Drsaakyan.su

Гигрома на запястье руки

Гигрома запястья

  • Боль в области запястья
  • Боль при надавливании на новообразование
  • Мягкая структура новообразования
  • Нарушение чувствительности в руке
  • Неподвижность новообразования
  • Четкие контуры новообразования
  • Шишка на запястье

Гигрома запястья – доброкачественное образование, которое по своим характеристикам схоже с кистой. Внешне оно представляет собой своеобразную капсулу, которая внутри наполнена вязким секретом с нитями фибрина (разновидность белковых соединений). Опухоль образуется в области определённого сустав, который чаще всего испытывает сильные физические нагрузки.

В медицине выделяют 2 вида гигром:

Данное распределение зависит от количества капсул, которые сформировались в образовании. Как правило, в большинстве клинических ситуаций развивается именно однокамерная гигрома запястья. Многокамерная гигрома диагностируется только в запущенных и тяжёлых случаях.

Гигрома руки наиболее часто «атакует» суставы кисти, запястья или лучезапястные суставы. Но самым распространённым видом заболевания является именно гигрома запястья. Недуг поражает преимущественно тех людей, которые постоянно занимаются однообразным ручным трудом – скрипачи, швеи и прочее.

Также часто развивается гигрома лучезапястного сустава. На ранних стадиях недуга киста может совершенно себя не проявлять. Но по мере роста гигрома лучезапястного сустава может стать причиной нарушения движения конечности (из-за сдавливания сосудов, нервов). Чаще всего такое патологическое образование поражает людей трудоспособного возраста – от 25 лет.

Причины

Точные причины прогрессирования гигромы запястья ещё не установлены. Но чаще всего она не является самостоятельным недугом, а развивается в виде осложнения после перенесённых воспалительных заболеваний суставов и сухожилий (бурсит, тендовагинит). Также стоит выделить некоторые основные факторы, способствующие появлению кисты:

  • перенесённые травмы (частая причина развития патологии);
  • систематические повышенные нагрузки на суставы;
  • спортивные нагрузки;
  • профессиональная деятельность, которая связана с постоянными однообразными движениями запястья;
  • наличие хронических недугов околосуставных полостей воспалительного характера.

Кроме того, одной из основных причин, которые могут спровоцировать появление гигромы запястья, является наследственность. Если у кого-то из родственников ранее возникали такие патологические образования, то есть высокая вероятность того, что они будут формироваться и у ребёнка.

Стоит отметить и такой момент, что в некоторых случаях патология может развиться и без особых причин. В медицине встречаются и такие ситуации. Ограничений по возрасту и полу данный недуг не имеет. Он может развиться как у взрослого, так и у ребёнка.

Симптоматика

Небольшая и неосложненная гигрома не доставляет человеку совершенно никакого дискомфорта, кроме эстетического. Она может быть настолько маленькой, что некоторое время сам человек не будет её замечать. Её можно не лечить, так как она не доставляет неудобств. Если же рост гигромы руки продолжается, то может возникнуть умеренная боль в области запястья. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу для проведения эффективного лечения (пункция или операция).

Симптомы прогрессирующей гигромы запястья:

  • тупая боль в месте локализации кисты;
  • на руке в области сустава появляется плотное овальное или округлое образование;
  • кожа на руке в месте локализации кисты может несколько изменяться в цвете;
  • нарушение чувствительности в руке.

В некоторых случаях гигрома запястья может самостоятельно вскрываться (чаще из-за травмы). Тогда на поверхности руки образуется открытая рана, которая определённое время сочится – это вытекает экссудат из кисты. Если гигрома вскрылась, нужно проявлять особую осторожность, так как есть риск её инфицирования. Заражение бактериями может спровоцировать развитие гнойного процесса и привести к тяжёлой форме недуга.

Диагностика

Диагностика данного недуга включает в себя осмотр врача, а также рентгенографию, чтобы точно подтвердить диагноз. В некоторых случаях возникает необходимость провести дополнительные методы исследований. Как правило, к ним прибегают в том случае, если есть подозрение на прогрессирование злокачественной опухоли, а не гигромы. В таком случае назначается:

Лечение

Лечение гигромы запястья можно проводить как консервативными, так и оперативными методами. Но стоит отметить тот факт, что обычная терапия и народные средства признаны малоэффективными, так как после лечения ими часто возникают рецидивы. Самым эффективным и радикальным методом лечения, после которого гигрома не появится больше – это операция, в ходе которой хирург удаляет абсолютно все поражённые ткани.

Консервативные методики и народные средства используются в том случае, если операцию проводить нельзя или сам пациент против такого вмешательства. Тогда врачи прибегают к:

  • пункции. Это наиболее популярная методика лечения. Суть её состоит в том, что врач с помощью шприца и иглы откачивает из полости гигромы экссудат. После этого он промывает её антисептиками. Минус такого лечения в том, что болезнь потом может давать рецидивы;
  • склерозированию. Процедура проводится так же, как и пункция, только вместо антисептиков в полость вводятся склерозирующие вещества;
  • физиотерапии;
  • раздавливанию. Этот метод лечения ранее часто использовали, но сейчас от него уже отошли, так как признали его опасным для здоровья и очень болезненным.

Хирургические методики лечения позволяют полностью удалить образование и не допустить его рецидивов. Ранее применялся только один метод – иссечение. В ходе операции кожный покров над местом локализации гигромы разрезался, и врач полностью удалял опухоль вместе со всеми патологическими тканями. Рана ушивалась. Швы снимались через 7–10 дней. Операция проводилась либо под общим наркозом, либо под местной анестезией.

Сейчас же существует ещё две методики лечения, которые позволяют провести всю эту процедуру более быстро и щадяще. Это эндоскопическое удаление и выжигание лазером.

Народные методы

Многие люди, при обнаружении у себя гигромы запястья, начинают лечить патологию самостоятельно, не посещая врача. Делать это не рекомендуется, так как можно только усугубить течение недуга и ускорить рост опухоли. Обычно с лечебной целью используются народные средства. Но они не должны быть основной терапией. Лучше применять народные средства в тандеме с другими методиками лечения.

Также стоит отметить, если на протяжении всего времени применения таких методов лечения не наблюдается улучшений, или опухоль продолжает стремительно расти, то в таком случае следует незамедлительно обращаться в мед. учреждение для проведения операции по удалению гигромы.

Читать еще:  Орто и пяточная шпора

Популярные народные средства для лечения гигромы:

  • капуста и мёд. Используется в виде компресса. Это народное средство следует с осторожностью использовать людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства;
  • компресс с говяжьей желчью;
  • спиртовые компрессы;
  • красная глина и морская соль.

Профилактика

Всегда проще предупредить развитие заболевания, чем потом его лечить. Это же правило касается и гигромы. Но этот недуг не имеет специфической профилактики. Его развитие можно предупредить, если применять на практике несложные рекомендации:

  • избегать травм;
  • вовремя лечить воспалительные недуги суставов;
  • не подвергать суставы слишком сильной физической нагрузке.

Гигрома запястья

Что такое гигрома запястья известно не каждому. Заболевание носит неприятный характер, доставляет неудобства. Доброкачественное образование имеет сходство с кистой. Уплотнение локализуется в суставах, на которые распространяется сильная физическая нагрузка.

Современная медицина обосновывает два вида патологического процесса. Каждый вид зависит от количества проявленных капсул:

  • Однокамерные гигромы диагностируют во многих клинических случаях.
  • Многокамерные виды распространяются среди пациентов, которые несвоевременно обратились за помощью к специалистам, запустили болезнь до определенного уровня.

Гигрома на запястье руки имеет неэстетический вид, сопровождается болевыми ощущениями. При развитии патологии человек не может выполнять ежедневную работу на полную силу, что приводит не только к физическому, но и к психологическому дискомфорту. Избавиться от опухоли непросто, лечение не всегда приводит к ожидаемому результату.

Причины развития патологии

Гигрома запястья коварно возникает без ярко выраженных симптомов и причин. Влияют на образование опухоли разные факторы:

  • физические нагрузки на кисти рук;
  • травмы, которые не долечили;
  • наследственность;
  • воспалительный процесс в области суставов кистей;
  • однообразные движения при профессиональных навыках;
  • неправильное положение рук при письме;
  • отсутствие своевременного отдыха и гимнастики для кистей рук.

Статистические данные подтверждают, что гигрома на руке диагностируется у людей, работающих за компьютером, печатной машинкой, у спортсменов, музыкантов, вышивальщиц, парикмахеров.

Если рассмотреть причины возникновения заболевания глубже, то они заключаются в расхождении волокон составной капсулы, образовывая дефект в виде выпячивания, которое заполняется серозной жидкостью.

Гигрома на запястье руки имеет три теории развития:

  1. Воспалительная концепция выступает следствием воспаления в капсуле суставов, оболочке сухожилий.
  2. Теория опухолевая основана на наследственности.
  3. Дисметаболическая теория имеет гипотезу, что по ряду причин и заболеваний организм насыщается различными веществами. Они провоцируют образование большого количества синовиальной жидкости. Давление возрастает внутри сухожильных муфт, что и приводит к образованию опухолей.

Важно понимать, что гигроме не свойственно превращаться в злокачественную опухоль. Патология не дает метастазов.

Симптоматика

Обнаружить развитие патологического процесса просто в момент образования шишки на запястье. Она выступает над поверхностью кожных покровов, в пораженных болезнью местах. Но зафиксированы случаи, при которых рос гигромы под сухожильем нельзя рассмотреть визуально. Такие случаи приводят к несвоевременному лечению, развитию нежелательных осложнений.

Пациенты обращаются к специалистам при заболевании по многим причинам. Одной из наиболее распространенных причин является внешний вид уплотнения. Часто опухшее место болит, появляется жжение и зуд.

Для диагностики гигромы следует изучить ее характеристики:

  • наблюдается мягкость и эластичность при прикосновении;
  • она малоподвижна, потому что связана с капсулой сустава, оболочкой сухожилья;
  • происходит смещение кожи над пораженным местом;
  • внешне кожа над гигромой не изменяется, не проявляются покрасневшие пятна;
  • определены четкие границы;
  • размерами гигромы от миллиметра до нескольких сантиметров, все зависит от продолжительности и вида заболевания;
  • боль отсутствует, ее появление актуально только в случае расположения опухоли вблизи нервных волокон;
  • при образовании боль тупого, ноющего характера на протяжении длительного времени;
  • кожные покровы в месте расположения патологии могут изменять цвет;
  • при сдавливании гигромой кровеносных сосудов пропадает пульс на запястье, провоцируя похолодание и онемение кисти руки;
  • гигромы больших размеров ограничивают движения в лучезапястном суставе.

Фото гигромы на просторах интернета отличаются в зависимости от вида, роста патологии. Некоторые уплотнения вырастают мгновенно, некоторые растут и развиваются долго. Активно растут опухоли у ребенка при его активном росте.

Лечение гигромы на запястье обязательно должно проводиться своевременно под наблюдением квалифицированного специалиста. Уплотнение не имеет свойства самостоятельно рассасываться.

Врачебная практика фиксирует случаи вскрытия гигромы. Такие процессы возможны при травмировании пораженных мест. Когда вскрывается опухоль, на руке появляется большая рана, из которой вытекает накопившаяся жидкость. Рана длительное время сочится, болит, наблюдается жжение, зуд. Появления ран следует избегать, так как они могут привести к хроническому образованию кисты по всему телу.

Лечение и профилактические мероприятия

Некоторые пациенты не интересуются что такое гигрома запястья. Их главной задачей является избавление от уплотнения, которое имеет неэстетический внешний вид. Такое отношение к патологическому процессу наблюдается у пациентов, которым опухоль не приносит дискомфорта в плане боли, жжения, зуда. Поэтому имеется много случаев, когда самостоятельная терапия народными методами неэффективна, так как гигрома запястья лечение предполагает на профессиональном уровне.

Консервативная методика лечения

Выявление болезни на ранних сроках предполагает консервативное лечение. Выбирает курс лечения специалист, отталкиваясь от ряда факторов:

  • причины образования гигромы;
  • размер опухоли;
  • клинический характер патологического процесса (протекание болезни).

При образованиях больших размеров доктор назначает йодный электрофорез. Практикуется облучение ультрафиолетом. Эффективно избавляются от опухоли с помощью грязевых или горячих парафиновых аппликаций.

Бывают случаи, когда пораженное гигромой место воспаляется, гноится. В таком случае специалист прокалывает гигрому, извлекая из нее гной, пораженное место обрабатывает специальными средствами и вводит в него антибактериальное средство во избежание нежелательных последствий.

Методика хирургической операции

При активном росте опухоли эффективным является хирургическое лечение. Гигрома в данном случае удаляется полностью вместе с капсулой. Процедура проводится квалифицированным хирургом под местным наркозом. Операция может быть открытой или же эндоскопической.

После операции пациент может идти домой. Не менее двадцати дней пациент находится под строгим наблюдением специалиста. На травмированное место накладывают гипс. Главная задача пациента в этот период исключить физические нагрузки на запястье.

Современная хирургия практикует лазерное выжигание гигромы. Лазером удаляются опухоли больших размеров во избежание повреждения нервов и сосудов, расположенных рядом с уплотнением.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование и развитие гигромы специалисты рекомендуют соблюдать разработанные правила:

  1. Выполняя однообразные движения кистью, следует распределять нагрузку симметрично.
  2. При физической нагрузке советуют фиксировать суставы эластичным бинтом или специальными повязками.
  3. Травмированные места надо своевременно лечить.
Читать еще:  Подвывих бедра у ребенка

Даже если гигрома не беспокоит болью, внешним видом, надо проконсультироваться с доктором. Запущенный патологический процесс приводит к осложнениям во время терапии.

Гигрома запястья

Что такое гигрома запястья известно не каждому. Заболевание носит неприятный характер, доставляет неудобства. Доброкачественное образование имеет сходство с кистой. Уплотнение локализуется в суставах, на которые распространяется сильная физическая нагрузка.

Современная медицина обосновывает два вида патологического процесса. Каждый вид зависит от количества проявленных капсул:

  • Однокамерные гигромы диагностируют во многих клинических случаях.
  • Многокамерные виды распространяются среди пациентов, которые несвоевременно обратились за помощью к специалистам, запустили болезнь до определенного уровня.

Гигрома на запястье руки имеет неэстетический вид, сопровождается болевыми ощущениями. При развитии патологии человек не может выполнять ежедневную работу на полную силу, что приводит не только к физическому, но и к психологическому дискомфорту. Избавиться от опухоли непросто, лечение не всегда приводит к ожидаемому результату.

Причины развития патологии

Гигрома запястья коварно возникает без ярко выраженных симптомов и причин. Влияют на образование опухоли разные факторы:

  • физические нагрузки на кисти рук;
  • травмы, которые не долечили;
  • наследственность;
  • воспалительный процесс в области суставов кистей;
  • однообразные движения при профессиональных навыках;
  • неправильное положение рук при письме;
  • отсутствие своевременного отдыха и гимнастики для кистей рук.

Статистические данные подтверждают, что гигрома на руке диагностируется у людей, работающих за компьютером, печатной машинкой, у спортсменов, музыкантов, вышивальщиц, парикмахеров.

Если рассмотреть причины возникновения заболевания глубже, то они заключаются в расхождении волокон составной капсулы, образовывая дефект в виде выпячивания, которое заполняется серозной жидкостью.

Гигрома на запястье руки имеет три теории развития:

  1. Воспалительная концепция выступает следствием воспаления в капсуле суставов, оболочке сухожилий.
  2. Теория опухолевая основана на наследственности.
  3. Дисметаболическая теория имеет гипотезу, что по ряду причин и заболеваний организм насыщается различными веществами. Они провоцируют образование большого количества синовиальной жидкости. Давление возрастает внутри сухожильных муфт, что и приводит к образованию опухолей.

Важно понимать, что гигроме не свойственно превращаться в злокачественную опухоль. Патология не дает метастазов.

Симптоматика

Обнаружить развитие патологического процесса просто в момент образования шишки на запястье. Она выступает над поверхностью кожных покровов, в пораженных болезнью местах. Но зафиксированы случаи, при которых рос гигромы под сухожильем нельзя рассмотреть визуально. Такие случаи приводят к несвоевременному лечению, развитию нежелательных осложнений.

Пациенты обращаются к специалистам при заболевании по многим причинам. Одной из наиболее распространенных причин является внешний вид уплотнения. Часто опухшее место болит, появляется жжение и зуд.

Для диагностики гигромы следует изучить ее характеристики:

  • наблюдается мягкость и эластичность при прикосновении;
  • она малоподвижна, потому что связана с капсулой сустава, оболочкой сухожилья;
  • происходит смещение кожи над пораженным местом;
  • внешне кожа над гигромой не изменяется, не проявляются покрасневшие пятна;
  • определены четкие границы;
  • размерами гигромы от миллиметра до нескольких сантиметров, все зависит от продолжительности и вида заболевания;
  • боль отсутствует, ее появление актуально только в случае расположения опухоли вблизи нервных волокон;
  • при образовании боль тупого, ноющего характера на протяжении длительного времени;
  • кожные покровы в месте расположения патологии могут изменять цвет;
  • при сдавливании гигромой кровеносных сосудов пропадает пульс на запястье, провоцируя похолодание и онемение кисти руки;
  • гигромы больших размеров ограничивают движения в лучезапястном суставе.

Фото гигромы на просторах интернета отличаются в зависимости от вида, роста патологии. Некоторые уплотнения вырастают мгновенно, некоторые растут и развиваются долго. Активно растут опухоли у ребенка при его активном росте.

Лечение гигромы на запястье обязательно должно проводиться своевременно под наблюдением квалифицированного специалиста. Уплотнение не имеет свойства самостоятельно рассасываться.

Врачебная практика фиксирует случаи вскрытия гигромы. Такие процессы возможны при травмировании пораженных мест. Когда вскрывается опухоль, на руке появляется большая рана, из которой вытекает накопившаяся жидкость. Рана длительное время сочится, болит, наблюдается жжение, зуд. Появления ран следует избегать, так как они могут привести к хроническому образованию кисты по всему телу.

Лечение и профилактические мероприятия

Некоторые пациенты не интересуются что такое гигрома запястья. Их главной задачей является избавление от уплотнения, которое имеет неэстетический внешний вид. Такое отношение к патологическому процессу наблюдается у пациентов, которым опухоль не приносит дискомфорта в плане боли, жжения, зуда. Поэтому имеется много случаев, когда самостоятельная терапия народными методами неэффективна, так как гигрома запястья лечение предполагает на профессиональном уровне.

Консервативная методика лечения

Выявление болезни на ранних сроках предполагает консервативное лечение. Выбирает курс лечения специалист, отталкиваясь от ряда факторов:

  • причины образования гигромы;
  • размер опухоли;
  • клинический характер патологического процесса (протекание болезни).

При образованиях больших размеров доктор назначает йодный электрофорез. Практикуется облучение ультрафиолетом. Эффективно избавляются от опухоли с помощью грязевых или горячих парафиновых аппликаций.

Бывают случаи, когда пораженное гигромой место воспаляется, гноится. В таком случае специалист прокалывает гигрому, извлекая из нее гной, пораженное место обрабатывает специальными средствами и вводит в него антибактериальное средство во избежание нежелательных последствий.

Методика хирургической операции

При активном росте опухоли эффективным является хирургическое лечение. Гигрома в данном случае удаляется полностью вместе с капсулой. Процедура проводится квалифицированным хирургом под местным наркозом. Операция может быть открытой или же эндоскопической.

После операции пациент может идти домой. Не менее двадцати дней пациент находится под строгим наблюдением специалиста. На травмированное место накладывают гипс. Главная задача пациента в этот период исключить физические нагрузки на запястье.

Современная хирургия практикует лазерное выжигание гигромы. Лазером удаляются опухоли больших размеров во избежание повреждения нервов и сосудов, расположенных рядом с уплотнением.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование и развитие гигромы специалисты рекомендуют соблюдать разработанные правила:

  1. Выполняя однообразные движения кистью, следует распределять нагрузку симметрично.
  2. При физической нагрузке советуют фиксировать суставы эластичным бинтом или специальными повязками.
  3. Травмированные места надо своевременно лечить.
Читать еще:  Лучезапястное сочленение

Даже если гигрома не беспокоит болью, внешним видом, надо проконсультироваться с доктором. Запущенный патологический процесс приводит к осложнениям во время терапии.

Гигрома запястья

Гигрома запястья представляет собой кистозную опухоль доброкачественного характера, образованную плотной капсулой с жидким содержимым внутри. Внешне она выглядит как круглый шарик, который можно немного сдвинуть под кожей.

Такое образование называют еще гигрома лучезапястного сустава, поскольку оно формируется из синовиальной оболочки, выстилающей поверхность суставной полости и связок. Это значит, что гигрома всегда располагается рядом с суставами и является органоспецифической кистой, не встречающейся в каких-либо других структурах.

Причины возникновения

Существует несколько теорий относительно того, почему образуются гигромы, однако ни одна из них не является полноценной и не объясняет всех существующих случаев. Установлено, что чаще всего гигрома запястья возникает под действием физических нагрузок, многократно и ежедневно повторяющихся. Поэтому к врачу обращаются преимущественно люди, занятые ручным трудом: пианисты, упаковщики, повара, кассиры и др.

На сегодняшний день есть 3 теории о возможных причинах гигромы: травматическая, опухолевая и метаболическая. Согласно первой, травматической теории, шишка на руке возникает из-за повреждения синовиальной оболочки сустава или сухожилия. После травмы происходит перерождение секреторной функциональной ткани в соединительную, а образовавшийся рубец не выдерживает внутрисуставного давления и постепенно начинает выпячиваться за пределы капсулы. В результате возле капсулы сустава появляется дополнительная полость – гигрома.

Травматическую теорию подтверждают многочисленные случаи образования гигром в местах сдавления синовиальных влагалищ связочным аппаратом. Ярким примером этому является характерная локализация гигромы на тыльной поверхности запястья.

Добавочные полости могут формироваться также в тех суставах, которые часто подвергаются травмам (ушибам или вывихам). Фактором риска является дегенеративно-дистрофический или воспалительный процесс в сочленении. Зачастую гигрома развивается после диагностической пункции и появляется в том месте, где был прокол.

Согласно травматической теории, механизм развития гигромы сродни грыжевому или дивертикулярному, то есть опухоль возникает в слабом месте и сообщается с основной капсулой. Это можно легко проверить, надавив на шишку: она постепенно размягчается и слегка уменьшается в размерах вследствие обратного тока синовиальной жидкости в полость сустава или сухожильного влагалища. Когда давление прекращается, форма гигромы полностью восстанавливается.

Бывает и так, что гигрома не сообщается с суставной полостью, поскольку имеет узкое основание и со временем закрывается соединительной тканью. Таким образом, жидкость циркулировать уже не может, и при надавливании конфигурация шишки остается прежней.

Опухолевая теория не менее убедительна и описывает процесс формирования гигромы по типу доброкачественной опухоли. Под действием внешних или внутренних факторов одна из клеток синовиальной оболочки начинает усиленно делиться, а новые клетки прорастают не только внутрь капсулы (синовиомы), но и за ее пределы. Это подтверждают результаты гистологической экспертизы, выявившей в удаленных кистах патологически измененные клетки.

Кроме того, после хирургического удаления гигрома может образовываться вновь, что также свидетельствует в пользу опухолевой теории. Шишка возобновляет свой рост, даже если осталась единственная измененная клетка.

Все эти доводы, безусловно, подкрепляют опухолевую теорию, однако не исключают метаболического фактора. Синовиальная оболочка сустава или сухожилия активно синтезирует синовиальную жидкость, необходимую для смазки и амортизации. При физических нагрузках выработка жидкости увеличивается, чтобы защитить ткани от механического повреждения.

Однако в некоторых случаях (например, при аутоиммунных заболеваниях) происходит излишняя секреция жидкости, что приводит к повышению внутрисуставного давления. В результате отдельные участки оболочки становятся тоньше и выпячиваются – образуется суставная грыжа на запястье.

Симптомы

Гигрома левого или правого запястья может локализоваться на тыльной или внутренней поверхности сустава. В большинстве случаев она обнаруживается сверху руки, на тыле основания кисти, поскольку здесь расположена широкая связка-удерживатель сухожильных влагалищ мышц-разгибателей. Эта связка давит на стенки влагалищ, что провоцирует их травматизацию. Кроме этого, сухожилия, окружающие лучезапястный сустав, часто растягиваются, что приводит к истончению их стенок и усилению травмирования.

В области тыла запястья заканчивается лучевая артерия, поэтому при росте гигромы возможно ее сдавливание. Компрессия артерии проявляется болезненностью в большом пальце, нарастающей во время физической нагрузки.

В верхней части запястья проходят 3 крупных нерва: лучевой, локтевой и задний межкостный. Как правило, сдавлению подвергается только один из них, так как гигрома практически никогда не достигает настолько больших размеров, чтобы возникло защемление сразу 2-х или 3-х нервов.

Повреждение нервных стволов можно определить по снижению чувствительности пальцев:

  • немеют первые три пальца – защемление лучевого нерва;
  • немеют два последних (мизинец и безымянный) и половина среднего пальца – поражен локтевой нерв;
  • онемение ощущается на тыле кисти – ущемлен задний межкостный нерв.

Опухоль ладонной поверхности имеет те же основные характеристики, что и тыльная гигрома, но отличается меньшим размером. Если шишка образована стенкой синовиального влагалища мышц-сгибателей, то при надавливании она исчезает. Это объясняется перетеканием жидкости в полость капсулы, имеющей большой объем и эластичность. При прекращении воздействия жидкость возвращается, и выпуклость появляется снова.

Если гигрома локализуется внизу запястья, есть риск защемления локтевой артерии и локтевого нерва. В случае сжатия артерии возникает болезненность и слабость в двух последних и частично в среднем пальцах, особенно ощутимые при неоднократном сгибании кисти. Признаком сдавления локтевого нерва является снижение чувствительности ладонной и тыльной поверхности руки.

Если передавлен срединный нерв, немеют первые три пальца и часть ладони рядом с ними. При защемлении лучевой артерии эта же область болит, при движениях чувствуется нарастающая слабость.

Кожа над гигромой, как правило, становится более тонкой и немного темнеет. В случае травматизации и регулярного сдавливания она, напротив, утолщается и приобретает неровную поверхность, иногда шелушится. При воспалении кисты кожа краснеет, отекает и реагирует на любое прикосновение болью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector