Drsaakyan.su

Ортез для ребенка

Детский ортез

Различные типы ортезов, например, тутор на локтевой сустав или предплечье, шина на запястье, станут незаменимым приспособлением для детей с патологиями или травмами костно-суставного аппарата. В то время как взрослые могут обойтись тугой повязкой, детям, которые по своей природе гиперактивны, ношение таких конструкций обязательно, ибо одно неосторожное движение способно ухудшить течение болезни и спровоцировать резкое развитие патологии.

Для чего нужны приспособления-фиксаторы?

Ортез — медицинское приспособление, внешняя конструкция, носимая с целью защиты или фиксации пораженной болезнью или травмой конечности. Эти фиксаторы применяются в следующих случаях:

  • прочная фиксация поврежденного сустава;
  • корректировка положения конечности или сустава;
  • ограничение или, наоборот, активизация двигательной способности;
  • частичное снятие нагрузки с сустава.

Аппараты «Огонек» — бюджетные приспособления, не уступающие в эффективности даже дорогим брендовым аналогам.

Чаще всего корректирующие конструкции назначают носить людям с артритом, артрозом, вальгусом и другими болезнями суставов. Помогает ускорить заживление суставов и костей после операции за счет их обездвижения. В целях профилактики его носят люди со слабым связочно-суставным аппаратом и на конечном этапе заживления перелома, когда в кости остается лишь трещина.

Виды корректирующих приспособлений

На рынке медицинской техники представлено огромное количество ортезов для детей, которые классифицируются по нескольким группам. Основываясь на назначении приспособления, выделяют профилактические, которые носят люди с предрасположенностью к патологиям, лечебно-реабилитационные, носимые при заживлении, и постоянные, использующиеся в запущенных случаях. Но также выделяются устройства универсальные, и подходящие для лечения только одного заболевания. В зависимости от техники изготовления различаются следующие типы конструкций:

  • индивидуальные — выполняются на заказ по меркам пациента;
  • серийные — собираются из готовых частей и продаются собранными;
  • сборные — состоят из отдельных модулей и собираются на области повреждения.

Следующая классификация разделяет эти приспособления на виды, в зависимости от выполняемых ими функций. В ней выделяется 3 следующих типа ортезов:

  • Тутор — мягкий ортез, плотно фиксирующий сустав. Не эффективен при переломах.
  • Ортопедическая шина — крепление, сделанное из жестких материалов.
  • Бандаж — эластичная лента, корректирующий сустав или конечность.

В период восстановления предпочтительнее нажевать ребенку мягкий бандаж.

Помимо твердости материала, из которого они изготовлены, все типы выполняются в 3-х вариациях: мягкий, среднежесткий и жесткий. Выбор того или иного приспособления осуществляется только врачом-ортопедом, основываясь на виде, характере и степени тяжести развивающейся патологии. В основном при реабилитации отдают предпочтение мягким бандажам, а для лечения — жесткие модели.

Где носить ортезы?

Готовые приспособления создаются для любой части тела. На нижние конечности приобретают ортез для голеностопа, тазобедренного и коленного сустава. При травмах верха тела носят приспособления для поддержки плеча и предплечья, локтевого и лучезапястного сустава. При серьезных травмах позвоночника и шеи тоже назначаются фиксаторы. Детям с нарушениями развития стопы предписывают ношение стелечных ортезов, которые устанавливают ногу и сустав в правильное положение и не дают развиваться плоскостопию. Подобрать корректирующее приспособление для ребенка не составляет труда, потому что каждая компания выпускает и взрослые, и детские ортезы.

Стремительно развивается тенденция замены гипса на жесткие фиксаторы при нетяжелых переломах и трещинах.

Правила ношения ортезов для детей

Ортезы по своей структуре и функциям просты, но определены четкие правила их ношения, которые следует соблюдать. Ортез для голеностопного сустава никогда не носится на голых ногах, под него обязательно надевают носок. Приучать организм к ношению тутора и фиксатора следует постепенно: начиная с получаса и увеличивая время ношения на 1—2 каждый день. Таким же образом и отучают себя от активного использования. Если после ношения ортеза на коже ребенка остаются красные следы и сходят не сразу, то следует обратиться к врачу. Возможно допущена ошибка в закреплении. Тутор на коленный сустав крепится на голые ноги, в редких случаях разрешают поддевать тонкий чулок. Если на кожу ног нанесен крем, то тутор надевается только после полного его впитывания.

Ортез, надевающийся на лучезапястный сустав, разрешают снимать только на время: для принятия душа и гигиенических процедур. Нельзя оставлять руку без поддержки даже на ночь, поскольку в первые реабилитационные недели после операции без него ходить невозможно. Отказываться от ортеза следует постепенно сокращая время ношения. Плечевые бандажи эластичные и предназначены для постоянного ношения. Конструкция плечевых ортезов обычно предполагает их продолжение на руку до локтевого сустава для жесткой фиксации плеча. Общие правила, касающиеся всех типов приспособлений, гласят, что пациент обязан строго следовать указаниям врача и носить туторы строго по графику. В ортезах для суставов есть регуляторы сгиба. Изменять угол наклона ортеза обязан врач и без него менять его нельзя. Все манипуляции обязательно проводятся под контролем врача.

Поделиться в соцсетях

Университетская набережная, 34

  • Главная
  • Методики
  • Лечение опорно-двигательной системы
  • Ортезы для детей

Методики

Акции

БАК благоприятно воздействует на клетки мозга, мягко корректируя их работу при помощи звуковых сигналов. Таким образом, через мозг, можно справиться с очень многими заболеваниями и расстройствами, сократив медикаментозную нагрузку с ее вредными побочными эффектами.

Читать еще:  Что такое анкилоз?

Отзывы

Стал менее восприимчив к изменениям погоды, пытается больше говорить, стал спокойнее, более внимате.

Стала говорить, отдельными словами и иногда словосочетаниями, улучшился аппетит, стала спокой.

После первого курса лечения мы отметили значительные улучшения, прекратились истерики, прекратился энурез, ребенок сам стал бегать в туалет днем, а ночью стал просыпаться и проситься в туал.

Ортезы для детей

Ортезы при ДЦП помогают частично или полностью вернуть маленьким пациентам подвижность и самостоятельность в передвижении, улучшают качество жизни, ускоряют динамику в реабилитации. Собственно, те же задачи выполняет ортезирование и при реабилитации после инсульта, инфаркта у взрослых.

Записаться на прием

Ортезы для детей с дцп

ДЦП проявляется, прежде всего, нарушениями в развитии моторики. Чрезмерный тонус и мышечные спазмы причиняют боль, не позволяют вовремя и правильно сформировать двигательные навыки. Отсутствие реабилитационных мер на ранней стадии чревато полной мышечной атрофией, негативно сказывается на здоровье суставно-связочного аппарата, осанки, внутренних органов, тормозит общее развитие ребенка.

Чтобы не допустить тяжелых последствий важно максимально задействовать все доступные методы реабилитации. НИИ “Дети Индиго” среди прочего активно применяет ортезирование. Ортезы для детей с ДЦП мы изготавливаем индивидуально из современных материалы “турбокаст”, обладающих неоспоримыми преимуществами.

Читать отзывы

У сына вальгусная стопа на фоне ДЦП. В “Дети Индиго”. Нам предложили современные ортезы турбокаст. С ними лечение пошло побыстрее, а главное без дискомфорта для ребенка!

КАК РАБОТАЕТ ОРТЕЗ При ДЦП

Ортезы при ДЦП помогают частично или полностью вернуть маленьким пациентам подвижность и самостоятельность в передвижении, улучшают качество жизни, ускоряют динамику в реабилитации. Собственно, те же задачи выполняет ортезирование и при реабилитации после инсульта, инфаркта у взрослых.

Фиксация ортезом показана при любых формах ДЦП – спастической, атонической, гиперкинетической. В одних случаях ортезирование направлено на снятие излишней спастики, препятствует мышечному перенапряжению, в других – поддерживает слабые мышцы.

Ортезирование преследует следующие цели:

  • фиксация конечности, корпуса в правильном положении;
  • полное ограничение подвижности (иммобилизация);
  • фиксация сустава в физиологичном состоянии, профилактика вывихов, переразгибаний, частичное ограничение подвижности нестабильных суставов (при слабости связок и мышц);
  • коррекция амплитуды движений;
  • профилактика появления контрактур, ограничивающих сгибание или разгибание за счёт постоянного напряжения мышц;
  • коррекция деформаций;
  • лечение и профилактика воспалений, растяжений и травм, спровоцированных ДЦП;
  • помощь в вертикализации и поддержка при движении;
  • снижение боли.

В чем непревзойденные преимущества ортезов турбокаст?

  • анатомически точная подгонка
    Ортез Турбокаст индивидуально готовится для каждого пациента на текущий момент времени и учитывает малейшие особенности физиологии. Пластичный материал позволяет изготовить ортез для любого сустава.
  • многократное перемоделирование Ребенок растет быстро и единожды приобретенный жесткий ортез быстро становится мал. Ортезы турбокаст пригодны для многократного использования. При температуре 60-70 градусов уникальный материал турбокаст становится пластичным и легко меняет форму.
  • надежный и крепкий Остывая, ортез турбокаст становится удивительно прочным. Он не боится нагрузок и повреждений. При ортезировании стоп на изделие турбокаст можно смело наступать.
  • для мам: удобство в использовании и уходе Готовые ортезы Турбокаст легко застегнуть обычной молнией. с этим справится мама самостоятельно, когда, например, готовит дома ребенка ко сну, не прибегая к помощи врача. Удобная гладкая застежка вместо нескольких креплений не цепляется за одежду и максимально безопасна при передвижении ребенка с диагнозом ДЦП в пространстве. Ортез легко вымыть обычно теплой водой, его можно вовсе не снимать при купании.
  • для детей: комфорт в ношении В отличие от прочих жестких ортезов из пластика, турбокаст имеет мягкое, бархатистое на ощупь покрытие. Ортезы турбокаст не раздражают кожу, хорошо вентилируются и не требуют регулярно проветривания. К ним легко привыкнуть, перестав замечать.
  • не ограничивает движений Раньше для мягкой фиксации, например стопы, использовали бандаж на голеностопный сустав, выполненный из кожи. Он служил поддержкой для провисающей стопы и стабилизировал нестабильный сустав. Очевидно, что такое изделие значительно уступало современному ортезу турбокаст. Бандаж для голеностопного сустава, даже из натуральной кожи не так комфортен в носке, неудобен при надевании и в быту, быстро растягивается и приходит в негодность. Турбокаст лишен всех этих недостатков, он одновременно мягкий и прочный, по необходимости – стабильный и пластичный.
  • безопасность и гипоаллергенность Турбокаст сертифицирован европейскими медицинскими центрами и имеет регистрационное удостоверение министерства здравоохранения РФ. Турбокаст разрешен для применения детям.

КАК ПРОИСХОДИТ ОРТЕЗИРОВАНИЕ ДЕТЕЙ С ДЦП В НИИ ДЕТИ ИНДИГО

Ортезы для детей с ДЦП изготавливают для каждого пациента индивидуально. Процедуру выполняет специалист по восстановительной медицине. Он не только владеет новой технологией ортезирования, но и отлично владеет знаниями в области анатомии, реабилитации.

Очень важно зафиксировать сустав в анатомически верном положении и наложить ортез грамотно, чтоб он эффективно справлялся с возложенной на него задачей и при этом был максимально комфортен в ношении. Справиться с такой задачей, работая с ребенком с параличом бывает непросто. Поэтому к выполнению ортезирования в НИИ “Дети Индиго” часто привлекается сразу два специалиста. Хорошо, если и родители будут присутствовать на сеансе. Это снимет лишнее напряжение и вся работа с маленьким пациентом будет выглядеть безопасно и мирно, как некая игра.

Читать еще:  Тейпирование связок колена

Ортопедическое изделие, в зависимости от области применения, может иметь свои особенности. Чаще ставят ортез на тот или иной сустав конечности. Наиболее распространены ортез на голеностоп, локтевой ортез, коленный ортез. Такие ортезы на сустав всегда ставят парно.

Детям до 1,5 лет с нарушениями в моторике могут ставит ортез на грудной отдел. Грудопоясничные ортезы служат как мягкий корректор осанки в момент вертикализации.

Заготовку для будущего ортеза разогревают до 70 градусов с помощью ванночки с горячей водой. П оверхностный слой быстро остывает. Ортез без опаски можно приложить к коже. В течение 8ми минут он еще будет сохранять высокую пластичность. Далее ортез трубокаст окончательно остывает и твердеет.

Вся процедура может отнять от 20 до 40 мин.

Ортезы для детей с ДЦП обычно рекомендуется носить по следующей схеме: от двух часов во время дневного отдыха, затем в течение ночного сна и далее во время выполнения занятий, многократно в течение дня.

Травматолог-ортопед или невролог наблюдает за динамикой пациента в ходе использования ортезов. По мере роста пациента ортезы турбокаст легко скорректировать неограниченное количество раз. Полная замена ортеза на новый происходит не часто.

СКОЛЬКО СТОИТ ОРТЕЗИРОВАНИЕ ДЕТЕЙ С ДЦП

Важно!

Услуги по протезированию и ортезированию детей инвалидов оплачиваются государством! Пациенты, обратившиеся в НИИ «Дети Индиго» за услугами по ортезированию вправе получить полное возмещение затраченных на лечение денежных средств за счёт ФСС при наличии ИПРА. Ознакомиться подробнее можно здесь.

Ортопедия. Что такое ортез и для чего он нужен?

Понятие ортеза

Ортезами называют обширный класс ортопедических приспособлений, которые используются для фиксации и разгрузки позвоночника и суставов после травмы, операции либо при определенном заболевании. Необходимость фиксации и разгрузки может быть вызвана также:

  • параличом и парезом (в том числе после инсульта),
  • наличием или предрасположенностью к появлению контрактур (в том числе при ДЦП),
  • врожденной патологией опорно-двигательной системы.

Ортез – это комплексное понятие, общее название всех устройств и изделий, которые назначаются ортопедом или травматологом для восстановления и лечения того или иного сегмента опорно-двигательного аппарата (поясницы, локтевого сустава, стопы, коленного и тазобедренного сустава и т.д.)

Функции ортеза

Ортезы выполняют целый комплекс функций:

  • фиксируют, стабилизируют и разгружают позвоночника и суставы,
  • способствуют восстановлению опорно-двигательной функции и мягких тканей после травм (переломов, растяжений, вывихов, подвывихов, ушибов и т.д.),
  • исправляют (корректировать) повреждения и деформации опорно-двигательного аппарата (сколиоз, кифоз и т.д.),
  • защищают суставы и позвоночник во время спортивных занятий и при повышенных физических нагрузках,
  • снимают болевой синдром, вызванный заболеванием позвоночника или сустава (остеохондроз, артроз, артрит, спондилез и т.д.).

Понятие «ортез» часто употребляют ошибочно, называя ортезами только жесткие фиксаторы суставов (сложные шарнирные наколенники и налокотники, жесткие ортезы на бедро и лучезапястный сустав, туторы и т.д.). Однако это так же неправильно, как понимать под «мебелью» только столы и стулья, забывая, скажем, про шкафы и тумбы.

Типы ортезов

По назначению все ортезы можно разделить на три большие группы:

  1. Ортезы для позвоночника (шины-воротники, корсеты, реклинаторы, дородовые и послеродовые бандажи)
  2. Ортезы для суставов верхних конечностей (фиксаторы плеча, налокотники, лучезапястные ортезы, фиксаторы пальцев)
  3. Ортезы для суставов нижних конечностей (тазобедренные ортезы, наколенники, голеностопы, ортопедические стельки и некоторые виды ортопедической обуви).

По способу изготовления ортезы делятся на готовые и индивидуальные. Готовые ортезы являются фабричными изделиями, которые выпускаются в широкой размерной линейке. Врач назначает пациенту определенный тип ортеза, и пациент самостоятельно выбирает конкретную модель из представленных аналогов.

Индивидуальный ортез изготавливается в ортопедической мастерской персонально для пациента с учетом его анатомических особенностей и типа патологии. Чаще всего индивидуальные ортезы изготавливаются по слепкам с поврежденного участка опорно-двигательного аппарата.

Степень жесткости ортеза

Степень жесткости ортеза определяет его назначение и наоборот. Не углубляясь в особенности каждого отдельного типа ортеза, можно в целом выделить жесткие (иммобилизующие) и мягкие (поддерживающие) ортезы.

Ортезы легкой степени фиксации изготавливаются из эластичной дышащей ткани, которая создает компрессионный, микромассажный и в некоторых случаях согревающий эффекты. Мягкие ортезы применяются при незначительных повреждениях суставно-связочного аппарата, а также в профилактических целях.

Жесткие ортезы обеспечивают максимальную фиксацию сустава или отдела позвоночника, предотвращая смещение и ограничивая количество и направление движений. Помимо эластичного полотна, в таких ортезах используются специальные металлические пластины (ребра жесткости), пластиковые элементы, шарниры, гильзы. Иммобилизация требуется при серьезных травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата.

В некоторых типах ортезов предусмотрена также полужесткая фиксация, предполагающая бóльшую степень стабилизации и разгрузки сустава или позвоночника, нежели в мягких ортезах. В полужестких ортезах в качестве усилителей используются пластиковые ребра жесткости, дополнительные стяжки и съемные пелоты.

Читать еще:  Тендинит ахилла

Результаты применения ортеза

Фиксация и разгрузка сустава или определенного отдела позвоночника с помощью ортеза прежде всего уменьшает либо полностью снимает болевой синдром, вызванный заболеванием или травмой. Как это работает? Поврежденный участок фиксируется в определенном (физиологически правильном) положении, соответственно, он находится в состоянии покоя, не двигается и не смещается. Плюс компрессия и согревание, т.е. ускорение кровообращения и лимфотока. В итоге боль уменьшается либо стихает полностью.

Состояние покоя также является непременным условием заживления травмы, соответственно, именно благодаря ортезу переломы, растяжения, вывихи и ушибы проходят быстрее.

Если следствием травмы либо иного внешнего воздействия является смещение либо неправильное положение определенного сегмента опорно-двигательного аппарата (например, искривление позвоночника), то ортез в комплексе с другими мерами позволяет остановить и исправить деформацию.

Если какой-либо компонент опорно-двигательной системы временно либо постоянно не выполняет свои функции (отвисшая стопа, рука после инсульта), то ортез поддерживает данный компонент в физиологически правильном положении, предотвращая появление осложнений и дальнейших деформаций.

Ортезы также являются эффективным профилактическим средством. Они защищают суставы и позвоночник от травм, вторичных травм и осложнений после операций.

Виды ортезов для ног при ДЦП

Цели, возложенные на ортезы для детей со спастическими параличами, были определены на основе конференции, созванной Международным обществом по протезированию и ортопедии (ISPO).

Они включают: исправление и/или предотвращение деформаций, обеспечение опоры, облегчение обучения различным навыкам, улучшение походки, повышение ее эффективности.

Обычно в первую очередь внимание обращают на создание условий для вертикализации и ходьбы ребенка, но конечно назначение ортезов связано с возрастом. Например, для детей до 6 месяцев с гипертонусом ортезы назначаются для расслабления мышц и предотвращения развития деформации.

Ортезы, фиксирующие тазобедренный сустав (тазобедренные ортезы: Hip orthosis), улучшают стабильность и баланс туловища в положении сидя за счет увеличения площади зоны поддержки, либо в комбинации с корсетом (спинной ортез, корсет, TLSO), либо путем создания независимого контроля за положением центра тяжести туловища. Для профилактики и лечения коморбидной патологии тазобедренных суставов при ДЦП применяется динамическое ортезирование с помощью разработанных абдукционных аппаратов. Они же являются базовым конструктивным элементом ротационно-корригирующих аппаратов на всю нижнюю конечность, с помощью которых, помимо отведения бедра, добиваются коррекции различных патологических установок: вальгус/варус, торсия/рекурвация голени; вальгус/варус/эквинус, приведение/отведение стопы. В некоторых случаях использование абдукционных аппаратов даже может являться альтернативой хирургическому лечению. Точно так же, стоит использовать бедренно-коленно-голеностопные ортезы (аппараты на всю ногу), способные контролировать положение тела за счет увеличения базовой внешней поддержки, обеспечивающей приемлемую вертикальную постуральную стабилизацию туловища.

Для вертикализации, а так же инициации и облегчения обучения навыкам ходьбы, данные аппараты объединяют тазовым корсетом в один ортез, получивший в обиходе название «тройник». Для детей с навыками ходьбы доказано, что голеностопные аппараты (AFOs), предотвращающие подошвенное сгибание, улучшают постуральные параметры, параметры походки и кинематику голеностопного сустава. Меньше существует доказательств опосредованного воздействия AFOs на кинематику и кинетику коленного и тазобедренного суставов; однако есть предположение, что эти эффекты могут быть достигнуты совместным применением жестких AFOs и обуви. Нормальное функциональное развитие ребенка может задерживаться нарушениями координации и движения. Ортезы оптимизируют биомеханику сегментов тела. Это даёт детям возможность преодолеть ограничения активности, сосредоточившись на подготовке неограниченной части тела, которую они контролируют лучше. Так различные ортезы с контролем движения или фиксацией головы (шейные корсеты, воротники) обеспечивают стабильность позвоночника в данном отделе, а с помощью лучезапястных ортезов (тутор, аппарат) можно увеличить объем контролируемых движений, улучшить ловкость рук при захвате предметов.

Ортезы для нижних конечностей, действующие на проксимальных суставах, изменяют оси равновесия и линии силы тяжести земли при стоянии и ходьбе. Это приводит к формированию нового постурального паттерна и походки, когда дети повторяют движения через измененные ощущения, обусловленные ортезами. Использование ортезов для формирования или изменения эффективности походки Дети со спастическими синдромами, способные вертикально передвигаться, должны быть ориентированы на оптимизацию их способности в сторону достижения эффективной походки.

В зависимости от степени развития патологии и этапа реабилитации туторы могут быть как более жесткими, так и совсем мягкими и легкими. В профессиональных центрах реабилитации к пациентам подходят индивидуально и применяют широкий ассортимент ортезов. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Перед изготовлением проводятся биомеханические измерения и с конечности пациента снимают гипсовый слепок. По специальной технологии обрабатывается полученная гипсовая модель, по которой впоследствии из листового термопластичного материала изготавливается собственно ортез. После того, как ортез готов, проводится примерка и окончательная его подгонка.

Для детей с церебральным параличом компания Верус предлагает купить Bioness Ness L300 или XFT-2001 – современную разработку в сфере биотехнологии и физиологии. Это стимуляторы ходьбы, которые позволяют людям, живущим с церебральным параличом, передвигаться практически так же, как и обычным людям. Использование стимулятора безболезненно и дети быстро привыкают к режиму работы аппарата. Напишите или позвоните нам для получения большей информации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector