Drsaakyan.su

Подклювовидный бурсит

Подклювовидный бурсит

Подклювовидный бурсит — это воспаленное состояние синовиальной сумки сустава плеча. Отек и покраснение в области плечевого суставного соединения, болезненность движений является мотивацией для посещения специалиста. Распознать болезнь как можно раньше и выявить наличие сопутствующих заболеваний помогут различные методы диагностики. От правильного диагностирования и лечения зависит жизнь пациента.

Самолечение воспаления плечевой бурсы приводит к патологическим осложнениям и летальному исходу.

Причины возникновения патологии

Бурсит плечевого сустава спровоцирован различными факторами. При травмах и ссадинах происходит гнойное заражение крови, проникающее в суставную сумку. К такому состоянию приводит стафилококковая инфекция. Артриты также провоцируют воспалительный процесс. Аллергические проявления вызывают иммунную реакцию организма, способствуя возникновению патологии. Нарушение обмена веществ причисляют к одному из факторов поражения. Таким образом, стартовым механизмом запуска заболевания являются:

  • травматизм;
  • постоянные физические нагрузки;
  • инфекционные заболевания;
  • ревматоидный фактор;
  • сопутствующие суставные патологии.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика воспаления плеча

Острое проявление болезни начинается с болезненных ощущений, которые возникают во время двигательной активности. Боль локализуется в верхней части плечевого соединения. Воспаление вызывает упадок сил, лихорадочное состояние, повышенную температуру тела. Наблюдается скованность движений при отведении руки назад. Поддельтовидный бурсит, являющийся другой разновидностью патологии, имеет симптоматику, соответствующую степени развития подклювовидного вида патологии. Частые рецидивы заболевания или травмирование приводят к хронической форме поражения, вызывающей кальциевые отложения — остеофиты. Боль проявляется в области лопатки.

Диагностические мероприятия

Определение заболевания проводится на основе сбора анамнеза, осмотре воспаленного участка плечевого пояса. Для подтверждения диагноза и исключения сопутствующих заболеваний врач назначает инструментальную диагностику, которая включает такие методы:

  • Рентгенографию. Выявляет присутствие других патологий и формирование кальция, увеличение объема экссудата.
  • Ультразвуковое исследование. Подтверждает заключение рентгеновских снимков, уточняя расположение поражения.
  • Магнитно-резонансную томографию. Визуализирует мельчайшие патологические изменения тканевых структур. Иногда применяется вместо УЗИ.
  • Пункцию синовиальной сумки. Применяется для определения характера воспалительного процесса, проведения бактериологических и цитологических исследований.

Вернуться к оглавлению

Лечение и его методы

Воспаленная подклювовидная сумка поддается комплексной терапии. Первым пунктом в рекомендациях врача является обеспечение полного покоя плечевому суставу, возможно с применением шины. Дальнейшие мероприятия направлены на снятие болезненного проявления, воспалительного процесса и восстановления функции движения. Консервативное лечение включает такие методы, как:

  • Медикаментозная физиатрия с использованием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, гелей и кортикостероидных инъекций.
  • Физиотерапия. Состоит из магнитного, криогенного и лазерного воздействия, ультрафонофореза.
  • Массаж и лечебно-физкультурный комплекс. Проводится после купирования острого течения заболевания.
  • Пункция. Является медицинской процедурой, используемой для откачки экссудата и промывки бурсы.
  • Хирургия. Применяется при неэффективности консервативных мероприятий.

Операция по иссечению синовиальной сумки плечевого сустава называется бурсэктомия.

Профилактические меры при бурсите подклювовидной сумки

Профилактика бурсита направлена на предупреждение воспаления надкостницы и исключение применения дорогостоящего и длительного лечения. Для этого необходимо придерживаться таких правил:

  • снизить риск травматизма;
  • чередовать физическую нагрузку и отдых;
  • повысить защитную способность организма;
  • своевременно посещать врача при появлении симптомов заболевания;
  • использовать меры профилактики инфекционных заболеваний.

Бурсит плечевой сумки возникает на фоне разнообразных факторов, с быстрым проявлением симптомов, которые доставляют дискомфорт и боль. Запущенная, затянувшаяся болезнь приводит к сокращению двигательной активности, инвалидности и летальному исходу. Избежать такого прогноза возможно при своевременном обращении к врачу-ортопеду, проведении тщательной диагностики, корректного комплексного лечения или оперативного вмешательства. Соблюдение профилактических правил и ведение правильного, здорового образа жизни дает шанс исключить подклювовидное воспаление бурсы из списка перенесенных болезней.

Что такое подклювовидный бурсит?

Содержание

Многие люди сталкиваются с тем, что в их медицинской карточке появляется диагноз «подклювовидный бурсит». Что же это за болезнь и как с ней справиться? Для начала давайте разберемся, что же такое бурсит. Если говорить доступным языком, то это воспаление слизистой синовиальной сумки сустава. Там начинает образовываться и накапливаться экссудат (жидкость, которая возникает при воспалении). Хотя бурсит может быть разным в зависимости от локализации (тазобедренный, подошвенный), но чаще всего он встречается в плечевых (подклювовидный), локтевых и коленных синовиальных сумках суставов.

Данное заболевание может появляться при вывихе плечевого сустава. Это случается в том случае, когда головка кости двигается вперед/назад. Другими словами, эта кость сдавливает и растягивает подклювовидную сумку. Итак, если же вас беспокоит область плечевого сустава и все нижеперечисленные симптомы совпадают с вашими, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу, ведь затягивать с этой болезнью не стоит.

Читать еще:  Гигрома на стопе

Основные симптомы:

  • покраснение в области плечевого сустава;
  • боль в плечевом суставе;
  • боль усиливается в несколько раз при поднятии руки;
  • нажатие на сустав болезненно переносится;
  • возможен отек;
  • опухание плеча;
  • повышение температуры (может доходить до 39-40 градусов).

Самые главные симптомы и первые признаки — это опухшее и покрасневшее плечо. Если нет возможности сразу же обратиться к специалисту, то вам самим нужно предпринять следующие действия: 1) постарайтесь ограничить движение плечевого сустава до минимума; 2) поочередно прикладывайте холодный и теплый компресс; 3) можно принять противовоспалительное средство.

Причины заболевания

На самом деле бурсит может возникать при различных причинах. Чаще всего это травма или ушиб. Возможна даже ссадина, при которой заражается кровь и гной поражает сустав. Также причинами могут являться такие болезни, как артрит или подагра, ведь они способствуют воспалению суставов. Бурсит может возникать даже при иммунной недостаточности или аллергической реакции. Зафиксированы случаи, когда причиной болезни становится нарушение обмена веществ.

Различные виды лечения

Существует огромная разновидность способов лечения данной болезни (даже народные средства). Конечно же, самый безопасный — это возвращение сустава в жизнь с помощью специалиста. В зависимости от степени вашей болезни врач сам назначает лечение. Это может быть массаж, физиотерапия или же иглотерапия. Доктор определяет для начала, хроническая у вас болезнь или нет, инфекционная или неинфекционная. Если же у вас гнилостный бурсит, то обязательно используются антибиотики, возможно удаление жидкости в суставе с помощью иглы. В этом случае потребуется дальнейшее наблюдение специалиста, возможно повторные процедуры.

Если же это хроническое заболевание, то возможно удаление кальциевых отложений. Также врач может назначить вот такой комплекс упражнений (зарядки) для устранения болезни (все упражнения выполняются сидя, а руки лежат на коленях): 1) Плавно начните покачивать локти вперед/назад (2-3 см), не более 7 раз. 2) Поднимите плечи вверх, а затем вниз (2 см), не более 6 раз. 3) Плечи подайте немного вперед, затем назад, точно так же примерно на 2 см, 6 раз; данные упражнение следует выполнять около 2 раз в день.

Народная медицина тоже не стоит на месте. Многие рекомендуют прикладывать к месту воспаления компресс из капусты или же из отвара корня лопуха. Также советуют пить чай из семян сельдерея и грейпфрутовый сок. Но не нужно забывать о том, что народные средства следует применять только в комплексе с традиционной медициной и только в том случае, если ваш лечащий врач разрешит их использовать.

Симптомы и лечение подклювовидного бурсита

Отечность в области плеча, которая затрудняет движения, является основным симптомом при диагнозе подклювовидный или поддельтовидный бурсит плечевого сустава. Кроме этого, пациент жалуется на сильный болевой синдром. Преимущественно заболевание диагностируют у спортсменов, вид профессиональной деятельности которых предполагает постоянные движения верхних конечностей в плечевом сочленении.

Почему развивается болезнь?

Спровоцировать возникновение подклювовидного бурсита могут следующие факторы:

  • повреждения плечевого сустава травматического характера;
  • воспалительные болезни;
  • специфика профессиональной деятельности;
  • дополнительные патологии сочленения.

Болезнь развивается в следствии механического повреждения сустава.

Преимущественно развивается заболевание из-за травмирования сустава. При механических воздействиях наблюдается деформация стенок синовиального кармана, которые впоследствии воспаляются. В свою очередь, воспаление затрагивает синовиальную жидкость и возникает подклювовидный бурсит. Наибольшую опасность несут раны открытого вида, поскольку в них могут попасть разнообразные болезнетворные бактерии. Часто наблюдается инфицирование стрептококками или стафилококками.

Нередко способствуют появлению недуга воспалительные болезни. Воспаление может переходить на ткань суставов и бурсы. Если же говорить о вторичном бурсите, то спровоцировать его могут остеохондроз, артроз и патологии костей.

Какие симптомы укажут на заболевание?

Поддельтовидный бурсит имеет следующую симптоматику:

  • покраснение в зоне плечевого сочленения;
  • мощный болевой синдром;
  • усиление боли при телодвижениях и поднятии верхней конечности;
  • болевые ощущения при прикосновении к суставу;
  • отечность;
  • локальное повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Диагностика подклювовидного бурсита

Если у пациента появляются подозрения на то, что развился бурсит подклювовидного характера, важно незамедлительно посетить медицинское учреждение. В первую очередь врач опрашивает пациента и узнает, насколько давно появились боли и присутствуют ли дополнительные признаки. Во время диагностических мероприятий ему важно отличить бурсит от остеохондроза и артроза, которые имеют похожие симптомы. При неправильном лечении заболевание будет прогрессировать и может перейти в хроническую стадию.

Читать еще:  Артропатия Шарко

Для правильной диагностики больному потребуется пройти следующие методы обследования:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция синовиальной жидкости;
  • общий анализ крови.

Исследование жидкости определит природу инфицирования.

При помощи УЗИ удается обнаружить локализацию воспалительного процесса. Рентгенография позволяет исключить похожие заболевания. Пункция предполагает забор жидкости из синовиального кармана шприцем. Специалисты оценивают характер добытого секрета, в котором могут содержаться гнойные волокна, примеси крови и белок. Если бурсит сопровождается инфицированием, то пункция дает возможность обнаружить и продукты жизнедеятельности микроорганизмов. При исследовании кровяной жидкости доктора выявляют воспалительный процесс. Поскольку при воспалении организм усиленно производит лейкоциты, результат анализа показывает их повышенное количество.

Как проходит лечение?

Комплекс терапевтических мероприятий напрямую связан с характером течения бурсита. Выделяют 2 вида подклювовидного заболевания:

Для острого типа болезни характерно большое количество гноя, локализуется в полости бурсы. Из-за этого возникает повышение показателей температуры тела, болевые ощущения становятся сильнее. Отеки появляются практически сразу же после развития заболевания и имеют большой масштаб. Пациенту назначают операцию. С помощью нее удается избавиться от гноя, которым поражена подклювовидная сумка. В процессе хирургического вмешательства доктор делает надрез в области плеча и удаляет гной. Затем в бурсу вводит антибактериальный медикамент, который позволяет обеззаразить стенки. Если же гнойный процесс затронул всю сумку, то хирургу потребуется полностью ее удалить.

Первым делом необходимо устранить причину болезни – инфекцию.

Во время реабилитационного периода после операции пациенту прописывают антибактериальные медпрепараты. Благодаря им удается ликвидировать причину, которая спровоцировала возникновение воспалительного процесса, а также снизить вероятность повторного развития подклювовидного бурсита. Кроме этого, назначают и нестероидные противовоспалительные лекарства. Они дают возможность снизить отечность и избавиться от нагноения.

При хронической стадии заболевания лечение проводится с помощью назначения медикаментов, которые предназначены для перорального употребления и местного использования. На область плечевого сустава наносят фармсредства, в составе которых есть действующее вещество ибупрофен или кетопрофен. Эти вещества обладают противовоспалительным эффектом, благодаря чему уменьшают отечность и снимают болевые ощущения.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития подклювовидного бурсита, доктора рекомендуют придерживаться простых рекомендаций. Если в силу профессиональной деятельности пациентам приходится систематически осуществлять взмахи верхними конечностями, то важно время от времени делать перерывы. С помощью этого удастся снизить давление на синовиальную сумку и нормализовать ее форму. Если же не делать отдыха, то может произойти воспаление ее слизистой.

Перед занятиями спортом в обязательном порядке следует делать разминку и прибегать к помощи мазей, имеющих разогревающий эффект. Благодаря этому удастся подготовить мышечную ткань к продолжительной физической активности и снизить давление на суставную полость. Важно хотя бы раз в год посещать профилактические медосмотры, которые позволят выявить инфекционные и воспалительные заболевания на ранних стадиях. Своевременная их терапия не допустит распространение воспалительного процесса, который провоцирует бурсит.

Бурсит плечевого сустава: причины развития заболевания, диагностика и лечение

Бурсит плечевого сустава – острое или хроническое воспаление синовиальной околосуставной сумки. В норме синовиальная сумка или бурса представляет собой щелевидную полость, которая заполнена незначительным количеством синовиальной жидкости и выступает в роли амортизатора между выступающими частями костей и другими тканями.

Только в области плечевого сустава насчитывается 10 различных синовиальных сумок, располагающихся под кожей, фасциями, сухожилиями и мышцами.

Так, например, в зависимости от локализации патологического процесса выделяют субкоракоидальный бурсит, субакромиальный бурсит, подклювовидный бурсит и т. д.

Причины развития бурсита плеча

Воспаление любой из синовиальных оболочек плечевого сустава может носить либо асептический, либо инфекционный характер. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:

  • Травмы или постоянная микротравматизация (ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок).
  • Значительные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению сухожильно-связочного аппарата.
  • Острая или хроническая инфекция (стафилококковая, стрептококковая, туберкулёз, сифилис, гонорея).
  • Подагра.
  • Ревматоидный артрит.
  • Вторичные артропатии при различных поражениях органов и систем.
Читать еще:  Саркома Юинга ТБС

В большинстве случаев к гнойному бурситу плечевого сустава приводит стафилококковая инфекция.

Клиническая картина

Острый бурсит плеча начинается с появления боли во время выполнения движений, локальной болезненности, но без существенного ограничения функции сустава. При поверхностном расположении воспалённой синовиальной сумки наблюдается отёчность и покраснение кожи над поражённой областью. Характерны общие симптомы воспаления: слабость, недомогание, быстрое утомление, высокая температуры тела.

Повторяющиеся травмы или частые обострения бурсита способствуют переходу его в хроническую форму. Спустя некоторое время в синовиальной сумке могут появляться сращения, утолщение стенок и отложение солей кальция. Обострения при хронической форме будут протекать более длительно и нередко с осложнениями.

Симптомы субакромиального бурсита плечевого сустава

Симптомы подклювовидного бурсита плечевого сустава

Невыраженная боль, когда пациент пытается поднять руку вверх.

При свободном положении руки боль практически отсутствует.

Положительный симптом Нира – появление болезненности при сгибании руки в плече с одновременным поворотом руки вовнутрь.

Атрофия мышц плечевого пояса отсутствует.

Боль на передней поверхности плеча, усиливающаяся при отведении руки назад и в сторону с одновременным поворотом руки наружу.

Боль при пальпации переднего отдела плеча.

Атрофия мышц плечевого пояса отсутствует.

Диагностика бурсита плеча

Как правило, воспаление синовиальной сумки плеча диагностируют на основании характерных клинических симптомов. В то же время, чтобы не сомневаться в локализации воспалительного процесса и исключить другую патологию, связанную с поражением сухожильно-связочного аппарата плеча или самого сустава, следует обратиться к доступным инструментальным методам исследования.

Рентгенография

В основном рентгенологическое исследование при бурсите плечевого сустава стоит рассматривать как метод диагностики, исключающий другую патологию, нежели подтверждающий наличие воспалённой сумки. Тем не менее рентгенографию рекомендуют проводить, когда воспаление сохраняется достаточно долго и предположительно носит инфекционный характер или подозревается отложение кальция в сухожильно-связочном аппарате плеча.

Ультразвуковое исследование

Для определения точной локализации (например, субакромиальный ли это или подклювовидный бурсит) используют ультразвуковое обследование, которое также способно обнаружить выпот в синовиальной сумке, сращения стенок, отложения кальция и др.

Магнитно-резонансная томография

Лучше УЗИ в диагностике воспалённой сумки и сопутствующей патологии в виде тендинитов, разрыва мышц и сухожилий может быть только магнитно-резонансная томография, позволяющая визуализировать самые минимальные патологические изменения в тканях и органах.

Для подтверждения диагноза рекомендуют по возможности использовать либо ультразвуковое обследование, либо магнитно-резонансную томографию.

Пункция

При наличии выпота в воспалённой синовиальной сумке проводят её пункцию с целью удаления содержимого для дальнейшего микроскопического, бактериологического и цитологического исследований. Вместе с тем уже во время непосредственного удаления выпота можно определить характер воспалительного процесса (серозный, гнойный, геморрагический) и при необходимости немедленно начать антибиотикотерапию.

Лечение бурсита плеча

В первую очередь больному плечу надо обеспечить покой, возможно, даже произвести временную иммобилизацию с помощью шины. Независимо от вида бурсита плечевого сустава (субакромиальный, подклювовидный, субкоракоидальный или др.) далее следуют достаточно стандартные методы лечения, направленные на купирование боли, борьбу с воспалением и полное восстановление функции верхней конечности.

Консервативная терапия

При лёгком течении заболевания назначают НПВП, мази, компрессы, ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

В качестве местной терапии при тяжёлых или осложнённых формах успешно применяют инъекции глюкокортикоидов пролонгированного действия, которые вводят в полость воспалённой синовиальной сумки.

При подозрении на инфекционную природу воспаления консервативное лечение бурсита плечевого сустава необходимо начинать с назначения антибиотиков.

Медикаментозное лечение

Учитывая состояние пациента и характер течения заболевания, лечащий врач должен расписать весь комплекс лечения бурсита плечевого сустава. Из лекарственных средств используют:

  1. Антибиотики. Выбор антибактериального препарата зависит от результатов бактериологического исследования экссудата, взятого с полости воспаленной сумки.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (фенклофенак, зомепирак, индопрофен, мелоксикам, эпиразол).
  3. Обезболивающие мази (диклофенак, Финалгон, Апизартрон, Дип Релиф).

Не имея на руках результатов бактериологического исследования выпота, назначают антибактериальные препараты, эффективные в отношении золотистого стафилококка (цефазолин, цефалексин, диклоксациллин).

Физиотерапия

Такие процедуры способствуют уменьшению болевого синдрома и воспаления, улучшают трофику окружающих тканей. Стадия заболевания будет иметь определяющее значение при применении того или иного вида физиотерапии.

Острая стадия заболевания

Подострая стадия заболевания

высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector