Drsaakyan.su

Растяжение ахилла

Растяжение ахиллесова сухожилия

Пяточное сухожилие наиболее подвержено нагрузке среди остальных. Поэтому рекомендуется выполнять специальные упражнения для растяжения ахиллова сухожилия, чтобы обеспечить ему эластичность и уберечь от возможного разрыва. Поскольку период восстановления длительный и не всегда, получается, полностью сохранить функциональность сухожилия, что значительно снижает физическую активность человека.

Что влияет на развитие недуга?

Ахиллесова связка проходит с тыльной стороны голенища и помогает голеностопному соединению сгибаться, обеспечивает осуществление прыжков, бега, передвижение по лестничным ступенькам. Развитость правостороннего пяточного сухожилия намного больше из-за ведущей роли ноги, поэтому травмируется чаще левое, особенно впоследствии неправильно выполненного прыжка. Ахиллесово сухожилие может пострадать вследствие:

  • различных изменений и деформаций кости;
  • высокопоставленного свода стопы;
  • слабой растяжки ножного мышечного аппарата;
  • врожденного или приобретенного искривления нижних конечностей;
  • неправильной ходьбы с упором на пяточную область;

Вернуться к оглавлению

Какие бывают растяжения ахиллова сухожилия?

Различают 3 степени повреждения связок:

  • Волокна сухожилия частично надорваны с сохранением общей целостности. Лечение составляет от 2 до 3-х недель.
  • Сильное растяжение с повреждением большинства мягких тканей, но частично целостность сохранена. Терапия проводится до полутора месяцев.
  • Разрыв в результате сильного растяжения волокон. Такая травма сопровождается отеком и гематомами. Лечится от 2-х месяцев.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, характерные для растяжения ахиллова сухожилия

Травмы ахиллова соединения характеризуеются:

  • болезненностью разной интенсивности между пяткой и икроножной мышцей;
  • ограниченностью в движении сустава;
  • уплотнение в области поврежденной связки;
  • невозможность встать на носочки (в частности, при разрыве);
  • увеличение в объеме трехглавой мышцы при запущенной форме.

Вернуться к оглавлению

Каким образом устанавливают наличие проблемы?

К основным методам определения повреждения относят тесты:

  • Томпсона. Верхнюю треть икроножной мышцы сдавливают рукой, что в нормальном состоянии должно спровоцировать сгибание стопы.
  • Со сгибанием коленей. Больного просят лечь на живот и согнуть ноги в области колен, если сухожилие не повреждено, то носки будут направлены вверх.
  • С манжетой сфингмоманометра. На голени поврежденной ноги фиксируется манжета и накачивается до показателя 100 мм рт. ст. Если прав вращении стопы не происходит скачка давления до 140 мм рт. ст., то диагностируется повреждение.

Если положительный результат показывают 2 теста, то говорят о растяжении ахиллова сухожилия. В сложных ситуациях врач может назначить дополнительные исследования, что помогут определить степень повреждения пяточного соединения. Среди них выделяют:

Если подозревается растяжение ахиллова сухожилия, то не теряя времени нужно проконсультироваться у травматолога.

Оказание первой помощи после травматизма

Если у человека проявились неприятные ощущения в области голенища и подозревается растяжение ахиллова соединения, то необходимо предпринять предварительные меры, чтобы предотвратить ухудшение ситуации. Для этого принимают обезболивающий препарат и обеспечивают конечности неподвижность при помощи лестничной шины. После этого прикладывается холодная грелка, которая снизит обширность кровоизлияния и отечность.

Лечение: основные методы и принципы устранения патологии

Что собой представляет традиционная терапия?

Главным условие лечения выступает обеспечение полного покоя поврежденной ноге, чтобы снизить возможность дополнительного травматизма ахиллового сухожилия. Если зафиксировано растяжение, то поврежденное место фиксируют на длительный промежуток времени примерно на 2 месяца. Дополнительно показан прием лекарств.

Какие ортопедические приспособления применяются?

Стопа обездвиживается с вытянутым носком. Обеспечивается это положение с помощью:

Основы медикаментозной помощи при повреждении сухожилия

Когда нога обездвижена, то врачи назначают лекарственную терапию, которая помогает купировать воспалительный процесс, уменьшить отечность и стимулирует процессы скорейшего заживления. Для этого прибегают к применению:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • миорелаксантов;
  • хондропротекторов;
  • витаминов и микроэлементов.

Вернуться к оглавлению

Как проводится оперативная терапия?

Полноценно восстановить разорвавшееся сухожилие возможно посредством хирургического вмешательства. Это способ актуален для тех, кто хочет сохранить высокую степень активности и не ощущать дискомфорта при передвижении. В этом случае лечится сухожилие путем перемешивания разорвавшихся окончаний между собой, что позволяет восстановить его целостность. Терапия носит индивидуальный характер, и все методы подбираются врачом исходя из особенностей заболевания.

Актуальность народной терапии при растяжении ахиллова соединения

К этому методу прибегают как вспомогательному, поскольку он неспособен самостоятельно восстановить функционирование сухожилия. Его применяют для снятия отечности, покраснения кожных покровов и ускорения регенерации сухожильных волокон. Для ахилла актуальны компрессы:

Эффективны ли физиопроцедуры при растяжении сухожилия?

Лечить недуг при помощи этой методики возможно лишь в комплексе с остальными, поскольку эффективность одиночного применения невысока. Такой подход помогает снять болевые проявления, отечность, повысить кровообращение в тканях, что приведет к скорейшей регенерации клеток сухожилия. В этом случае прибегают:

Упражнения и массаж как часть успешной терапии

В усиленном режиме гимнастика показана только после устранения острых проявлений, а также если бандаж на ахиллово сухожилие (например, ортез) больше не применяется. Важно как можно раньше начать двигательную активность, чтобы постепенно вернуть сухожилию утраченную эластичность. Как только начинаются физические занятия, то параллельно назначается посещение массажного кабинета, где помогут разработать голеностоп и снять напряжение в связках.

Что представляет восстановительный этап?

Этот период подразумевает полную иммобилизацию конечности, преимущественно применяют ортез, поскольку он дает возможность изменять угол стопы. Через 1,5 месяца больному разрешают снять фиксатор и назначают программу по разработке костного соединения. Для этого человеку объясняют правила проведения лечебной гимнастики и прописывают физиотерапевтические процедуры.

Какие бывают осложнения после растяжения ахилла?

В послеоперационный период может произойти некроз раны, инфекционное заражение. Возможно развитие отечности, поэтому больной должен чаще держать ногу на возвышенности. Нередко после операции образуются грубые болезненные рубцы, невромы. Есть риск повреждения икроножного нерва, ограничение подвижности конечности, что сложно устраняется. Часто сухожилие повторно повреждается, но в уже более тяжелой форме.

Другие виды осложнений

Тип повреждения Симптомы
Разрыв Неожиданная и острая боль
Отчетливо слышен хруст и треск при получении травмы
Сухожилие становится отечным
Образование гематомы
Снижается мышечная сила
Тендинит (воспаление сухожилия) Болевые проявления при ходьбе или нагрузке
Отечность в месте повреждения
Болезненная пальпация
Неполный сгиб стопы
Ахиллобурсит (воспаление синовиальной сумки) Боль не только при движении, но и в состоянии покоя
Отечность
Смена цвета кожного покрова
Затрудненность передвижения

Вернуться к оглавлению

Краткие выводы

Соединяющую функцию между мышцами и суставом выполняет сухожилие, самым нагруженным среди которых выступает ахиллово. Оно обеспечивает подвижность ноги и при недостаточной эластичности может разорвать из-за воздействия внешних факторов. Повреждение сопровождается яркой симптоматикой, что позволит вовремя обратиться к специалисту. Поскольку сухожилию понадобится защита после терапии, то нужно продолжать делать гимнастический комплекс в домашних условиях.

Механизм растяжения ахиллова сухожилия, причины травмы, эффективные способы восстановления

Ахиллово сухожилие является связующим между костью пятки и мышечными волокнами икры, одним из самых мощных в организме человека. Благодаря этому голеностоп остается подвижным и может выдерживать большие динамические и статические нагрузки. Но по причине превышения силы предел прочности может быть исчерпан, волокна растягиваются, утрачивается возможность стабилизации стопы. Главный признак патологии — острая боль, появление отека и гематомы. Код заболевания по МКБ — S86.

Читать еще:  Остеопороз и диета

Растяжение ахиллова сухожилия

Симптомы

Получить растяжение ахиллова сухожилия можно независимо от возраста, это касается и взрослого, и ребенка. Довольно быстро прогрессирует клиническая картина повреждения. При сильном растяжении симптомы проявляются незамедлительно, быстро усиливаются. Если не обращать внимания на начальную симптоматику, то в сухожилии начнется воспаление, нарушающее двигательную активность ноги. С течением времени все это провоцирует разрыв. Подобным травмам больше подвержены спортсмены.

Симптомы растяжения следующие:

  • сильная боль, ощущаемая с задней стороны голеностопа;
  • медленно увеличивающийся отек ступни;
  • невозможность подъема на носочки;
  • щелчки и хруст при сгибании и разгибании.

Первая помощь

В первую очередь при растяжении поврежденной конечности требуется полный покой. Под нее рекомендуется подложить что-то мягкое, чтобы минимизировать нагрузки.

К месту растяжения прикладывается лед, помогающий уменьшить отек и интенсивность болей. Прямое воздействие льда на кожу противопоказано, нужно сначала обернуть ногу сухой тканью и только потом делать холодный компресс.

При механической травме требуется остановить кровотечение и промыть рану. Растяжение провоцирует сильную боль, поэтому следует принять анальгетик. После этого нужно поехать в ближайшее отделение больницы, наложив на ногу шину. Любое растяжение требует профессиональной медицинской помощи, иначе процесс преобразуется в хронический, провоцирует деформации.

Лечение

На начальной стадии лечения реализуются такие консервативные методы:

  • иммобилизация голеностопа, чтобы исключить минимальные движения;
  • прикладывание холода в первые 36 часов, затем на протяжении 72 часов — теплые компрессы;
  • прием НПВС для купирования боли (Баралгина, Ортофена, Ибупрофена, Диклофенака);
  • тугая повязка и отказ от занятий спортом в течение последующих 2–3 месяцев.

Кремовидные вещества обязательно применяются при растяжении ахилла. Они помогают:

  • обезболивать;
  • купировать отекание;
  • снимать воспаление;
  • восстанавливать растянутые связки.

К положительному эффекту приводит использование:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов, замедляющих развитие воспаления;
  • стероидных гормональных лекарств, стимулирующих производство секрета надпочечников и убирающих воспаление и отечность.

Народные средства

Проводить лечение травмированных сухожилий допустимо и при помощи народных рецептов.

Капустный лист

Для уменьшения отека к пораженному месту прикладывается свежий лист капусты. Он фиксируется тугой повязкой и теплым шарфом. Менять такой компресс следует каждый час, повторять до визуального уменьшения отекания.

Листья подорожника

Также растяжение эффективно лечат при помощи подорожника. Это растение характеризуется своими ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Листья промываются проточной водой, просушиваются и измельчаются. Получившуюся массу прикладывают к сухожилию и фиксируют бинтом. Держать компресс нужно не меньше получаса, сохраняя полный покой конечности.

Эффективность народных рецептов

Сок алоэ

При растяжении полезно применять свежий сок алоэ. Им пропитывают марлю и прикладывают к травмированной зоне на полчаса. Сверху все это фиксируется эластичным бинтом. Алоэ производит ранозаживляющее действие, ускоряет процессы регенерации.

Сырой картофель

Для возвращения подвижности и устранения напряженности в голеностопе рекомендуется делать картофельные компрессы. Сырой корнеплод очищают и нарезают тонкими пластинками, накладывая и фиксируя на зоне травмы. На сухожилие кладется чистая марля, а на нее — пластины картофеля. Сверху все закрепляется эластичным бинтом. Компресс выдерживается 30 минут.

Для ускорения выздоровления требуется пересмотреть рацион, обязательно включить в него продукты с кальцием. Это вещество помогает укреплять костно-мышечную систему. Рекомендуется пить козье молоко с медом — по половине стакана перед отходом ко сну и в обед.

Реабилитация

После иммобилизации предупредить повторную травму поможет правильная реабилитация:

  • Потребуется носить ортопедические устройства для контроля амплитуды движений — ортезы. Их делают в форме сапожков с каблуком в 3 см. Конструкция помогает улучшить кровоток в ноге, особенно позади голеностопа.
  • Врач устанавливает, в течение какого времени понадобится ограничение нагрузки на сухожильные волокна, организует подходящую гимнастику.

Фиксация сухожилия

  • Мануальный терапевт после осмотра может назначить лечебный массаж, точечное воздействие, специальные упражнения. Это поможет избежать контрактур и рубцов соединительной ткани.
  • В качестве мер профилактики применяется ортопедическая обувь, подобранная строго по размеру. Также потребуются дозированные нагрузки для укрепления мышц и связок, физиотерапия. Если во время тренировки развивается боль, следует сообщить об этом лечащему врачу.
  • Если боль сохраняется, нужно пользоваться местными препаратами с противовоспалительным действием (Вольтареном, Найзом, Нурофеном, Долгитом и т. п.). Они купируют боль, уменьшают отекание, восстанавливают процессы микроциркуляции.

Сроки реабилитации будут зависеть от степени тяжести патологии, эффективности лечения, усердия пациента. При легкой травме, когда наблюдается частичное растяжение, в случае своевременной помощи прогноз остается благоприятным, травма не приводит к осложнениям. Когда растяжение обширное, сопровождается разрывом волокон, не получается сразу посетить врача, последствия могут приводить к инвалидности без шансов на полноценное восстановление травмированной ноги.

Упражнения для растяжения ахиллова сухожилия

ЛФК при растяжении требуется на протяжении всего периода реабилитации. Уже на этапе использования ортеза показаны статические упражнения, такие как расслабление и напряжение мышц в голеностопном суставе. Активность занятий постепенно увеличивается под контролем специалиста. Доктор обязательно включает упражнения для разминки и разработки голеностопа. Одновременно восстанавливается кровоток, улучшается метаболизм.

Популярный метод — применение полотенца. Для этого нужно сесть и сделать петлю, которая будет крепиться на стопе. Постепенно притягивать полотенце с ногой к себе и возвращать в исходное положение. Это прекрасный щадящий способ растягивания связок и возвращения их объема движений.

ЛФК при растяжении

Ахиллово сухожилие выполняет функцию соединения мышц и сустава, обеспечивая подвижность в ноге. Это делает его самым загруженным. При недостаточной эластичности или больших нагрузках возникает растяжение с выраженными симптомами. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться к врачу. После лечения еще определенное время потребуется регулярно выполнять комплекс упражнений, чтобы сухожилие правильно заживало и не возникли рецидивы. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогнозы.

Растяжение ахиллова сухожилия

Содержание:

Одной из самых распространенных закрытых травм мягких тканей голени считается растяжение ахиллова сухожилия. Такая травма обычно часто встречается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Ахиллово сухожилие поднимает пятку, когда человек ходит, и за счет него передняя часть стопы опускается на землю. Оно относится к одному из самых крупных сухожилий.

Причины

Причин, по которым происходит травма ахиллова сухожилия, может быть несколько. Люди, чья жизненная деятельность или профессия связана с особенными физическими нагрузками, подвержены риску получить такую травму. По статистике такая проблема чаще всего наблюдается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Такое повреждение считается достаточно опасной разновидностью травмы. Основными причинами могут быть:

  • удары ногой или предметом;
  • начало тренировки без разминки;
  • регулярные большие нагрузки на эту область ноги;
  • частое повреждение ахиллова сухожилия;
  • резкое сокращение мышц ноги во время бега или прыжков.

В некоторых видах спорта предельно повышается физическая нагрузка на всю группу мышц нижних конечностей, в частности на ахиллово сухожилие.

Во время следующих спортивных занятий существует вероятность получить такую травму:

  • гимнастика;
  • легкая атлетика;
  • спортивные танцы;
  • футбол;
  • большой теннис;
  • спортивная ходьба;
  • ориентирование на местности и пеший туризм.
Читать еще:  Остеофиты на пятке

Резкое и внезапное движение создает высокую вероятность повредить ахиллово сухожилие. Например, такая травма часто случается у спринтера в самом начале забега. Если такого рода повреждение произошло, то требуется обязательная консультация травматолога. Он осмотрит пациента, проведет дополнительное обследование, поставит диагноз и назначит лечение травмы ахиллова сухожилия.

Диагностика

Определить травму пяточного ахиллова сухожилия и поставить точный диагноз может только специалист. После первичного осмотра рекомендуется сделать рентген для исключения возможного перелома. Дополнительное обследование обычно назначают для того, чтобы проконтролировать и откорректировать терапию сухожилия.

Если перелома нет, то рекомендуется сделать МРТ или КТ, чтобы понять, насколько серьезно повреждены волокна, сосуды, нервы и ткани.

Симптомы

Ограничение двигательной функции и болезненные ощущения являются главными симптомами растяжение ахиллова сухожилия. Кроме этого могут быть еще дополнительные признаки:

  • припухлость в области сухожилия;
  • сильная и резкая боль в задней части ноги в районе пятки;
  • нарушение функции сгибания ступни и движения пальцев;
  • жесткость связок;
  • затруднение или невозможность сгибать подошву стопы;
  • появление кровоподтека и отека в месте травмы;
  • местное повышение температуры.

Если во время травмы ахилла раздался щелчок или хлопок, то это показатель полного разрыва сухожилия. При таком повреждении ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Неправильно сросшееся сухожилие не даст в будущем полноценно заниматься спортом, и еще долго будет доставлять чувство боли и дискомфорта.

Первая помощь

Следует сразу же вызвать травматолога. До его появления первая помощь при травме ахиллова сухожилия над пяточной костью заключается в обездвиживании травмированной конечности и наложении шины. Рекомендуется это сделать при вытянутом носке. Для такой манипуляции можно использовать подручные средства или эластичный бинт. Это даст возможность зафиксировать конечность.

Под повязкой рекомендуется поместить плотный валик, для этой цели можно использовать полотенце или любую подходящую ткань. Это поможет обеспечить отток жидкости. Вовремя принятые меры помогут избежать неприятных последствий в будущем.

Если боль умеренная, то нет необходимости принимать лекарства для обезболивания. Но обычно в момент самой травмы ощущения очень болезненные. Поэтому рекомендуется принять обезболивающее средство до прихода травматолога.

Лечение

После предоставления первой помощи следует обеспечить неподвижность нижней конечности. Лечение растяжения ахиллесова сухожилия подразумевает сшивание, после чего накладывается гипсовая повязка на полтора месяца. Давать нагрузку на ногу можно будет не ранее чем через два месяца после операции.

В случае не просто растяжения связок ахиллова сухожилия, а его разрыва, потребуется оперативное вмешательство. Для этого хирург делает прокол или разрез. Операция может быть сделана не позднее, чем через две недели после травмы. После чего накладывается гипсовая повязка на месяц. Затем снимаются швы, и опять накладывается гипс на еще один месяц.

При хроническом растяжении сухожилия также назначается операция. Это делают с целью:

  • восстановления нормальной анатомии сухожилия;
  • удаления рубцовых и поврежденных тканей.

После оперативного вмешательства у пациента еще долго будут тянущие боли. Само заживление займет не менее двух месяцев. В серьезных случаях на восстановление может уйти до полугода.

Для того чтобы снять симптомы боли и отека травматолог порекомендует противовоспалительное обезболивающее средство:

Для обезболивания также подойдут Анальгин или Парацетамол. Наряду с ними следует принимать антигистаминные препараты:

Первое время ногу рекомендуется держать на возвышении. Для этой цели можно использовать небольшую подушку или валик.

Лечение народными средствами

Многие пациенты сталкивались с проблемой начала воспалительного процесса после повреждения пяточного сухожилия. В таких случаях на помощь приходит народная медицина. Домашние рецепты будут эффективны при легкой и средней форме тяжести. Они помогут уменьшить болезненные проявления и отек.

Для лечения ушиба ахиллова сухожилия можно воспользоваться следующими народными рекомендациями:

  1. Молозиво. Примочки с ним помогут быстро снять припухлость с нижней конечности, так как оно содержит много полезных веществ. После нескольких процедур боль также пойдет на спад.
  2. Настой окопника. Для процедуры необходимо использовать холодный раствор. Благодаря лечебным свойствам этой травы можно быстро восстановить поврежденное сухожилие.
  3. Компрессы с календулой. Такие процедуры помогают снять воспалительный процесс.
  4. Отвар из семян подорожника. На стакан кипятка надо взять 2 ст. л. сырья, проварить в течение нескольких минут. Остудить, взболтать, процедить и принимать по 2 ст. л. 3 раза в день.
  5. Ванночки с бузиной. Необходимо отварить в 3-х литрах воды зеленую бузину, затем добавить 1 столовую ложку питьевой соды. Отвар следует остудить. Процеживать не рекомендуется, применять надо в виде ванночек, погружая поврежденную нижнюю конечность. Такие процедуры отлично снимают припухлость и уменьшают болевые ощущения.
  6. Лук. Несколько луковиц необходимо измельчить до состояния кашицы. Затем добавить 1 столовую ложку морской соли. Перемешать, готовую массу выложить на марлю, наложив повязку на место повреждения. Для этого компресса понадобится около 6 часов, поэтому процедуру рекомендуется делать на ночь. Для лечебного эффекта надо делать такие манипуляции не меньше недели.

Для снятия неприятных симптомов повреждения ахиллова сухожилия можно приготовить лавандовое масло самостоятельно в домашних условиях. В растительное масло следует добавить несколько столовых ложек травы лаванды. Травяное сырье должно быть покрыто маслом. Средство следует убрать в теплое место на неделю. После настаивания масло требуется процедить. Лечебная растирка готова. Больную конечность надо смазывать несколько раз в течение дня.

Реабилитационный период

После того, как будет снят гипс, можно приступать к восстановлению поврежденной конечности. От сложности повреждения сухожилия будет зависеть длительность реабилитационного периода. Травматолог порекомендует ортопедические накладки в виде специального сапожка с каблуком высотой в 3 см. Это поможет:

  • снизить нагрузку на травмированное сухожилие;
  • ускорить процесс заживления;
  • улучшить кровообращение в задней части стопы.

Обезболить место травмы помогут специальные гели и мази. Для обезболивания врачи назначают противовоспалительные обезболивающие средства в виде гелей или мазей. Их применение даст возможность:

  • уменьшить боль;
  • снять отек;
  • купировать воспалительный процесс;
  • улучшить регенерацию клеток.

Проведение такой терапии поможет воспрепятствовать возникновению осложнений. Для реабилитации понадобится провести необходимые физиотерапевтические процедуры. В любом случае заниматься самолечением опасно. Следует обратиться к травматологу, который объяснит, как лечить растяжение ахиллова сухожилия. Соблюдение всех врачебных назначений поможет полностью восстановиться.

Интересное видео

Растяжение ахиллова сухожилия – симптомы, первая помощь и лечение

Ахиллово сухожилие является мощнейшим в человеческом теле и способно выдерживать колоссальные нагрузки. Оно соединяет между собой икроножные мышцы и пяточную кость, поэтому еще одно его название – пяточное сухожилие. При интенсивных спортивных тренировках эта часть тела подвергается большому риску возникновения травм, самая частая из которых – растяжение ахиллова сухожилия. Волокна истираются и разрушаются. Ногу пронзает острая боль, она отекает, а цвет кожи меняется. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Для того чтобы понять характер травмы, рекомендуется пройти процедуру УЗИ, МРТ, сделать рентген.

Читать еще:  Что такое дорсопатия?

Особенности травмы

Ахиллово сухожилие состоит из очень прочных волокон плотной структуры. Они недостаточно эластичны, поэтому во время травм подвержены растяжению и разрывам. Это особенно часто происходит у активных спортсменов, регулярно занимающихся тренировками.

Благодаря этому сухожилию мы можем:

  • Бегать.
  • Прыгать.
  • Шагать по ступеням.
  • Подниматься на носок.

Ахиллово сухожилие в опорно-двигательном аппарате служит основным инструментом для поднятия пятки во время двигательной активности, сформировано оно двумя основными мышцами: камбаловидной и икроножной. Если они резко сократятся, например, при беге, тренировке или ударе, то сухожилие может порваться. Именно поэтому спортсмены разогревают данную группу мышц перед началом тренировок. Если этого не сделать, то произойдет «холодный старт», иными словами – неподготовленные мышцы и сухожилия получат нагрузку на порядок выше, чем способны на себя принять, что приведет к травме.

Растяжения – это профессиональная болезнь всех спортсменов, танцоров, фитнес-инструкторов и других людей, чья жизнь связана с постоянным движением и нагрузками.

Клиническая картина травмы

Растяжение ахиллова сухожилия сопровождается неприятным хрустом и острой болью в голеностопе, она бывает настолько сильной, что пострадавший может потерять сознание от болевого шока. Практически сразу на этом месте возникает опухоль. При разрыве большого числа волокон она сдавливает нервные окончания, и боль усиливается.

Симптомы растяжения зависят от степени его тяжести и могут быть следующими:

  • кровоизлияние или постепенно проявляющаяся обширная гематома;
  • нарастающий отек от голеностопа до лодыжки;
  • возникновение провала в заднепяточной области при полном отрыве сухожилия;
  • отсутствие двигательной способности стопы.

При первичном осмотре травматолог путем ощупывания и вращения стопы оценивает степень повреждения. Такие манипуляции очень болезненны, но могут помочь определить степень повреждения голеностопа.

Первая помощь при растяжении

При травме стопы ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Неправильно подобранные методы и, как следствие, несросшееся сухожилие не дадут полноценно заниматься спортом и долго будут доставлять чувство боли и дискомфорта. При обнаружении травмы нужно незамедлительно вызвать врача или отвезти пострадавшего в травмпункт.

До появления специалиста ногу необходимо обездвижить и наложить шину, постаравшись сделать это при вытянутом носке. Если под рукой нет нужных инструментов, можно использовать эластичный бинт для фиксации конечности, а под ней разместить плотный валик, чтобы обеспечить отток жидкости.

Для облегчения болевого синдрома используют:

  1. Противовоспалительные таблетки (Найз, Диклофенак, Нурофен и другие) и антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Цетрин и так далее). Если их нет под рукой, можно взять любые обезболивающие лекарства (Анальгин, Парацетамол).
  2. Пакет с измельченным льдом или специальный медицинский охлаждающий пакет. Первое или второе необходимо обернуть в ткань во избежание переохлаждения конечности. Длительность воздействия не должна превышать 15 минут ежечасно.
  3. Спиртовую обработку краев ран при повреждении кожи и стерильный бинт для защиты ее от инфекций.

Диагностика

Определить степень тяжести и диагностировать травму сухожилия может лишь врач (травматолог или ортопед) при первичном осмотре конечности. Как правило, пострадавшему делают рентген для того чтобы исключить или подтвердить наличие перелома. Если перелома нет, то рекомендуется сделать МРТ или КТ, чтобы понять, насколько серьезно повреждены волокна, сосуды, нервы и ткани.

Реабилитация

От того, насколько сильно повреждено сухожилие будет зависеть длительность реабилитационного периода. В любом случае, пострадавшему назначаются ортопедические накладки в виде специального сапожка с трехсантиметровым каблуком. Такие ортезы помогают снизить нагрузку на сухожилие, а также позволяют улучшить кровообращение в задней части стопы и ускорить процесс заживления.

Для обезболивания врачи назначают противовоспалительные обезболивающие средства в виде гелей или мазей. Такое лечение применяется при растяжениях легкой тяжести. Они снимают отеки, улучшают регенерацию клеток, уменьшают боль, препятствуют возникновению осложнений и купируют воспаления.

Несмотря на то, что стопа надежно зафиксирована, необходимо тренировать и укреплять мышцы голеностопа. В этом поможет лечебная физкультура. Начинаются занятия постепенно. Для начала пациент попеременно расслабляет и напрягает мышцы, при положительной динамике лечения используются более сложные упражнения – повороты, чередование носка и пятки при ходьбе, приседания.

Кроме того, восстановление включает в себя методы физиотерапевтического воздействия, которые рассмотрены в таблице.

Физиотерапевтические процедуры Клинический эффект и принцип действия
УВЧ-терапия Место травмы подвергается воздействию электромагнитных полей с частотой колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц, что способствует регенерации клеток и улучшению кровообращения.
Магнитотерапия Заключается в воздействии магнитного поля для скорейшего заживления травмы. Обладает сильным обезболивающим действием.
Озокерито- и парафинотерапия На поврежденное место в несколько слоев накладывается озокерит и (или) парафин. Это способствует длительному прогреванию тканей, что стимулирует приток к травмированным тканям питательных веществ.
Электрофорез Ахиллово сухожилие подвергается воздействию постоянных электрических импульсов для усиления эффекта действия лекарственных препаратов. Применяются анестетики, хондропротекторы, растворы кальция и противовоспалительные инъекции.
Электростимуляция Путем влияния на сухожилие импульсного электрического тока ускоряется восстановление тонуса икроножной мышцы.
Лазеротерапия Низкоинтенсивное лазерное излучение приводит к повышению температуры в травмированном сухожилии, устранению отеков и гематом. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Оперативное вмешательство

При серьезных повреждениях, например, полном разрыве сухожилия, требуется оперативное вмешательство. Для этого над местом повреждения делаются разрезы, через которые сшиваются поврежденные волокна. После чего рана обрабатывается и зашивается, а поверх нее накладывается шина или гипс.

Операция может быть открытого или миниинвазивного типа. При открытом вмешательстве остается длинный шрам, но его преимущество заключается в отличном доступе к месту повреждения. При миниинвазивном оперировании надрез делается маленький, но возникает риск повреждения сурального нерва, что приведет к потере чувствительности тыльной стороны стопы.

Осложнения

Если степень растяжения достаточно легкая и оперативного вмешательства не требуется, то риск возникновения осложнений минимальный. Главное – не подвергать конечность интенсивным нагрузкам и на время отложить тренировки, где задействованы ноги.

После операции в редком случае могут возникнуть такие осложнения:

  • Инфекционное заражение.
  • Повреждение сурального нерва.
  • Длительное заживление раны.
  • Некроз.

Неоспоримым плюсом оперативного метода лечения является снижение риска повторного разрыва. Самостоятельно сросшиеся волокна больше подвержены новым разрушениям. Поэтому при подобных травмах людям, неразрывно связанным со спортом, лучше сделать операцию, чем ждать самостоятельного срастания волокон сухожилия.

Время заживления растяжения

Скорость заживления повреждений ахиллова сухожилия зависит от множества факторов: тяжести травмы, возраста пострадавшего, наличия хронических заболеваний, скорости обращения к врачу, качества оказания первой помощи.

  1. При растяжении легкой степени заживление происходит достаточно быстро и безболезненно, волокна восстанавливаются за 2-3 недели.
  2. Средняя степень тяжести повреждения с разрывом практически половины волокон будет заживать от 1 до 1,5 месяцев.
  3. Постоперационное восстановление волокон при полном их разрыве будет длиться до двух месяцев.

Спортсмены должны помнить, что даже при легкой травме сухожилий важно сократить нагрузку на конечность, тем самым не допустить усугубления проблемы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector