Drsaakyan.su

Ортезы при парезе стопы

Ортезы при парезе стопы

Когда повреждение голеностопа осложняет ходьбу и доставляет боль, рекомендуют использовать ортез при отвисающей стопе. Этот вид бандажа не только поддержит ногу в правильном положении, но и позволит избежать осложнений в виде дальнейшей деформации сустава. Купить приспособление можно без рецепта, а правильно подобрать его поможет врач.

Что такое ортез?

Стоподержатель на голеностопный сустав — это специальное приспособление, поддерживающее больную ногу в естественном положении, обеспечивая удобство при ходьбе. В качестве фиксатора используют жесткий бандаж из легких материалов — пластика и карбона. Ортез удерживает голеностоп в неподвижном положении, заменяя иммобилизационный протез, для установки которого необходима операция.

С помощью бандажа или ортеза можно не только обеспечить стопе неподвижность и отдых, но и улучшить трофику тканей в области голеностопного сустава, нормализовать лимфоток.

Показания к использованию

Деротоционный сапожок приписывают носить при парезе стопы, а также различных заболеваниях сустава, разрыве сухожилий и ДЦП. При травмах приспособление поможет ускорить реабилитацию и снять боль. Рекомендуют пользоваться внешним фиксатором голеностопа также при следующих недугах:

  • проблемы с седалищным и малоберцовым нервом;
  • после инсульта или неврита;
  • развитие «опадающей стопы»;
  • паралич голени и ее повреждение.

Вернуться к оглавлению

Как правильно применять?

Держатель стопы надевается на ногу, фиксируя ее в нужном положении, сверху на приспособление можно надевать удобную обувь на плоской подошве. Пользоваться ортезом просто. Вначале необходимо плотно приставить его к ноге и зафиксировать пятку, затем приспособление укрепляется на пятке, щиколотке и голени. Нога выглядит как в жестком сапоге.

Фирмы-производители ортезов при отвисающей стопе

Изготавливают держатели пластиковые и карбоновые, они варьируются по размерам стопы от 36 до 45 размера обуви по европейским стандартам. Различные производители выпускают конструкции для левой и правой ног, рассчитанные на мужскую и женскую анатомию. Встречаются универсальные бандажи, а также могут изготавливаться приспособления для детей, предназначенные для ношения с ортопедической обувью.

ARA-11 ARMOR

Анатомический ортез турецкого производителя выполнен в виде открытой лангеты и имеет сгиб 90 градусов. Бандаж тонкий и прочный, хорошо обеспечивает иммобилизацию стопы благодаря трем застежкам на липучках. Не заметен под обувью. Удобен в уходе и имеет небольшой вес, не отягощает ногу. Продается без рецепта в разных размерах. Отдельно делается под левую и правую ноги.

Т-8615 (Т-8606)

Держатель из полипропилена, легкий и удобный в использовании. Крепится к ноге двумя окольцовывающими застежками — на верхней трети голени и в области голеностопного сустава. В обуви не заметен, обеспечивает правильную постановку стопы и механику ходьбы. Подходит для всех диагнозов, требующих жесткую фиксацию голеностопа. Легко моется, устойчив к повреждениям.

Бандаж МС-1

Фиксатор «Реабилитимед» представляет собой бандаж, состоящий из двух манжеток: одна крепится на стопе, вторая фиксируется на голени. Плюс приспособления в том, что его размер универсальный, минус — ортез достаточно громоздкий и плохо подходит для комфортного ношения под обувью. Рекомендуется после травм и операций, связанных с нарушением иннервации в нижней части ноги.

Walkon Flex

Карбоновый ортез идеально подойдет для динамической стабилизации голеностопа на всех этапах ходьбы. Приспособление имеет необычный вид и не фиксирует ногу в заданном жестком положении под углом 90 градусов, а позволяет ей естественно двигаться. Приписывается при парезах, синдроме «конской стопы», параличах. Бандаж крепится манжеткой под коленом, стопа ставится на специальную платформу. Конструкция имеет небольшой вес и полностью воссоздает биомеханику движения ноги.

Другие модели

В случаях, требующих полную иммобилизацию голеностопа и защиту сустава, рекомендуют ортез ГС-2. Бандаж помогает фиксировать не только суставную сумку, но также кости и мягкие ткани. Приспособление носится без обуви. Подходит для снятия нагрузки после операций и травм для обеспечения покоя ноги, согрева сочленения. Выпускается в разных размерах из гипоаллергенного материала, легко поддается стирке.

При артритных и артрозных заболеваниях голеностопа, требующих частичное обездвиживание суставного узла, назначают мягкий крестовидный бандаж Armor 2406. Он стимулирует трофику тканей, снимает нагрузку, производит микромассажный и согревающий эффект. Ортез нормализует лимфатический отток, за счет чего снимает отечность. может носиться при мелких механических травмах голеностопа.

Комплекс эффективных упражнений и использование ортеза при лечении пареза стопы

Парез (частичный паралич) стопы – это заболевание, характеризующееся слабостью мышц, ступня становится неподвижной, свисающей. Ортез при парезе – приспособление, помогающее зафиксировать ногу в правильном положении. Для полноценного лечения конской стопы необходимы гимнастика, массажи и ЛФК.

Читать еще:  Ортез на голеностоп

Эффективность применения упражнений

Парез стопы – болезнь, которая приводит к частичному ограничению подвижности человека. Возникает вследствие грыжи позвоночника, при сахарном диабете по причине полинейропатии, инсультов, нарушений позвоночника вследствие истончения дисков, как результат алкогольной нейропатии. По причине слабости группы мышц, больной не может полноценно наступать на ногу. Ходьба выглядит шлепающей, ступня начинает обвисать. Человек, чтобы сделать шаг, либо поднимает конечность достаточно высоко либо тянет ее за собой. Постоянное бездействие ступни приводит к мышечной атрофии. Возникают проблемы кровотока, развиваются заболевания суставов.

Лечебные упражнения при парезе стопы помогают нормализовать состояние конечности. Во время процедур улучшается кровоток, снимается болезненность, повышается тонус мышц, разрабатываются сухожилия. Правильно подобранный комплекс упражнений помогает равномерно распределить нагрузку между конечностями, улучшается общее состояние больного.

Методы физиотерапии пареза стопы

Тактика лечения парезов нижних конечностей подбирается индивидуально для каждого пациента. Во внимание берется возраст человека, причины развития данного состояния, степень паралича. Наиболее эффективная терапия состоит из комплекса мероприятий. Их цель направлена на устранение болезненности и возможность восстанавливать двигательную функцию.

Физиотерапия является результативным методом консервативного лечения. Применяется во время лечения заболевания и как способ сокращения периода реабилитации после операции. Регулярные занятия и соблюдение врачебных инструкций поможет полностью или частично вернуть функциональность ступням.

Гимнастика и ЛФК

Гимнастические упражнения, зарядка, курс целебной физической культуры помогают человеку, страдающему парезом нижних конечностей, исправлять нарушения ступней. Основная задача пациентов – четко следовать указаниям врача-тренера, который разработает индивидуальную программу занятий.

Существует базовый комплект упражнений, который подходит для всех пациентов, страдающих парезом нижних конечностей:

  1. В положение тела лежа, человек попеременно поднимает ноги. При каждом поднятии – вдох, при опускании – выдох.
  2. В том же исходном положении, больной поочередно подтягивает конечности к груди. Схема аналогична.
  3. Каждой стопой по очереди вырисовывается круг, восьмерка, волна. Ноги должны быть прямыми, максимально удерживаться в воздухе.
  4. Лечь на живот. Выполняются движения, напоминающие плавание брассом.
  5. Перевернуться на спину. Ноги выпрямить. Сгибать – разгибать пальцы на ногах. Делать можно одновременно на обеих конечностях или поочередно.
  6. По возможности подтягивать ступни к животу, насколько возможно. Выполнять для каждой ноги.
  7. Выпрямить ноги. Проделывать вращательные движения стопами. По часовой стрелке, затем против нее.
  8. Упражнение велосипед. Лежа на спине ноги согнуть в коленях. В согнутом состоянии приподнять от опоры. Одна нога разгибается – вторая согнута, менять по очереди.

На первых этапах занятий, когда человек еще достаточно ослаблен, упражнение помогает выполнять тренер. В дальнейшем, при выраженном улучшении, пациент способен проводить занятия самостоятельно. Такая физкультура при ежедневном выполнении поможет стабилизировать состояние ступней, улучшит показатели подвижности, спровоцирует быстрое исправление.

В своем уроке доктор Бубновский подробно рассказывает о необходимости физических упражнений при заболеваниях стоп.

Ношение ортезов

Ортез являет собой специальную систему, которая удерживает ногу в правильном положении, помогает предотвратить дальнейшую деформацию суставов.

Ортезы для лечения парезов бывают нескольких видов:

  1. Одни представлены в виде двух манжеток. Первая крепится на поперечный свод ступни. Она оснащена крючком. Вторая располагается в области голеностопного сустава, имеет эластичную резинку, которая протягивается к крючку. Такие держатели удобны в эксплуатации. Их можно использовать под любую обувь на плоской подошве.
  2. Другой вид ортезов при стопе, которая начала повисать – изделия из карбона. Такой держатель представляет собой конструкцию, состоящую из стельки, задней планки и фиксатора голени. Планка весьма подвижна. Один ее конец прикреплен к голени сзади, второй обволакивает конечность и крепится к внутренней части голеностопного сустава. Плотная, но мягкая конструкция не сковывает движений пациента. Используется для ношения под обувь. Подогнать размер бандажа можно, обрезав стельку до необходимой длины.
  3. Третий вид разгибателя представлен в форме пластиковой конструкции. Применяется для ношения под обувь или самостоятельно. Жесткая пластиковая планка располагается вдоль голени. Крепления к подошве осуществляется с помощью эластичных лент. Фиксаторы обтягивают поперечный свод стопы, голеностоп и голень. Ортез можно не снимать во время проведения физических упражнений.

Необходимую конструкцию приспособлений для коррекции подбирает лечащий врач, учитывая особенности протекания болезни у пациента. Любой из ортезов помогает человеку с парезом вести полноценный образ жизни. Благодаря прочной фиксации подошвы и голени, исчезает необходимость тянуть стопу. Движения становятся плавными, естественными. Ортезирование препятствует развитию сопутствующих заболеваний, связанных с атрофией конечностей (невритов, артритов). Купить систему можно в специализированных магазинах, желательно по показанию доктора.

Массаж

Основной составляющей в ходе лечения парезов нижних конечностей является массаж. Физиопроцедура помогает поддерживать стопу в тонусе, тренирует суставы, устраняет отеки и болезненность.

Читать еще:  Тендиноз колена

На первых этапах лечения массаж проводится лечащим врачом. Разрабатывается область голени, голеностопа, стопа (тыльная и внутренняя часть). Все движения направлены на стимуляцию кровообращения, лимфообращения, восстановление сухожильных рефлексов. После выполнения массажной процедуры, человек чувствует явное облегчение. Манипуляции рекомендуется совмещать по времени с ЛФК комплексами при парезе стопы.

В процессе восстановления, после получения необходимых рекомендаций, человек может практиковать самомассаж. Сэкономит время на посещении специализированных центров реабилитации, и научит ухаживать за стопами самостоятельно, в домашних условиях.

Возможные осложнения и прогноз лечения

Заболевание не несет явной угрозы человеческой жизни. Исключениями являются случаи, когда выражены тяжелые воспалительные процессы. Вероятность осложнений, эффективность лечения во многом зависит от причины появления патологии.

В некоторых случаях терапевтические мероприятия направляются исключительно на поддержание болезни в том состоянии, в котором оно находится на момент обращения. При устранении основного провоцирующего фактора болезни, физиотерапия помогает ускорить процесс реабилитации и вернуть человека к полноценной жизни.

Немаловажным моментом является время обращения больного к врачу. Обнаружение опасных симптомов на ранней стадии болезни дает больше шансов на успешный результат лечения.

Парез стопы — сложное патологическое состояние, требующее комплексного подхода. Не только от врача, но и от пациента зависит успех терапевтического мероприятия. Условие соблюдения рекомендаций специалиста влияет на скорость заживления и общее самочувствие пострадавшего. Человек, который имеет цель вернуть полноценную подвижность, непременно получит желаемый результат.

Ортез при отвисающей ступне

Отвисающая стопа — патология, при которой эта часть ноги не может сгибаться в направлениях вверх и вниз. Она возникает у людей, ранее страдавших от артритов, инсульта, миопатии, невритов, параличей мышц нижних конечностей, воспалений в мягких тканях или повреждений сухожилий и мышц. Для лечения этого заболевания используются специальные ортопедические приспособления — ортезы и бандажи.

Ортезы при отвисающей стопе — это устройства, которые фиксируют ступню в анатомически правильном положении и держат голеностоп в состоянии умеренной пронации.

Зачем нужен фиксатор?

Основное назначение ортезов этого вида — фиксация голеностопа при отвисшей стопе. Имея жесткий уровень фиксации, приспособление надежно иммобилизирует ступню и голеностопный сустав. Пронация при этом умеренная, нагрузка компенсируется на тыльную часть стопы. Фиксатор помогает качественно стабилизировать и восстановить нормальные функции сгибания и переката ступни. Также голеностопные ортезы используются в таких случаях:

  • эндопротезирование голеностопа;
  • травмы в виде растяжений и разрывов связок;
  • хроническая нестабильность голеностопа;
  • период после хирургических манипуляций в области связочного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Какой выбрать?

Фиксаторы состоят из 2-х основных частей — подстопника и шины для фиксации заднего участка голеностопа. Стоподержатель анатомически четко дублирует изгиб стопы. С его помощью ступня закрепляется и имеет физиологически верное положение. В устройствах могут быть дополнительные детали для фиксации — ремни и другие крепления. Основные виды ортезов описаны в таблице:

Критерии Названия моделей
28U9-N OttoBock Orliman TP-2102DM/TP-2102IM Orlett AFO-101 28U22 Walkon flex
Назначение и показания Коррекция при «шлепающей» стопе, недостаточном сгибании при параличе и парезах в передних мышцах голени При вялом параличе, гемиплегии после инсульта, недостаточном тыльном сгибании, повреждениях малоберцовых и седалищных нервов После невритов, повреждений малоберцового нерва при травмах в спинном мозге, инсультах, ДЦП, нейроинфекций При парезе и параличе в передних мышцах голени при инсультах, поражениях малоберцовых и седалищных нервов
Материал изготовления Тонкий прочный пластик, мягкая подкладка во внутренней части Прочный пластик Высококачественный полипропилен, мягкая прокладка Карбоновые волокна, легкость, упругость, прочность
Особенности Ограничение во время сгибания подошвы, ступня имеет стадию переноса Коррекция промышленным феном, ступня под прямым углом, для правой ноги Для людей с массой тела до 110 кг есть 2 варианта: левый и правый Ограничивается сгибание подошвы, восстановление переката и функции толкания ступни, длина шага увеличивается
Застежки «Велкро» «Микро велкро» «Велкро» Можно регулировать полукольца из терморегулирующего материала ComforTemp

Энергию карбоновых волокон используют для того, чтобы восстановить физиологический рисунок движения.

Ношение ортеза при отвисающей стопе

Изделия предназначены для продолжительного использования, они имеют маленький вес (некоторые почти невесомы) и носятся в обычной обуви. Перед применением на ногу одевается носок из хлопчатобумажной ткани. Для ухода за устройствами не требуются специальные навыки. Фиксаторы легко мыть, они быстро сохнут. С помощью ортезов обеспечивается легкая и естественная ходьба как по ровным поверхностям, так и по пересеченной местности.

Читать еще:  Артроскопия бедра

Выбор и использование ортеза при отвисающей стопе

Ортез — это специальное приспособление для поднятия и фиксации мягких тканей. Бандаж позволяет уменьшить боль при ходьбе, предотвращает дальнейшую деформацию суставов и ускоряет восстановление после получения травм. Важно правильно выбрать и использовать ортез при отвисающей стопе, иначе выраженность симптомов усилится.

Показания к использованию

Стоподержатель применяется при различных заболеваниях суставов и травмах. Например, приспособление может использоваться для фиксации при разрыве сухожилий для скорейшего восстановления тканей.

Чаще всего использование ортеза назначается при следующих заболеваниях:

  • реабилитационный период после инсульта;
  • воспаление нервов в области голени и ниже;
  • синдром отвисающей стопы;
  • паралич в области голеностопного сустава.

Эластичные шины используются при парезе стопы, повреждениях и ДЦП.

Однако приспособление не применяется при наличии открытых ран, различных дерматологических воспалительных процессах в проблемной области и аллергии на материалы стоподержателя.

Как выбрать фиксатор?

Сначала требуется обратиться к врачу. Специалист грамотно оценит состояние пациента и сможет определить степень отклонений. При незначительном травмировании назначаются мягкие приспособления. Если требуется сильная коррекция, используются ортезы жесткой фиксации с шарниром. При наличии сомнений специалист посоветует приобрести полужесткий стоподержатель.

После получения рекомендаций нужно определиться с размером. Следует замерить следующие показатели:

  • обхват наиболее узкой части щиколотки;
  • объем лодыжки (линия под боковыми косточками);
  • объем голени (зона между щиколоткой и коленом);
  • размер ноги.

Ориентироваться следует по показателям больной ноги. Если поражены обе конечности, нужно провести 2 серии замеров. В большинстве случаев показатели отличаются. Важно проводить манипуляции в тот момент, когда нет сильных отеков. В противном случае ортез с поддержкой может недостаточно хорошо фиксировать ткани.

При выборе обращают внимание на следующие факторы:

  1. Материалы. Основная часть должна быть сделана из гипоаллергенной ткани. В процессе использования материал будет контактировать с кожей, поэтому важно убедиться в качестве. Ортез не должен обладать резким неприятным запахом. Следует заранее убедиться в том, что механизм, который фиксирует приспособление, изготовлен из деликатных мягких материалов. Застежка может натирать в процессе. При склонности к аллергии необходимо изучить состав.
  2. Ценовая категория. Традиционно наиболее качественные изделия обладают средней стоимостью и минимумом лишних деталей. Бюджетные ортезы чаще всего производят из дешевых материалов, которые будут доставлять дискомфорт во время коррекции. Такие стоподержатели быстро приходят в непригодное состояние, поэтому в результате обходятся дороже. Не следует покупать ортезы с наиболее высокой ценой. Чаще всего надбавка связана с дизайнерскими элементами или ненужными механизмами.
  3. Условия магазина. Ключевой фактор — возможность обмена или возврата товара. Часто покупатели уже дома замечают, что выбрали неудобный ортез. Это может быть связано с длительным ношением, сильным отеком во время определения размера, некорректными замерами и т. д.
  4. Размер. Если возникли сомнения при выборе, следует отдать предпочтение не большому, а маленькому стоподержателю. Он будет плотнее фиксировать ногу. При корректном выборе ортез не будет нарушать кровообращение. Нельзя носить большой бандаж, если размер находится в середине сетки, т. к. он не принесет необходимый лечебный эффект из-за слишком легкой фиксации.

Рекомендуется отдать предпочтение ортезам, которые изготавливают популярные фирмы. За хорошую репутацию они могут брать наценку, однако это гарантия отсутствия брака. Следует внимательно осмотреть конструкцию и оценить качество деталей. Застежка должна быть плотной. Необходимо примерить изделие, чтобы убедиться в том, что ничто не причиняет дискомфорт. Продавец должен предоставить сертификат с характеристиками стоподержателя.

Правила применения

При использовании ортопедических изделий придерживаются следующих правил:

  1. Длительность курса лечения зависит от назначений врача. Носить ортез можно в течение 3 месяцев. Это максимальная продолжительность.
  2. Сначала изделие надевают на период до 30 минут, затем постепенно увеличивают продолжительность. Одновременно можно задавать более интенсивную нагрузку.
  3. Длительность полного привыкания составляет 6 недель. Продолжительность отвыкания такая же. Нельзя резко отказываться от использования стоподержателя. Это может привести к травмированию тканей. Продолжительность его использования сокращают постепенно.
  4. Сначала надевают мягкие тонкие носки из натуральной хлопковой ткани, затем — ортез.

В первой половине курса терапии рекомендуется соблюдать постельный режим и обеспечить максимальный покой. Это поможет тканям восстановиться.

Заключение

Ортез — эффективное средство для поддержания и восстановления тканей, однако бандаж будет способствовать выздоровлению только в том случае, если его правильно выбрать и использовать. Следует приобретать комфортные стоподержатели, которые подходят по размеру или слегка меньше ноги. Привыкать и отвыкать от приспособления следует постепенно, изменяя уровень интенсивности нагрузки на конечности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector