Drsaakyan.su

Разрыв связок на стопе

Повреждение связок ступни

Некоторые травмы ног могут спровоцировать разрыв связок стопы. Это опасное и болезненное повреждение, которое чревато нарушением опорно-двигательной функции при отсутствии своевременного и правильного лечения. Риску травматизации в равной степени подвержены и взрослые, и дети, поскольку нижние конечности задействованы практически во всех сферах человеческой деятельности, а значит постоянно подвергаются нагрузке.

Разрыв связок: чем опасно?

Причины травмы

Связки человека представляют собой волокна эластичной соединительной ткани, которые фиксируют кости и суставы между собой.

Этот элемент обеспечивает амортизацию и гибкость при ходьбе, различных движениях и упражнениях. Повреждение связок зачастую имеет бытовые причины: неудачное падение с подворотом ноги, падение на скользкой поверхности вызывает надрыв волокон. Однако существует ряд факторов, которые могут увеличить шансы получить травму:

  • Ожирение. Избыточная масса тела провоцирует дополнительную нагрузку на костный скелет. Кроме того, люди с лишним весом менее ловки и поворотливы, что способствует травме.
  • Преклонный возраст. Старея, организм теряет способность к быстрой регенерации, соединительные ткани теряют эластичность, кости становятся более хрупкими.
  • Старые травмы. Если вывихи, переломы и старые растяжения связок ноги не были полностью вылечены, это увеличивает риск серьезных повреждений при новой травме.
  • Вальгусная деформация. Плоскостопие меняет распределение нагрузки на ноги, в результате перегружаются подошвенные связки ступни.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата. Артрит и артроз разрушают суставы и кости, делая пациента более уязвимым к падениям.

Вернуться к оглавлению

Степени и симптомы

Степень Клиническая картина Симптомы
Легкая Порвано несколько волокон Небольшая боль, тянущего характера
Повреждение имеет маленькую площадь и диагностируется как растяжение связок
Средняя Разорвано до трети связки Сильный болевой синдром при смене положения ноги
Отек
Синяк
Тяжелая Более третьей части волокон повреждены или полностью оторваны от кости Интенсивная боль, которая сохраняется в спокойном состоянии
Невозможность наступить на поврежденную ногу
Вывих
Отек и гематома

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Разрыв или надрыв связок требует принятия срочных мер:

  1. Освободить поврежденную ногу от обуви.
  2. Найти наиболее комфортную позу для пострадавшего. Желательно, чтобы конечность располагалась выше уровня тела — это уменьшит приток крови к травмированному месту.
  3. Приложить к травме холодный компресс. Хорошо подойдет для этой цели лед, обернутый тканью.
  4. При сильном болевом синдроме дать больному таблетку обезболивающего: «Пенталгин», «Нурофен».

Первая помощь не является терапией. Все описанные действия считаются предмедицинской мерой, их выполнение требует минимальных навыков и знаний. Диагностировать самостоятельно серьезность травмы и исключить перелом или трещину очень сложно. Поэтому стоит незамедлительно доставить пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Как проводится диагностика?

Постановкой диагноза при травме и назначением терапии занимается врач — травматолог. При приеме доктор учитывает жалобы, узнает обстоятельства повреждения связок, собирает и анализирует анамнез и проводит ручной осмотр пациента. Основная задача — постановка дифференциального диагноза. Симптомы разрыва связок стопы довольно неспецифичны, проявления сходны с переломом и трещиной, именно поэтому не получится обойтись без дополнительных обследований. Как правило, при травме связок назначают такие методы инструментальной диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. Позволяет определить объем порванных волокон и обнаружить кровоизлияние.
  • КТ и МРТ. Эти компьютерные методы считаются наиболее информативными, благодаря возможности послойных снимков тканей.
  • Рентген. Применяется довольно редко, но позволяет идентифицировать полный характер травмы.

Вернуться к оглавлению

Лечение при разрыве связок стопы

Терапия зависит от степени тяжести травмы.

Консервативные методы применяют при легких и средних повреждениях. Лечение включает ношение эластичного бинта или гипсовой лангеты, прием лекарств, физиотерапию и лечебную гимнастику. Лечить поврежденные связки стопы можно дома, строго следуя рекомендациям доктора. Как правило, назначают такие группы фармацевтических препаратов:

  • Антибактериальные. Нацелены на профилактику инфицирования сустава и мягких тканей. Зачастую применяют «Амоксицилин» и антибиотики пенициллинового ряда.
  • Согревающие. Мази местного применения имеют отвлекающие действие и способствуют притоку крови к больным связкам: «Финалгон», «Капсикам» и «Быструмгель».
  • Противовоспалительные. Препятствуют развитию воспалительных процессов в суставе, вызванных травмой: «Диклак», «Вольтарен», «Фастум».
  • Анестезирующие. Уменьшают болезненные ощущения, если растянуты подошвенные связки: «Ибупрофен», «Капсикам», «Димексид».

Физиотерапия включает такие процедуры:

  • грязелечение;
  • массаж и самомассаж;
  • аппликации парафином;
  • ультразвуковые процедуры;
  • магнитотерапия;

Вернуться к оглавлению

Операция при разрыве

При третьей степени разрыва связок на правой или левой ступне обязательно ношение гипсовой повязки, поскольку такая травма часто сопровождается вывихом или переломом. Если наблюдается полное отделение соединительной ткани от сустава — проводят операцию. Во время вмешательства хирург сшивает связку конец в конец. Если этого сделать невозможно, устанавливают имплант. Процедура выполняется под местным обезболиванием, но возможно и применение общего наркоза. Успех мероприятия во многом зависит от реабилитации, пациенту необходимо разрабатывать ногу, выполнять специальную гимнастику и строго следовать рекомендациям врача. Для этого требуется сила воли и очень сильное желание выздороветь.

Сколько заживает?

Восстановительный период варьируется в зависимости от тяжести повреждения, сопутствующих травм, возраста и состояния больного.

Легкое растяжение заживает в течение 3-х суток при условии, что пациент носит тугую повязку на ноге, и поврежденная конечность находится в состоянии покоя. Тяжелые повреждения связок сопровождаются вывихами, переломами, поэтому полное выздоровление наступает через месяц-полтора. Пациенту необходимо понимать, что решающую роль в выздоровлении играет правильное выполнение реабилитационных мероприятий. Чем добросовестнее больной следует рекомендациям доктора, тем быстрее вернется нормальная опорно-двигательная функция.

Разрыв связок стопы

Разрыв связок стопы – это нарушение целостности связок и мышечных волокон вследствие травмы, которое сопровождается сильной болью и отёком. Такое повреждение не является распространённым, но всё-таки риск повредить связки есть. Человеческая стопа состоит из множества структур: кости, связки, мышцы, хрящевая ткань. Во время движения любая из них может быть повреждена вследствие чрезмерной нагрузки.

Причины

Причинами травмы могут стать:

  1. Удары по стопе и падения тяжёлых предметов;
  2. Резкое подворачивание стопы внутрь или наружу;
  3. Хождение на каблуках;
  4. Невнимательность во время ходьбы по неровной поверхности;
  5. Лишний вес;
  6. Спортивные травмы;
  7. Криминальные травмы;
  8. Пожилой возраст.

Все эти причины вместе или каждая в отдельности могут спровоцировать разрыв связок и мышц. Чтобы не допустить этого, важно проводить профилактические меры и соблюдать осторожность.

Симптомы

Разрыв связок является крайней степенью растяжения и сопровождается серьёзной симптоматикой. У пострадавшего не получится не обратить внимания на факт повреждения, так как симптомы очень выражены:

  • Сильная боль. Сразу при повреждении связки возникает сильная боль, которая со временем не утихает. При попытке встать на ногу и начать движение боль усиливается. В некоторых случаях болевые ощущения настолько нестерпимы, что пострадавший нуждается в обезболивании;
  • Отёк. Один из основных признаков – стремительно нарастающая отёчность мягких тканей. Нарушение целостности структур не проходит для нашего организма бесследно. Отёк является ответом на такое нарушение;
  • Припухлость и покраснение. Эти признаки указывают на развитие воспалительного процесса в тканях. К ним может присоединиться гипертермия (повышение температуры), но только в области травмы;
  • Неестественное положение стопы. Это признак, позволяющий точно установить нарушение тканей и структур стопы. Самостоятельно ничего выравнивать нельзя. Без знаний и подготовки можно сильно усугубить положение пострадавшего;
  • Гематома. К появлению полости, наполненной кровью, может привести разрыв мышц стопы;
  • Хромота. Возникает в ответ на последствия травмы. Пострадавший хромает на больную конечность. Иногда травма настолько сильная, что человек абсолютно не может наступать на травмированную конечность.

Первая помощь

Оказать первую помощь и транспортировать пострадавшего в травматологическое отделение несложно. Первая помощь заключается в следующем:

  1. С ноги необходимо снять обувь. Это обязательно, так как из-за отёка она может передавить ткани и сосуды, вызвав их некротизацию;
  2. Приложить холодный компресс или лёд, завёрнутый в полотенце. Холод поможет сузить сосуды, тем самым предотвратив развитие сильного отёка и воспаления. В дополнение холод снимет боль;
  3. Можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего средства.

Тугоебинтование как профилактика отёка применяется только в том случае, если не наблюдается деформация стопы. В случае деформации можно бинтами усугубить положение.

Лечение

Лечится разрыв связок на стопе оперативным методом. Некоторые специалисты считают, что такую травму можно вылечить и без операции, одними лекарственными средствами и физиопроцедурами. Тактика консервативного лечения оправдана только в случае частичного разрыва. В случае, если повреждение связок полное, бывают задеты нервы и сосуды. И без операции не обойтись. Консервативное лечение включает в себя:

  • Обеспечение полного покоя с фиксацией стопы бинтами или ортезом;
  • Приём обезболивающих препаратов;
  • Использование противовоспалительных средств в таблетированной форме, в виде мазей или инъекций;
  • Народные средства, направленные на восстановление целостности тканей.

Лечение травмы с помощью операции заключается не только в соединении порванные волокон, но и в сшивании сосудов и нервов. Также в ходе операции возможно удаление кровяного содержимого из гематомы. После операции накладывается гипс, позволяющий предотвратить повторные разрывы. В остальном лечение ничем не отличается от консервативного.

Восстановление

Для грамотной реабилитации нужно выбрать комплекс мероприятий, направленных на восстановление двигательной активности. Чрезмерную физическую нагрузку нужно ограничить, но выполнять упражнения, направленные на разработку связок и мышц. Правильно питание является залогом быстрой регенерации тканей. Можно пить витаминные комплексы, обогащённые коллагеном. Перед выбором витамин проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сколько заживает

Период полного восстановления функций зависит от выбранного лечения и сопутствующих осложнений. Например, при сочетании разрыва связок и разрыва фасции стопы возможно возникновение фасциита. В этом случае выздоровление затянется, так как необходимо вылечить сопутствующую проблему.

Залогом быстрого и успешного выздоровления будет выполнение всех рекомендаций специалиста. Применение собственных рецептов и средств разрешено только с согласия врача.

Признаки разрыва связок стопы и особенности лечения

Разрыв связок стопы случается часто. Этот отдел опорно-двигательного аппарата принимает на себя наибольшую нагрузку при ходьбе, беге и прыжках. Это может привести к растяжению мягких тканей или их повреждению, что потребует длительного лечения и реабилитации.

В состав стопы входит 26 костей, сочетание 2 из них образует сустав. Для обеспечения стабильности существуют связки, обладающие высокой прочностью. Специалисты считают, что мягкие ткани стопы обладают большей эластичностью, по сравнению с другими. Это объясняется их регулярной разработкой при движениях.

Причины возникновения травм

Наиболее часто случается разрыв дельтовидной связки. Она находится с внутренней стороны стопы и объединяет 3 крупные кости — пяточную, таранную и большеберцовую. Прочность сухожилий не меняется с возрастом, однако ткани на стопе со временем могут укрепляться. Подобное свойство не считается положительным, ведь излишняя прочность способствует разрыву, а не растяжению.

Большая часть травм случается в бытовых условиях — неудачный подворот стопы может привести к разрыву тканей. Не исключены и профессиональные повреждения. Если человек идет по дороге и подворачивает ногу, он чувствует боль, которая со временем проходит.

Такое случается часто, однако разрыв сухожилий стопы не обнаруживается, что объясняется эластичностью тканей. Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, связки и мышцы утрачивают свои свойства, любое неосторожное движение завершается травмой. В группу риска включаются:

  • женщины, предпочитающие туфли на высоком каблуке;
  • лица, страдающие ожирением;
  • пациенты, имеющие заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • спортсмены, ранее сталкивавшиеся с травмами нижних конечностей;
  • пожилые люди.

Соблюдать правила предосторожности должен каждый человек. Аккуратно ходить по неровной дороге и носить только удобную обувь.

Характерные симптомы

Фото. Гематома и опухоль при разрыве связки стопы

Разрыв связок стопы имеет типичные признаки. При растяжении появляется боль, однако функции сустава не утрачиваются. Не возникает синяка — гематомы, ведь повреждения сосудов не наблюдается. При разрыве связок боль имеет нарастающий характер, она становится менее интенсивной во время отдыха. При пальпации симптомы разрыва связок стопы усиливаются. Голеностоп становится неподвижным, поэтому травму нередко принимают за перелом. Кожа пораженной области краснеет, возникает отечность, что хорошо видно на фото.

Полный разрыв связок сопровождается расширением подкожных капилляров. Объясняется это кровоизлиянием в сустав. При появлении хотя бы одного из симптомов травмы ног необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение.

Степени травмы

Классификация повреждений осуществляется на основании количества надорванных волокон:

  1. 1 степенью считается растяжение, разорванных волокон в этом случае не наблюдается либо их количество незначительно.
  2. При травмах средней тяжести функции поврежденной связки сохраняются, обнаруживается надрыв небольшой части тканей.
  3. Травмы 3 степени характеризуются повреждением всей связки. Она полностью утрачивает свойственные ей функции, что ограничивает подвижность во всей ступне. Нередко мягкие ткани отделяются от костей. Сустав становится нестабильным, что выражается в патологической подвижности.

Диагностика

Степень тяжести травмы устанавливается с помощью аппаратных диагностических процедур:

  1. Начинается же обследование пациента с осмотра пораженной конечности. Опытный врач может определить характер травмы, однако диагноз будет являться лишь предположительным.
  2. Рентгенологическое исследование позволяет отличить разрыв от растяжения.
  3. УЗИ проводят для подтверждения травмы, сопровождающейся внутрисуставным кровотечением.
  4. МРТ и КТ используются для определения объема пораженных тканей. На основании результатов этих процедур определяются характер и степень тяжести травмы.

Как помочь пострадавшему

Первую помощь при разрыве связок оказывают по той же схеме, что и при ушибе. Сразу же после получения травмы нужно освободить ногу от обуви и носков. Так как повреждение мягких тканей способствует развитию отечности, элементы одежды будут сжимать стопу и способствовать усилению болевых ощущений. Для устранения этих симптомов используется холодный компресс. Его нужно держать до приезда врачей.

Дальнейшие мероприятия направлены на иммобилизацию стопы. Если пациента транспортируют в медицинское учреждение самостоятельно, ногу обматывают эластичным бинтом для предотвращения осложнений. Для предотвращения распространения отечности ногу кладут на возвышенность, далее используют подушку или валик.

Лечение в домашних условиях при несвежих травмах подразумевает использование тепла. Нагретый на сковороде песок помещают в холщовый мешок. Используются и спиртовые компрессы, водку смешивают с водой, полученным раствором пропитывают ткань, которую накладывают на пораженные области. Сверху покрывают пищевой бумагой и ватой, фиксируют бинтом.

Компрессы можно использовать только при отсутствии ран и ссадин.

То же касается согревающих мазей. Обезболивающие и противовоспалительные средства наружного действия устраняют боли и отечность. Наносят их легкими массажными движениями. Вылечить травмы мягких тканей легкой степени тяжести можно с помощью геля Аэсцин, содержащего экстракт конского каштана. При выраженном болевом синдроме показаны инъекции Ренальгана, Кетанова или Дексалгина. Дополнительно назначаются противоотечные и противовоспалительные средства. Как лечить разрыв связок в домашних условиях?

Народные способы могут применяться только после консультации с врачом. Следует понимать, что они не могут заменить традиционной терапии.

  1. Для облегчения боли используются яичные компрессы. Сырой белок наносят на марлю, которую прикладывают к пораженной области. Ногу оборачивают пищевой пленкой и теплым шарфом. Компресс держат 6–8 часов.
  2. Для восстановления после разрыва связок используют мазь из чеснока и листьев эвкалипта. Овощ растирают и измельчают, после чего смешивают с отваром эвкалипта и свиным жиром.
  3. Не менее эффективным считается настой барбариса на молоке.
  4. Кору, ветви и корневища высыпают в кастрюлю, отвар кипятят в течение 30 минут. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.

Если консервативная терапия не способствует восстановлению функций нижней конечности, возникает потребность в хирургическом вмешательстве. При полном разрыве связки сшивают. При накоплении крови в полости сустава выполняется пункция. При длительном течении воспалительного процесса ставятся инъекции глюкокортикоидов.

Что делать для восстановления стопы

В восстановительный период назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия.

Нагрузки на пораженную область повышают постепенно, начинают с разработки пальцев стопы. Через неделю после получения травмы переходят к активным упражнениям, в которых задействована вся ступня.

Сколько заживает разрыв связок? Восстановление после разрыва связок легкой степени занимает не более 3 недель, при полном разрыве этот период может затягиваться на полгода. Несоблюдение рекомендаций врача во время реабилитации может способствовать неправильному срастанию волокон. В результате пациент испытывает боли при ходьбе, а повторное повреждение может привести к инвалидности. Наиболее опасным осложнением разрыва связок является деформирующий остеоартроз.

Профилактика травмы заключается в соблюдении правил безопасности при перемещении по неровной дороге и занятии спортом. Необходимо исключить возможные причины возникновения травмы. После получения травмы не стоит пытаться устранить ее последствия самостоятельно. Нужно пройти обследование и последующее лечение у травматолога.

Первая помощь при разрыве связок стопы и лечение

Травмы нижних конечностей являются достаточно распространенным явлением в травматологии. Одной из наиболее типичных травм на практике, считается — разрыв связок стопы. Получают эту травму чаще всего спортсмены, люди, ведущие активный образ жизни или работники профессий с тяжелыми физическими условиями. Однако от разрыва связок не застрахован абсолютно никто, и получить подобную травму можно, даже подвернув ногу при ходьбе.

При этом человек получает значительный дискомфорт, сильные болевые ощущения и ограничение подвижности на определенный период. Исход и длительность лечения зависят от правильно и своевременно оказанной пострадавшему первой помощи и обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Виды и причины разрыва связок стопы

Анатомически связки представляют собой образования соединительной ткани, благодаря которым происходит соединение и закрепление частей стопы с голенью. Благодаря связкам, стопы удерживаются в правильном положении и выполняют свои функции, так как происходит правильное направление движений суставов.

На практике существует два вида травмирования связок:

  1. полный, когда связки голеностопа разорваны полностью, на две части с повреждением совершенно всех волокон или происходит отрыв связки от места анатомического прикрепления;
  2. частичный (растяжение связок), когда повреждена лишь часть волокон и функции связок нарушены лишь частично.

Основными причинами травмирования, являются дегенеративные и травматические обстоятельства. В первом случае разрыв происходит в виду дегенеративных изменений сухожилий, включая их износ, связанный с неизбежным процессом старения. Как правило, такие травмы получают люди в старшем возрасте, после 40 лет. Это связано с нарушением кровоснабжения, образованием костных наростов – остеофитов.

Травматические причины предполагают различные падения с неудачным приземлением, резкие движения стопой и прочими механическими воздействиями на нижние конечности. Как правило, пациенты, получившие травму, испытывают сильные и острые боли, а подвижность стопы нарушается незамедлительно.

Первые признаки и симптомы

Для разрыва совершенно всех связок характерны свои специфические симптомы:

  • боль, которая будет усугубляться при попытке совершить движение;
  • ограничение подвижности в месте разрыва связки и источника боли;
  • образование синяка в результате подкожного кровоизлияния из поврежденных сосудов;
  • нестабильность сустава с характерным изменением его контура у источника боли;
  • слышимость характерного треска, хруста или щелканья в поврежденном суставе при попытках выполнить любые движения;
  • ощущение онемения и покалывания.

Кроме того, если произошел разрыв связок стопы, к уже перечисленным симптомам добавятся сильные отеки, болезненные ощущения при попытках наступить на ступню. Проверить, действительно ли произошел разрыв этой группы связок, можно использовав проверенный метод под названием «синдром выдвижного ящика».

Суть процедуры заключается в легкой попытке сместить ступню вперед, путем аккуратного нажатия на нее сзади при зафиксированной в руках голени. При правильно поставленном диагнозе, стопа очень легко будет менять свое положение.

В данной ситуации пациента необходимо срочно госпитализировать. Очень важно также уметь правильно оказать первую неотложную помощь.

Диагностика и методики лечения

Лечение разрыва связок стопы проводится после подтверждения диагноза и зависит от степени повреждения. Врач выслушает пациента, задаст вопросы, где конкретно и при каких обстоятельствах тот получил травму, осмотрит пострадавшую стопу. В качестве дополнительных мероприятий к визуальному осмотру травматологом или хирургом может быть назначено рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование, МРТ или компьютерная томография. Эти специфические методы помогут определить степень и количество повреждений волокон связок голеностопного сустава.

Оказание первой мед. помощи при разрыве связок стопы

Чтобы облегчить состояние пострадавшего и предотвратить дальнейшую деформацию сустава, необходимо правильно оказать первую помощь. До приезда скорой или транспортировки больного в травмпункт, необходимо к поврежденному месту приложить холод. Сделать это можно с помощью любых подручных средств: льда из холодильника, снега с улицы (зимой) или полотенца, смоченного холодной проточной водой. Холод частично окажет обезболивающий эффект и уменьшит отечность.

Далее стопу рекомендуется зафиксировать. В первую очередь, человека нужно уложить на ровную поверхность и исключить любые движения больной ногой. Неподвижное состояние стопы и придание ноге приподнятого положения, помогут сохранить целостность волокон связок, которые еще не повреждены, уменьшат кровоизлияние и отечность. Если болевой синдром слишком ярко выражен, рекомендуется принять любое обезболивающее средство.

Что касается лечения, то при частичном их повреждении имеет место консервативное лечение. Это могут быть ограничивающие подвижность связок стопы повязки, использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов, в том числе и местного применения.

В крайне тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает должного результата, диагностируется полный разрыв связок или их отрыв от места прикрепления, решается вопрос относительно целесообразности хирургического вмешательства.

Чтобы травмированные связки стопы полностью восстановили свою подвижность, после операции рекомендуется пройти курс реабилитационных мероприятий. Это может быть физиотерапевтическое лечение с использованием УВЧ, диадинамических токов и т.д. Достаточно эффективен в данном случае будет массаж, выполнение специального комплекса упражнений, а также разогревающие мази и компрессы. Реабилитационный период также требует умеренных нагрузок на больную стопу, накладывание тугих повязок на протяжении определенного времени и использования специальной ортопедической обуви. При соблюдении всех предписаний врача, прогноз после разрыва связок стопы, как правило, благоприятный.

Читать еще:  Димексид от бурсита
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector