крупная длинная мышца, структура которой имеет три головки: латеральную, длинную и медиальную. Длинная головка мышцы берет свое начало от подсуставного бугорка лопатки. Латеральная головка мышцы берет начало на задней поверхности плечевой кости выше борозды лучевого нерва от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плечевой кости. Медиальная головка берет начало также как и латеральная, но только ниже борозды лучевого нерва. Все эти три головки направляются вниз и соединяются, образуя мышечное брюшко, переходящее в крепкое сухожилие, которое крепится к локтевому отростку.

  • Разгибание предплечья в локтевом суставе;
  • Отведение и приведение плеча к туловищу.

Локтевая мышца

Локтевая мышца является своего рода продолжением медиальной головки трехглавной мышцы плеча. Начало берет от латерального надмыщелка плечевой кости и коллатеральной связки и крепится к задней поверхности локтевого отростка, вплетаясь в суставную капсулу.

Функция — разгибает локоть за счет предплечья.

Круглый пронатор

Это толстая и короткая мышца, которая имеет две головки: плечевую и локтевую. Плечевая головка крепится к медиальному надмыщелку плечевой кости, локтевая крепится к медиальному краю бугристости локтевой кости. Обе головки образуют мышечное брюшко, переходящее в тонкое сухожилие и прикрепляющееся к латеральной поверхности лучевой кости.

  • Пронация предплечья;
  • Сгибание предплечья в локтевом суставе.

Плечелучевая мышца

Мышца располагается латерально. Берет свое начало чуть ниже латерального надмыщелка плечевой кости, идет вниз и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости.

  • Сгибает предплечье в локтевом суставе;
  • Фиксирует положение лучевой кости в расслабленном состоянии.

Лучевой сгибатель запястья

Это плоская длинная мышца, которая берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости и проходит вниз к основанию ладонной поверхности.

  • Сгибание кисти;
  • Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.

Длинная ладонная мышца

Также, как и лучевой сгибатель берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости, направляется вниз и переходит в ладонный апоневроз.

  • Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе;
  • Сгибает кисть;
  • Натягивает ладонный апоневроз.
Читать еще:  Субхондральный склероз локтевого сустава

Кроме того, стоит отметить такие мышцы, как действующий поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья, которые также косвенно участвуют в движениях в локтевом суставе.

Анатомия локтевого сустава

Содержание

Анатомия локтевого сустава [ править | править код ]

Анатомия костей [ править | править код ]

Локтевой сустав — это сочленение трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Плече-локтевой сустав относится к блоковидным, его образуют блок медиального мыщелка плечевой кости и полулунная вырезка локтевой кости. Увеличению площади суставной поверхности способствуют локтевой и венечный отростки, углубляющие полулунную вырезку. Плечелучевой сустав образован головкой лучевой кости и головкой мыщелка плечевой кости. Сустав между локтевой и лучевой костями образован головкой лучевой кости и лучевой вырезкой локтевой кости. Эти суставы вместе со связочным и мышечным аппаратом обеспечивают сгибание и разгибание в локтевом суставе, а также пронацию и супинацию предплечья.

Биомеханика локтевого сустава на рентгене

Анатомия связок [ править | править код ]

Связками называют утолщенные участки суставной капсулы, обеспечивающие стабильность сустава. Локтевой сустав окружен сложным переплетением связок. Латеральная часть сустава укреплена комплексом из четырех связок: лучевой коллатеральной, кольцевой связки лучевой кости, дополнительной латеральной коллатеральной связки, а также латеральной локтевой коллатеральной связки. Лучевая коллатеральная связка начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и, расширяясь в дистальном направлении сливается с глубокими волокнами кольцевой связки лучевой кости, укрепляет последнюю и обеспечивает стабильность локтевого сустава при варусной нагрузке (приведении предплечья). Кольцевая связка лучевой кости прикрепляется к передней и задней поверхности лучевой вырезки локтевой кости, образуя кольцо вокруг головки и шейки лучевой кости; она обеспечивает стабильность во время пронации и супинации. Дистальный конец дополнительной латеральной коллатеральной связки прикрепляется к бугорку гребня супинатора локтевой кости; проксимальным концом связка сливается с волокнами кольцевой связки лучевой кости. Латеральная локтевая коллатеральная связка проксимальным концом прикрепляется к латеральному надмыщелку плечевой кости, а дистальным — к гребню супинатора локтевой кости под фасцией указанной мышцы. Она обеспечивает стабильность латеральной части локтевого сустава, уменьшает напряжение при вращении предплечья и поддерживает головку лучевой кости сзади.

Медиальная часть локтевого сустава также укреплена связочным комплексом. В него входят передняя, задняя и поперечная (связка Купера) порции локтевой коллатеральной связки. Наибольшее значение для противодействия вальгусной нагрузке на локтевой сустав (отведению предплечья) имеет передняя порция локтевой коллатеральной связки. Она прикрепляется к медиальному надмыщелку плечевой кости и к верхушке венечного отростка и обеспечивает статическую и динамическую Стабильность локтевого сустава при метательных движениях, сопровождающихся сгибанием от 20 до 120°. Задняя порция локтевой коллатеральной связки укрепляет медиальные отделы локтевого сустава при пронации. Точки ее прикрепления — латеральный надмыщелок плечевой кости и локтевой отросток. Плечелоктевое сочленение, лучевая и локтевая коллатеральные связки — три главные стабилизирующие структуры локтевого сустава. Повреждение любой из них приводит к увеличению нагрузки на второстепенные стабилизирующие структуры, к которым относятся головка лучевой кости, передние и задние отделы капсулы локтевого сустава, места прикрепления передней и задней группы мышц предплечья, а также локтевая, трехглавая и плечевая мышцы.

Анатомия мышц [ править | править код ]

Для обеспечения точных координированных движений в суставе необходимо сбалансированное сокращение мышц. Движения в локтевом суставе обеспечивают следующие мышцы. По передней поверхности к венечному отростку локтевой кости прикрепляется плечевая мышца, в то время как ее антагонист—трехглавая мышца прикрепляется плоским широким сухожилием к локтевому отростку локтевой кости. Мышцы-разгибатели поверхностного слоя задней группы мышц предплечья берут начало от латерального надмыщелка плеча; к ним относятся длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев и локтевой сгибатель запястья. С другой стороны дистального эпифиза плечевой кости, от медиального надмыщелка и медиального надмыщелкового гребня, берет начало передняя группа мышц предплечья (сгибатели и пронаторы). В нее входят круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев и локтевой сгибатель запястья.

Нервы [ править | править код ]

Иннервация мышц локтевого сустава осуществляется тремя основными нервами свободной нижней конечности: лучевым нервом (в том числе и задним межкостным), проходящим впереди и латеральнее сустава, срединным нервом, проходящим вдоль средней линии спереди, и локтевым нервом, проходящим по заднемедиальной поверхности локтевой области. Лучевой нерв образован задним пучком плечевого сплетения (корешками С6, С7 и Thl); он иннервирует трехглавую мышцу, супинатор, а также разгибатели запястья и пальцев. Локтевой нерв формируется из медиального пучка плечевого сплетения (корешков С7 и Thl) и иннервирует локтевой сгибатель запястья, глубокие сгибатели пальцев и червеобразные мышцы безымянного пальца и мизинца, тыльные и ладонные межкостные мышцы, мышцу, приводящую большой палец кисти, а также мышцы возвышения мизинца (мышцу, противопоставляющую мизинец; мышцу, приводящую мизинец, и сгибатель мизинца). Срединный нерв образован латеральным и медиальным пучками плечевого сплетения (корешками С6, С7 и Thl) и иннервирует длинную ладонную мышцу, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, глубокие сгибатели указательного и среднего пальцев, поверхностный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца, квадратный пронатор, червеобразные мышцы большого и указательного пальцев, а также мышцы возвышения большого пальца (мышцу, противопоставляющую большой палец; мышцу, отводящую большой палец и сгибатель большого пальца).

Сдавление этих нервов, обычно устранимое, распространенная причина боли в локтевой области. Лучевой нерв может сдавливаться фиброзной дугой латеральной головки трехглавой мышцы, аркадой Фрозе, в месте прикрепления короткого лучевого разгибателя запястья, а также соседними структурами. Сдавление локтевого нерва возможно в области надмыщелкового отростка плечевой кости, в области аркады Страдерза, в месте прикрепления локтевого сгибателя запястья, в локтевом канале запястья (см. раздел «Синдром кубитального канала»). Срединный нерв может сдавливаться надмыщелковым отростком плеча и прикрепляющимися к нему фасциальными листками, связкой Страдерза, сухожильной дугой поверхностного сгибателя пальцев, апоневрозом двуглавой мышцы плеча или круглым пронатором. Сдавление срединного нерва возможно и в запястном канале.

Читать еще:  Вправление вывиха локтевого сустава

Читайте также [ править | править код ]

Литературные источники [ править | править код ]

Jobe MT, Martinez SF: Peripheral nerve injuries. In: Campbell’s Operative Orthopaedics, 10th ed. Canale ST (editor). Mosby, 2003. Mehta JA, Bain Ot: Posterolateral rotatory instability ofthe elbow. J Am AcadOrthop Surg 2004; 12:405.

Строение, особенности и функции локтевого сустава

Важную роль в опорно-двигательной системе человека занимают локтевые суставы. Каждый день руки подвержены интенсивным нагрузкам, показатели которых могут быть выше максимально допустимых. Они находятся в постоянном движении, участвуют в поднятии тяжести, участвуют в сгибании и разгибании локтя – со всей этой нелегкой работой приходится справляться суставам рук.

Причиной боли в локте могут стать повреждения суставных хрящей, разрыв сухожилий, растяжение мышц и связок, сердечно-сосудистые заболевания и даже патологии нервной системы. Ко всем проблемам стоит относиться серьезно, поскольку любые осложнения могут вызывать необратимые нарушения в конечности.

Анатомия локтевого сустава

Ввиду нетипичного строения, локтевой сустав принадлежит к сложным сочленениям, поскольку в его образовании участвуют 3 кости: плечевая, локтевая, лучевая. Они образуют соединение из нескольких суставов, которые располагаются в одной капсуле:

  • плечелоктевой;
  • плечелучевой;
  • проксимальной лучелоктевой.

Анатомия локтевого сустава

Все компоненты, входящие в состав локтевого сустава, покрыты гиалиновым хрящом, за счет чего соединение не теряет своей подвижности и защищено от повреждений.

Локтевая кость и ее строение

Локтевая кость и ее строение

Локтевая кость играет важную роль в строении всего сустава. Она имеет трехгранную форму с расширением на концах. На внешней и внутренней ее поверхностях есть специальные вырезки для соединения с лучевой и плечевой костями. Эти вырезки ограничены с двух сторон отростками: передним, или венечным, и задним – локтевым.

Также имеются специальные выступы с бугристой поверхностью для крепления сухожилий мышц руки. Соединение с лучевой костью приходится на нижнюю часть локтевой, в месте ее утолщения. Это важное и уязвимое место, которое называется головкой локтевой кости.

При травмах и повреждениях этой части теряется двигательная способность руки: процесс сгибания и разгибания становится невозможным. На задней поверхности этой головки имеется шиловидный отросток. Человек может запросто прощупать эту кость под кожей.

Плечевая кость и ее строение

Плечевая кость и ее строение

Плечевая кость по своему строению трубчатая и длинная. Она выполняет важные функции, несмотря на простое строение. Она начинается от плечевого сустава и продолжается до самого сгиба локтя. Нижняя ее часть имеет трехгранную форму.

Место, где локтевая и плечевая кость сходятся вместе, называется блоком. Над блоком плечевая кость имеет венечную ямку, над мыщелком – лучевую, а сзади — локтевую, к которой примыкает локтевой отросток. Форма полушара, которую имеет верхний конец кости плеча, повернута в сторону лопатки. Это приспособление и есть головка плечевой кости. На ней имеются выступы, которые необходимы для крепления мышц и связок. Их можно запросто нащупать рукой.

Строение лучевой кости

Строение лучевой кости

Одной из костей предплечья является лучевая. Она имеет несложную анатомию. Нижний ее конец широкий, постепенно сужающийся к середине. Самое узкое место – шейка, имеет бугристую поверхность, к которой крепятся сухожилия. Для соединения с выступами плечевой кости в верхней части имеются специальные выемки, нижний конец лучевой кости сочленяется с костями запястья.

В месте соединения с запястьем находится шиловидный отросток, который можно пощупать рукой через кожу. Еще одним важным моментом является ограничение межкостного пространства предплечья, оно обеспечено локтевой и лучевой костями, которые острыми краями направленны друг на друга.

Строение локтевого сустава как комплексного сочленения

Локтевой сустав образован из 3 небольших сочленений: плечевого, лучевого и проксимального. Их объединяет общая капсула. Локтевой сустав отвечает за вращательные движения руки. Они осуществляются специальными группами мышц, которые называются пронаторами и супинаторами. Различие между этими мышцами в том, что они управляют движениями руки каждая в свою сторону с амплитудой в 140 градусов. Они играют огромную роль, поскольку при малейшем движении руки вступают в работу. Если нарушено функционирование сустава, то выполнение действий будет неправильным. Если тонус мышечных тканей у человека слабый, то возможно получится выгнуть локоть в другую сторону. У человека с развитой мускулатурой разгибание происходит не полностью, поскольку тонус мышц повышен.

Связочный аппарат локтевого сустава

Связочный аппарат локтевого сустава

Основная функция связок, удерживать локтевой сустав. Там располагаются две основные коллатеральные связки:

  1. Локтевая — находится между внутренним выступом на поверхности мыщелка плеча и костной выемкой на локтевой кости, не позволяет скручиваться локтю. Травма такой связки проявляется как растяжение или разрыв. При растяжении возникает боль, при разрыве не функционируют.
  2. Лучевая – берет начало от внешнего надмыщелка плечевой кости, затем расходится на две части: один пучок волокон охватывает основание лучевой кости, образуя кольцевую связку, а другой – закрепляется на локтевой кости.
Читать еще:  Удаление локтевого сустава

Коллатеральные связки блокируют боковые смещения в локтевом суставе человека.

Мышцы, которые отвечают за движение в локтевом суставе

Благодаря мышцам в суставе локтя возможны такие движения, как:

  • разгибание и сгибание предплечья;
  • супинация и пронация предплечья (либо вращение).

Исходя из этого, мышцы, участвующие в произведении движений в локтевом суставе, разделяются на 4 функциональных группы. Некоторые мышцы осуществляют несколько функций, поэтому могут одновременно входит в различные функциональные группы.

Мышцы плеча и плечевого пояса

Сгибатели предплечья

Эти мышцы выполняют сгибание предплечья, располагаются кпереди от поперечной оси сустава локтя. К сгибателям предплечья принадлежат такие мышцы:

Разгибатели предплечья

Данная группа мышц отвечает за разгибание предплечья. Разгибатели предплечья располагаются кзади от поперечной оси локтевого сустава и включают такие мышцы:

Пронаторы предплечья

К этой группе принадлежат мышцы, которые отвечают за вращение предплечья снаружи вовнутрь. Данная группа мышц объединяет:

  1. плечелучевую;
  2. квадратный пронатор;
  3. пронатор круглый.

Супинаторы предплечья

Эти мышцы обеспечивают вращение предплечья изнутри кнаружи. К супинаторам предплечья относят:

Локтевой сустав на рентгеновском снимке

В ряде случаев для выявления патологии костно-суставного аппарат врачи назначают проведение рентгенологического исследования области повреждения. Локтевой сустав не исключение. Снимок этой области человеческого скелета выполняют в двух проекциях: сбоку и сзади.

На нормальной рентгенологической картине контуры всех трех сочленений, образующих локтевой сустав, ровные, а суставные щели имеют приблизительно одинаковую толщину. Различают плечелучевую, плечелоктевую и лучелоктевую суставные щели. У детей могут определяться во всех трех костях ядра окостенения.

Рубрики

Рекомендуем

Свежие комментарии

Ирина

Декабрь 17, 2018 | #

Спасибо, очень полезная информация. Как артрозник со стажем могу сказать, что физитерапевтические процедуры в сочетании с эваларовским куркумином дают превосходные результаты. у меня боли ночные прошли. И дету надо блюсти, соленое и жирное под запретом, питание сильно влияет на самочувствие суставов.

Алина

Декабрь 17, 2018 | #

Только не обезболки! у меня мама полгода на них сидела, посадила сердце, печень. А болезнь за это время только усугубилась. Теперь выхаживаю ее куркумином эваларовским, он хорошо воспаления снимает, физпроцедуры ходит делать, летом хочу ее на грязевой курорт еще отправить. Боль же естественный сигнал организма. Надо реагировать на нее, а не глушить

Кристина

У мужа артроз. Много лет работал строителем, возможно там и простудился, или нагрузка так сказалась. Сейчас не даю тяжелое поднимать. Делаю ему массаж, да еще он сусталайф пьет. Матрас купили ортопедический. Сейчас уже болей нет, а до этого он чуть не кричал по ночам, так болело.

Мышцы локтевого сустава

Локтевой сустав по функции является одноосным, поэтому в нем возможны лишь сгибание и разгибание. Брюшки всех мышц, действующих на локтевой сустав , находятся проксимальнее (выше) него. К экстензорам локтевого сустава относятся трехглавая мышца плеча, напрягатель фасции предплечья и локтевая мышца. Функцию флексоров выполняют двуглавая мышца плеча и плечевая мышца.

Трехглавая мышца плеча – m. triceps brachii – очень мощная пластинчатая, самая крупная мышца свободной грудной конечности . Она заполняет треугольное пространство между лопаткой и плечевой костью. Начинается тремя головкми: длинной, латеральной и медиальной. Длинная головка начинается от каудального края лопатки, латеральная головка – под шейкой плечевой кости с латеральной стороны имедиальная головка – от середины медиальной поверхности плечевой кости. Все три головки срастаются и заканчиваются на локтевом бугре локтевой кости. Мышца относится к динамическому и динамостатическому типу. Функция – разгибает локтевой сустав , а ее длинная головка помогает сгибать плечевой сустав.

Локтевая мышца – m. anconeus – маленькая, лежит под длинной головкой трехглавой мышцы плеча и прочно с ней срастается. Начинается по краям локтевой ямки, оканчивается на локтевом бугре локтевой кости. Относится к динамическому типу. Функция – разгибает локтевой сустав.

Напрягатель фасции предплечья – m. tensor fasciae antebrachii – тонкая мышца, лежит на медиальной поверхности длинной головки трехглавой мышцы плеча. Начинается от каудального края лопатки, оканчивается на локтевом бугре и на фасции предплечья. Функция – разгибает локтевой сустав, помогает сгибать плечевой сустав и напрягает фасцию предплечья.

Двуглавая мышца плеча – m. biceps brachii – толстая, веретенообразная, лежит на передней поверхности плечевой кости. Начинается мощным сухожилием от бугра лопатки, проходит по межбугорковому желобу и оканчивается на шероховатости лучевой кости. Имеет перистое строение и вся пронизана сухожильными тяжами. У большинства сельскохозяйственных животных она статодинамического типа, а у свиньи – полустатодинамического типа. У лошади от нижней трети мышцы отходит сухожильный тяж, который срастается с лучевым разгибателем запястья. В результате образуется единый сухожильный тяж. Это позволяет плечевому, локтевому и запястному суставам действовать как единое целое. Кроме того, этот механизм фиксирует плечевой сустав и позволяет животному находится в стоячем положении без затрат мышечной энергии. Функция – сгибает локтевой сустав , помогает разгибать плечевой сустав .

Плечевая мышца – m. brachialis – леит на плечевой кости винтообразно. Начинается под шейкой плечевой кости, переходит на латеральную, а затем на краниальную поверхность и оканчивается на шероховатости лучевой кости. Относится к динамическому типу. Функция – сгибает локтевой сустав .

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома – страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 9194 – | 7398 – или читать все.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector