Drsaakyan.su

Дисплазия голеностопа

Дисплазия голеностопа

Нарушение в развитии костно-мышечной системы — дисплазия голеностопного сустава, происходит при внутриутробном формировании опорно-двигательного аппарата. Развивается болезнь вследствие внутренних сбоев на генетическом уровне либо внешних негативных влияний во время беременности. Исправлением важно заняться сразу после рождения ребенка для предупреждения нарушенного развития суставов и позвоночника.

Главные причины отклонения

Дисплазия нижних конечностей, в частности голеностопа, формируется в период беременности вследствие генетических мутаций наследственного характера либо под влиянием болезнетворных факторов. Причины патологии:

  • опухолевые процессы либо аномалии развития матки;
  • крупный плод, многоплодная либо поздняя беременность;
  • снижение уровня околоплодных вод;
  • влияние медикаментов для сохранения беременности;
  • гормональный дисбаланс;
  • общие заболевания при вынашивании ребенка;
  • тяжелый токсикоз;
  • неправильное предлежание плода.
  • несбалансированное и недостаточное питание;
  • вредные привычки;
  • постоянное психоэмоциональное напряжение;
  • неблагоприятная экологическая, рабочая и бытовая обстановка;
  • неправильное положение и пеленание конечностей у новорожденных;
  • несвоевременное обнаружение и терапия деформации голеностопных суставов.

Вернуться к оглавлению

Как своевременно распознать болезнь?

Проявление дисплазии голеностопного сустава обнаруживается у детей после рождения при ярко выраженной деформации конечностей.

У взрослых в запущенных случаях и при несвоевременном излечении патология усугубляется дополнительной симптоматикой. Основные признаки дисплазии голеностопа:

  • односторонняя либо двухсторонняя вывернутость стопы внутрь или косолапость;
  • выпячивание внешнего края стопы наверх;
  • поперечное положение голеностопного сустава с деформацией пальцев;
  • ограничение суставной подвижности.

Во взрослом возрасте проявляются дополнительные симптомы:

  • болезненность разной степени и интенсивности в суставах голеностопа;
  • ограниченность движений;
  • слабость нижних конечностей;
  • хромота.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики у детей и взрослых

При подозрении на развитие деформации голеностопных суставов применяются основные и дополнительные методы диагностирования. Обязательна консультация у ортопеда. Диагностические меры определения патологии:

  • УЗИ. Проводится с первых дней жизни для определения состояния внутрисуставных структур и мягких тканей.
  • Рентгенография. Применяется после 3-месячного возраста, показывает степень выраженности деформации голеностопного сустава.

Диагностика дисплазии голеностопного сустава требует аппаратных процедур.

  • Ультрасонография. Ультразвуковое сканирование суставных структур.
  • КТ. Послойные снимки нарушенной области.
  • МРТ. Определяет степень деформации и состояние близлежащих тканей.
  • Артроскопия. Введение в область сустава специального прибора с выведением изображения на монитор.
  • Артрография. Рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества.

Вернуться к оглавлению

Как и чем лечить дисплазию голеностопного сустава?

Лечение дисплазии голеностопного сустава проводится комплексно на протяжении длительного времени. Коррекция деформаций начинается у ребенка с 10-го дня жизни. Используются консервативные методы лечения, направленные на постепенное вправление стоп до естественного положения. Основные виды терапии:

  • фиксация суставов;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • ношение специальной обуви.

В зависимости от степени искривленности голеностопных суставов врачом подбирается способ и длительность фиксирования. В легких случаях дисплазии применяются мягкие фланелевые бинты, в более сложных — наложение повязок из гипса. При помощи этих приспособлений на фоне роста конечностей происходит постепенное давление со смещением стоп в естественное положение.

Обязательно одновременное проведение массажных процедур и лечебной физкультуры для укрепления мышц и стимуляции мышечной подвижности. Комплекс упражнений и длительность лечебного воздействия определяется врачом для каждого конкретного пациента в зависимости от степени выраженности дисплазии и эффективности применяемой терапии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения дисплазии:

  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • аппликации «Озокерита».

Когда ребенок начинает ходить, используется ортопедическая обувь. Если положение суставов к этому времени выравнивается, стопы приходят в естественное положение, и не наблюдается нарушений походки, лечение считается успешным. В дальнейшем необходим регулярный врачебный осмотр для контроля результатов терапевтических действий.

Необходимость в операции

При неэффективности проведенной терапии и рецидиве болезни в возрасте 2-х лет проводится оперативное вмешательство — сухожильная пластика. После накладывается на полгода фиксирующая повязка из гипса. Восстановительный период включает физиомеханотерапию:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • тепловые аппликации.
Читать еще:  Переломы пальцев ног

Перед отходом ко сну обязательно голеностоп фиксируется бинтом, в дневное время при хождении используется индивидуальная ортопедическая обувь. При несвоевременном обращении либо неудовлетворительном состоянии положения суставов и нарушениях походки выполняется хирургическое исправление костных структур у ребенка в возрасте не ранее 7-ми лет.

Причины и лечение дисплазии голеностопного сустава

Врожденное изменение структуры суставных частей нижних конечностей вызывает дисплазия голеностопного сустава. Патология способна нанести непоправимый вред всему организму. Поэтому осмотры специалиста, раннее диагностирование и комплексное лечение является залогом физиологически правильного развития суставов. Рекомендации врача по применению консервативного лечения помогут избежать хирургии и инвалидности.

Причины дисплазии голеностопного сустава у взрослых и детей

Дисплазия является врожденным нарушением формирования костно-хрящевых структур, сухожильных соединений и нервных волокон. Причинами развития голеностопной патологии являются такие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • опухоль матки и токсикоз матери в период вынашивания;
  • обезвоживание;
  • эндокринные нарушения;
  • инфекционные заболевания;
  • несвоевременное диагностирование.

Вернуться к оглавлению

Проявление заболевания

Для поражения суставных частей нижних конечностей характерно симметричное развитие. Аномалия выражается косолапым расположением стоп у новорожденных. При этом ступни подвернуты, внутренняя сторона и пятка приподняты. Запущенная болезнь приводит к выкручиванию голеностопа наружу, поперечному перегибу подошвы и деформации пальцев. С развитием у ребенка проявляется нарушение походки, распределения нагрузки на суставы. Это приводит к потере их функциональных способностей. Атрофируются хрящевые и сухожильные структуры голени. Сопутствующими нарушениями становятся деформация позвоночника и грудной клетки, нарушения функций внутренних органов и системы кровообращения.

Образование аномалии связочных, соединительных и костных структур у взрослых приводит к гиперподвижности суставов.

Диагностика патологии

Выявление дисплазии голеностопных суставов происходит сразу после рождения при осмотре ребенка врачом. Косолапость ступней, особенно односторонняя, является ярким признаком патологии. При сильном деформировании стоп и для уточнения пораженных частей сустава проводят дополнительные мероприятия:

  • Ультразвуковое исследование является главной процедурой в определении патологии.
  • Рентгенография проводится у детей старшего возраста и взрослых.
  • КТ и МРТ применяется при неясных результатах визуализации картинки.
  • Артрография и артроскопия рекомендуются при осложненных проявлениях болезни.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Раннее диагностирование и своевременная терапия патологии суставных соединений дает положительный результат. Аномалия успешно поддается исправлению в раннем возрасте, поэтому лечебные меры применяют сразу после рождения. В зависимости от тяжести развития поражения врач назначает вид фиксации сустава и метод воздействия на заболевание. Они направлены на стимулирование и расслабление соответствующих мышечных структур, и возвращение стопы в физиологически правильное положение. Как правило, достаточно использовать консервативное комплексное лечение, которое включает воздействие на сопутствующие заболевания и состоит из таких мероприятий:

Для коррекции положения стопы грудничку делают массаж.

  • мягкие или гипсовые фиксирующие повязки;
  • применение ортопедической обуви;
  • лечебно-физкультурный комплекс;
  • физиотерапия;
  • массаж.

Вернуться к оглавлению

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство показано при запущенном вывихе голеностопного сустава или развитии сложной патологии, которая не поддается традиционному методу влияния. В раннем возрасте проводится пластика сухожильного соединения. Детям постарше и взрослым проводят операции костных тканей и суставных частей. Людям пожилого возраста проводят протезирование суставов.

Тяжелая дисплазия опорно-связочного узла стопы с упущенным лечением приводит к развитию диспластического артроза и эндопротезированию сустава.

Поражение связочных, хрящевых и костных структур голеностопного соединения способно повлиять и ухудшить состояние всей структуры опорно-двигательного аппарата организма и распространиться на внутренние органы. Избежать осложнений этого опасного заболевания помогут регулярные осмотры врача, своевременная диагностика и соответствующее лечение. Исправление патологии сразу после рождения обеспечит дальнейшее правильное формирование суставных частей конечностей. Нормализация развития голеностопа позволит избежать оперативного вмешательства и инвалидности, вернув пациента к активному образу жизни.

Дисплазия голеностопного сустава

Дисплазия суставов представляет собой нарушения в их росте и развитии. Одна из проблем ортопедии — дисплазия голеностопного сустава, которая чаще встречается у мальчиков. Данная патология проявляется врожденной косолапостью вследствие нарушения функций суставов. Обычно она носит двусторонний характер.

Читать еще:  Тендинит ахилла

Причины

Основная причина — генетические особенности, которые передаются по наследству. Именно они чаще всего приводят к неправильному формированию тканей голеностопного сустава. Однако могут быть другие причины, которые, как правило, связаны с внутриутробным развитием ребенка.

  • Наследственность,
  • Токсикозы во время беременности,
  • Негативное влияние на плод: употребление алкоголя, профессиональные вредности, побочное действие лекарств, неправильный режим питания, физической нагрузки,
  • Маловодие,
  • Опухоли матки у беременной,
  • Несвоевременная диагностика нарушений развития.

Проявления проблемы

Дисплазия голеностопного сустава обычно бывает симметричной и проявляется косолапостью. При этом, стопа имеет характерный вид: она повернута внутрь, а ее внутренний край «смотрит» вверх. Подтягивается кверху и пятка. В более трудных случаях возможно скручивание голени наружу, перегиб подошвы поперек и деформация пальцев.

Диагностика

Дисплазия голеностопных суставов, проявляющаяся косолапостью, диагностируется почти сразу после рождения ребенка. Обычно ее замечает педиатр, который осматривает малыша. Ненормальное положение стоп бросается в глаза. Особенно заметна односторонняя косолапость. Если родители или педиатр подозревают косолапость у ребенка, то нужно организовать осмотр ортопедом или хотя бы на первых порах хирургом. Возможно понадобится рентген или другие исследования. Особенно актуальны они при очень сильной дисплазии и сильной деформации стоп.

Как лечить?

Лечение нужно начинать сразу, потому что несвоевременная помощь приводит к неудобствам и проблемам в дальнейшей жизни. Если дисплазия несильная, то ребенок сможет ходить, но неправильное положение стоп означает дополнительную нагрузку на суставы. В результате кости голеностопных суставов смещаются и еще больше деформируются.

Из-за неестественного распределения нагрузки страдает весь скелет, особенно позвоночник. Возможно нарушение функций организма.

Гораздо легче исправить патологию костной ткани, пока ребенок еще совсем маленький. Обычно лечение начинают на 10-12 дне жизни малыша. Применяют консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение

В большинстве случаев получается справиться консервативными мерами, которые направлены на возвращение стопы в нормальное положение.

Методы консервативной терапии:

  • Мягкие фиксирующие повязки,
  • Гипсовые повязки,
  • Ортопедическая обувь,
  • Массаж,
  • Физиотерапия,
  • Лечебная физкультура.

При легкой и средней степени косолапости с проблемой удается справиться уже к 12-18 месяцам. Специалист решает, какой вид фиксирующей повязки нужно использовать. Это зависит от степени выраженности патологии. Фиксирование стопы происходит поэтапно. Одновременно необходимо делать массажные процедуры и физиотерапию. Они направлены на стимуляцию одних мышц и расслабление других. Ортопедическую обувь используют как только ребенок начнет ходить. Если, научившись ходить, малыш ставит стопы на пол полностью, если у него формируется правильная походка, то дальнейшей коррекции, как правило, не требуется. Однако еще некоторое время необходимо наблюдение.

Хирургическое лечение

Если консервативные меры не приносят результата, или гиперплазия настолько выраженная, что невозможно рассчитывать на ее успех, необходимо хирургическое вмешательство. Маленьким детям, в полтора-два года, выполняют сухожильную пластику. После операции накладывают фиксирующую гипсовую повязку примерно на 6 месяцев. После этого срока еще некоторое время будет нужна днем ортопедическая обувь, а на ночь необходимо выполнять бинтование сустава.

Детям постарше в запущенных случаях приходится делать операцию на костях.

Все лечение длится от трех месяцев до года.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Дисплазия голеностопного сустава

Нарушение в развитии костно-мышечной системы — дисплазия голеностопного сустава, происходит при внутриутробном формировании опорно-двигательного аппарата. Развивается болезнь вследствие внутренних сбоев на генетическом уровне либо внешних негативных влияний во время беременности. Исправлением важно заняться сразу после рождения ребенка для предупреждения нарушенного развития суставов и позвоночника.

Читать еще:  Защемило нерв на ноге

Дисплазия голеностопного сустава может развиваться из-за врождённых патологий или негативных внешних факторов при жизни.

Главные причины отклонения

Дисплазия нижних конечностей, в частности голеностопа, формируется в период беременности вследствие генетических мутаций наследственного характера либо под влиянием болезнетворных факторов. Причины патологии:

  • опухолевые процессы либо аномалии развития матки;
  • крупный плод, многоплодная либо поздняя беременность;
  • снижение уровня околоплодных вод;
  • влияние медикаментов для сохранения беременности;
  • гормональный дисбаланс;
  • общие заболевания при вынашивании ребенка;
  • тяжелый токсикоз;
  • неправильное предлежание плода.
  • несбалансированное и недостаточное питание;
  • вредные привычки;
  • постоянное психоэмоциональное напряжение;
  • неблагоприятная экологическая, рабочая и бытовая обстановка;
  • неправильное положение и пеленание конечностей у новорожденных;
  • несвоевременное обнаружение и терапия деформации голеностопных суставов.

Как своевременно распознать болезнь?

Проявление дисплазии голеностопного сустава обнаруживается у детей после рождения при ярко выраженной деформации конечностей.

У взрослых в запущенных случаях и при несвоевременном излечении патология усугубляется дополнительной симптоматикой. Основные признаки дисплазии голеностопа:

  • односторонняя либо двухсторонняя вывернутость стопы внутрь или косолапость;
  • выпячивание внешнего края стопы наверх;
  • поперечное положение голеностопного сустава с деформацией пальцев;
  • ограничение суставной подвижности.

Во взрослом возрасте проявляются дополнительные симптомы:

  • болезненность разной степени и интенсивности в суставах голеностопа;
  • ограниченность движений;
  • слабость нижних конечностей;
  • хромота.

Методы диагностики у детей и взрослых

При подозрении на развитие деформации голеностопных суставов применяются основные и дополнительные методы диагностирования. Обязательна консультация у ортопеда. Диагностические меры определения патологии:

  • УЗИ. Проводится с первых дней жизни для определения состояния внутрисуставных структур и мягких тканей.
  • Рентгенография. Применяется после 3-месячного возраста, показывает степень выраженности деформации голеностопного сустава.

Диагностика дисплазии голеностопного сустава требует аппаратных процедур.

  • Ультрасонография. Ультразвуковое сканирование суставных структур.
  • КТ. Послойные снимки нарушенной области.
  • МРТ. Определяет степень деформации и состояние близлежащих тканей.
  • Артроскопия. Введение в область сустава специального прибора с выведением изображения на монитор.
  • Артрография. Рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества.

Как и чем лечить дисплазию голеностопного сустава?

Лечение дисплазии голеностопного сустава проводится комплексно на протяжении длительного времени. Коррекция деформаций начинается у ребенка с 10-го дня жизни. Используются консервативные методы лечения, направленные на постепенное вправление стоп до естественного положения. Основные виды терапии:

  • фиксация суставов;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • ношение специальной обуви.

В зависимости от степени искривленности голеностопных суставов врачом подбирается способ и длительность фиксирования. В легких случаях дисплазии применяются мягкие фланелевые бинты, в более сложных — наложение повязок из гипса. При помощи этих приспособлений на фоне роста конечностей происходит постепенное давление со смещением стоп в естественное положение.

Обязательно одновременное проведение массажных процедур и лечебной физкультуры для укрепления мышц и стимуляции мышечной подвижности. Комплекс упражнений и длительность лечебного воздействия определяется врачом для каждого конкретного пациента в зависимости от степени выраженности дисплазии и эффективности применяемой терапии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения дисплазии:

  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • аппликации «Озокерита».

Когда ребенок начинает ходить, используется ортопедическая обувь. Если положение суставов к этому времени выравнивается, стопы приходят в естественное положение, и не наблюдается нарушений походки, лечение считается успешным. В дальнейшем необходим регулярный врачебный осмотр для контроля результатов терапевтических действий.

Необходимость в операции

При неэффективности проведенной терапии и рецидиве болезни в возрасте 2-х лет проводится оперативное вмешательство — сухожильная пластика. После накладывается на полгода фиксирующая повязка из гипса. Восстановительный период включает физиомеханотерапию:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • тепловые аппликации.

Перед отходом ко сну обязательно голеностоп фиксируется бинтом, в дневное время при хождении используется индивидуальная ортопедическая обувь. При несвоевременном обращении либо неудовлетворительном состоянии положения суставов и нарушениях походки выполняется хирургическое исправление костных структур у ребенка в возрасте не ранее 7-ми лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector