Drsaakyan.su

Брейсы при пяточной шпоре

Брейсы и ночные ортезы при пяточной шпоре

Ортез, или же брейс, это некое приспособление, используемое в ортопедии, позволяющее фиксировать в одном положении сустав или же всю конечность, таким образом, разгружая её, позволяя поврежденным связкам или другим соединительным тканям срастаться правильным образом. Ортезы и брейсы часто прописывают после операций или травм, при заболеваниях суставов. По сути, они напоминают корсеты: могут как усиливать некоторые опорно-двигательные функции, так и ограничивать. Ортезы изготавливают из термопластика, металла, эластичного волокна и других материалов. Самые простые модели можно приобрести в ортопедическом салоне, сложные – требуют направления и рецепта врача.

Чем ортез отличается от брейса?

Ничем. Это два названия одного и того же приспособления. Слово «ортез» имеет греческое происхождение, а «брейс» – англо-американское (от англ. brace – распорка).

Ортез при пяточной шпоре

При пяточной шпоре во время ходьбы и дневных перемещений в пяточной фасции формируются микроразрывы из-за постоянного травмирования шпорой. При этом пяточная фасция находится в максимально растянутом положении. Ночью, во время сна, фасция сокращается (т.к. вытягивается носок). Именно в это время начинается заживление микроразрывов, и получается, что пяточная фасция зарастает с укорочением. Утром же пациент снова травмирует её, вставая с кровати и растягивая. Формируются новые разрывы, отсюда и берётся стартовая боль.

Ночной ортез при пяточной шпоре позволяет зафиксировать ногу под углом 90 градусов – т.е. в таком же положении, как при ходьбе. Микроразрезы зарастают за ночь, при этом фасция не сокращается, поэтому повторной травмы на утро уже не происходит.

Обычно брейсы при пяточной шпоре используют от 2 до 5 месяцев, однако вид приспособления и сроки его использования может рекомендовать только врач.

Как правило, пациенты замечают снижение болевых ощущений уже через несколько ночей с брейсом. В этом случае останавливаться не стоит – нужно пройти полный курс лечения.

Обзор ортезов при шпоре на пятке

Ортез голеностопный Orliman 1SSD/1SSI

Цена: около 4000 рублей

У модели есть вариант для правой и левой ноги. Отлично подходит для лечения пяточного фасцита. Конструкция: два каркаса с ремнем, можно подогнать для конкретной ноги. Умеренная жесткость.

Ортез голеностопный Orlett TAN-201(F)

Цена: около 8000 руб

Этот ортез разработан специально для надежной фиксации лежа. Т-образная планка позволяет зафиксировать стопу в положении от 90 до 45 градусов. Пластиковый каркас, внутри – комфортный для кожи материал, четыре фиксирующих ремня. Высокая жесткость.

Ортез Orliman EST-086

Цена: около 6500 руб

Голеностопный иммобилизирующий шарнирный ортез, обеспечивает сильную фиксацию и может даже использоваться вместо гипса. Такая модель рекомендуется при особо остром подошвенном фасците. Конструкция: внутренний шарнир позволяет зафиксировать ногу под необходимым углом. Внутри – комфортный мягкий материал, надежная система фиксации липкими застежками. Высокая жесткость.

Ортез Malleo Immobil Night Splint Otto Bock

Цена: около 4000 руб

Ночной ортез-лонгетка поддерживает тыльное сгибание под необходимым углом, поэтому хорошо подходит для лечения плантарного фасцита и пяточной шпоры. Простая незамысловатая конструкция делает его финансово доступным. При этом система ремней и застежек с липучками позволит подогнать ортез точно по размеру и сделает его удобным в применении.

Ортез Malleo Immobil Air Walker, low Otto Bock 50S14

Цена: около 8500 руб

Ортез с пневмокамерой прочно фиксирует ногу в нужном положении. Отлично подходит при сильных повреждениях мягких тканей пяточной шпорой. Это отличная модель с высокой степенью жесткости, которая может показаться слишком «серьёзной» для пяточной шпоры. Однако её большое преимущество – размер: сверху ортез укорочен, что может быть решающим фактором для комфортного сна.

Ортезы и брейсы на заказ

Ортезы можно также изготовить на заказ – такую услугу предлагают практически все ортопедические салоны. Фиксатор изготавливают по слепку ноги, что позволяет достичь идеальной посадки, существенно сократить период выздоровления. Однако индивидуальный ортез нужен не всем, обычно его назначают в случаях особо сильного подошвенного воспаления и при сильных болях, а также при сопутствующих заболеваниях, делающих невозможным другое лечение. Индивидуальный ортез вам должен прописать врач, он же обозначит все необходимые показатели для брейса.

Обращаем ваше внимание, что жесткость даже обычного ортеза, его материал, а также необходимый угол сгибания стопы должен определить для вас квалифицированный специалист в зависимости от стадии вашего заболевания, а также учитывая все противопоказания. Самостоятельный выбор, покупка и использование ортезов и брейсов чреваты развитием ещё большего воспаления, усугублением болей. Также только врач может определить, сколько часов в сутки вам можно носить ортез или брейс. Несоблюдение этих указаний грозит нарушением кровообращения и, следовательно, отложению солей и усилению болей при пяточной шпоре.

Брейсы при пяточной шпоре

Лечащим врачом назначаются брейсы при пяточной шпоре для фиксации нижнего дистального отдела в правильном, с точки зрения анатомии, положении. Ношение ортопедических приспособлений показано как в периоды обострения заболеваний опорно-двигательного аппарата, так и во время фазы ремиссии. Ортезы ставятся только после консультации с ортопедом.

Брейсы для лечения плантарного фасциита

Ортопедическое приспособление имеет несколько названий. Американский вариант произношения — брейс, что дословно переводится как «скоба», а переводя с греческого языка — ортез.

Одним из эффективных средств для лечения патологий опорно-двигательного аппарата выступает ортез, который является медицинским корсетом для нижних конечностей. Фиксация дистального отдела в одном положении помогает снизить нагрузку на поврежденные костные и хрящевые ткани. При правильном ношении брейсы оказывают следующие терапевтические эффекты:

  • уменьшают давления на суставы;
  • купируют болевой синдром;
  • понижают риск повторного травмирования;
  • способствуют оперативному заживлению микротрещин.
Читать еще:  Синдром Ларсена

Вернуться к оглавлению

Виды ортезов

Ориентируясь на цели применения и степень развития заболевания опорно-двигательного аппарата, изготовляют ортопедические приспособления из различных материалов. Наиболее популярные — это металл, натуральная кожа или пластмасса. Также в зависимости от типа патологии выделяют следующие конструкции, представленные в таблице:

Вид приспособления Вид воздействия Эффекты для суставов и костей
Шина Жесткая фиксация Разгружает связки и мышцы
Способствует регенерации разрывов
Бандаж Мягкое крепление Профилактически воздействует при плантарном фасциите
Ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей
Предупреждает появление разрывов подошвенной фасции
Тутор Способствует быстрому восстановлению
Разгружает поврежденный участок
Предупреждает новые травмы

Врач подбирает оптимальный по степени жесткости ортез, основываясь на стадии развития пяточной шпоры. Во время обострения болезни, когда больной ощущает мощный болевой синдром и характерные признаки воспаления, показан жесткий брейс. В периоды ремиссии или послеоперационного восстановления следует использовать мягкие варианты.

Показания и противопоказания

Лечащий врач может назначить ношение брейсов при следующих патологиях опорно-двигательного аппарата:

Ортезы не используют при открытых ранах ноги или нагноении.

  • плантарный фасциит;
  • парез ног;
  • перелом бедренной кости;
  • реабилитация после эндопротезирования;
  • воспаление переферических нервов нижних конечностей.

Противопоказано использовать брейсы, если у больного открытые раны или гнойные образования в области постановки ортеза. Также больному стоит учитывать возможную аллергическую реакцию на материалы, из которых изготовлено ортопедическое приспособление. При появлении покраснения и зуда следует немедленно снять брейс и сообщить об ухудшении своему лечащему врачу.

Какие брейсы помогают при костном наросте?

Ортез при пяточной шпоре фиксирует стопу и голеностоп, давая возможность восстановиться подошвенной фасции. Различают обычные брейсы и ночного пользования. Срок ношения стандартных ортопедических приспособлений 3—5 месяцев. Снижение болей отмечается на 3—4 день применения. Ночные ортезы при пяточной шпоре воздействуют на подошвенную фацию, растягивая ее в период сна. За счет жесткой конструкции мышца стопы не сжимается ночью. Стопа остается под прямым углом, характерным для положения при ходьбе. Подобное воздействие помогает избежать появления микроразрывов и трещин поутру, когда человек встает и переносит вес тела на ноги.

Чтобы вылечить плантарный фасциит, больному необходимо пройти длительный курс лечения брейсами в течение 2—6 месяцев. Приспособление фиксируется на ноге с помощью тканевых липучек и оставляется на всю ночь.

Модели брейсов

Эффективные изделия для лечения костного нароста представлены в таблице:

Название модели Особенности
Orliman 1SSD/1SSI Средняя жесткость
Индивидуальная регуляция под размер ноги
Низкая стоимость
Orlett TAN-201 Высокая жесткость
Четкая иммобилизация стопы в диапазоне от 45—90°
Orliman EST-086 Альтернатива наложению гипса
Высокая жесткость
Сильная иммобилизация стопы и голени
Malleo Immobil Night Splint Otto Bock Низкая стоимость
Поддерживает сгибание в области голеностопа
Показано для использования ночью
Malleo Immobil Air Walker, low Otto Bock 50S14 Высокая жесткость
Обрезанный вверх
Показ при сильных деформациях стопы

Вернуться к оглавлению

Как используются ночные ортезы при пяточной шпоре?

Ортопедическое приспособление надевается на пораженную болезнью ногу и закрепляется с помощью тканевых ремешков. В некоторых моделях возможна регуляции размера. При сильном воспалительном процессе и острой симптоматике рекомендуется заказывать индивидуальный прибор, который обеспечит идеальную посадку ноги и ускорит период регенерации тканей.

Однако покупать приспособление на заказ можно только по рекомендации лечащего врача, который укажет в рецепте необходимые параметры прибора (материал, жесткость и угол сгибания нижнего отдела). Самолечение приведет к усилению воспалительного процесса и нарушению микроциркуляции крови. Ортопед, ознакомленный с анамнезом больного, укажет продолжительность терапевтического курса и длительность ношения ортеза в течение суток.

Лечение пяточной шпоры с помощью ночных ортезов

В той или иной степени, боль в пятке испытывает каждый десятый человек. Наиболее частой её причиной является плантарный фасциит (пяточная шпора). В 90% случаев комплексное лечение приводит к положительному результату. В настоящее время применяются эффективные способы лечения пяточной шпоры — медикаментозный, ортопедический и физиотерапевтический. Консервативная терапия включает один из ортопедических методов — применение ортезов для стопы при пяточной шпоре на ночь.

Что представляют собой ночные отрезы? Каких видов они бывают? Для чего применяются при шпоре? Как действуют эти ортопедические изделия? Ниже ответим на все вопросы.

Что такое ортезы

Ортезы они же брейсы — это специальные ортопедические приспособления для фиксации суставов. К этим изделиям относятся также бандажи, корсеты и специальная обувь. Чаще всего они применяются при артритах и артрозах. Для их изготовления используется металл, кожа и пластик и различные ткани. Ортезы могут представлять собой бинты или материал для ламинации, крепление ортопедических изделий различное — на липучках, шнурках, ремнях.

В зависимости от функционального назначения ортезы изготавливают в различной форме.

  1. Бандаж для применения при пяточной шпоре представляет собой мягкое и эластичное ортопедическое изделие. Фиксируя голеностопный сустав, он разгружает плантарную фасцию при ходьбе. Этим бандаж предупреждает разрывы фасции, ускоряет выздоровление. Он также способствует профилактике пяточной шпоры.
  2. Ортопедическая шина изготовлена как жёсткое крепление для иммобилизации сустава. Она создаёт связкам и мышцам покой, за время которого эффективно восстанавливаются повреждённые ткани.
  3. Тутор — это мягкий ортез, полностью обхватывающий проблемный сустав. Снимая функциональную нагрузку, тутор эффективно ускоряет выздоровление пациента. Ведь восстановление конечности происходит в покое.
Читать еще:  Локтевой эпикондилит

По степени жёсткости ортезы бывают:

Выбор изделия по степени жёсткости определяется от цели применения. В остром периоде травмы, когда идёт процесс заживления, используются жёсткие ортезы. При реабилитации же необходимы мягкие устройства.

Показания и противопоказания

Показания для применения ортезов, следующие:

  • пяточная шпора;
  • паралич или парез нижней конечности;
  • перелом шейки бедра;
  • реабилитация после протезирования тазобедренного сустава;
  • неврит нижней конечности.

Противопоказанием для применения ортезов являются гнойничковые заболевания кожи. Некоторые материалы, из которых изготавливаются ортезы, могут быть аллергенными. Поэтому этот вопрос обговаривается с лечащим врачом. В каждом конкретном случае решающее слово при выборе ортеза принадлежит только врачу ортопеду.

Виды ортезов по назначению

Конструкция этих ортопедических изделий различается от назначения. Они могут использоваться для различных целей.

  1. Профилактические изделия используют люди из группы риска. Они предназначены также при незначительных изменениях суставов.
  2. Лечебно-реабилитационные изделия предназначены для восстановления людей после травмы.
  3. Функциональные применяют лица с необратимыми изменениями в суставах.
  4. Производители изготавливают также специальные ортопедические приспособления, предназначенные для узкого применения при отдельных заболеваниях.

В зависимости от цели использования и особенностей патологии врач ортопед подберёт соответствующее ортопедическое изделие.

Виды ортезов по технологии изготовления

В зависимости от технологии изготовления и материала, который используются, различают 3 типа ортезов:

  • серийные модели собирают из типовых модулей;
  • индивидуальные модели изготавливают по слепкам или меркам заказчика;
  • сборно-модульные изделия создают и применяют непосредственно в области повреждённого сустава.

Какой вид ортеза рациональнее использовать для каждого пациент, решает врач. Для большинства пациентов подходит типовое решение. Оно выигрывает время для лечения, которое теряется при изготовлении индивидуального заказа.

Применение ортезов при пяточной шпоре

Ночные ортезы для использования при пяточной шпоре по виду можно сравнить с носком или сапогом, но пальцы остаются открытыми. Ночной ортез на стопе создаёт максимальные условия для восстановления больного с пяточной шпорой. Его надевают непосредственно на тело и фиксируют с помощью ремней. Внутри изделия имеется мягкая вставка, которая не позволяет натирать кожу.

Ортезы для лечения пяточной шпоры продаются в ортопедических салонах. Там же можно сделать индивидуальный заказ. Если нет возможности приобрести готовый ортез, его можно импровизировать в домашних условиях. Для этого используется длинный гольф, носок которого привязывают к ремешку. В некоторых случаях пациенты используют даже валенки. Жёсткая конструкция такой обуви не позволяет ночью вытягивать носок стопы. Ортезы при шпоре применяются от одного до нескольких месяцев. Но у каждого пациента этот срок варьирует в зависимости от восстановительных способностей и степени запущенности заболевания.

Как помогают ортезы и брейсы при пяточной шпоре

Ночные ортезы и брейсы для лечения пяточной шпоры являются терапией первой линии. С этих методов начинают воздействие на плантарный фасциит. Принцип использования ночных ортезов при пяточной шпоре — придание плантарной фасции растянутого положения.

Во время ходьбы, когда плантарная фасция постоянно испытывает нагрузку, происходит её травмирование. На клеточном уровне это выражается в микроразрывах коллагеновых волокон, из которых состоит плантарная фасция.

Заживление фасции происходит ночью или в состоянии покоя. Но дело в том, что во время покоя стопа распрямляется и при этом фасция сжимается. И вот в таком сжатом состоянии происходит регенерация (заживление) микроразрывов, которые образовались в дневное время. Утром же, встав с постели, человек опираясь на стопу, пытается сделать шаг. В этот момент фасция натягивается и под нагрузкой её коллагеновые волокна, начавшие ночью заживать, снова рвутся. Человек при этом чувствует боль, как будто гвоздь проколол его пятку.

Чтобы понять, почему вдруг появилась боль, нужно знать биомеханику стопы. При ходьбе стопа проходит несколько фаз.

  1. Сначала ступня опускается на пятку.
  2. В следующий момент она перекатывается на свод стопы.
  3. В третий момент нога опирается на носок.

Во второй фазе шага, когда нога опирается на свод стопы, фасция испытывает натяжение, во время которого и происходят разрывы сросшихся за ночь микротравм. Как раз в этот момент человек и чувствует сильную боль в пятке. На месте микротравмы плантарной фасции формируется воспалительно-дегенеративный процесс, который тоже сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы микроразрывы плантарной фасции заживали, когда она находится в растянутом положении, стопе нужно придать иммобилизацию в голеностопном суставе под прямым углом. Для этого и одевается на ночь отрез на голеностопный сустав. В результате утром при опоре на стопу и первых шагах не происходят новые микроразрывы. Такой простой механический способ нашёл применение в ортопедических приспособлениях при пяточной шпоре. Для этого используются ночные ортезы или брейсы, а также страсбургские носки и бандажи.

Эти изделия представляют собой своеобразный корсет. Фиксируя сустав, ортезы и брейсы при пяточной шпоре защищают фасцию от новых повреждений, оказывая тем самым лечебное действие. Ночной ортез при пяточной шпоре удобен ещё тем, что его можно применять в домашних условиях. В комплексном лечении плантарного фасциита ортезы являются действенным лечебным средством. Они предупреждают развитие пяточной шпоры, ускоряя, таким образом, выздоровление пациентов. Для наибольшей эффективности лечения пяточной шпоры ортезы и брейсы лучше применять после гимнастических упражнений на растяжку плантарной фасции.

Читать еще:  Заболевание Стилла

Страсбургский носок при пяточной шпоре

Альтернативой ортезов может послужить ортопедический страсбургский носок. Он также используется для лечения пяточной шпоры.

Применение страсбургского носка обеспечивает плантарной фасции такое же натянутое положение на протяжении ночи. Он фиксирует пятку и носок, сохраняя изгиб стопы в необходимом направлении. Это предотвращает микроразрывы коллагеновых волокон плантарной фасции утром.

Таким образом, страсбургский носок является не только лечебным, но и профилактическим средством от пяточной шпоры.

Резюмируя вышесказанное, напомним основные тезисы статьи. В лечении пяточной шпоры ортопедические ортезы и брейсы являются терапией первой линии. Они различаются по виду, степени жёсткости и технологии. Выбор ортопедического изделия осуществляет только врач в зависимости от строения стопы и патологии. Эти ортопедические изделия применяются с целью создания условий для заживления микроразрывов, когда плантарная фасция находится в растянутом состоянии. Как альтернативу ночным ортезам при пяточной шпоре применяется страсбургский носок. По заключению научных исследований, ортезы являются эффективным способом комплексного лечения пяточной шпоры.

Ночные ортезы и брейсы для лечения пяточной шпоры

Одним из действенных методов лечения пяточной шпоры является применение ночных ортезов или брейсов. Их успешно используют для снижения болевых ощущений в стопе.

Что такое ортез

Ортезы, это такие специальные ортопедические приспособления, которые при их использовании разгружают конечность или сустав, фиксируют их, корректируют их функцию. То есть ортез, это своеобразных корсет для сустава или конечности, оставляющий их в фиксированном состоянии, тем самым оказывая терапевтическое действие. Применяется ортезы при травмах, болезнях суставов, в послеоперационный период.

Функции ортеза

  • фиксирующая (один или нескольких суставов)
  • облегчения нагрузки на мышечно-суставный аппарат
  • реабилитация поврежденной опорно-двигательной функции
  • восстановления мягких тканей после травматического повреждения (вывихов, подвывихов, растяжений, переломов, ушибов)
  • исправления деформированного сустава (врожденного или приобретенного)
  • защитная (при занятии лечебной физкультурой, при больших нагрузках во время спортивных тренировок)
  • обезболивание (при различных заболеваниях костно-суставной системы)

Виды ортезов

По виду ортезы можно условно разделить:

  1. по области применения
  2. по способу назначения
  3. по виду изготовления

По области применения ортезы делятся на две группы:

  1. для позвоночного столба (корсет)
  2. для различных суставов (налокотник, наколенник, голеностопный ортез, различные ортопедические стельки)

По способу назначения различают ортезы:

Готовый ортез выпускается на фабрике с заранее установленным размерным диапазоном. Часто ортопед выписывает назначение на определенный вид ортеза и пациент сам приобретает в ортопедической мастерской (или аптеке) вид материала и тип фиксатора, исходя из личных возможностей и вкусовых предпочтений.

Индивидуальный ортез по цене превосходит фабричное изделие, чаще его изготавливают с учетом всех анатомических особенностей пациента.

Для детей производится специальный ортез на голеностопный сустав с учетом всех возрастных изменений. При создании изделия обязательно учитываются все потребности растущего организма ребенка.

Применение ортезов и брейсов при пяточной шпоре

При ходьбе, то есть при постоянной нагрузке на стопу, лечение пяточной шпоры происходит довольно медленно, так как микроразрывы на плантарной фасции не заживают. Заживление происходит ночью, когда фасция находится в состоянии покоя. В этом эффективную помощь оказывают ночные ортезы или брейсы. Основная задача их состоит в стабилизации положения стопы, чтобы зафиксировать плантарную фасцию в максимально растянутом положении во время сна.

В обычном состоянии, когда человек лежит, срастание подошвенной фасции идет с заметным укорочением, так как когда носки стоп естественным способом вытягиваются, то фасция укорачивается. При таком положении голеностопный сустав и другие суставы стопы остаются в положении подошвенного сгибания, а натяжение самой плантарной фасции минимально, от этого микроразрывы на ней срастаются с укорочением.

После утреннего пробуждения, вставая с постели и наступая на больную пятку, под весом собственного тела и от разгибания стопы происходит снова растяжение фасции, происходят новые микроразрывы и человек чувствует характерную стартовую боль, которая немного стихает в течение дня, хотя она может быть и постоянной.

Ортезы и брейсы, при лечении пяточной шпоры, обездвиживают стопу под углом 90 градусов, то есть в положении максимального тыльного сгибания, обеспечивая тем самым постоянную ночную поддержку подошвенной фасции, из-за чего микроразрывы на ней сращиваются без укорочения фасции. В результате, при первых утренних шагах, не происходит рецидива микроразрывов фасции.

При лечении плантарного фасциита, ночные ортезы и брейсы используют до тех пор, пока не появятся заметные результаты. Обычно, это несколько месяцев. Хотя некоторые пациенты сразу отмечают явное улучшение состояния здоровья после нескольких дней использования ортезов. Но стоит все же настроиться на более длительный курс лечения. Если за это время нет заметного облечения состояния, значит необходимо прекратить использование данного метода и уточнить дальнейшую тактику лечения с врачом.

Следует помнить, что такой метод лечения назначает только лечащий врач или хирург-ортопед. Самостоятельно подобранные медицинские приспособления, могут значительно усугубить заболевание. В свою очередь, своевременное квалифицированное лечение, заметно быстро окажет свой терапевтический эффект и период реабилитации будет протекать мягко и без явных обострений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector