Drsaakyan.su

Разрыв сумки плечевого сустава

Суставная сумка плеча

Вспомогательный аппарат плечевых мышц так называемая суставная сумка или «карман», представляет собой щелевидные полости, содержащие синовиальную жидкость. Эта синовия позволяет суставным поверхностям не стираться и предотвращает их изнашивание. Развиваются сумки плеча уже после рождения человека и с возрастом их количество и объем увеличивается. От уровня подвижности и нагрузки на плечевое соединение зависит приспособляемость «карманов», их число и способность справляться с трением и давлением на протяжении жизни человека.

Функции и строение сумок плечевого сустава

Сложное соединение суставной поверхности лопатки и головки плеча называется плечевым суставом. Между выступающей костной тканью и мягкой тканью в клетчатке расположены сумки (их называют еще бурсами). В соединительной впадине головка плеча прочно фиксируется оболочками, мышцами и связками, которыми, в свою очередь, укрепляется синовиальная сумка. В нижней поверхности плечевого соединения нет мышц. Разрывы капсул и вывих сустава чаще всего происходит именно в этой зоне.

В плечевом суставе выделяются такие сумки:

  • поддельтовидная (двойная);
  • подлопаточной мышцы;
  • субакромиальная;
  • широчайшей мышцы;
  • бурса грудной мышцы;
  • «карман» у вершины акромиального отростка и между двумя ножками связки лопатки;
  • кодклювовидная;
  • подсухожильная.

Основная задача, которую выполняет суставная сумка — уменьшать возникающее трение между мышцами, связками и сухожилиями, предотвращая их случайный разрыв. Синовиальная сумка задействована сразу в двух функциях:

  • облегчает движение всех суставных и околосуставных элементов;
  • предотвращает старение и износ.

Вернуться к оглавлению

Кто в зоне риска?

Больше всего подвергаются травмам и различным видам заболеваний самые подвижные суставы в организме человека. Не составляет исключения и плечо. В случае даже не очень сильных повреждений хрящей, суставной капсулы, сумки или синовиальной оболочки наблюдается сильная боль даже при пассивных движениях. Также многие травмы сопровождаются скоплением жидкости и вынужденным ограничением движения руки.

Мужчины в возрасте от 35-ти до 45-ти лет находятся в зоне риска, особенно те, кто интенсивно напрягает плечевой сустав по роду деятельности, например, грузчики, спортсмены, шахтеры и др.

У пожилых людей наблюдается поражение этой структуры по причине стирания тканей из-за остеопороза или старения. Из-за своей подвижности плечевой сустав подвержен разным травмам как профессиональным, так и бытовым. Даже незначительный вывих или разрыв способен спровоцировать суставную патологию и надолго отправить человека на реабилитацию.

Полученные травмы, заболевания и лечение

Бурсит — это воспаление одного или сразу нескольких околосуставных мешков. Проявляется бурсит следующими симптомами:

  • отек в плече;
  • боль, иногда с ощутимым воспалением (особенно эти симптомы проявляются во время движения или тренировок);
  • ограничение движения сустава;
  • покраснение кожи и увеличение температуры над областью сустава;
  • сильная и пульсирующая боль;
  • снижение чувствительности в плече.

При легких повреждениях сочленения эффективны процедуры массажа.

На первом этапе болезни если травмированы сумки плечевого сустава применяются физиотерапевтические процедуры. Компрессы, массаж, обезболивающие лекарства, мази или полный покой способны восстановить орган на начальном этапе заболевания. Все назначения сугубо индивидуальны, в зависимости от степени поражения или травмы. Но если бурсит перетекает в хроническую форму, то хирургического вмешательства не избежать. Необходимо делать прокол структуры, промывать полость бурсы антибиотиком, вводить раствор гидрокортизона, а при необходимости удалять гной.

  • Тендобурсит — воспаление сухожильной сумки или влагалища плечевого соединения (тендосиновит, тендовагинит). Симптомами тендобурсита синовиальной полости является боль и ограничение движения.
  • Растяжение или разрыв суставной сумки. Диагноз ставится после травмы или при чрезмерной нагрузке плеча. Например, при падении на вытянутую руку, после чего человек испытывает сильную боль при активном движении. Часто в таких случаях показано хирургическое лечение. Разрыв сумки чреват длительным восстановлением.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как диагностировать?

Чтобы определить заболевание «карманов» плечевого сустава, применяют следующие методы диагностики:

Для диагностики проблемы показана пункция.

  • первичный осмотр и пальпацию;
  • пункцию;
  • рентген или ультразвуковую дефектоскопию.

Обычно заболевания соединительных капсул плеча не несут угрозы жизни человека. Но, если вовремя не обратиться к специалисту, то приобретенная травма или воспаление перетекают в хронический форму, которые вылечить становится гораздо сложней, или, вообще заболевание приводит к инвалидности. Внимание к себе — залог здоровья!

Лечение воспаления суставной сумки плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – заболевание воспалительного характера, при котором поражается суставная сумка сустава, его оболочка. Заболевание носит крайне распространенный характер, встречается в травматологии наравне с бурситами коленного и тазобедренного суставах. Если внимательно читать патогенез многих заболеваний, возникающих в плечевом суставе, практически везде можно встретить упоминания об анатомических особенностях – наличия карманов и выворотов суставной сумки. С одной стороны это создает благоприятные условия для совершения вращающих движений в суставе, предотвращения его травмирования при выполнении тяжелых физических нагрузок, с другой – идеальные условия для колонизации этих мест патогенными микроорганизмами. Более того, при сниженной иммунореактивности все упомянутые участки заселяются еще и сапрофитной микрофлорой, при которых лечение бурсита плечевого сустава затягивается и обременяет пациента.

Причины

1) Травмы и микротравмы. К бурситу плечевого сустава с равной долей вероятности могут привести как сильные травмы с разрывом связок и вывихом сустава, так и небольшие повреждения, но постоянно наносимые в ходе профессиональной деятельности пациента. Если сопоставить вместе две причины, то вероятнее всего разовьется тяжелое заболевание, причем лечение артрита плечевого сустава скорее необходимо будет вести по хирургическому профилю.

Читать еще:  Остеохондроз плечевого сустава симптомы и лечение

2) Инфекционные агенты. Ряд авторов выделяют бурситы бактериального генеза как самостоятельную нозологическую единицу. Дело в том, что с точностью зафиксировать те самые микротравмы практически невозможно, а собранный анамнез пациента не всегда достоверен. Даже при отсутствии хронического очага инфекции не исключается колонизация микроорганизмами ткани суставной сумки.

Подробнее о лечении воспалении суставной сумки плечевого сустава

Клиническая картина бурсита плечевого сустава типична. Боль – обязательный спутник любого воспалительного процесса в травматологии, не исключение и в данной ситуации. Пациенты жалуются на сильные болевые ощущения, порою с иррадиацией. Также в первые сутки от начала заболевания начинает нарастать отек, причем до размеров, мешающих пациенту спать, лежа на больном плече. Отекшие ткани дополнительно сдавливают ткани, лишь усиливая боль. температура тела повышается до субфебрильных показателей.

Поскольку с бурситами пациенты сталкиваются часто, причем у некоторых они носят рецидивирующих характер, важно всегда обращаться за помощью к врачу-травматологу. Самостоятельный бесконтрольный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, антибиотиков только приводит к хронизации процесса, и никогда к полному излечению. Более того, лечение бурсита плечевого сустава, хронического течения, практически не поддается терапии в первые недели, и только систематичный подход позволяет надежно от него избавиться; очевидно, от пациента требуется немалая приверженность к лечению.

Цель лечения бурсита плечевого сустава — это снятие боли, воспаления, увеличение подвижности сустава и предотвращение осложнений!

Методы лечения бурсита во многом зависят от вида, локализации, состояния, причин развития и подразделяются на консервативные методы лечения и оперативные.

Консервативный метод

Такое заболевание как бурсит предполагает использование комплексной терапии, которая сводиться к использованию следующих методик:

  • медикаментозное (противовоспалительные средства (нестероидные анальгетики, гормональные препараты) для устранения боли и скованности; при хроническом бурсите плеча или остром гнойном бурсите выполняют пункцию воспаленной синовиальной сумки, удаляют патологическое содержимое, промывают полость антисептическим раствором и вводят глюкокортикоиды или антибиотики;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • согревающие спиртовые компрессы;
  • лечебная гимнастика.

Оперативный метод

К хирургическому вмешательству прибегают при тяжелой гнойной форме бурсита плечевого сустава. Операция выполняется под общим наркозом, реже делают местное обезболивание.
Воспаленную сумку вскрывают и промывают, устанавливают дренажную трубку для дальнейшего промывания и оттока воспалительной жидкости. Одновременно назначается медикаментозная терапия.

Спасибо за колено. Я снова в деле!

Дубицкая Н.А. 05.12.2019 г.

Хочу сказать слова благодарности персоналу “Нового Шага”за оказанную мне помощь при реабилитации после двух операций. Отдельное спасибо Темиру Евгеньевичу за профессионализм, понимание, доброжелательное отношение к пациентам. Желаю всем здоровья, удачу, всех благ. Большое спасибо!

Ястребов А.А. 14.12.2019 г.

Хотел бы выразить благодарность сотрудникам центра “Новый Шаг”. Настоящие профессионалы своего дела. Помогли мне полностью восстановиться от травмы. Спасибо большое и удачи!

Якубова Н.В. 04.12.2019 г.

Огромное человеческое спасибо сотрудникам центра в первую очередь руководителю Темиру Евгеньеву и реабилитологу Наталье Анатольевне, за полное исцеление проблемного колена и в целом активизацию тонуса всего организма и настроя к жизни. Желаю всем самого доброго и новых свершений в ваших благих делах. С уважением и благодарностью.

Сумки плечевого сустава анатомия

Сегодня мы раскроем тему: “Сумки плечевого сустава анатомия”. Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Сумка сустава плеча

Специфическое строение плеча делает сустав наиболее подвижным из всех соединений скелета. Эту подвижность обеспечивают сумки плечевого сустава, расположенные на костях около поверхностей сочленения. Бурсы необходимы для защиты плеча, но часто становятся причиной появления заболеваний и сильной боли в соединении.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Что это такое?

Сумки представляют собой полости с синовиальной жидкостью внутри. Синовию заполняет все суставы и выполняет роль смазки, не давая поверхностям костей стираться. Наравне с фасциями и влагалищами сухожилий, они составляют вспомогательный аппарат мышц. В области любого сустава в зависимости от локализации есть подкожные, подсухожильные, подфасциальные, подмышечные бурсы. Их количество неодинаково у каждого человека. Появляются сумки по мере развития после рождения и постепенно увеличиваются. У взрослых некоторые бурсы часто срастаются с полостью сустава.

Локализация и строение

Ближе всего к плечевому суставу расположены подклювовидная и подлопаточная сумка, которые могут срастись. Считается, что подлопаточная бурса — выпячивание оболочки сочленения. Плечо покрывает 3 пучка дельтовидных мышц: передний, средний и задний. Под ними расположены субакроминальная и поддельтовидная полости, часто соединяющиеся в поддельтовидную бурсу. У основания широчайшей мышцы спины расположены подмышечная и подсухожильная синовиальная сумка. Массу движений рука совершает благодаря акромиально-клювовидной связке под соответствующим бугорком, где находятся 2 полости: одна под связкой, а другая — у верхушки акромиального отростка. В области прикрепления грудной мышцы расположена соответствующая суставная сумка.

У среднестатистического человека в плечевом суставе расположено около 10 бурс.

Функции сумок

Их появление в области сочленения связано с двигательной активностью и наличием нагрузки, напряжения или сильного трения. Бурсы — способ приспособления организма к условиям жизни человека. Их главная роль в жизнедеятельности организма — защита от травмирования, повреждений сустава, разрывов и растяжений связок. Кроме этого, при ударе они берут часть нагрузки на себя. Чем больше движений совершает сустав, тем больше возникает сумок. У плечевого сустава, как у самого подвижного соединения, количество бурс наибольшее.

Читать еще:  Как лечить суставы плеча в домашних условиях

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Болезни, их причины и симптомы

Патологии сумок часто вовлекают ткани сочленения, в области которого они локализуются. Плечевой сустав подвержен травмам: падение, ушиб, растяжение, которые возникают из-за сильных нагрузок при тренировках у спортсменов или неосторожных резких движениях. Вследствие травм случается разрыв сумки, характеризующийся сильной болью в плечевом сочленении и хрустом при движении рукой. Среди болезней чаще встречаются следующие:

  • Бурсит — воспаление синовиальной сумки из-за сильной нагрузки, травмы сустава или сухожилий. Характеризуется опухлостью, покраснением кожи в месте поражения, повышением температуры и болью. Тендобурсит сопровождается воспалением и патологическими изменениями в сухожилии.
  • Все формы артрита и артроза — воспаления сустава. Их симптомы — острая либо ноющая боль в области поражения, деформация сочленения, покраснение, опухание суставов и ограничение двигательной способности. Возникают из-за травм, инфекций или нарушений обмена веществ.
  • Капсулит — редко встречающаяся патология, проявляющаяся скованностью движений, болью. Причина — воспаление в сочленении и слипание его стенок между собой и, как следствие, образование рубцов из-за которых движения очень болезненны.
  • Последствием остеохондроза шейного отдела позвоночника становится аналогичное поражение плечевого сустава. Пораженная область набухает, ощущается боль при касании пальцами и подвижность руки снижается.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболеваний

Для выявления патологий и нарушений используются инструментальные и клинические методы исследований. На консультации врач собирает анамнез и проводит первичный осмотр и пальпацию пораженного сочленения. Внимание заостряется на внешнем виде плеча: наличии покраснений, локальном повышении температуры, размере и расстоянии, на которое сместилась суставная сумка. Пациентам, которых беспокоят боли в плече, назначают делать один из видов рентгенологического исследования: артропнемографию, контрастную и обзорную рентгенографию. Эти способы дают информацию о мягких и твердых тканях и позволяют назначить правильное лечение и контролировать выздоровление. Если рентген оказался неинформативен, то для диагностики применяют КТ и МРТ. Чтобы изучить состав жидкости, которой заполнена синовиальная сумка, ее отправляют на цитологическое, биохимическое и бактериологическое исследование.

Эффективное лечение

Терапия должна быть комплексной и включать в себя прием медикаментов, которые подбирается соответственно диагнозу. Основа лечения — нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие в форме таблеток и мазей. Для ускорения выздоровления назначают хондропротекторы. Из физиопроцедур назначают электрофорез, УВЧ или фонофорез. Полезны походы к мануальному терапевту для улучшения кровообращения и ускорения процессов регенерации. Оперативное вмешательство применяется только на последних стадиях бурсита, тендинита и других воспалительных заболеваний. С разрешения врача пациенты начинают занятия ЛФК. Облегчить состояние больного помогают народные средства с лопухом, каланхое и капустой, но полностью излечить заболевание они неспособны.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы, лечение и срок заживления

Связки плечевого сустава – это плотные соединительнотканные образования, которые надежно фиксируют плечевую кость и кости плечевого пояса. Они обеспечивают плотное малоподвижное соединение ключицы с акромиальным отростком лопатки, укрепляя акромиально-ключичный сустав. Связки вплетаются в капсулу ПС и дополнительно поддерживают его.

Травматологи выделяют частичный и полный разрывы связок плечевого сустава. При первом рвутся лишь отдельные соединительнотканные волокна, а анатомическая непрерывность связок сохраняется. Костные структуры плеча при этом остаются на своем месте. Во втором случае они разрываются полностью. Естественно, такой разрыв имеет более тяжелое течение и требует длительного лечения.

Не путайте повреждения связок с разрывом сухожилий плечевого сустава. Это две совершенно разные патологии. Нарушение целостности сухожилия приводит к отрыву двуглавой, надостной или подостной мышц от мест крепления. Из-за этого они больше не могут нормально сокращаться. Полный разрыв мышечного сухожилия можно распознать по наличию углубления в мягких тканях вблизи плечевого сустава.

Причины разрывы связок плеча

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Причиной патологии практически всегда является тяжелая травма. Надрыв связок плечевого сустава может возникать вследствие трофических или возрастных дегенеративных изменений в них. Однако на практике подобное случается довольно редко.

Травмы, которые могут спровоцировать повреждение связочного аппарата ПС:

  • резкий удар по передней поверхности плеча;
  • сильное рывковое движение;
  • вращение верхней конечности наружу;
  • падение на вытянутую руку;
  • внезапная тяга конечности вверх.

Разрыв связок плечевого сустава всегда сопровождает вывихи плеча и ключицы. В этом случае нарушение целостности связочного аппарата возникает из-за смещения костей. Они тянут прикрепленные к ним связки, из-за чего те с легкостью рвутся. При вывихах плеча часто страдают еще и мышечные сухожилия.

Читать еще:  Массаж плечевого сустава

В некоторых источниках вы можете встретить аббревиатуру АКС — это акромиально-ключичное соединение. Именно разрыв АКС плечевого сустава обычно приводит к вывиху ключицы. При повреждении других связок целостность соединения может сохраняться.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Для повреждений связочного аппарата характерны боли в плече при движениях, ограничение подвижности сустава и незначительная припухлость мягких тканей. Симптомы появляются сразу после травмы. Это позволяет отличить патологию от артрита, синовита, подакромиального бурсита, адгезивного капсулита и других заболеваний ПС нетравматической этиологии.

Но боль в плече после воздействия травматического фактора может указывать и на повреждение сухожилий, мышц, вывихи ПС или АКС, переломы и т. д. Поставить правильный диагноз может только специалист. Для этого ему нужно осмотреть пациента и проанализировать результаты дополнительных методов исследования.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тревожные симптомы перелома или вывиха:

  • появление хруста в момент получения травмы;
  • видимая деформация или сглаженность контуров плеча;
  • нарушение чувствительности кожи в любой части верхней конечности;
  • выраженные ноющие боли в состоянии покоя;
  • невозможность пошевелить пальцами пострадавшей руки.

В народе часто используют термин «растяжение связок». Так ошибочно называют незначительные повреждения мышечных сухожилий, вызванные неудачным движением, падением, травмой и т. д. Для патологии характерен разрыв небольшой части волокон сухожилия.

Методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза

Исключить переломы и вывихи, отличить разрыв от болезней с похожей клинической картиной можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Таблица 1. Методы диагностики повреждений связочного аппарата ПС

Метод Диагностические возможности Результаты
Рентгенография Позволяет увидеть только костные структуры. Мягкие ткани на рентгенограммах не визуализируются. Исследование назначают всем пациентам с травмами плеча С помощью рентгенографии можно исключить вывихи ПС и АКС, переломы костей верхней конечности и плечевого пояса
УЗИ Играет ключевую роль в диагностике повреждений связочного аппарата плеча. УЗИ не уступает в информативности МРТ, при этом являясь более доступным и дешевым методом исследования УЗИ дает точную информацию о степени повреждения, состоянии мышц, сухожилий, структур плечевого и акромиально-ключичного соединений
МРТ МРТ – это точный и высокоинформативный метод. Но при повреждениях плеча его применяют редко из-за высокой стоимости С помощью МРТ можно получить четкое послойное изображение мягких тканей плеча

Общие принципы лечения

Лечебная тактика при повреждениях связочного аппарата зависит от их тяжести. При частичном разрыве связок плечевого сустава врачи назначают консервативное лечение. Обычно оно помогает вернуть человеку полную трудоспособность. В случае полного разрыва больному требуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Включает в себя временную коррекцию образа жизни, применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Лечение может назначать только врач после обследования. До прибытия в больницу специалисты советуют пациентам прикладывать к больному плечу лед и фиксировать пострадавшую конечность с помощью бинта или подручных средств.

Как вы думаете, сколько заживает разрыв связок плечевого сустава? При отсутствии осложнений человек полностью выздоравливает за 2-3 недели.

Таблица 2. Основные методы лечения

Метод Особенности применения Действие
Сухой холод Перед тем как прикладывать лед к плечу, его следует обернуть чистой сухой тканью. Холодные компрессы рекомендуется делать 4 раза в день на протяжении 2-3 суток Холод оказывает обезболивающее действие и помогает уменьшить отечность мягких тканей
Обездвиживание больной конечности В первые несколько дней после травмы необходимо ограничить движения пострадавшей рукой. В это время на плечо нередко накладывают повязку Дезо или фиксирующий суппорт Иммобилизация плеча позволяет срастись разорванным соединительнотканным волокнам
Прием обезболивающих и противовоспалительных средств Для борьбы с сильной болью в плече используют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Их назначают в виде таблеток или внутримышечных инъекций НПВС купируют боль, препятствуют развитию тендинита и других воспалительных заболеваний плеча
Физиотерапевтические процедуры Используются при разрыве связок плечевого сустава вместе с другими методами. Из физиотерапевтических процедур чаще всего применяют УВЧ и магнитотерапию. Их проведение не требует снятия повязки и не нарушает иммобилизацию сустава Ускоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуя быстрому восстановлению травмированных связок
Лечебная физкультура Назначается в период реабилитации, через 1-2 недели после травмы. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог или ортопед-травматолог Помогает полностью восстановить функции и нормальную подвижность плеча

Вывихи, сопровождающиеся повреждением связочного аппарата, также лечат консервативно. Под общей анестезией сместившуюся кость вправляют на место. После этого сустав иммобилизируют на несколько недель. При вывихах, которые не удается вправить закрытым способом, человеку требуется операция.

Хирургическое вмешательство

Ранее разорванные связки ушивали открытым способом: врачам приходилось рассекать мягкие ткани, из-за чего послеоперационная рана заживала довольно долго.

Сегодня для восстановления целостности связочного аппарата используют артроскопические операции. Они малотравматичны, поскольку для их выполнения достаточно сделать 2-3 разреза длиной в 1-2 сантиметра. Таким образом, врачи ушивают связки, минимально повреждая мягкие ткани плеча. Сейчас такие операции делают далеко не во всех больницах и клиниках.

При полном разрыве сухожилий плечевого сустава больному требуется хирургическое лечение. Операцию следует делать без промедления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector