Drsaakyan.su

Аденурик и подагра

Аденурик от подагры

Назначается медикамент «Аденурик» при подагре. С помощью лекарства удается подавить производство мочевой кислоты, поэтому оно широко используется в медицинской практике. Однако, невзирая на преимущества перед другими фармсредствами, у медпрепарата имеются и недостатки, которые важно учесть перед тем, как начать терапию подагры.

Состав, форма выпуска и механизм действия

Фармсредство производится в форме таблеток, в составе каждой находится фебуксостат в количестве 80 или 120 миллиграмм в зависимости от дозировки. Вспомогающими составляющими выступают микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, лактоза, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, полиэтилен гликоль и тальк. Таблетки находятся на блистерах по 14 штук, которые размещены в пачки из картона. Активный компонент, входящий в состав «Аденурика», ингибирует ксантиноксидазу, впоследствии чего наблюдается понижение скопления мочевой кислоты в крови.

Показания и противопоказания к использованию

Используется медпрепарат «Аденурик» для терапии гиперурикемии (повышенного скопления мочевой кислоты в крови) в хронической стадии, при болезнях, которые сопровождаются отложением кристаллов уратов, включая подагру. Противопоказаниями же к применению выступают аллергические реакции на один из составляющих компонентов описываемого фармсредства.

Как применять «Аденурик» в лечении подагры?

Препарат «Аденурик» предназначен для перорального применения. Прописывают его раз в день, при этом привязка к приему пищи не требуется. Таблетки не следует разжевывать, их запивают обильным количеством жидкости. Начальный этап терапии подагры предполагает употребление пациентами 80 мг медикамента раз в день. Спустя месяц лечения проводится мониторинг показателей мочевой кислоты в крови, и если полученное количество превышает норму, то дозировку «Аденурика» увеличивают до 120 мг.

Если же говорить о профилактических мерах во избежание появления приступов подагры, то доктора прописывают больным использование описываемого медикамента на протяжении полугода.

Какие побочные симптомы имеет лекарство?

В руководстве по использованию «Аденурика» отмечено, что фармсредство иногда вызывает такие нежелательные реакции:

  • Прием препарата может сопровождаться увеличением в весе.
  • недостаточность всех типов клеток крови;
  • снижение уровня тромбоцитов в крови.
  • Пищеварительная система:
    • острый приступ подагры;
    • увеличение веса;
    • приступы тошноты и рвотные позывы;
    • болевые ощущения в желудочно-кишечном тракте;
    • ощущение сухости в ротовой полости;
    • нарушение пищеварения;
    • расстройства стула и чрезмерное выделение газов;
    • панкреатит;
    • язва.
  • Центральная нервная система:
    • снижение половой активности;
    • нарушения сна и чувство беспокойства;
    • боли в голове и слабость;
    • нарушение чувствительности и вкусовых качеств;
    • вертиго.
  • Сердечно-сосудистая система:
    • нарушение ритма сердца;
    • стойкое повышение показателей АД;
    • приливы крови к лицу.
  • Дыхательная система:
    • одышка;
    • воспалительные процессы в бронхах;
    • кашель.
  • Кожные покровы:
    • проблемы с кожей (высыпания, пузырчатка, крапивница, жжение и зуд);
    • изменение оттенка кожи;
    • злокачественная экссудативная эритема;
    • выпадение волос;
    • чрезмерное потение.
  • Опорно-двигательный аппарат:
    • болевые ощущения в мышцах и суставах;
    • слабость мышечной ткани;
    • тремор.
  • Мочевыделительная система:
    • мочекаменное заболевание;
    • примеси крови в моче;
    • увеличение мочеиспускательных позывов;
    • появление белка в урине.
  • Вернуться к оглавлению

    Лекарственное взаимодействие

    Совместное использование «Аденурика» в паре с «Меркаптопурином» и «Азатиоприном» чревато увеличением скопления активных веществ вышеперечисленных лекарств в плазме крови, следовательно, усилением их токсического вреда. Нестероидные противовоспалительные лекарства иногда воздействуют на выведение действующего компонента «Аденурика». Одновременное использование вместе с «Фебуксостатом» чревато понижением действия описываемого фармсредства. В случаях совместного применения важно мониторить показатели мочевой кислоты в крови. Если сочетать с фармсредствами, в состав которых входит гидроксид магния или алюминия, то наблюдается уменьшение всасывания «Аденурика». Употребление в паре с «Теофиллином» провоцирует повышение его скопления в крови.

    Аналоги фармсредства от подагры

    Поскольку «Аденурик» от рассматриваемого заболевания подойдет не всем пациентам, доктора принимают решение о его замене на другие лекарства-аналоги, имеющие похожие составляющие или механизм действия на организм. Зачастую для избавления от подагры прибегают к помощи таких медикаментов:

    Медики обращают внимание больных на то, что заниматься самолечением не следует. Самостоятельная замена «Аденурика» на аналогичные фармсредства чревата нанесением вреда здоровью. При подагре важно обратиться в медицинское учреждение, где опытный специалист проведет требуемые исследования, изучит историю болезни и индивидуальные особенности пациента, и только после этого назначит препарат, наиболее действенный для отдельного больного.

    Читать еще:  Биомеханические характеристики мышц и суставов нижних конечностей

    Re-fleks.com

    Справочники

    Новые статьи

    Популярные статьи

    Аденурик или аллопуринол

    За время болезни подагрой, а она длится у меня почти 15 лет, я перепробовал кучу лекарств, кроме аденурика. Как снимать приступ народными средствами подагры я расскажу позже. Сейчас речь пойдет именно об аденурике.

    Что же лучше аденурик или аллопуринол?

    Объективно снять приступ острой подагры который вызывает нестерпимую боль помогает колхицин на ночь и диклофенак. Диклофенак, относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам, так называемым НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

    Неплохо действует для снятия острой подагрической боли индийское лекарство с названием Болран. В Болран входит 500 мг парацетамола и 50 мг. диклофенака, некоторые врачи не рекомендуют принимать его людям с почечной недостаточностью.

    Еще купировать острый приступ подагры могут уколы наклофена. Наклофен -тот же диклофенак, только импортный.

    Беда всех этих препаратов от подагрических болей – это методичное разрушение функции почек, печени, а самое главное желудка. Но тут друзья вы никуда не денетесь – если вас прихватит острый приступ подагры, то уж поверьте вы будете принимать, что угодно, лишь бы прекратилась боль. У меня летом был настолько сильный приступ подагры, такая дикая боль, что я позвонил 2-м разным врачам и задал только один вопрос. Сколько колхицина и таблеток диклофенака можно принять в сутки? Я готов был есть их горстями лишь бы унять приступ подагры и боли ее сопрровождающей. Врачи ответили – 2 таблетки диклофенака (или два укола и максимум 3-4 таблетки колхицина). Кстати я принимал еще и ибупрофен и кетанов настолько подагрический приступ и боль были сильны.

    Далее, когда меня немного попустило, я решительно взялся за лечение с целью снизить уровень мочевой кислоты, который и приводит в итоге к острым подагрическим приступам.

    Для уменьшения или нормализации мочевой кислоты, т.е. для лечения подагры применяются в основной практике два лекарственных препарата:

    Стоимость аллопуринола – колеблется в пределах 4-5 долларов США за 100 таблеток. Стоимость аденурика от в районе 80-120 долларов за 28 капсул.

    Один ревматолог посоветовал начать принимать аллопуринол в количестве 300 мг в сутки. Через 3 три дня я бросил эту затею, так как препарат вызвал острый подагрический приступ и боль. Забавно не правда ли? В инструкции к аллопуринолу, так и написано – прием аллопуринола может вызвать резкий подагрический приступ. Кстати в инструкции к аденурику тоже указано это побочное явление.

    Второй врач, сказал, что мне все напутали и надо принимать 100 мг аллопуринола в сутки, даже 50, но в течении длительного времени. Я принимал его 9 месяцев, сбился со счета сколько я выпил аллопуринола. Результат от принятия аллопуринола для лечения подагры – нулевой. По крайне мере у вашего покорного слуги.

    И тут мне позвонил знакомый, тоже страдающий подагрой. И с восторгом рассказал, как у него прекратились подагрические приступы боли после приема аденурика. По его словам, он практически полностью излечился аденуриком от подагры, стал есть шашлыки, пить спиртное и позволять другие шалости.

    И вот я решился и приобрел аденурик 120 мг. не взираю на дороговизну аденурика. Врачи советовал принимать 80 мг аденурика в сутки. Но так, как я купил дозировку аденурика 120 мг, (другой дозировки аденурика не нашел в 5-и аптеках), то для начала я решил принимать какое-то время половину таблетки аденурика – 60 мг.

    Сегодня начал курс адненурика – 04.01.17. Запасся, как советуют диклофенаком и колхицином, вдруг настигнет острая подагрическая боль. Кстати колхицина в Украине, который эффективно снимает подагрическую боль, нет в свободной продаже, но контрабандного товара пруд пруди. Хоть это радует.

    Свои ощущения напишу вам позже, когда станет ясно насколько аденурик помог мне при подагре в плане уменьшения мочевой кислоты.

    Читать еще:  Подагра и редис

    Кстати, боли в желудке от приема диклофенака, немесила, болрана (НПВП) я снял омезом. Омез, именно то лекарство которое защищает ваш желудок при приеме диклофенака или немесила и защищает хорошо. Проверил на себе.

    В следующей статье я расскажу насколько помог или не помог аденурик при подагре. Да, сегодня прошло 2-а дня с момента приема аденурика, уже 06.01.17. Полет нормальный.

    Кстати, почему я вам это все рассказываю друзья? Во -первых хочется поделится реальным опытом приема аденурика и аллопуриннола для лечения подагры. Как вы, уважаемые читатели поняли, из 3-5 врачей к которым я обращался я получил самую противоречивую информацию, о аденурике в том числе. А еще я пытаюсь получить 3-ю группу инвалидности, пока мне ее не дали при уровне мочевой кислоты 580-600 и креатинине 160 это в течении 15 лет, то есть – я, по мнению уважаемых медиков – работников МСЭК, абсолютно пышу здоровьем, видимо мало денег на бедность подал. Но это уже отдельная история и возможно я с вами ее поделюсь. Будьте здоровы.

    Аденурик и подагра

    Разработано несколько групп лекарственных препаратов для борьбы с этой болезнью. «Аденурик» при подагре лизирует ураты, которые крайне сложно растворить и вывести из организма. Основное действующее вещество этого лекарства — фебуксостат. Подагра — распространенное метаболическое заболевание суставов конечностей. Суть его заключается в нарушении обмена пуриновых остатков, что ведет к отложению мочевой кислоты в суставах, которые воспаляются, краснеют, набухают и болят.

    Активные компоненты и форма выпуска

    «Аденурик» выпускается в таблетках. Препарат содержит 80 или 120 мг основного вещества — фебуксостата (непуринового селективного ингибитора фермента ксантиноксидазы). Дополнительные компоненты:

    • моногидрат лактозы,
    • натрий кроскармеоза,
    • гидроксипропилцелюлоза,
    • микрокристалическая целюлоза.

    «Аденурик» — золотой стандарт лечения подагры. Он успел себя зарекомендовать со времени появления на фармрынке в 2009 году. Свойство препарата снижать уровень мочевой кислоты в крови и уратов в суставах — залог отсутствия рецидивов подагры.

    От чего используется?

    «Аденурик» рекомендован при гиперурикемии (повышение в крови уровня уратов), спровоцированной ферментативными и другими метаболическими нарушениями; мочекаменной болезни, недостаточности почечной функции, патологиях почки, связанных с опухолями, подагре. Лекарственный препарат помогает при всех видах камней (оксалатные, уратные).

    Алгоритм применения «Аденурика» при подагре

    «Аденурик» принимают по 80 мг 1 раз/сутки. Прием не зависит от периодичности употребления пищи. Параллельно с употреблением препарата смотрят на уровень мочевой кислоты в крови. Если ее концентрация через месяц после начала лечения подобной дозировкой «Аденурика» составляет 6 мг/дл, дозу повышают до 120 мг/сутки. Если уровень уратов достигает этого показателя, прием продолжают с той же периодичностью с целью поддержания терапевтического эффекта. Употребление «Аденурика» длится полгода. Затем требуется повторная консультация ревматолога. От повышения дозы отказываются только при наличии сопутствующих патологий (нарушение функции печени).

    Когда противопоказано?

    «Аденурик» нельзя употреблять при следующих состояниях:

    • Подагра в стадии обострения (если же она дебютировала в период приема препарата, лечение им не прекращают, терапия осложнений проходит параллельно).
    • Вторичная гиперурикемия — заболевание, развивающееся вследствие нарушения диеты, приема медикаментов, действия токсинов.
    • Злокачественные опухоли.
    • Прием противоопухолевых химиопрепаратов при раке.
    • Ишемическая болезнь сердца.
    • Застойная сердечная недостаточность.
    • Прием некоторых препаратов — «Меркаптопурин», «Азатиоприн», «Теофиллин».
    • Детский возраст. Отсутствует опыт применения препарата в педиатрической практике, у детей до 18 лет.
    • Беременность. Неизвестен потенциальный риск влияния «Аденурика» на плод и родовую деятельность.
    • Кормление грудью.

    Вернуться к оглавлению

    Побочное действие

    Выделяют следующие нежелательные эффекты «Аденурика», выраженные в той или иной степени:

    • панцитопения, тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов или всех клеточных ростков крови);
    • рост ТТГ (тиреотропный гормон);
    • затуманивание взора;
    • увеличение уровня липидов низкой и очень низкой плотности;
    • снижение аппетита;
    • набор веса, реже — противоположный эффект (булимия, анорексия);
    • бессонница;
    • повышенная возбудимость;
    • парестезия (искажение кожной чувствительности);
    • повышение болевого порога;
    • ослабление нюха;
    • искажение вкусовых ощущений;
    • шум в ушах;
    • фибрилляция предсердий, которые можно отметить по ЭКГ;
    • блокада левой ножки пучка Гиса;
    • повышение артериального давления;
    • приливы, подобные климактерическим;
    • слабость сосудов;
    • одышка;
    • болевые ощущения в животе;
    • риск дебюта гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
    • ксеростомия (сухость во рту);
    • изжога;
    • высыпания на коже;
    • почечная недостаточность.
    Читать еще:  Шейная дорсопатия

    Вернуться к оглавлению

    Аналоги «Аденурика»

    Этот препарат можно заменить следующими:

    • «Зилорик» — медикамент для лечения подагры, мочекаменной болезни, нарушений обмена мочевой кислоты у детей.
    • «Пуринол» — показан при нефропатии различного генеза, росте уратов в крови.
    • «Алломарон» — показанием для употребления препарата являются камни мочевой системы, недостаточность почек.
    • «Аллопуринол» — угнетает в основном редуцированную форму фермента ксантиноксидазы. В остальном действует аналогично фебуксостату. «Аллопуринол» нежелательно принимать совместно с другими аналогами.

    Благодаря селективности действия, «Аденурик» является лидером в лечении подагры. Он оказывает комплексное противовоспалительное, болеутоляющее действие, снимает отек и покраснение суставов. Препарат быстро всасывается и поступает в кровеносное русло, откуда направляется к патологическому очагу. В метаболизме «Аденурика» важную роль играет печень, а выводится он в основном через почки.

    Роль нового антигиперурикемического препарата Аденурик (фебуксостата) в лечении подагры: рекомендации EULAR – 2016

    Конечные контрольные точки – доля пациентов с сывороточным уровнем мочевой кислоты менее 6,0 мг/дл и с легкой или умеренной почечной дисфункцией, а также с уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови менее 6,0 мг/дл.

    Безопасность лечения оценивалась по частоте сердечно-сосудистых событий и смерти.

    В группе фебуксостата 40, 80 мг и аллопуринола первичные точки были достигнуты в 45, 67 и 42% случаев соответственно. Снижение уровня мочевой кислоты при нарушении функции почек было более значительным при применении фебуксостата в дозе 80 мг (72%), чем при использовании фебуксостата 40 мг (50%) и аллопуринола (42%). Однако фебуксостат в дозе 40 мг продемонстрировал большую эффективность, чем аллопуринол (p = 0,021).

    Частота побочных явлений в группах терапии не различалась.

    Сердечно-сосудистые осложнения в группе фебуксостата 40 мг не наблюдались, в группе фебуксостата 80 мг – отмечались в 0,4% случаев, как и в группе аллопуринола.

    Таким образом, фебуксостат 80 мг оказался более эффективным по сравнению с фебуксостатом 40 мг и аллопуринолом. У пациентов с нарушением функции почек фебуксостат в обеих дозах был эффективнее, чем аллопуринол. Безопасность аллопуринола и фебуксостата была сопоставимой. Различий по побочным эффектам не получено.

    Результаты исследования подтвердили ранее представленную информацию о более эффективном снижении уровня мочевой кислоты в сыворотке на фоне терапии фебуксостатом.

    Метаанализ результатов восьми рандомизированных контролируемых исследований [8] свидетельствует, что количество достигших уровня мочевой кислоты в сыворотке крови менее 6,0 мг/дл значительно выше в группах фебуксостата 80 и 120 мг/сут, чем в группах аллопуринола 100 или 300 мг/сут. Однако достижение целевых уровней сопоставимо между группами фебуксостата 40 мг и аллопуринола 300 мг.

    По безопасности фебуксостат во всех дозах сопоставим с аллопуринолом [10, 23].

    В августе 2008 г. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании (National Institute for Health and Clinical Excellence – NICE) представил результаты фармакоэкономического анализа терапии фебуксостатом в дозах 80, 120 мг и аллопуринолом в дозе 300 мг в течение одного и двух лет [22]. Эффективность проводимой терапии составила 16 574 и 15 545 фунтов стерлингов за качественно прожитый год жизни.

    Эксперты NICE рекомендовали использовать фебуксостат у пациентов с подагрой, которые нечувствительны к аллопуринолу или имеют противопоказания к его назначению.

    Таким образом, представленные данные дают основания полагать, что фебуксостат (Аденурик®) является эффективным средством для снижения уровня мочевой кислоты. Фебуксостат в дозе 80 мг/сут по эффективности превосходит аллопуринол в дозе 300 мг/сут, при этом обладает лучшим профилем безопасности и переносимости. Кроме того, при лечении фебуксостатом не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста, его применение не противопоказано лицам с хронической почечной недостаточностью [24].

    Многочисленные научные и клинические данные позволяют рекомендовать Аденурик® для широкого применения при подагрическом артрите.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector