Drsaakyan.su

Бандаж Тюбингера

Бандаж Тюбингера

Много известно конструкций для лечения или предотвращения патологий опорно-двигательного аппарата. Ортез Тюбингера используется только при дисплазии тазобедренных суставов малышей от рождения до года. Это эффективная конструкция для лечения этой патологии в современной медицине и, главное, проверенная временем. Конструкция Тюбингера длительное время удерживает ноги ребенка согнутыми и отведенными назад, что и помогает справиться с болезнью.

Что это такое?

Ортез Тюбингера используется для исправления изменений в костной структуре малыша. Устройство разработал доктор Бернау. Конструкция Тюбингера состоит из двух бедренных упоров, срединной распорки и наконечного пояса. На упорах размещаются бедра ребенка. Упоры соединены распоркой, которая регулируется по длине, для установки степени разведения бедер. Две нити-бусы соединяют бедренные упоры с наплечным поясом.

Зачем носить: правильный выбор ортеза Тюбингера

Шина дает возможность скорректировать дисплазию ТБС. Конструкция отводит ножки в стороны, а тазобедренный сустав принимает правильное анатомическое положение. Все медики сходятся на одном обязательном правиле:

Важным при выборе шины является определение длины распорки, которая зависит от возраста ребенка

Малыш будет чувствовать себя плохо при неправильно подобранном размере устройства, начнет плакать, плохо спать, будет капризным. Можно сразу же будет понять поведение малыша. Поэтому самостоятельно делать назначения противопоказано, ведь это здоровье маленького человечка. Только педиатр вместе с ортопедом подбирают соответствующие размеры.

Правила одевания и ношения

Врач-педиатр контролирует ношения шины, проводит первую примерку, дает пошаговую инструкцию в использовании. Снимать устройство разрешено для проведения массажа и принятия ванны. Правильное ношение ортеза — залог эффективного лечения. Рекомендуется следовать таким действиям:

  1. Одеть наплечный пояс через голову ребенка.
  2. Зафиксировать липучки так, чтобы рисунок был впереди.
  3. По бокам должны находиться бедренные упоры.
  4. Согнуть ножки малыша в коленях с опорой на собственный живот.
  5. Используя белые застежки, зафиксировать нити на ширину, которую указал врач.
  6. Ножки должны лежать на упорах.
  7. Расстояние между застежкой и шеей должно быть в два пальца.

Нити имеют стандартную длину, но их можно удлинить за счет резервных участков, которые крепятся на наплечном поясе. Степень разведения бедер ребенка устанавливается при помощи передней распорки, регулируемой по длине, так как ребенок растет. Значит, при выборе размера шины очень важное значение имеет длина распорки:

  • для малышей до полугода — 9,5—13 см;
  • с шести месяцев до года — 11—16 см.

И еще несколько правил:

  • Особенно в первые сутки ортез следует использовать постоянно.
  • На голое тело ребенка устройство не следует надевать. Комбидрессы на кнопках и простые комбинезоны — идеальная одежда для быстрой смены подгузников.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Шина Тюбингера не рекомендована к использованию в таких случаях: при варикозном расширении вен, тромбофлебитах, при нарушении кровообращения, открытых ранах и механических повреждениях, аллергии на материал, из которого сделана конструкция. А также могут возникнуть осложнения при неправильном применении шины или подобранном размере распорки конструкции. Это может привести к нарушениям кровообращения и процесс восстановления будет длительный.

Преимущества использования ортеза

  • Благодаря сгибанию ножек в тазобедренных суставах нет риска неблагоприятного действия на спину малыша.
  • Риск развития «круглой спины» предотвращают естественные движения ножек, а согнутое положение считается нормальным для малыша, поэтому это дает возможность свободно поворачиваться с одной стороны на другую.
  • Ортез легко одевается, его просто можно снять с застежками и фиксаторами-клипсами.
  • Махровая нежная ткань, из которой сделаны наплечники, дает малышу уют.
  • Чистоту и гигиену дает ношение устройства.
  • Прибор водонепроницаем и устойчив к соленой воде.
Читать еще:  Бандаж на голеностоп

Вернуться к оглавлению

Заключение

Лечения дисплазии — дело небыстрое. Интервал между посещениями должен быть не менее 4—6 недель при нормальном течении (по результатам ультразвукового исследования и клиническим признакам). Но наблюдения врача обязательны, особенно на первых этапах. Специалист проверяет правильность ношения шины, отвечает на вопросы родителей. В основном это занимает несколько месяцев, а в отдельных случаях даже и больше года. Поэтому надо набраться терпения, чтобы носить конструкцию довольно долгое время.

Применение бандажа Тюбингера для эффективного лечения дисплазии тазобедренного сустава у младенцев

Современная медицина предлагает широкий выбор специализированных ортопедических приспособлений для терапии множества заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одним из таких нарушений является дисплазия тазобедренного сустава у младенцев. В настоящее время лучшим приспособлением для лечения данной патологии считается ортез Тюбингера.

В этой статье мы расскажем вам о том, как и зачем носить данный ортез, опишем основные показания к применению и принципы правильно подбора приспособления.

Описание приспособления

Ортезом или шиной Тюбингера называют отводящий ортопедический механизм для эффективной терапии тазобедренного сустава при дисплазии у младенцев от рождения и до 1 года. Основным проявлением данного заболевания является нарушенная ориентация вертлужной впадины относительно головки бедренной кости тазобедренного сустава. Эта патология приводит к неправильному развитию опорно-двигательного аппарата ребёнка.

Основными стандартными составляющими данного приспособления являются:

  • мягкие наплечники со специальными застёжками;
  • набедренные упоры;
  • центральная регулировочная распорка;
  • специальные застёжки белого и красного цвета (у разных производителей могут быть другие варианты расцветок);
  • соединяющие нити с бусами.

Шина Тюбингера позволяет отвести ножки ребёнка в стороны, что даёт возможность тазобедренному суставу принять физиологически правильное положение для эффективного лечения дисплазии.

Ортез создаёт комфортные условия для его применения, без потери терапевтической эффективности, в отличие от схожих ортопедических приспособлений, таких как подушка Фрейка или стремена Павлика.

Показания к применению ортеза

Главными причинами назначения использования шины Тюбингера являются различные формы дисплазии у детей в возрасте до 1 года. Носить данное приспособление необходимо:

  • при неправильном развитии волокнисто-хрящевого ободка вертлужной губы;
  • для корректировки нестабильного положения головки бедренной кости;
  • при вывихах различной природы;
  • для естественного формирования вертлужной губы;
  • при терапии дисплазии с контролируемым отведением бёдер ребёнка под углом, превышающим 90 градусов.

Ношение данного абдукционно-сгибательного ортопедического устройства обеспечивает быстрое и эффективное лечение детской дисплазии тазобедренного сустава. Высокий уровень терапевтического действия обеспечивается следующими преимуществами:

  • шина не сковывает движения ребёнка;
  • простые и понятные системы крепления обеспечивают быстрое снятие и надевание приспособления;
  • соединяющие нити с бусами позволяют отрегулировать угол сгиба суставов;
  • мягкие гипоаллергенные наплечники не натирают и не вызывают раздражения на коже малыша;
  • центральная распорка даёт возможность отрегулировать шину самостоятельно (только с разрешения лечащего врача);
Читать еще:  Тейпирование плеча

Правильный подбор приспособления

Чтобы правильно выбрать размер ортеза необходимо подобрать индивидуальную длину центральной распорки. Основным ориентиром для подбора является возраст малыша:

  • для детей возрастом до 6 месяцев подойдёт распорка длиной от 9 до 13см;
  • для детей возрастом от полугода до года необходима распорка длиной от 11 до 16см.

Пошаговая инструкция к применению

Первоначальную примерку бандажа проводить опытный специалист. Последующее использование ортеза может осуществляться родителями в домашних условиях исключительно с разрешения врача.

Применять данное приспособление необходимо, строго следуя пошаговой инструкции:

  1. Надеть мягкие наплечники;
  2. Застегнуть фиксирующие липучки так, чтобы рисунок оказался на груди ребёнка;
  3. Набедренные упоры расположить по бокам;
  4. Согнуть ножки малыша в коленях, уперев их себе в живот;
  5. Закрепить соединяющие нити;
  6. Положить ножки на набедренные упоры;
  7. Проверить расстояние между застёжкой и шеей, которое должно составлять примерно 3см.

Необходимо строго следить за тем, чтобы детали шины не касались непокрытой кожи ребёнка. Поэтому рекомендуется поддевать под приспособление различные гипоаллергенные комбинезоны.

Рекомендации по использованию

Носить шину Тюбингера необходимо постоянно, не снимая даже на ночь. Исключением является купание и массажные процедуры. Чаще всего врачи рекомендуют носить данное приспособление примерно 23 часа в сутки.

Малышу потребуется достаточное время для того, чтобы привыкнуть к неудобствам ношения ортеза. Если по истечении длительного времени ношения ребёнок не успокаивается и не может привыкнуть к устройству, обратитесь к врачу для корректировки настроек шины.

В случае если детский врач поставил под сомнение наличие дисплазии, немедленно обратитесь к профильному специалисту для точной диагностики состояния вашего ребёнка.

Шина Тюбингера

Для ограничения суставов в подвижности используется специальный метод — ортезирование. Для фиксирования тазобедренного соединения существует ортез Тюбингера. Цель его применения — отведение конечности на 90 градусов и создание правильного анатомического положения. Сустав при этом принимает сгибательную позицию.

Что собой представляет ортез?

Изобретено приспособление немецким профессором Бернау. Изготовлено компанией Ottobock. Ортез выполнен в виде двух каркасных деталей: нижняя с распоркой для ножек, верхняя — наплечники. Они соединяются между собой нитью, которая фиксируется на плечах. Она позволяет отрегулировать сгибание в суставе. Шина закрепляется на теле с помощью клипс-липучек на грудине. В комплект входят:

  • махровый наплечный пояс с застежкой;
  • упоры для бедер;
  • красные фиксаторы (врач регулирует угол сгибания);
  • белые застежки (закрепляются родителями);
  • рельефные натяжные нити.

Вернуться к оглавлению

Необходимые размеры

Подбор ортеза осуществляется согласно возрасту и телосложению. Ребенок может долгое время капризничать, плакать и не спать, если устройство подобрано несоответствующе. Существуют такие размеры, представленные в таблице:

Возраст, мес. Подходящий размер Ширина распорки, мм
0—1 S 95—130
2—6 M 95—130
6—12 L 110—160

Вернуться к оглавлению

Зачем носить?

Шина Тюбингера обеспечивает правильное развитие суставных и межсуставных структур путем имитации естественного положения (human position) плода в утробе матери. Конструкция достаточно эффективна в лечении дисплазий и показана в случаях:

  • нестабильного или децентрированного тазобедренного сустава (Типы IIc и IId по Графу);
  • неправильного формирования вертлужной впадины;
  • реабилитации в послеоперационном периоде у детей старшего возраста;
  • недоразвития хрящевой ткани.
Читать еще:  Сдвиг коленной чашечки

Вернуться к оглавлению

Преимущества ортеза Тюбингера

У ортеза много положительных свойств:

  • сгибание в тазобедренных суставах под углом;
  • контролируемое умеренное отведение на угол от 30 до 45 градусов;
  • легкая и несложная конструкция;
  • водонепроницаемость;
  • высокая эффективность;
  • не требует коррекции и повторной регулировки звеньев после снятия;
  • эргономичность;
  • быстро снимается и одевается;
  • препятствует развитию «круглой спины».

Вернуться к оглавлению

Как одевать и носить?

Чтобы конструкция оказалась эффективной, ее нужно правильно надеть и использовать:

Конструкцию нужно надевать на ребенка сверху комбинезона.

  1. Подготовить для ребенка комбидресс или комбинезон, преимущественно из натуральной ткани (например, хлопок).
  2. Одеть наплечники.
  3. Надежно застегнуть липучки. Рисунок должен быть на лицевой стороне.
  4. Бедренные упоры должны располагаться сбоку.
  5. Необходимо согнуть ножки ребенка с опорой на собственный живот, чтобы закрепить нити.
  6. Располагаем ножки на бедренные упоры.

Снимать ортез можно только для принятия ванн и проведения массажа.

Контроль над ношением приспособления регулярно ведет лечащий врач-педиатр. Результаты оцениваются путем проведения диагностических обследований каждые 4—6 недель — УЗД и рентгена. Рекомендуется проводить курсы массажа для укрепления мышц. Пеленание должно быть не тугим, а подгузники больше на 1,2 размера. Если малыша носить в слинге, возможно два положения: на боку либо поза «жокея» на спине.

Ортез тазобедренный Тюбингера Ottobock 28L10

  • Описание
  • Характеристики
  • Отзывы
  • Задать вопрос
  • Подбор размера
  • Дисплазия тазобедренного сустава, к сожалению, довольно часто встречается у детей до года. Причины заболевания разные, но лечить в любом случае можно и нужно – при помощи специальных ортопедических средств. Ортез при дисплазии используется наравне со средствами ухода, очень важно чтобы он был удобен – как для мамы, так и для малыша.

    Собственно, отсюда и главные преимущества ортеза Тюбингера:

    • его удобно подгонять в домашних условиях;
    • он не ограничивает естественные движения ребенка;
    • легко надевается и снимается благодаря простым застежкам;
    • наплечники мягкие, комфортные и, что немаловажно – съемные. Их можно стирать;
    • можно установить необходимый угол сгибания в тазобедренных суставах – благодаря системе нитей-«бус», соединяющих бедренные упоры с наплечным поясом;
    • с помощью центральной распорки можно отрегулировать степень отведения бедер.

    Показания к применению:

    • Дисплазия тазобедренного сустава у детей первого года жизни (типы IIa и IIb по Графу).
    • Нестабильный или децентрированный тазобедренный сустав (типы IIc и IId) при условии постоянного наблюдения педиатром.

    Результат применения:

    • Ортез поддерживает наиболее выгодное положение при лечении дисплазии тазобедренного сустава: контролируемая абдукция (отведение) бедра, согнутого под углом ≥ 90°;
    • Стимулирует правильное развитие вертлужной впадины.

    Примечание:

    Документы

  • Бренд Otto Bock
    Страна-производитель Германия
    Возраст детский
    Степень фиксации полная
    Упаковка 11.00 х 7.00 х 3.00 см
  • Вы можете задать любой интересующий вас вопрос по товару или работе магазина.

    Наши квалифицированные специалисты обязательно вам помогут.

    Размер ортеза подбирается в зависимости от анатомических особенностей и возраста ребенка.
    L/№1 – возраст 6-12мес, ширина распорки от 11см до 16см
    M/№2 – возраст 2-5мес, ширина от 9,5см до 13см
    S/№3 – возраст до 1 мес, ширина от 9,5см до 13см

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector