Drsaakyan.su

Что такое ахиллобурсит?

Ахиллобурсит пяточной кости – лечение и отзывы о домашнем оздоровлении

Ахиллобурсит — воспаление синовиальной сумки, обволакивающей ахиллово сухожилие. Недуг является результатом частых перегрузок нижних конечностей или патологических поражений голеностопа (артрита, подагры, экзостоза). Проявляется болью, отеком и покраснениями в области пятки. Для лечения ахиллобурсита используют медикаментозные методики и физиопроцедуры. Структура терапии определяется источником заболевания, поэтому для эффективного избавления от недуга необходимо выявить и устранить причины его появления. Какими же они бывают?

Причины ахиллобурсита

Спортсмены и люди с избыточным весом наиболее подвержены ахиллобурситу. Это объясняется повышенными нагрузками, которые испытывают их ноги при тренировках или ходьбе. Помимо этого фактора к причинам появления ахиллобурсита относят:

– Ношение тесной или неудобной обуви
– Дефекты опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, косолапость, разная длина ног)
– Регулярное травмирование голеностопа при занятиях спортом или ходьбе по пересеченной местности
– Развитие пяточной шпоры
– Солевые отложения в области ахиллового сухожилия (подагра)
– Артрит голеностопного сустава
– Экзостоз пяточной кости (деформация Хаглунда)
– Системные поражения суставов или соединительных тканей (ревматизм, ревматоидный артрит)
– Осложнения тяжелых форм вирусных заболевания (ангина, гонорея, грипп, туберкулез)

Эти аспекты способствуют перенапряжению ахиллового сухожилия и, как следствие, травмированию синовиальной сумки. Большинство из них, за исключением антропометрических особенностей, успешно устраняется медикаментозным лечением или посредством смены обуви.

Симптомы ахиллобурсита

Медики выделяют несколько симптомов, характерных для ахиллобурсита. К ним относят:

  • Боли в пятке или нижней трети икроножной мышцы во время ходьбы или стояния на пальцах ног
  • Припухлости, отеки и покраснение кожных покровов в области ахиллового сухожилия
  • Неприятные ощущения в лодыжке после сна или продолжительного отдыха

По мере развития заболевания нарастает интенсивность болевого синдрома. На запущенных стадиях к нему присоединяется лихорадка, при этом температура тела пациента может достигать 38—40C. Жар свидетельствует о разрыве пяточного сухожилия или сепсисе, что требует оказания незамедлительной врачебной помощи. Вот почему так важно выявить ахиллобурсит на ранней стадии развития и не допустить его перехода в другие формы.

Виды ахиллобурсита

Существует несколько подходов к классификации ахиллобурсита:

  1. По типу клинического течения (острый, подострый, хронический, рецидивирующий)
  2. По характеру первопричины (инфекционный, травматический)
  3. По виду выделяемого экссудата (серозный, геморрагический, гнойный)

Под экссудатом понимают жидкость, которая скапливается в сумке из-за обусловленного воспалением истончения капилляров. Серозный экссудат представляет собой смесь лимфы и плазмы крови с незначительными включениями белка. В геморрагическом уже присутствуют эритроциты, поэтому жидкость приобретает розовый оттенок. Гнойный экссудат содержит мертвые полиморфноядерные лейкоциты, наличие которых указывает на развитие серьезных воспалений, требующих дополнительного лечения.

Клиническое течение болезни является определяющим фактором при постановке диагноза «ахиллобурсит», остальные классификаторы используются для уточнения общей картины заболевания.

Острый ахиллобурсит

Возникает при травмах или в качестве осложнения после перенесенной тяжелой инфекции. Для него характерно внезапное появление резких болей и отеков в области пятки. Такая форма патологии успешно купируется лекарственными препаратами в течение относительно короткого периода времени.

Хронический ахиллобурсит

Развивается на фоне уже имеющихся болезней ног. При этом симптомы ахиллобурсита не имеют ярко выраженного характера: пациенты жалуются тупые, ноющие боли, которые эпизодически возникают ночью или после непродолжительных прогулок. Отсутствие должного лечения приводит к постепенному разрушению тканей ахиллового сухожилия и его разрыву. При этом нога распухает, а пациент уже не может свободно перемещаться. Появляется хромота и обездвиживание голеностопного сустава.

Диагностика

Диагноз «ахиллобурсит» ставится на основании нескольких видов исследований:

  • Рентгенография. Позволяет выявить патологические изменения в суставе.
  • Общий анализ крови. Делается для проверки уровня концентрации мочевой кислоты, которая является одним из маркеров воспалительных процессов в организме.
  • Пункция суставной сумки. Забор жидкости для анализа её состава.

На основании полученных сведений классифицируется заболевание и определяется методика дальнейшего лечения.

Лечение ахиллобурсита

Независимо от этиологии (причин) ахиллобурсита любое лечение состоит из трех этапов:

  1. Устранение воспаления
  2. Восстановление костных и хрящевых тканей ахиллового сухожилия
  3. Профилактика рецидивов

Структура лечебного курса подбирается исходя из стадии болезни, ее характера, наличия сопутствующих патологий и физиологических особенностей пациента (веса, возраста, пола). В большинстве случаев назначаются комплексные методы консервативного лечения, включающие элементы оттяжной терапии (компрессы, повязки), курс медикаментов и физиопроцедуры (ударно-волновая терапия, иглоукалывание, грязелечение). Хирургическое вмешательство показано только при разрывах синовиальной сумки или разрушении пяточной кости. В последнем случае допускается удаление поврежденного участка кости, но необходимость в такой процедуре возникает крайне редко.

Оттяжная терапия

Направлена на устранение отеков. Для этого конечности необходимо обеспечить максимальный покой: меньше ходить и носить только комфортную обувь. Повязки и компрессы помогут снизить отечность, но регулярность и длительность их использования необходимо согласовать с лечащим врачом.

Медикаменты

Такая терапия предполагает пероральный прием лекарств или их введение посредством уколов. Лечение осуществляют нестероидными противовоспалительными препаратами или кортикостероидными гормонами в виде инъекций. Промывание синовиальной сумки растворами антисептиков через специальные проколы показано только в случае развития тяжелых форм ахиллобурсита с обильным выделением гнойного экссудата.

Домашнее оздоровление

Лечиться самостоятельно не рекомендует никто. Своевременное обращение к врачу – вот главный ключ к выздоровлению. Специалисты говорят, что не стоит увлекаться советами из газет и интернета – и тем более, народной медициной. Для тех, кто не признаёт таблетки и любые фарм-формы, есть сертифицированные средства, например, грязевые аппликаторы из тамбуканской грязи. Их называют тамбуэль. Они имеют строгие инструкции, одобрены росздравнадзором, но при этом в них нет ни капли синтетики, только натуральная лечебная грязь. Применяют не в острой фазе заболевания, а в процессе ремиссия. Аппликаторы имеют свойство заживлять и стимулировать ткани к выработки новых клеток.

Лечение ахиллобурсита ударно волновой терапией

Среди всех физиопроцедур ударно-волновая терапия (УВТ) считается самым действенным методом борьбы с ахиллобурситом. Лечебный эффект достигается за счет воздействия акустических ударных импульсов, генерируемых специальными приборами. Колебания беспрепятственно преодолевают мягкие ткани, мгновенно достигая скелета пациента. Акустические импульсы эффективно разрушают органические отложения в синовиальной сумке и на местах крепления сухожилия к кости. Помимо этого волны обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, а также ускоряют регенерационные процессы в тканях.

Преимущества ударно-волновой терапии:

  • Высокая результативность
  • Отсутствие побочного негативного воздействия на организм
  • Быстрое проявление терапевтического эффекта
  • Общее укрепление мышц и суставов голеностопа

Сеанс УВТ длится около 10 минут. У большинства пациентов полное выздоровление наступает спустя 5—7 сеансов, при условии проведения процедуры раз в неделю. Наилучшие результаты УВТ демонстрирует в комбинации с иглорефлексотерапией и точечным массажем.

Читать еще:  Вывих запястья руки

Отзывы о лечение ахиллобурсита

Диана В., г. Москва:

« Спасибо врачам, буквально заново учили меня ходить. Моими основными помощниками были грязелечение тамбуканскими грязями и магнитотерапия. Теперь хожу без боли».

Андрей Патчаев., г. Екатеринбург:

« Не мог понять никак, что случилось. На футбольной тренировке ушиб ногу. Думал – ну и что, само пройдёт. Ага! К врачам в итоге все-таки пришлось идти. Итог – сейчас лечусь дома специальными мед изделиями. Надеюсь станет лучше. Советую быть на чеку ».

Евдокия., г. Ессентуки:

« У нас курортный город, назначили бальнеолечение. Стало намного лучше, но ещё в процессе. У моей мамы была такая проблема с костью, пришлось чуть ли не оперировать. Ей тогда помог набор аппликаторов грязевых. Выписывал врач проходить курсом».

Ахиллобурсит — распространенное и довольно опасное заболевание, способное привести к инвалидизации пациента. Вот почему нельзя игнорировать боли и отеки в области пятки. Людям из группы риска (спортсменам, лицам с избыточным весом) следует тщательнее следить за состоянием голеностопа, а при появлении признаков развивающегося ахиллобурсита немедленно обратиться к ревматологу и провести необходимые исследования. Своевременно оказанная, квалифицированная врачебная помощь обеспечит полное выздоровление и минимизацию риска возникновения таких осложнений, как сепсис, флегмона или гнойный бурсит.

Ахиллобурсит: в чем опасность заболевания?

Проблема развивается постепенно. Своевременное начало терапии обеспечивает стабилизацию состояния пациента. Игнорирование первичных симптомов заболевания чревато длительной потерей трудоспособности.

Причины

Бурсит пятки – проблема, которая прогрессирует на фоне механического или инфекционного поражения ахиллесовой связки. Из-за локального надрыва или проникновения в сумку возбудителя возникает воспаление.

В месте прикрепления сухожилия к пяточной кости увеличивается количество синовиальной жидкости, которая оказывает дополнительное механическое давление на соседние структуры.

Распространенные причины ахиллобурсита:

  • Длительное ношение неудобной обуви. Из-за сдавливания стопы сзади увеличивается трение в участке описываемой связки. Результат – возникновение пяточного бурсита.
  • Механическая травма.Растяжения, разрывы связок в указанной области ведут к нарушению целостности соответствующей сумки. Бурсит пятки в данном случае выступает вторичным заболеванием.
  • Чрезмерная физическая нагрузка. Указанный фактор характерен для спортсменов. Ахиллобурсит пяточной кости развивается из-за хронического перенапряжения сухожилия с формированием небольших надрывов коллагеновых волокон.
  • Инфекции и системные заболевания соединительной ткани. Из-за дегенерации связок возникает над- или подпяточный бурсит.

Независимо от причины патологии, лечение направлено на минимизацию клинических признаков и восстановление нормальной структуры связок.

Пяточный бурсит – патология, которая классифицируется в зависимости от механизма возникновения. Выделяют:

  • Первичный ахиллов бурсит. Болезнь прогрессирует как самостоятельная проблема на фоне относительного здоровья пациента.
  • Вторичный бурсит на пятке. В данном случае проблема является следствием базовой патологии (травма, оперативное вмешательство).

В зависимости от характера протекания процесса подпяточный бурсит бывает острым, подострым и хроническим. Нарастание клинической симптоматики происходит быстрее всего в первом случае. Если в процессе возникновения ахиллобурсита принимает участие конкретный бактериальный возбудитель (бледная трепонема, гонококк), тогда болезнь классифицируется, как специфическая.

В зависимости от характера содержимого, синтезируемого в сумке при пяточном бурсите, болезнь делиться на следующие типы:

  • Гнойный.
  • Геморрагический бурсит пятки (в синовиальном пространстве присутствует кровь).
  • Серозный (асептическая жидкость).
  • Фибринозный.

В зависимости от формы и типа пяточного бурсита отличается выраженность симптоматики.

Симптомы

Клиническая картина описываемого заболевания имеет особенности в разные периоды развития патологии. На ранних этапах пациент может не обращать внимания на дискомфорт в зоне пяточной кости. Однако прогрессирующее поражение сухожилия ухудшает самочувствие человека.

Проявления пяточного бурсита доставляют больному массу дискомфорта. В тяжелых случаях человек становится инвалидом.

Симптомы ахиллобурсита:

  • Боль в зоне крепления связки к пяточной кости.
  • Покраснение пораженной зоны.
  • Отек и деформация пяточной кости. Пациент не может обуться или нагрузить ногу.
  • Утолщение сухожилья.

Особенностью симптомов при бурсите пятки остается их нарастание при малейшей нагрузке. Даже обычный поход в туалет доставляет пациенту много хлопот.

Какой врач лечит бурсит пятки?

В зависимости от выраженности симптомов подпяточного бурсита лечить патологию могут врачи разных специальностей. На начальных стадиях, когда болезнь ограничивается дискомфортом после физической нагрузки, оздоровлением занимается семейный доктор или участковый терапевт. Назначение обезболивающих средств с обеспечением пораженной конечности покоя гарантирует улучшение самочувствия человека.

При более выраженных формах заболевания может потребоваться помощь ортопеда, хирурга или ревматолога. В каждом случае подбор терапевтической программы проводится индивидуально.

Диагностика

Диагностика соответствующей патологии предусматривает использование комплекса методик и процедур.

Для верификации причины симптомов применяется:

  • Осмотр пораженной области.
  • Пальпация зоны крепления сухожилия к пяточной кости.
  • Рентгенография для исключения переломов.
  • Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови).
  • УЗИ соответствующего сустава.

В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться пункция сумки для установления характера жидкости внутри.

Лечение

Лечение бурсита пятки направлено на стабилизацию функции сустава с минимизацией симптоматики. Для улучшения состояния коллагеновых волокон пациент требуется покоя.

Необходимо снизить любые физические нагрузки. Лечить бурсит ахиллова сухожилия без учета указанного обстоятельства бесполезно.

Медикаменты

Медикаментозный подход к оздоровлению больного в данном случае предусматривает использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

В практике назначаются следующие группы средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен).
  • Анальгин.
  • Глюкокортикостероидные средства.

Применяются лекарства как внутрь, так и наружно для комплексного влияния на пораженный участок.

Восстановительное лечение

Медикаментозное лечение хорошо дополняется физиотерапевтическими процедурами. Оздоровление пораженного сухожилия достигается за счет следующих методик:

  • Влияние ультразвуковых волн.
  • Магнитная терапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Электрофорез.
  • Массаж.

Все указанные методики направлены на стабилизацию микроциркуляции в пораженном участке с ускорением процессов регенерации. Параллельно нельзя забывать о тугих повязках для минимизации подвижности поврежденной структуры.

Народные средства

Лечение ахиллобурсита народными средствами эффективно только на ранних стадиях заболевания. При выраженном повреждении связки никакие отвары и настои не помогут.

Популярные рецепты:

  • Компресс из черной редьки.
  • Повязка, пропитанная соком хрена.
  • Прогревание сухожилия сухой солью.

Все указанные способы лечения бурсита пятки в домашних условиях направлены на ускорение кровотока в пораженной области. Народная медицина может использоваться только в качестве вспомогательного метода оздоровления.

Операция

Оперативное вмешательство проводится в запущенных случаях, когда болезнь не поддается медикаментозному лечению. Помощь хирурга может заключаться в сшивании концов сухожилия (при его надрыве), иссечении бурсы или удалении ее содержимого. В каждом отдельном случае подход к конкретному пациенту индивидуален.

Осложнения

При игнорировании симптомов и отсутствии своевременного лечения патология может осложниться.

Варианты негативных последствий:

  • Флегмона.
  • Септическое заражение крови.
  • Выраженная деформация в зоне прикрепления сухожилия.

Для предупреждения развития осложнений нужно максимально быстро начинать лечение.

Читать еще:  Локтевое сочленение

Профилактика

Профилактика описываемой патологии заключается в минимизации влияния факторов риска. Дополнительно нужно полноценно питаться и вести здоровый образ жизни.

Бурсит пятки – заболевание, которое доставляет пациенту много дискомфорта. Для стабилизации состояния сухожилия требуется целый комплекс мероприятий. Лучше всего болезнь не допустить, чем с ней бороться. Для этого при возникновении дискомфорта в зоне пятки стоит проконсультироваться с врачом.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про лечение ахиллобурсита

Ахиллобурсит пяточной кости – лечение и отзывы о домашнем оздоровлении

Ахиллобурсит — воспаление синовиальной сумки, обволакивающей ахиллово сухожилие. Недуг является результатом частых перегрузок нижних конечностей или патологических поражений голеностопа (артрита, подагры, экзостоза). Проявляется болью, отеком и покраснениями в области пятки. Для лечения ахиллобурсита используют медикаментозные методики и физиопроцедуры. Структура терапии определяется источником заболевания, поэтому для эффективного избавления от недуга необходимо выявить и устранить причины его появления. Какими же они бывают?

Причины ахиллобурсита

Спортсмены и люди с избыточным весом наиболее подвержены ахиллобурситу. Это объясняется повышенными нагрузками, которые испытывают их ноги при тренировках или ходьбе. Помимо этого фактора к причинам появления ахиллобурсита относят:

– Ношение тесной или неудобной обуви
– Дефекты опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, косолапость, разная длина ног)
– Регулярное травмирование голеностопа при занятиях спортом или ходьбе по пересеченной местности
– Развитие пяточной шпоры
– Солевые отложения в области ахиллового сухожилия (подагра)
– Артрит голеностопного сустава
– Экзостоз пяточной кости (деформация Хаглунда)
– Системные поражения суставов или соединительных тканей (ревматизм, ревматоидный артрит)
– Осложнения тяжелых форм вирусных заболевания (ангина, гонорея, грипп, туберкулез)

Эти аспекты способствуют перенапряжению ахиллового сухожилия и, как следствие, травмированию синовиальной сумки. Большинство из них, за исключением антропометрических особенностей, успешно устраняется медикаментозным лечением или посредством смены обуви.

Симптомы ахиллобурсита

Медики выделяют несколько симптомов, характерных для ахиллобурсита. К ним относят:

  • Боли в пятке или нижней трети икроножной мышцы во время ходьбы или стояния на пальцах ног
  • Припухлости, отеки и покраснение кожных покровов в области ахиллового сухожилия
  • Неприятные ощущения в лодыжке после сна или продолжительного отдыха

По мере развития заболевания нарастает интенсивность болевого синдрома. На запущенных стадиях к нему присоединяется лихорадка, при этом температура тела пациента может достигать 38—40C. Жар свидетельствует о разрыве пяточного сухожилия или сепсисе, что требует оказания незамедлительной врачебной помощи. Вот почему так важно выявить ахиллобурсит на ранней стадии развития и не допустить его перехода в другие формы.

Виды ахиллобурсита

Существует несколько подходов к классификации ахиллобурсита:

  1. По типу клинического течения (острый, подострый, хронический, рецидивирующий)
  2. По характеру первопричины (инфекционный, травматический)
  3. По виду выделяемого экссудата (серозный, геморрагический, гнойный)

Под экссудатом понимают жидкость, которая скапливается в сумке из-за обусловленного воспалением истончения капилляров. Серозный экссудат представляет собой смесь лимфы и плазмы крови с незначительными включениями белка. В геморрагическом уже присутствуют эритроциты, поэтому жидкость приобретает розовый оттенок. Гнойный экссудат содержит мертвые полиморфноядерные лейкоциты, наличие которых указывает на развитие серьезных воспалений, требующих дополнительного лечения.

Клиническое течение болезни является определяющим фактором при постановке диагноза «ахиллобурсит», остальные классификаторы используются для уточнения общей картины заболевания.

Острый ахиллобурсит

Возникает при травмах или в качестве осложнения после перенесенной тяжелой инфекции. Для него характерно внезапное появление резких болей и отеков в области пятки. Такая форма патологии успешно купируется лекарственными препаратами в течение относительно короткого периода времени.

Хронический ахиллобурсит

Развивается на фоне уже имеющихся болезней ног. При этом симптомы ахиллобурсита не имеют ярко выраженного характера: пациенты жалуются тупые, ноющие боли, которые эпизодически возникают ночью или после непродолжительных прогулок. Отсутствие должного лечения приводит к постепенному разрушению тканей ахиллового сухожилия и его разрыву. При этом нога распухает, а пациент уже не может свободно перемещаться. Появляется хромота и обездвиживание голеностопного сустава.

Диагностика

Диагноз «ахиллобурсит» ставится на основании нескольких видов исследований:

  • Рентгенография. Позволяет выявить патологические изменения в суставе.
  • Общий анализ крови. Делается для проверки уровня концентрации мочевой кислоты, которая является одним из маркеров воспалительных процессов в организме.
  • Пункция суставной сумки. Забор жидкости для анализа её состава.

На основании полученных сведений классифицируется заболевание и определяется методика дальнейшего лечения.

Лечение ахиллобурсита

Независимо от этиологии (причин) ахиллобурсита любое лечение состоит из трех этапов:

  1. Устранение воспаления
  2. Восстановление костных и хрящевых тканей ахиллового сухожилия
  3. Профилактика рецидивов

Структура лечебного курса подбирается исходя из стадии болезни, ее характера, наличия сопутствующих патологий и физиологических особенностей пациента (веса, возраста, пола). В большинстве случаев назначаются комплексные методы консервативного лечения, включающие элементы оттяжной терапии (компрессы, повязки), курс медикаментов и физиопроцедуры (ударно-волновая терапия, иглоукалывание, грязелечение). Хирургическое вмешательство показано только при разрывах синовиальной сумки или разрушении пяточной кости. В последнем случае допускается удаление поврежденного участка кости, но необходимость в такой процедуре возникает крайне редко.

Оттяжная терапия

Направлена на устранение отеков. Для этого конечности необходимо обеспечить максимальный покой: меньше ходить и носить только комфортную обувь. Повязки и компрессы помогут снизить отечность, но регулярность и длительность их использования необходимо согласовать с лечащим врачом.

Медикаменты

Такая терапия предполагает пероральный прием лекарств или их введение посредством уколов. Лечение осуществляют нестероидными противовоспалительными препаратами или кортикостероидными гормонами в виде инъекций. Промывание синовиальной сумки растворами антисептиков через специальные проколы показано только в случае развития тяжелых форм ахиллобурсита с обильным выделением гнойного экссудата.

Домашнее оздоровление

Лечиться самостоятельно не рекомендует никто. Своевременное обращение к врачу – вот главный ключ к выздоровлению. Специалисты говорят, что не стоит увлекаться советами из газет и интернета – и тем более, народной медициной. Для тех, кто не признаёт таблетки и любые фарм-формы, есть сертифицированные средства, например, грязевые аппликаторы из тамбуканской грязи. Их называют тамбуэль. Они имеют строгие инструкции, одобрены росздравнадзором, но при этом в них нет ни капли синтетики, только натуральная лечебная грязь. Применяют не в острой фазе заболевания, а в процессе ремиссия. Аппликаторы имеют свойство заживлять и стимулировать ткани к выработки новых клеток.

Лечение ахиллобурсита ударно волновой терапией

Среди всех физиопроцедур ударно-волновая терапия (УВТ) считается самым действенным методом борьбы с ахиллобурситом. Лечебный эффект достигается за счет воздействия акустических ударных импульсов, генерируемых специальными приборами. Колебания беспрепятственно преодолевают мягкие ткани, мгновенно достигая скелета пациента. Акустические импульсы эффективно разрушают органические отложения в синовиальной сумке и на местах крепления сухожилия к кости. Помимо этого волны обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, а также ускоряют регенерационные процессы в тканях.

Читать еще:  Остеопороз и Фороза

Преимущества ударно-волновой терапии:

  • Высокая результативность
  • Отсутствие побочного негативного воздействия на организм
  • Быстрое проявление терапевтического эффекта
  • Общее укрепление мышц и суставов голеностопа

Сеанс УВТ длится около 10 минут. У большинства пациентов полное выздоровление наступает спустя 5—7 сеансов, при условии проведения процедуры раз в неделю. Наилучшие результаты УВТ демонстрирует в комбинации с иглорефлексотерапией и точечным массажем.

Отзывы о лечение ахиллобурсита

Диана В., г. Москва:

« Спасибо врачам, буквально заново учили меня ходить. Моими основными помощниками были грязелечение тамбуканскими грязями и магнитотерапия. Теперь хожу без боли».

Андрей Патчаев., г. Екатеринбург:

« Не мог понять никак, что случилось. На футбольной тренировке ушиб ногу. Думал – ну и что, само пройдёт. Ага! К врачам в итоге все-таки пришлось идти. Итог – сейчас лечусь дома специальными мед изделиями. Надеюсь станет лучше. Советую быть на чеку ».

Евдокия., г. Ессентуки:

« У нас курортный город, назначили бальнеолечение. Стало намного лучше, но ещё в процессе. У моей мамы была такая проблема с костью, пришлось чуть ли не оперировать. Ей тогда помог набор аппликаторов грязевых. Выписывал врач проходить курсом».

Ахиллобурсит — распространенное и довольно опасное заболевание, способное привести к инвалидизации пациента. Вот почему нельзя игнорировать боли и отеки в области пятки. Людям из группы риска (спортсменам, лицам с избыточным весом) следует тщательнее следить за состоянием голеностопа, а при появлении признаков развивающегося ахиллобурсита немедленно обратиться к ревматологу и провести необходимые исследования. Своевременно оказанная, квалифицированная врачебная помощь обеспечит полное выздоровление и минимизацию риска возникновения таких осложнений, как сепсис, флегмона или гнойный бурсит.

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, находящейся между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Бурсит – воспаление синовиальной сумки (ограниченной полости, заполненной синовиальной жидкостью). Такие сумки расположены в местах трения мягких тканей о костные выступы.

Ахиллобурсит относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и требует своевременного лечения, поскольку существенно ухудшает качество жизни пациента и может иметь серьезные осложнения.

Причины и факторы риска

Основные причины заболевания – чрезмерная нагрузка и травмирование (вследствие этого) ахиллова сухожилия, соединяющего мышцы задней поверхности голени с пяточной костью и близлежащими мягкими тканями:

  • систематические длительные перегрузки однообразными движениями (ходьба на длительные расстояния, профессиональный спорт);
  • непривычная интенсивная нагрузка, например, занятия спортом (бег, прыжки, велоспорт, силовые упражнения с прицельным вовлечением мышц нижних конечностей) без предварительной подготовки;
  • неудобная, тесная обувь, обувь на чрезмерно высоком каблуке (риск повышается при чередовании ношения обуви на высоком каблуке и плоской подошве);
  • однократные механические повреждения, систематические микротравмы;
  • избыточная масса тела;
  • плоскостопие с гиперпронацией.

В целях профилактики ахиллобурсита необходимо грамотно дозировать физические нагрузки и носить удобную обувь, исключающую травмирование.

Помимо травмирующего воздействия, причиной ахиллобурсита могут являться:

  • аутоиммунные и аллергические процессы;
  • системные воспалительные заболевания;
  • нарушение обмена веществ (наличие в синовиальной жидкости солей мочевой кислоты при подагре, кристаллов пирофосфата кальция при хондрокальцинозе);
  • гематогенное и лимфогенное инфицирование при туберкулезе, остеомиелите, сепсисе, СПИДе и других генерализованных инфекциях, гонорее (гонорейный бурсит) и т. п.;
  • возрастная инволюция;
  • врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
  • длительная гиподинамия (иммобилизация) с нарушением кровоснабжения зоны сухожилия;
  • воспалительные изменения голеностопного сустава с поражением околосуставных мягких тканей.

Формы заболевания

В зависимости от специфики течения ахиллобурсит может быть:

По характеру возбудителя:

  • неспецифическим;
  • специфическим (гонорейным, сифилитическим, бруцеллезным и т. д.).

По характеру содержимого:

Основное осложнение острого ахиллобурсита – переход процесса в хроническую форму, что снижает качество жизни и приводит к инвалидности (в тяжелых случаях).

Симптомы

  • ноющие боли в области сухожилия, иногда по задней поверхности голени после бега или физических нагрузок, которые значительно усиливаются при ходьбе или длительном стоянии;
  • припухлость или отек выше места прикрепления сухожилия к пяточной кости;
  • наличие болезненного ограниченного выпячивания эластической консистенции по задней поверхности пятки;
  • усиление болевых ощущений при сгибании стопы, при нажатии на ахиллово сухожилие в месте его прикрепления;
  • утолщение и отечность сухожилия.

При остром процессе возможны повышение температуры тела до 38–39 °С, ухудшение общего самочувствия, в пяточной области – отек и гиперемия мягких тканей, пульсация и резкая болезненность.

При хроническом течении заболевания симптоматика менее выражена; покраснение, отек мягких тканей и повышение температуры отсутствуют.

Диагностика

При подозрении на бурсит назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови (выявляются повышение числа лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов);
  • биохимический анализ крови (на маркеры воспаления);
  • пункция синовиальной полости с последующим исследованием пунктата;
  • рентгенологическое исследование голеностопного сустава;
  • УЗИ голеностопного сустава (стопы).

Основные причины ахиллобурсита – чрезмерная нагрузка и травмирование (вследствие этого) ахиллова сухожилия.

Лечение

Терапевтическое лечение ахиллобурсита проводится комплексно:

  • фармакотерапия – глюкокортикостероидные, антибактериальные препараты инъекционно в полость сумки, нестероидные противовоспалительные препараты внутрь (инъекционно) и местно;
  • ударно-волновая терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • при плоскостопии – коррекция с помощью лечебных стелек, обуви, ортезов;
  • ограничение нагрузки на конечность (тугое бинтование, ортопедическая обувь, фиксатор на голеностопный сустав).

Введение глюкокортикостероидов производится только в синовиальную полость; введение препаратов непосредственно в толщу сухожилия категорически запрещено, так как может спровоцировать его разрыв.

При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение – иссечение перерастянутого участка синовиальной сумки. При развитии гнойного бурсита показаны вскрытие, санация и дренирование воспалившейся полости.

Возможные осложнения и последствия

Основное осложнение острого ахиллобурсита – переход процесса в хроническую форму, что снижает качество жизни и приводит к инвалидности (в тяжелых случаях).

При присоединении инфекции возможно развитие следующих осложнений:

Прогноз

При своевременном комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики ахиллобурсита необходимы:

  • грамотное дозирование физических нагрузок;
  • обязательная разминка перед выполнением упражнений, в которые вовлечены мышцы нижних конечностей;
  • ношение удобной обуви с умеренной высотой каблука;
  • снижение массы тела;
  • своевременное лечение травм и острых заболеваний.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector