Drsaakyan.su

Заживление разрыва связок локтевого сустава

Симптомы и лечение растяжения и разрыва связок локтевого сустава

Растяжение и разрыв связок локтевого сустава — это две стадии одной и той же травмы, которая часто случается у спортсменов. Связки представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, которые удерживают кости локтя в анатомически правильном положении и контролируют амплитуду его движений. В норме они малоэластичны, поэтому при резких движениях или падениях происходит разрыв волокон. Методы лечения травмы и сроки реабилитации зависят от тяжести повреждений и сопутствующих симптомов.

Отличие между растяжением и разрывом связок

Основные виды повреждений связок локтевого сустава — это их растяжение и разрыв. Механизм получения этих травм идентичен, а отличие состоит в количестве волокон, которые сохранили целостность.

При диагностике принято использовать следующие определения:

  • растяжение — частичный разрыв отдельных волокон связки с сохранением ее общей непрерывности;
  • разрыв — полное нарушение анатомической целостности связки, которое сопровождается разволокнением ее концов.

Растяжение связок локтевого сустава — это первая степень их разрыва. Эти структуры не способны удлиняться, как мышцы, поэтому повышенная нагрузка на них сразу сопровождается надрывом волокон. Полный разрыв связки может произойти в ее центре или в месте ее прикрепления к кости. Во втором случае есть риск отрыва костного фрагмента, что носит название отрывного перелома кости.

Основные причины травмы

Растянуть связки локтя можно во время занятий спортом или в быту. Основная причина этой травмы — превышение амплитуды движений сустава или придание ему неестественного положения (при падении на локоть). Также она может возникать при менее интенсивных, но длительных нагрузках на связки, после которых они не успевают восстанавливаться.

Растяжения и разрывы связок локтя — это распространенные спортивные травмы. В зависимости от их локализации врачи выделяют несколько их разновидностей:

  • «локоть гольфиста», или медиальный эпикондилит, — повреждение связок в области внутреннего надмыщелка, сопровождается болью с внутренней стороны локтя;
  • «локоть теннисиста» , или латеральный эпикондилит, — растяжение связок наружного надмыщелка, боль при этом усиливается при сжатии руки в кулак;
  • «локоть бейсболиста» , или медиальный апофизит, — проявляется болезненными ощущениями на внутренней стороне локтя, возникает при бросковых движениях.

Риск получить травму усиливается с возрастом, а также при неправильном питании и наличии вредных привычек. Если связки не получают достаточного количества питательных веществ, они становятся менее прочными и эластичными, поэтому при незначительном воздействии на них волокна могут надорваться.

Симптомы и степени растяжения и разрыва связок

Непосредственно в момент растяжения или разрыва связок пациент чувствует боль. Спустя несколько часов она усиливается, появляется обширный отек травмированного участка. Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации связки, а также от степени тяжести повреждения.

По тяжести травм связочного аппарата локтевого сустава выделяют 3 основные степени:

  • 1 степень — боль умеренная, движения конечности в суставе затруднены, но возможны;
  • 2 степень — острая боль в момент травмы, быстрое нарастание отечности, движения локтя сопровождаются усилением болезненных ощущений;
  • 3 степень — это полный разрыв связки, при этом появляется резкая боль и патологическая подвижность локтя (кости сустава не фиксируются связками, поэтому они становятся более подвижными).

Основные симптомы разрыва и растяжения — это боль и воспаление. Эти травмы необходимо отличать от повреждения сухожилий и мышечных волокон, которые проявляются схожей клинической картиной.

Методы диагностики

В ходе диагностики важно определить степень растяжения и выяснить функциональность связки. Также необходимо проверить целостность костей сустава, мышц и сухожилий. Для этого назначают комплекс инструментальных исследований:

  • рентгенография — на снимках хорошо визуализируются костные ткани и их расположение;
  • ультразвуковая диагностика — метод осмотра мягких тканей поврежденной области;
  • артроскопия — дополнительный способ, проводится для осмотра суставной полости при подозрении на травмы хряща или внутрисуставное кровоизлияние.

По необходимости больного направляют на МРТ или КТ . Эти методы диагностики позволят точно определить количество поврежденных волокон и степень тяжести травмы. Однако при незначительной боли и сохранении подвижности локтя можно ограничиться УЗИ и рентгенографией.

Оказание первой помощи

Первая помощь после травмы — это меры, направленные на фиксацию конечности, снижение болевого синдрома и остановку кровотечения. Самолечением заниматься опасно, особенно при полном разрыве связки или повреждении большого числа её волокон. Однако есть несколько методов доврачебной помощи, которые окажутся полезными:

  • иммобилизация руки (фиксация в полусогнутом положении) при помощи шины или подручных средств;
  • холодный компресс или лед — процедура сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение и предотвращает появление отека;
  • анальгетики при острой боли (Анальгин, Нурофен или другие).

Даже при легкой степени растяжения стоит обратиться за медицинской помощью. Связки заживают медленно, и если не уделить внимания лечению травмы, — они могут потерять эластичность.

Основные способы лечения

Лечение травмы в основном консервативное. В первые несколько дней важно зафиксировать локоть в полусогнутом и немного поднятом положении, чтоб жидкость не скапливалась в подкожных тканях. Также можно прикладывать лед и охлаждающие компрессы.

В дальнейшем врач может посоветовать носить жесткую съемную лонгету. Ее надевают на день, но периодически снимают для разработки мышц и связок. В отличие от гипсовой повязки, ее можно использовать и при открытых ранах в области локтя.

Основная схема терапии — это использование препаратов для наружного применения в форме мази, крема или геля.

Они подбираются по показаниям и могут содержать разные действующие вещества. Для лечения растяжения назначают медикаменты следующих групп:

Читать еще:  Какая мышца сгибает руку локтевом суставе

  • нестероидные противовоспалительные средства ( Диклофенак, Нурофен-гель, Долгит, Найз и другие);
  • раздражающие и согревающие мази ( Финалгон, Апизартрон, Капсикам );
  • хондропротекторы ( Хондроитина сульфат, Терафлекс ).

Операцию проводят только в случае полного разрыва связки, а также при ее отделении от кости. Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием, а период реабилитации может занять несколько месяцев. Заживление проходит под тугой повязкой.

Реабилитация после травмы

Восстановление может занять от 10-15 дней до 3-6 месяцев.

Основная цель всех мероприятий — укрепить связки и сохранить их эластичность. Кроме медикаментозного лечения, будут полезными следующие виды процедур:

  • массаж мышц и связок поврежденной области;
  • ЛФК — лечебная гимнастика;
  • физиотерапия — иглоукалывание, действие ультразвука, электрического тока или магнитного излучения, а также парафиновые и озокеритовые аппликации.

Гимнастику можно выполнять в домашних условиях, как только пройдет острая боль и спадет отек. Основные упражнения — это движения конечности в локтевом суставе (сгибания, разгибания и повороты). Затем можно приступать к укреплению связок — опираться на кисти рук и постепенно переносить на них вес.

Дополнительно стоит пройти курс массажа и физиопроцедур. Эти мероприятия позволят расслабить мышцы, улучшить кровообращение и питание тканей. Дома можно аккуратно массировать мускулы плеча и предплечья, делать аппликации из парафина. Курс длительный, в целом для реабилитации может понадобиться от 1 до 6 месяцев.

Заключение

Растяжение и разрыв связок локтя — это травмы разной степени тяжести. Они сопровождаются болевым синдромом, воспалением и отечностью тканей.

Лечение в домашних условиях возможно только после диагностики травмы и при условии сохранения анатомической целостности структур.

Для восстановления назначают лечебные мази, физкультуру, массаж и физиопроцедуры.

Комплекс эффективных упражнений для восстановления связок локтевого сустава после растяжения

Как лечить растяжение локтевого сустава и сколько он заживает

Растяжение связок локтевого сустава развивается вследствие чрезмерных нагрузок или резких движений. Данный вид травм редко возникает в бытовых условиях и распространен в основном среди профессиональных спортсменов (гольфистов, бейсболистов, теннисистов).

Фото 1. Растяжение снижает двигательную активность локтевого сустава. Источник: Flickr (Erica Bickel).

Строение локтевого сустава и его связок

Локтевой сустав представляет собой одну из самых сложных систем в человеческом организме. Он образуется в результате сочленения лучевой, локтевой, а также плечевой костей, объединенных суставной сумкой для обеспечения нормальной двигательной активности сустава.

Связочные волокна придают суставу необходимую прочность и фиксируют его в правильном положении.

Кроме связок, сквозь сустав проходят нервные волокна, ответственные за иннервацию конечности, и крупные сосуды, кровоснабжающие предплечье и кисть.

Причины растяжения связок

Растяжение верхней конечности в локтевом суставе происходит на фоне движений, превышающих физические возможности сустава. Вероятными факторами, способствующими травме, считаются:

  • Удар по локтю, согнутому в суставе;
  • Падение на вытянутую руку (встречается при попытке смягчить удар от падения);
  • Травмирование близлежащих к суставу тканей (ниже или выше локтя).

Возрастные изменения структуры связочного аппарата также способствуют получению травмы, так как суставные волокна со временем теряют эластичность.

Обратите внимание! Распространение растяжений локтевого сустава среди спортсменов объясняется высокими нагрузками, поэтому травмы зачастую возникают во время интенсивных тренировок.

Признаки и симптомы травмы

Растяжение локтевых связок по симптоматике схоже с другими травмами подобного типа. Болевые ощущения могут возникнуть непосредственно после травматического воздействия или же спустя некоторое время. Среди характерных признаков патологии принято выделять:

  • видимый отек и припухлость окружающих мягких тканей;
  • болезненность в пострадавшем суставе, нарастающая в момент нагрузки и вечернее время;
  • в некоторых случаях наблюдается обширный кровоподтек под кожей;
  • ограничение двигательной активности в локтевом суставе;

Нередко отмечается местное повышение температуры кожного покрова в области поражения.

Диагностика

Ведущим диагностическим методом является визуальный осмотр травмированной руки травматологом или хирургом и сравнения ее с неповрежденной конечностью.

В ходе беседы с пациентом, врач пытается выяснить обстоятельства, при которых произошла травма, и выраженных симптомах, чтобы оценить характер и степень повреждения.

Среди инструментальных диагностических исследований при растяжении связок локтевого сустава актуальны компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря данным методикам удается определить повреждения волокон.

Для исключения сопутствующего вывиха сустава применяется рентгенологическое исследование и УЗИ.

Фото 2. Визуальный осмотр – первый этап диагностики. Источник: Flickr (Cursos gratis).

По степени тяжести все растяжения связок подразделяются на три вида. К повреждениям первой степени относятся легкие растяжения, не требующие особого лечения. Третья степень растяжения свидетельствует о необходимости квалифицированной помощи и отличается длительным восстановительным периодом.

Первая помощь

Чтобы лечение стало эффективным и, по возможности, непродолжительным, важно правильно оказать пострадавшему доврачебную помощь:

  1. Необходимо освободить пострадавшую конечность от предметов одежды и придать ей неподвижное положение, зафиксировав подручными средствами (косынка, ремень, бинты).
  2. К месту повреждения следует приложить холод.
  3. При сильном болевом синдроме показан приемобезболивающих средств, например, Анальгина или Ибупрофена.
  4. Вызвать бригаду врачей или самостоятельно доставить пострадавшего в травматологическое отделение.
Читать еще:  Болезни локтевого сустава симптомы

При повреждении связочного аппарата не рекомендуется использование различных согревающих или анальгезирующих мазей. В данном случае, их эффект может оказаться обратным.

Лечение растяжения

Следующим этапом после оказания первой помощи и диагностики, подтверждающей наличие растяжения связок, является лечение, которое может быть, как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение

Лечение консервативным способом подразумевает применение средств, купирующих болевые ощущения, спазмирование и отек. Назначаются следующие группы препаратов:

  • общие и местные анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы В.

Это важно! Курс приема и необходимую дозировку определяет исключительно лечащий доктор, так как самолечение чревато развитием нежелательных последствий.

Хирургическое вмешательство

При диагностировании разрыва связок или мышц локтевого сустава показано хирургическое лечение, подразумевающее сшивание травмированных волокон. Несмотря на то, что ткани срастаются с образованием рубца, двигательная функция сустава восстанавливается в необходимом объеме.

Современным методом хирургического вмешательства является артроскопия, которая позволяет дополнительно исследовать внутрисуставную полость, исключить кровоизлияние и скопление крови, а также дополнительно ввести в сустав медикаментозные препараты.

Реабилитация

После проведения необходимого лечения, примерно со 2-3 недели следует начинать постепенное восстановление поврежденного сустава. Положительный эффект в реабилитационный период оказывает физиотерапия:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с новокаином;
  • УВЧ;
  • аппликации с парафином;
  • лазерное излучение;
  • грязевые ванны.

Это интересно! Физиотерапевтические процедуры усиливают циркуляцию крови в поврежденном участке, нормализуют обменные процессы и запускают регенерационные процессы.

Сроки

Сколько времени понадобится для полного заживления растяжения связок локтевого сустава, зависит от характера и степени полученных повреждений. В среднем этот период составляет 5-8 недель.

Упражнения и гимнастика

Спустя 2-2,5 недели приступают к занятиям лечебной физкультурой, которая укрепляет мышечный аппарат и повышает упругость и эластичность связок. Упражнения помогают мышцам окрепнуть и прийти в тонус после иммобилизации.

Гимнастику следует выполнять строго под контролем инструктора, плавно увеличивая нагрузку на поврежденный сустав.

Игнорирование врачебных рекомендаций способно обернуться усугублением состояния или вывихом.

Медикаменты

Важное место в восстановлении суставной активности занимает массаж, эффективно регулирующий приток крови к зоне поражения связок. Он выполняется с использованием гелей и мазей, оказывающих согревающее и рассасывающее действие. К таким средствам относят Троксевазин, Фастум-гель, Быструм-гель и прочие.

Профилактика

Любой человек ежедневно подвергается риску повреждения связок локтя, следовательно, важно позаботиться об их укреплении:

  • перед физической нагрузкой «разогревать» мышцы разминочными упражнениями;
  • дозировать физические нагрузки, а также соблюдать осторожность;
  • рационально чередовать период отдыха и период активности;
  • во время спортивных занятий использовать фиксирующий налокотник (бандаж);
  • правильно питаться для обеспечения организма необходимым комплексом минералов.

Растяжение почти всегда имеет положительные прогнозы, но важно учитывать скрытую опасность травмы – несоблюдение врачебных предписаний и повышенная нагрузка могут привести к повторному повреждению связок, тогда как грамотная разработка травмированного сустава обеспечит скорейшее выздоровление.

Симптомы и лечение повреждения связок и сухожилий локтевого сустава

Сухожилия и связки представляют собой прочную ткань, соединяющую кости и мышцы. Они обеспечивают возможность совершать движения. Их повреждение происходит при чрезмерном растяжении, ударе, разрыве мышечной ткани и переломе костей.

Травмы связок могут быть закрытыми и открытыми. Они имеют различную степень тяжести, от которой зависит характер последующего лечения. При тяжелой степени повреждений восстановление возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Повреждение сухожилий и связок локтевых суставов провоцируется резким сокращением мышц. Растяжение связок, частичный или полный их разрыв может возникнуть по разным причинам:

  • мышцы предварительно не были подготовлены к работе;
  • при сильном ударе, глубоком порезе, чрезмерной нагрузке на руку в вытянутом состоянии произошла перегрузка связок, вызвавшая их расхождение друг с другом;
  • человек получил перелом, вывих, травму, вызванную чрезмерными физическими нагрузками.

В редких случаях проблема может возникнуть из-за наличия серьезных заболеваний (диабета, рака, туберкулеза, ожирения).

Разрыв связок локтевого сустава подразумевает разрыв внутренних, наружных или кольцевых связок. Их роль заключается в укреплении положения подвижного сустава и препятствовании его смещению внутрь. Кольцевая связка удерживает кости предплечья, соединяя их с локтем, и регулирует их боковое смещение. Травмирование этой группы связок происходит вследствие падения с высоты на прямую руку, во время которого:

  • происходит сильный удар;
  • соединительные ткани разрываются;
  • сустав смещается под неестественным углом.

Результатом является открытый перелом руки.

Симптомы повреждения связок и сухожилий проявляются:

  • болезненностью в локте;
  • припухлостью;
  • образованием синяка;
  • невозможностью сгибания или разгибания сустава.

Часто возникает острая боль, слышится треск рвущихся сухожилий в месте их сплетения с мышцами.

Повреждение нервов может привести к возникновению хронического болевого синдрома, спазму сосудов, нарушению кровообращения в мягких тканях и их последующей деградации.

Различают три степени тяжести травмы:

  1. 1. Легкая степень. Соединительные волокна повреждаются частично, происходит разрыв крайних слоев ткани. Травма проявляется незначительными болевыми ощущениями, которые практически не ограничивают двигательные способности сустава. Припухлость выражена слабо. Рекомендуется несколько дней не нагружать травмированную руку.
  2. 2. Средняя степень. Происходит частичный разрыв связок, травматизация сухожилий, повреждение суставной капсулы. Возникает сильная боль, на месте травмы образуется гематома. Через время появляется кровоизлияние под кожей. Движения сустава ограничены. Помощь заключается в наложении фиксирующей повязки, приеме обезболивающих.
  3. 3. Тяжелая степень. Травма характеризуется полным разрывом сухожилий. Наблюдается выраженная гиперемия поврежденного участка. Сустав выходит из суставной ямки (из-за нарушения целостности связок, удерживающих его). Это приводит к образованию микросоединений в поврежденной области. Они начинают тереться о соседние ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса в суставе, сопровождающегося ноющей болью. В случае запоздалого лечения процесс приобретает хронический характер.
Читать еще:  Дисплазия локтевых суставов лечение

Лечение патологии бывает оперативным и консервативным. Последний способ применяется, если травма носит легкий характер. Для точного определения тяжести повреждения необходимо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок травмированного сустава. Своевременная и правильная постановка диагноза уменьшает время, требуемое для лечения и восстановления.

Оперативное вмешательство заключается в сшивании поврежденных волокон. Необходимость проведения процедуры определяет лечащий врач по результат рентгенограммы и после проведения осмотра совместно с хирургом-ортопедом.

В случае полного разрыва связок используется эффективное лечение методом хирургической реконструкции. Этот способ подразумевает восстановление поврежденных сухожилий и связок благодаря использованию аналогичных тканей. Для проведения реконструкции заимствуются ткани из плечевого сустава. Они обладают необходимыми механическими характеристиками, хорошо приживаются, не вызывают последующих осложнений.

Терапевтический курс включает в себя:

  • фармакологическое лечение;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику и массаж.

Первый этап лечения заключается в снятии болевого синдрома и отечности. Для этого назначается прием нестероидных противовоспалительных средств с хорошим анальгетическим эффектом. За время терапии болезненные ткани отмирают, их заменяют новые. Курс длится одну неделю.

Дополнением противовоспалительной терапии служит прием препаратов, содержащих хондроитина сульфат. Активное вещество способствует ускорению процесса наращивания соединительной и хрящевой ткани, повышает ее упругость и плотность. Длительность приема хондроитиновых препаратов составляет шесть месяцев.

При терапии разрыва сухожилий и связок у людей пожилого возраста, используются препараты, сделанные на основе кальция. Причина их назначения в том, что лишенные надежного крепления суставы, могут повредиться повторно, после снятия иммобилизующей повязки.

Прием кальция необходимо сочетать с употреблением витаминов (особенно витамина D). Их следует принимать строго по назначению лечащего врача, чтобы избежать гипервитаминоза.

После снятия гипсовой повязки используют обезболивающие и противовоспалительные мази. Применение наружных средств помогает ускорить процесс восстановления тканей, устранить болевой синдром во время и после двигательной активности.

Нормализации кровообращения в поврежденном суставе, укреплению мышц и разработке связочного аппарата после периода бездействия способствуют физиотерапевтические процедуры. После снятия гипса назначают ежедневные непродолжительные сеансы электрофореза, снимающие боль и отечность. Допускается применение метода ультрафиолетового облучения поврежденного участка. Его длительность составляет 8–10 сеансов. Одновременно выполняется наложение грязевых аппликаций и парафинотерапия.

Разрыв связок локтевого сустава

Говоря о разрыве связок локтевого сустава, имеют в виду разрыв боковых (внутренней и наружной) связок и разрыв кольцевидной связки. Боковые связки укрепляют сустав, препятствуя смещению костей кнаружи (внутренняя связка) и кнутри (наружная связка). Кольцевидная связка охватывает локтевой сустав по периметру, препятствуя боковым смещениям костей предплечья и удерживая их вместе. Полный разрыв связок локтевого сустава практически всегда происходит при вывихах и переломовывихах костей предплечья.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Механизм разрыва связок локтевого сустава

Травмы, приводящие к изолированному разрыву связок, встречаются крайне редко. Разрыв боковых связок локтевого сустава встречается при падении на вытянутую руку и ее подворачивании (кнутри или кнаружи). При этом может создаваться неестественный угол в локтевом суставе (открытый наружу при повреждении внутренней боковой связки).

Разрыв кольцевидной связки происходит вторым этапом после разрыва любой из боковых связок при продолжении действия травмирующей силы. Для механизма травмы характерно падение на острый предмет (например, камень), который попадает посредине ладонной поверхности. При этом разрывается не только одна из боковых связок, но и кости предплечья расходятся в локтевом суставе (вывих) между собой, разрывая кольцевидную связку.

Клиника проявления и диагностика разрыва связок локтевого сустава

В остром периоде изолированный разрыв внутренней или наружной связки сопровождается выраженной локальной болью и отеком на соответствующей боковой стороне локтевого сустава. Как правило, в месте разрыва сразу формируется гематома. Симптомы разрыва кольцевидной связки совпадают с клиникой переднего или заднего вывиха предплечья – с деформацией сустава и невозможностью движений.

Диагноз подтверждают рентгенографически, исключая переломы и вывихи, но для определения степени разрыва связок локтевого сустава этого недостаточно. Обязательны компьютерная томография иили магнитно-резонансная томография, позволяющие увидеть мягкие ткани и детализировать повреждения. Клинически после обезболивания удается определить избыточные пассивные движения в суставе при полном разрыве внутренней (кнаружи) или наружной (кнутри) связок.

Лечение разрыва связок локтевого сустава

Неполные разрывы боковых связок лечат консервативно, фиксируя локтевой сустав съемной лонгетой на пару недель. Со 2-3 дня после травмы на базе сети клиник «Столица» начинают физиофункциональные процедуры, ускоряющие регенерацию. Лечение заканчивают после снятия лонгеты окончательным восстановлением функции сустава.

При полном разрыве связок в сети клиник «Столица» проводят оперативное лечение под общим наркозом, направленное на восстановление их целостности. Если анатомическая целостность связок не восстановлена, в отдаленном периоде развивается нестабильность локтевого сустава, для лечения которой, требуется сложная пластическая операция.

При травмах локтевого сустава не откладывая обращайтесь к травматологам-ортопедам «Столицы». Вам поставят точный диагноз и окажут своевременную квалифицированную помощь, что поможет минимизировать сроки восстановления и избежать тяжёлых последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector