Drsaakyan.su

Позвоночный спондилит

Спондилит позвоночника

Спондилитом называют тяжелое воспалительное заболевание, при котором поражается позвоночник. Этот недуг вызывает серьезные деформации позвонков, возникающие из-за снижения плотности костей. Согласно данным статистики, на него приходится около 5 % от всех заболеваний позвоночного столба. Чаще всего болезнь поражает грудные отделы. Почти в 60 % случаев страдают от такого недуга представители сильного пола. Ранее спондилит диагностировали чаще всего у молодых людей, но в последние годы прослеживается стремительное «старение» болезни. По последним данным, почти 65 % людей с таким диагнозом старше 50 лет.

Неспецифический спондилит

Заболевание имеет несколько форм, различающихся по причине появления. Довольно часто встречается неспецифический спондилит. Эта форма недуга возникает при попадании в костную ткань различных гноеродных бактерий:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • кишечной палочки

В связи с тем, что такие патологические микроорганизмы попадают в позвоночник из крови такой спондилит также называют гематогенным. Такой тип заболевания, как правило, локализуется в поясничном и шейном отделах.

Неспецифический спондилит быстро прогрессирует. Он стремительно распространяется на другие позвонки, разрушает костные ткани и хрящи. При этом типе заболевания в короткое время могут появляться абсцессы и свищи, развиваться тяжелые осложнения, например, гнойный менингит. Поэтому человеку с таким диагнозом нужна экстренная медицинская помощь.

Симптомы

Первым признаком заболевания является боль. Она возникает в пораженном участке позвоночника, и может иметь различный характер. Интенсивность боли при спондилите также может изменяться. Усиливается этот симптом при физических нагрузках, поднятии тяжестей, длительной ходьбе или резких неосторожных движениях. При этом, беспокоит она человека постоянно. Помимо этого симптома, указывать на развитие спондилита может:

  • ограничение подвижности позвоночника;
  • чувство онемения в конечностях;
  • сутулость;
  • повышение температуры тела;
  • мышечные спазмы;
  • снижение работоспособности.

С развитием болезни спондилит интенсивность симптомов возрастает. Когда воспалительный процесс достигает спинномозговых нервов, то у больного могут появиться онемение и потеря чувствительности кожи в области поражения. В таком случае пациенту также грозят параличи и нарушения работы внутренних органов и систем.

Причины заболевания

Как уж говорилось ранее, спондилит имеет несколько видов, различающихся по типу возбудителя. Наиболее распространенной считается специфическая форма заболевания. Она возникает на фоне следующих недугов:

  • актиномикоз;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • бруцеллез.

Однако по данным медицинской статистики, почти в 40 % случаев спондилит позвоночника возникает на фоне туберкулеза. Микобактерии распространяются по организму с кровью и лимфой. Попадая в губчатое вещество тел позвонков, они вызывают гнойное расплавление тканей. Из-за этого у человека происходит деформация грудной клетки, появляется остроконечный горб. Результатом такой формы заболевания могут стать также проблемы с сердцем и дыхательной системой, а также различные неврологические нарушения на фоне сдавливания спинного мозга.

Специалисты выделяют и ряд других заболеваний, которые могут спровоцировать развитие этого недуга. Например, энтеропатический спондилит — это хроническая форма болезни, которая возникает в качестве осложнения болезни Крона или язвенного колита.

К какому врачу обратиться?

Чем раньше человек обратиться за медицинской помощью, тем быстрее и легче пройдет лечение. Справиться с таким заболеванием своими силами не удастся. Кроме того, любые неправильные действия могут спровоцировать ухудшение состояния больного, и приблизить появление осложнений. Поэтому лечение спондилита нужно доверять профессионалам. Быстро побороть заболевание помогают:

В запущенных стадиях развития спондилита пациенту также понадобиться помощь хирурга. На первом приеме доктор должен осмотреть больного. Он изучит историю болезней, а также задаст несколько уточняющих вопросов:

  1. Как давно появились симптомы спондилита?
  2. Были ли травмы спины?
  3. Какие хронические заболевания беспокоят?
  4. Повышалась ли температура тела?
  5. Есть ли другие жалобы?

На основании полученных данных врач может определить предварительный диагноз. Также иногда в ходе беседы доктор находит истинные причины развития недуга. Для подтверждения своих подозрений врач направляет пациента на обследование.

Диагностика

Заболевание практически не имеет специфических симптомов, поэтому его часто могут спутать с другими недугами позвоночника. Помогает распознать спондилит только диагностическое обследование. Оно включает в себя как лабораторные, так и инструментальные исследования. Пациенту с подозрением на спондилит позвоночника придется пройти:

  • Общий анализ крови. Это исследование позволяет быстро обнаружить в организме воспалительный процесс. Стоимость такого анализа составляет от 300 до 500 рублей. Точность метода достигает 80 %.
  • Рентген позвоночника. Исследование проводится в двух проекциях. Оно дают возможность врачам с точностью до 85 % обнаружить локализацию недуга, его степень распространенности и определить сложность искривления позвоночника. Стоимость рентгена составляет около 1500 рублей.
  • Компьютерная томография. Обследование позволяет с точностью до 95 % рассмотреть все костные структуры позвоночника. Оно дает максимально четкую информацию о патологии и ее распространенности. Стоимость такого исследования составляет 3000 рублей.

Лечение спондилита

Терапия при этом заболевании должна быть длительная и комплексная. Она может включать в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • хирургическое вмешательство.

Если пациент своевременно обратился за помощью, то ему могут назначить консервативную терапию. Медикаменты для каждого человека доктор подбирает в строго индивидуальном порядке. Выбор лекарств зависит как от состояния пациента, так и от возбудителя заболевания. Больному, как правило, назначают принимать следующие препараты:

  • Антибиотики. Эти лекарства назначаются для эффективной борьбы с возбудителями спондилита. Но перед их назначением пациент должен пройти анализ на чувствительность к таким препаратам.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают справиться с отеком мягких тканей, снять болевой синдром и нормализовать температуру тела.
  • Растворы. Такие средства используются при лечении спондилита позвоночника для ускорения выведения бактерий из организма и уменьшения интоксикации. Пациенту назначают физиологические растворы, глюкозу и раствор Рингера.
  • Кортикостероиды. Препараты помогают быстрее восстановиться, убирают отеки и нормализуют обмен веществ. Принимать их назначают совместно с нестероидными противовоспалительными лекарствами.

Хирургическое лечение назначают в крайних случаях, когда консервативные методы оказываются не эффективными. После операции пациенту предстоит длительно восстановление, которое может занимать до полугода.

Как лечить в домашних условиях?

Справиться с таким заболеванием исключительно народными средствами не получится. Однако такие рецепты могут использоваться в качестве дополнительной терапии. Какие народные средства будут эффективны подскажет лечащий врач. Чаще всего при спондилите рекомендуют использовать следующие рецепты:

Цветки используют для приготовления лечебных ванн. Их необходимо залить горячей водой и настоять в течение получаса. Добавить настой в ванну, наполненную теплой водой.

Ее необходимо проварить в течение получаса. Отжать солому и прикладывать к пораженному участку позвоночника. Средство помогает снять боль.

Его необходимо почистить и натереть на терке. Добавить измельченное хозяйственное мыло. Полученную смесь прикладывать к позвоночнику на ночь.

Воспаление позвоночника (спондилит)

Группа заболеваний позвоночного столба и суставов различной этиологии, которые носят хронический, воспалительный характер – это спондилит. Его характерной особенностью является нарушение плотности костей, и костные деформации различной степени тяжести.

Читать еще:  Вывих локтевой кости

Заболевание относится к редкому типу заболевания, при котором поражается опорно-двигательный аппарат. Нечеткая симптоматика приводит к затруднениям в диагностике или к диагностике на поздних стадиях. Сопутствующим осложнением может быть воспаление межпозвоночного диска и разрушение тел позвонков. Во избежание дальнейших патологий необходимо своевременное и активное лечение.

Симптомы воспаления позвоночника

Признаки различных форм воспаления идентичны, но при этом могут поражаться различные отделы позвоночника. Разницу можно заметить только в степени выраженности патологического процесса и тяжести сопутствующего поражения.

Неврологические нарушения зависят от того, какой отдел подвергся инфицированию. Симптомы воспаления в области позвоночника в шейном отделе приводят к наиболее тяжелым проявлениям, в виде частичного или полного паралича конечностей, парестезии без видимой причины, задержки или недержания кала и мочи.

В грудном и поясничном отделе похожая симптоматика. Она отличается от шейного только нарушениями в нижних конечностях. К числу общих признаков относятся:

  • болевые ощущения различной степени и вариабельности проявления,
  • снижение подвижности,
  • появление скованности движений,
  • задержка или недержание естественных нужд,
  • нарушения сна,
  • состояние перманентного дискомфорта,
  • гиперчувствительность или парестезия позвоночного отдела и близлежащих частей костного скелета.

Общность клинических проявлений на ранней стадии и нераспространенность заболевания приводят к тому, что основными симптомами, по которым определяется воспаление в позвоночнике становятся выраженные неврологические нарушения. Они не только влияют на подвижность позвоночника, но и приводят к инвалидизации пациента.

Воспаление шейного отдела позвоночника характеризуется острыми болями часто в виде прострела на пораженной стороне. Для мышц характерен вялый тонус, препятствующий разгибанию конечностей.

Воспаление грудного отдела позвоночника ведет к опоясывающим болям в районе туловища. Нарушение движений в нижних конечностях носит спастический характер. Ниже пораженного позвонка наблюдается отсутствие чувствительности.

Спондилит поясничного отдела позвоночника может давать вялые параличи конечностей, иррадиирующие боли в промежность и истинные недержания мочи или кала из-за отсутствующего тонуса мочевыводящих путей и сфинктеров прямой кишки. На фоне общей интоксикации, вызванной воспалительным процессом инфекционного происхождения, может появиться температура.

Совмещение болей в позвоночнике, температуры и воспалительного процесса должно стать причиной немедленного обращения к специалисту для диагностики. Она может стать решающим фактором в достижении положительного результата лечения.

Факторы развития воспаления позвоночника

Основным фактором, из-за которого возникает спондилит, является наличие в организме инфекционного заболевания. Микроорганизмы, попавшие в кровь человека, разносятся повсеместно. Попадая в позвоночный столб, они становятся причиной поражения одного или нескольких сегментов.

Воспалительный процесс в конкретном сегменте может быть инициирован дополнительными факторами, в число которых предположительно входят:

  • травма позвонков,
  • генетическая предрасположенность,
  • врожденные патологии позвоночника,
  • онкологические заболевания,
  • постоянно повторяющиеся нехарактерные нагрузки.

Инфекционное воспаление

Различают два типа инфекций, на фоне которых развивается воспаление позвонков. Первый тип вызывается специфическими бактериями, провоцирующими поражение костной ткани. К таким поражениям в позвоночнике приводит сифилис, туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея и актиномикоз. Второй тип, неспецифический, вызывается гнойными бактериями. Его причиной может быть стафилококк, гемофильные палочки и условно-патогенные кишечные палочки.

Воспаления асептической природы

Ревматоидный спондилит возникает после того, как человек переносит заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком группы А. В этом случае поражение позвонков является следствием ангины, кардита и пиодермии. На фоне общего выздоровления и отсутствия бактерии в организме наступает асептическое воспаление позвоночника. Это результат того, что антитела организма принимают соединительную ткань позвоночника за стрептококк группы А, который очень на нее похож, и при этом атакуют свои же собственные клетки.

Грыжа межпозвоночного диска

Это повреждение позвоночника может сочетаться со спондилитом или быть одной из причин его возникновения. Часто происходит на фоне деформации фиброзного кольца, его разрыва и попадания инфекции в место травмирования.

Иногда возникшее воспаление позвоночника становится причиной деформации позвонков. Это приводит к повреждению фиброзного кольца и выпячиванию пульпозного ядра. Повреждение, травма и воспаление могут сделать межпозвонковый диск уязвимым при наличии в организме любой инфекции.

Виды спондилита

Диагностика воспаления позвоночника, симптомы и его лечение зависят от того, к какому виду спондилитов относится диагностированный у пациента.

Гнойный спондилит

Остеомиелит позвоночника – это острый гнойный воспалительный процесс, поражающий в своем развитии межпозвоночные диски, связки позвоночника, спинномозговые корешки, расположенные рядом мышцы, и далее – спинной мозг. Развивается в теле позвонков. Его начало острое, с повышением температуры, резким ухудшением самочувствия и интенсивными болями в области поражения.

При своевременном обнаружении, и соответствующем лечении этот вид не несет особой опасности. Поэтому при любых схожих симптомах необходимо немедленное обращение к врачу.

Туберкулезный спондилит

Хроническое воспаление позвонков, возникающее при заражении организма туберкулезной палочкой – это туберкулезный спондилит. Второе название – болезнь Потта. Она появляется при занесении возбудителя гематогенным путем из очага поражения (обычно, легких) в позвоночник. В результате образуется туберкулезный бугорок, который разрушается на фоне ослабления защитных сил организма и приводит к разрушению кортикального слоя и смещению замыкательных пластинок.

Бруцеллезный спондилит

Такая разновидность воспаления наступает у людей, которые контактируют с коровами или употребили молоко, зараженное бруцеллезом. Он поражает тела позвонков и протекает с волнообразными приступами, лихорадкой и слабостью. Сильные боли по всему позвоночнику проявляются после прохождения инкубационного периода. В результате поражаются мелкие суставы, диски и пояснично-крестцовые сочленения.

Грибковый и паразитарный спондилит

Может развиться у каждого человека с ослабленным иммунитетом, но наиболее часто является следствием перенесенной трансплантации органа, хирургических вмешательств и наличия злокачественных опухолей – паразитарный спондилит. Его причиной могут стать кандиды, криптококки, актиномицеты и эхинококки.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Возникает в молодом возрасте и некоторое время протекает бессимптомно болезнь Бехтерева. Воспалительный процесс начинается в пояснично-крестцовом отделе и постепенно охватывает все диски позвоночного столба. В не вылеченном состоянии нарастают боли, теряется подвижность, наблюдается деформация позвоночника, также возможны появления воспалительных процессов в грудной клетке. В запущенной форме происходит срастание позвоночных дисков между собой.

Лечение воспаления позвоночника

Избавление от любого воспаления производится методом комплексной терапии, в которую входит прием лекарств, устраняющих возможные причины, болевые ощущения и прекращающие воспалительный процесс. Также в курс лечения обязательно включают легкие упражнения, массаж и физиотерапевтическое воздействие. Но в любом случае лечение назначается в зависимости от вида, к которому относится спондилит.

Спондилит позвоночника: симптомы и лечение

Спондилит – воспалительное заболевание позвоночного столба, достаточно часто инфекционной природы, при котором происходит первичное разрушение тел позвонков. Прогрессирование болезни приводит к деформации позвоночника, необходимости лечения спондилолистез

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Читать еще:  Что лучше гипс или ортез?

Только с 20 по 31 марта! Записывайтесь!

Спондилит – воспалительное заболевание позвоночного столба, достаточно часто инфекционной природы, при котором происходит первичное разрушение тел позвонков. Прогрессирование болезни приводит к деформации позвоночника, необходимости лечения спондилолистез

Спондилит – достаточно редкое заболевание, поражающее людей различного возраста и не имеющее четкой симптоматики на ранней стадии развития. Характерные боли, слабость, ограничения подвижности, нарушения осанки, неврологические симптомы отмечаются, как правило, когда деформированы два или более позвонков. Доминирующими факторами риска развития воспалительных процессов считаются генетические наследственные предпосылки, травматические повреждения позвоночного столба, существенное снижение иммунитета.

Причины возникновения заболевания

По этиологии возникновения заболевания классифицируют специфический и неспецифический спондилит.

К специфической категории относятся инфекционные возбудители, которые с кровотоком разносятся по всему организму, в том числе суставам и костным тканям. Это микобактерии туберкулеза, трихомонада, сифилиса, бруцелла, гонорейный гонококк и золотистый стафилококк, стрептококк, кишечные палочки, возбудители тифа, оспы, чумы. В некоторых случаях отмечается провоцирование недуга грибковыми клетками (псориаз, дерматит, лишай и пр.) или ревматизмом.

К неспецифическим причинам относятся: гематогенный гнойный спондилит, анкилозирующий спондилоартрит или заболевание Бехтерева и другие.

Виды специфического спондилита

Туберкулезный вид заболевания образуется при попадании в организм бактерий, распространения их гематогенным или лимфогенным путем и обоснования в губчатом веществе костных тканей позвонков. Благоприятной средой для обоснования туберкулеза считаются посттравматические нарушения в скелете или хронические деформации.

Особенностью туберкулезного спондилита является поражение шейного или грудного сегментов позвоночника, образование одиночных гнойных абсцессов, развитие парезов или полного паралича верхних конечностей (чаще всего необратимых), остроконечного горба. Деформация грудной клетки вызывает сбои в дыхательной и сердечно-сосудистой системе, а распространение гноя в субарахноидальном пространстве – воспаление спинного мозга.

Бруцеллезный спондилит характеризуется поражением поясничного участка позвоночника практически без абсцессирования. На рентгенографических снимках выглядит как мелкоочаговая деструкция костных тканей тел позвонков. Диагностируется при помощи серологического исследования.

Сифилитическое поражение позвоночника встречается достаточно редко, обосновывается в шейных позвонках и носит характер гуммозного остеомиелита. При расплющивании и расплавлении тел позвонков образуется компрессия нервных корешков и спинного мозга, что провоцирует неврологические нарушения.

При тифозном спондилите деформируются, как правило, два смежных позвонка и скрепляющий их межпозвонковый диск. Локализация процессов происходит чаще всего в грудопоясничных и пояснично-крестцовых сочленениях. Разрушение костей скелета происходит очень быстро, с образованием множественных гнойных очагов.

Актиномикотический (грибковый) спондилит в большей мере поражает надкостницу тел позвонков грудного отдела. Через точечные свищи и гнойные очаги выделяются белесые крошковатые вещества.

Для асептического травматического заболевания характерен период «мнимого благополучия», когда последствия травмы и все последующие заметные симптомы проходят, однако патологические изменения не прекращаются и постепенно переходят в хронические процессы, такие как: развитие сутулости, кифоз Шейермана Мау, другие нарушения осанки, лечение которых нередко требует хирургического вмешательства. Некроз костных тканей продолжается вплоть до острого рецидива болезни.

Виды неспецифического спондилита

Гематогенное гнойное заболевание или остеомиелит позвоночного столба – гнойно-некротический процесс в костных тканях, при котором поражается надкостница, губчатое вещество, костный мозг, а также окружающие их мягкие ткани.

Спондилит сопровождается сильными болевыми синдромами и протекает очень быстро и бурно. Гнойные абсцессы и свищи чаще всего образуются в самых подвижных частях позвоночника (шейном и поясничном отделах), быстро распространяются на смежные хрящевые соединения и позвонки. Достаточно часто болезнь провоцирует образование секвестрированных межпозвоночных грыж, лечение которых возможно только оперативным методом.

Анкилозирующий спондилит или заболевание Бехтерева – хроническое системное поражение суставов преимущественно крестцово-подвздошного сочленения и паравертебральных мягких тканей, реже грудинно-ключичных и реберных хрящевых соединений. Воспалительные процессы имеют иммунологическую этиологию.

Характерной особенностью болезни является вялотекущее течение и постепенное распространение из поясничного и тазобедренного отдела вверх, окостенение хрящевых тканей и сращивание позвонков в одну монолитную неподвижную кость. Болезнь Бехтерева может протекать бессимптомно годами, тревожа только ноющими болями в пояснице (по симптомам может выполняться лечение люмбалгии), которые усиливаются после физических нагрузок, или скованностью движений. Прогрессирование болезни негативно сказывается на работе внутренних органов, вызывает компрессию нервных корешков, кровеносных сосудов и мягких тканей.

Лечение заболевания

Лечение спондилита назначается после проведения рентгенограммы, необходимых клинических и лабораторных исследований, для детализации патологического участка может проводиться МРТ или КТ исследование.

Терапия заболевания назначается в зависимости от возбудительных причин и состоит из:

Антибиотики – для подавления инфекционных возбудителей.

Анальгетики – для снятия или уменьшения болей.

Нестероидные противовоспалительные препараты – для снятия воспаления и отеков мягких тканей.

Миорелаксанты – для снятия спазмов и расслабления мышечных тканей.

Витамины группы В и антидепрессанты – для улучшения самочувствия и общего состояния организма.

Биологические иммунномодификаторы – вещества направленного действия, которые останавливают развитие воспалительных процессов, при этом не влияют на другие защитные реакции в организме.

Состояние покоя, ограничение физических нагрузок, возможно корсетотерапия в первоначальном остром периоде заболевания.

Постель пациента должна быть ровной и жесткой, рекомендуется отказаться от подушек и валиков под шею. В дальнейшем допускается использование тонкой подушки.

Больному требуется постоянный эмоциональный комфорт, полноценное сбалансированное питание и качественный сон в удобной позе.

Подключается после того как минует острый период. Для пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений, с ограниченной или умеренной нагрузкой на шею, спину и грудную клетку. Проводится небольшими сеансами (не более 30 мин) два раза в день. Позволяет сохранить подвижность позвоночного столба, скорректировать нарушения осанки.

Дыхательные гимнастики по типу К. Шрот или подобные ей позволяют приостановить разрушение позвоночника, улучшить циркуляцию крови во внутренних органах, улучшить общее состояние здоровья.

Глубокие прогревания патологических участков позволяют существенно снизить боль, расслабить мышечные ткани, снять ограниченность движений.

Полезно плавание, водные процедуры, умеренное закаливание.

Хороший результат показывает лечение методами мануальной терапии: иглоукалывание, акупунктура, прогревание, рефлексотерапия, плантарный массаж доктора Бобыря и пр.

Рассматривается только как крайняя мера при неэффективности консервативного лечения или тяжелом состоянии больного, требующем немедленного вмешательства. Как правило, это санация абсцессов и свищей, удаление секвестров, а при необходимости – стабилизация позвоночника металлическими системами.

Спондилит позвоночника: виды, диагностика, лечение

Позвоночник — несущий элемент в теле человека. При малейшем его повреждении появляется дискомфорт, острые боли, развивается нарушение двигательной активности. Спондилит легко излечивается в стационаре на начальных стадиях. Необходимо знать основные признаки заболевания, при их выявлении незамедлительно обратиться к врачу.

Спондилит — воспалительное, в большинстве случаев инфекционное заболевание позвоночного столба. Происходит разрушение тел позвонков, при дальнейшем прогрессировании появляется необратимая деформация позвоночника, иногда паралич.

Классификация

Специфический спондилит

  1. Актиномикотический спондилит проявляет себя как вторичная локализация инфекционного заболевания актиномикоза, которое часто протекает в хронической форме.
Читать еще:  Разрыв связок ноги

Туберкулезный спондилит (иногда называют болезнью Потта) — инфекционное поражение позвоночника вследствие прогрессирования основного заболевания. Микобактерия туберкулеза проникает в позвоночник с током крови. Группа риска: дети и подростки. Взрослые заболевают гораздо реже.

Бруцеллезный спондилит возникает при заражении бруцеллезом. Болезнь поражает опорно-двигательную, нервную, половую системы. Характеризуется обширным поражением ретикулоэндотелиальной системы организма и клиническим полиморфизмом.

Неспецифический спондилит

  1. Гематогенный спондилит — остеомиелит позвоночника. Болезнь вызывается золотистым стафилококком, который через кровеносную систему попадает в костную ткань. Группа риска: диабетики, люди, страдающие инфекцией мочевыводящих путей, мягких тканей, костей и суставов.

Анкилозирующий спондилоартрит (часто называют болезнью Бехтерева) — хроническое заболевание суставов позвоночника. Основным фактором патогенеза считается наследственная предрасположенность.

  • Асептический спондилит (иногда называют болезнью Кюммеля) — травматическое асептическое воспаление позвоночника, развивающееся вследствие травм. Губчатое вещество тел позвонков подвергается некрозу. Во время выведения и замены омертвевших клеток на позвоночник постоянно осуществляются нагрузки.
  • Симптомы


    Туберкулезный спондилит первично проявляет себя общей слабостью, головокружением, человек очень быстро устает. Появляется тошнота, может подняться невысокая температура. Данные симптомы могут продолжаться 1-2 года.

    Без правильного лечения состояние больного усугубится, появятся неприятные ощущения, а затем боли в области позвоночника. В тяжелых стадиях происходит искривление позвоночника.

    Туберкулезный спондилит очень часто поражает именно шейный отдел позвоночника, вызывает нарушения памяти, сознания, можно заметить, что походка человека стала нетвердой.

    Спондилит грудного отдела позвоночника характеризуется сильными, покалывающими болями в груди, усугубляющимися во время сильного вдоха, человек страдает от дальнейшего онемения верхних, регулируемых мышцами соответствующего отдела позвоночника, конечностей или от их временного обездвиживания.

    Деформация позвоночника провоцирует изменение всего скелета, часто нарушается расположение внутренних органов. Искривленные позвонки могут сдавливать корешки спинного мозга, на что не сможет не отреагировать человек из-за сильных, нестерпимых болей, иногда с потерей чувствительности конечностей, если их иннервация зависит от защемленного корешка.

    Паралич верхних или нижних конечностей наступает вследствие сдавливания полуразрушенной костной тканью спинного мозга. Часто такие последствия возникают при отсутствии лечения спондилита грудного отдела, так как спинномозговой канал там значительно сужен.

    Признаки глубокого и длительного туберкулезного заболевания — триада Потта:

      появление гнойных одиночных абсцессов. В результате расплавления ткани позвоночника и разрушения его внешнего кортикального слоя образуются некротические, белые, творожистые массы, которые проявляются натечным абсцессом и со временем прорываются через кожу в виде свищей;

    образование горба вследствие искривления грудного отдела позвоночника;

  • полный паралич верхних и нижних конечностей без возможности восстановления. Потеря чувствительности происходит из-за глубокого разрушения костной ткани позвонков, нарушивших целостность спинномозговых корешков и спинного мозга.
  • При актиномикотическом спондилите часто поражаются несколько позвонков грудного отдела, реже заболевание охватывает другие участки. В начале заболевания поражается только надкостница, если лечение не производится, начинается поражение внутренних костных тканей.

    В области очага заболевания чувствуются неприятные ощущения, вскоре появляются боли, которые со временем усиливаются. Главный симптом заболевания — появление абсцессов, из которых открываются точечные свищи, характеризующиеся небольшим количеством крошковатых белых выделений.

    Бруцеллезный спондилит обычно поражает поясничный отдел позвоночника, в большинстве случаев локализуясь на третьем и четвертом поясничных позвонках. Далее распространяется на другие отделы, причем не всегда поступательно.

    Если поражен поясничный отдел, в тяжелых стадиях боль иррадиирует в нижние конечности. При пальпации остистых отростков проявляется острая, резкая боль. В некоторых случаях появляются симптомы компрессионной радикулопатии.

    В данном случае больной нуждается в срочной госпитализации и незамедлительном вводе обезболивающих препаратов.
    Гематогенный спондилит проявляется на 3-4 день заболевания. Появляется боль в спине, отдающая в грудину или нижние конечности, в зависимости от сегмента пораженного отдела позвоночника.

    Анкилозирующий спондилоартрит выделяется болью и скованностью в крестцовом или шейном отеле, распространяясь на несколько позвонков. По мере развития заболевания болевые ощущения усиливаются и распространяются на большую площадь.

    Асептический спондилит позвоночника отличается сильными, острыми болями, которые беспокоят человека короткое время, примерно 10-14 дней. Обычно они прекращаются и не повторяются 1-2 года, но через время возобновляются снова.

    Диагностика


    Для идентификации туберкулезного спондилита берут общие анализы крови и мочи, крови на глюкозу. В специализированных лабораториях производятся биохимические исследования АЛТ, АСТ и другие.

    Осуществляются ревматологические пробы, протеинограмма. Одним из первых назначается исследование белков сыворотки крови. Для точной диагностики заболевания проводятся КТ, МРТ, УЗИ и рентгенография позвоночника.

    Для диагностирования актиномикотического спондилита проводится цитологическое исследование отделяемого из свищей, необходима рентгенография позвоночника.

    Заболевание выявляется серологическими методами (используются реакции Райта, Хеддельсона). При рентгенографии, на снимке отображается деструкция позвоночных тел, но причину заболевания, зоонозную инфекцию бруцеллеза, определить невозможно.

    Диагностика гематогенного спондилита возможна только спустя несколько недель после инфицирования. На рентгенограмме врач заметит деструкцию субхондральной пластины и небольшое сужение межпозвоночных дисков.

    Анкилозирующий спондилоартрит определяется по усиливающимся болям в период покоя, тугоподвижности позвоночника и чрезмерным напряжением мышц. Наблюдается повышение СОЭ в анализе крови.

    Лечение

    Самым распространенным является туберкулезный спондилит. Он излечиваться в домашних условиях не может, больных помещают во фтизиатрические стационары.

    Этиотропная терапия

    • рифампицин принимается 2-4 месяцa в количестве 450-600 мг;

    изониазид необходимо употреблять на протяжении 4-5 месяцев 2 или 3 раза в сутки. Дозировка может быть уменьшена по назначению врача;

  • стрептомицин вводится внутримышечно, ежедневно на протяжении 3-6 месяцев.
  • Симптоматическая терапия


    Нестероидные средства/агенты:

      диклофенак применяется в утреннее время 7-10 дней внутримышечно;

    мелоксикам вводится внутримышечно в дозировке 1,5 мл ежедневно единоразовым курсом до 10 суток;

  • лорноксикам по 16 мл необходимо вводить в утреннее время, соблюдая курс до 10 дней.
    • ибупрофен по 200 мг в вечернее время;

    нимесулид по 200 мг в вечернее время;

  • диклофенак по 75 мг в вечернее время.
  • Продолжительность курса определяется лечащим врачом.

    Гормональная терапия

    • преднизолон применяется ежедневно;
    • целестон необходимо регулярно принимать каждый день;
    • метипред чаще всего назначают 1000 мг на протяжении 3 дней.

    При гормональной терапии используют витамины группы B:

      мильгама: внутримышечно на протяжении 10 дней, перорально — 1 таблетка в день, курс продолжается 1 месяц. Для быстрого снятия болевого синдрома 3 таблетки в утреннее время, в обед и вечером;

    нейрорубин: внутримышечно курсом на протяжении 10 дней, перорально — 1 таблетка.

  • нейрорубин-форте лактаб применяется по 1 таблетке, по показаниям врача можно применять большее количество в течение 1 месяца.
  • Заключение

    Чтобы максимально оградить себя от заболевания спондилитом, необходимо соблюдать все профилактические меры. Нужно периодически проверять наличие признаков данного заболевания, дабы вовремя вылечить позвоночник и не допустить его серьезных деструкций.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector