Drsaakyan.su

Саркома Юинга ТБС

Саркома Юинга ТБС

Возникая как новообразование злокачественного характера, саркома тазобедренного сустава образовывается из костной ткани и отличается агрессивностью проявления. Имея высокий уровень метастазирования, саркома Юинга становиться самой опасной из форм костной онкологии. Локализуясь в области таза, заболевание преимущественно поражает подростков.

Причины появления

Характеризуясь агрессивностью распространения, рак тазобедренного сустава метастазирует с особой скоростью, поражая все новые участки. Подверженность заболеванию людей молодого возраста, в особенности мальчиков в возрасте 10—15 лет, определяет саркому как критически опасную патологию, которая может локализоваться в любой костной ткани. Опухоль, состоящая из низкодифференциальных клеток, распространяется на плоских и трубчатых костях, поражая эпифизарную пластинку, а у пациентов юного возраста — метафиз кости. Метастазирует опухоль по длине внутрисуставных структур, через хрящевые соединения или паракапсулярную зону.

Не имея точных причин возникновения, хронические воспалительные процессы в костных тканях или травматические ситуации являются скорее пусковым механизмом, способствующим развитию раковых заболеваний. Предрасположенность пациента к болезни определяют также такие факторы риска, как:

  • воздействие вирусов, канцерогенных веществ и химических соединений;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • доброкачественные новообразования;
  • высокая интенсивность роста тканей;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии в развитии костной ткани.

Вернуться к оглавлению

Симптомы развития саркомы

Появление болевых ощущений в области таза и ягодичной мышцы, а также беспричинное повышение температуры тела являются первыми признаками наличия патологических процессов в организме. Среди неспецифических симптомов заболевания выделяют такие, как:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • низкий уровень гемоглобина и количества эритроцитов в крови;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • перепады настроения.

Нарастание боли связано с этапом метастазирования опухоли на другие органы. Прогрессирующие болевые ощущения отличаются особой интенсивностью в ночное время суток, а их уровень не уменьшается даже после приема анальгетических препаратов. На фоне снижения активности из-за боли, в суставах развивается контрактура или устойчивое ограничение движений. Метастазы в тазобедренном суставе способствуют расширению подкожных вен, повышению температуры кожи на месте патологии, появлению отечности и воспалению лимфоузлов. Возникает атрофия мышц и деформация костных тканей, что приводит к нарушению двигательной функции пациента и проявляется в виде хромоты.

Как определить стадию заболевания?

Опухоль тазобедренного сустава предполагает наличие 4 основных этапов развития:

  • Определяясь низкой степенью агрессивности, 1 стадия заболевания характеризуется начальной фазой развития новообразования.
  • На 2 этапе подразумевается увеличение агрессивности опухолевого процесса в связи с разрастанием опухоли вглубь ткани.
  • 3 стадия определяется началом метастазирования в ткани и органы, находящиеся поблизости, а также возможностью патологического перелома.
  • Значительное увеличение опухоли происходит на 4 стадии заболевания, что предполагает влияние на лимфоузлы и кровоток и, вдобавок распространение метастазов на отдаленные от области поражения органы.

Этап заболевания способен определить только врач после проведения диагностических мероприятий.

Диагностика

Инструментальное исследование основывается на проведении рентгенографии поврежденных тканей, что позволяет выявить патологический очаг новообразования. Рак костей проявляется нечеткими очертаниями их поверхности в связи с разволокнением, наличием наростов и травмированием мягких тканей. При использовании компьютерной и магнитно-резонансной томографии определяется наличие метастазов в ближайших органах и тканях и участков некроза. Диагностика заболевания включает проведение биопсии, что поможет определить характер заболевания. К вспомогательным вариантам диагностики относятся: остеосцинтиграфия (сканирование скелета с использованием радиофармпрепарата), ультразвуковое исследование и ангиография.

Метастазы

Рак тазобедренной кости характеризуется стремительным характером распространения раковых клеток при помощи кровеносной и лимфатической систем организма. Симптомы инвазии злокачественных новообразований определяются с помощью рентгенографии. Метастазирование в первую очередь происходит в легких, костной ткани и мозге. Проявление процесса генерализации заболевания — поражение центральной нервной системы.

Способы лечения

Консервативная терапия заболевания предполагает применение химиотерапии перед и после операции, с внутривенным использованием таких препаратов, как «Циклофосфан», «Адриамицин», «Вепезид», «Ифосфамид» и лучевой терапии, высокие дозы которой направлены на области метастазирования опухоли. Как один из методов используется также трансплантация стволовых клеток. Хирургическое вмешательство предполагает полное или частичное иссечение опухоли и замену поврежденных частей на имплантат.

Прогнозы на излечение

Онкология — современный бич человечества. Обнаружение злокачественного новообразования не способствует оптимистичным прогнозам, однако уровень выживаемости после проведенного лечения саркомы составляет 85%. Прогноз на выздоровление основывается на индивидуальных характеристиках, таких как размер опухоли, стадия метастазирования и локализация. Использование щадящих методов для лечения саркомы способствуют излечению, а диспансерное наблюдение — предотвращению рецидивов.

Саркома тазобедренного сустава

Одной из вариаций костного рака является саркома тазобедренного сустава. Отличительной чертой этого типа онкологии выступает огромная скорость развития и агрессивность. Рак костей таза — относительно редкая патология, которая составляет меньше 1% всех случаев болезни. Однако это не умаляет ее опасности. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия увеличивает шансы на выживаемость и ремиссию.

Читать еще:  Перелом шейки бедра

Причины и факторы риска

Саркома Юинга поражает суставы, чаще всего тазобедренные. По наблюдениям врачей, мужчины чаще болеют этим недугом, в отличие от женщин.

Этот тип рака считается наиболее быстропрогрессирующим. Опухоль прорастает в соседние кости и ткани в течение первого года, кроме того, пускает дальние метастазы. Медицинская наука не располагает неоспоримыми фактами касательно причин возникновения болезни. Статистически, опухоль тазобедренного сустава возникает в возрасте 5—30 лет. Выделяют такие предположительные причины развития патологии:

  • Генетическая предрасположенность. Если онкология была диагностирована у близких родственников, это существенно увеличивает риск развития рака.
  • Врожденные особенности формирования костей и мочеполовой системы.
  • Развитие доброкачественных опухолей костей. Некоторые их типы способны перерождаться в рак.
  • Травмы нижних конечностей различного характера. Вывихи, растяжения и переломы, при отсутствии адекватной терапии, запускают патологические процессы в суставах и костной ткани.

Не стоит забывать про факторы риска, провоцирующие онкологические заболевания. Прежде всего, это образ жизни и среда обитания. Курение, злоупотребления алкоголем и наркотиками, проживание в экологически неблагополучном регионе — чревато развитием рака. Важную роль играет культура питания, следует употреблять пищу, не содержащую канцерогенов.

Симптомы заболевания

Как и любое злокачественное новообразование, рак тазобедренного сустава не сразу дает о себе знать, главное проявление — боль разной интенсивности. Часто пациент узнает о диагнозе, когда опухоль достигла солидных размеров и метастазировала. Дело в том, что ранние стадии характеризуются неспецифическими симптомами, и зачастую пациент предполагает другие болезни. Предположить опухоль тазобедренного сустава можно при таких симптомах:

  • резкая потеря массы тела;
  • повышенная температура;
  • слабость, апатия, упадок сил;
  • частая смена настроения;
  • недержание кала и мочи.

На последних стадиях рак выражается такими проявлениями:

  • Нарушение двигательной функции пораженной конечности.
  • Боли в ноге, которые не проходят, а только усиливаются ночью, что приводит к расстройству сна.
  • Переломы, выступающие последствием разрушения или истончения костей.
  • Опухоль на бедре.
  • Местные кожные патологии. Выражаются изменением структуры кожи в месте новообразования: дерма краснеет, грубеет, может стать шершавой на ощупь. Иногда место опухоли горячее остального кожного покрова.
  • Увеличение лимфоузлов, находящихся в непосредственной близости от саркомы.

Вернуться к оглавлению

Стадии саркомы Юинга тазобедренного сустава

Для выбора терапии необходимо знать степень развития рака в тазобедренном суставе. Выделяют 4 стадии:

  • Первая. Характеризуется появлением опухоли небольшого размера на поверхности кости.
  • Вторая. Злокачественное новообразование прорастает вглубь костной ткани.
  • Третья. Появились регионарные метастазы.
  • Четвертая. Опухоль метастазировала в отдаленные лимфоузлы и органы.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Как правило, пациента с симптомами рака направляют к врачу — онкологу. На приеме доктор проводит осмотр, собирает подробный анамнез и анализирует жалобы пациента. Плюсом является возможность прощупать и увидеть саркому Юинга при пальпации. Тем не менее заключительный диагноз можно поставить только после прохождения ряда инструментальных и лабораторных исследований. Рак тазобедренной кости диагностируется такими методами:

  • Рентген. Самый распространенный метод исследования. Показывает точную локализацию опухоли и обширность очага.
  • МРТ и КТ. Это методы компьютерной диагностики, позволяющие сделать серию подробных послойных снимков опухоли в разных плоскостях. Выявляет четкие границы новообразования, степень прорастания в соседние органы и ткани.
  • Биопсия. Представляет собой забор образца ткани злокачественного образования для дальнейшего гистологического исследования. Этот метод позволяет поставить окончательный диагноз и определить тип рака.
  • Ангиография. Исследование визуализирует состояние кровеносных сосудов.
  • Общие клинические анализы крови, мочи. Необходимы для составления полной картины состояния здоровья пациента.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Схема терапии определяется стадией развития онкологии.

Рак костей преимущественно лечат комплексно: оперативное удаление опухоли сочетают с химиотерапией. Во время операции хирург иссекает злокачественное новообразование и регионарные лимфоузлы, максимально сохраняя соседние ткани. Зачастую пациенту заменяют удаленные элементы кости имплантами, детям проводят эндопротезирование. Однако саркома Юинга часто диагностируется на последних стадиях, когда хирургическое вмешательство бесполезно. В таком случае больной получает мегадозы химиотерапии и полное облучение. А также необходима пересадка стволовых клеток и костного мозга.

Как и любой тип онкологических заболеваний, саркома Юинга успешно лечится на ранних стадиях. Чем более развита болезнь, тем больше метастазов в организме, и тем ниже шанс для пациента на благоприятный исход. Крайне важно посещать врача и проходить необходимые обследования при первых подозрительных проявлениях.

В Израиле открыли новый способ лечения рака кости у детей

Саркома Юинга – довольно редкая разновидность злокачественных опухолей, которая получила свое название по имени американского врача Джеймса Юинга, впервые описавшего ее ровно сто лет назад. Она поражает детей и подростков, причем мальчики подвержены болезни больше, чем девочки. Такие опухоли могут появиться в любой части тела, но обычно они развиваются в трубчатых костях рук и ног, костях таза и ребрах.

Читать еще:  Хондроз и массаж

Причина возникновения саркомы Юинга до сих пор неизвестна, поэтому предотвратить ее невозможно. Но точно известно, что формируется она из особого типа клеток и, по всей вероятности, не передается по наследству. Такие опухоли растут в самих костях или окружающих их мягких тканях, таких как хрящи и нервы. Симптомы, как правило, включают в себя боль в кости или другом месте, отек и болезненные ощущения в области пораженного участка, беспричинную усталость и потерю веса, хрупкость костей и повышенную температуру тела без видимых причин.

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form-id=”5″ data-slogan-idbgd=”7311″ data-slogan-id-popup=”9489″ data-slogan-on-click=”Получить цены AB_Slogan2 ID_GDB_7311 http://prntscr.com/nvtqxq” >Получить цены

Значительные успехи в лечении саркомы, особенно на ранней стадии, улучшили показатели выживаемости, но в ситуациях, когда болезнь распространяется на отдаленные органы в результате метастазирования, бороться с ней крайне сложно. После завершения курса лечения пациентам приходится до конца жизни регулярно проходить обследования для выявления возможных отдаленных последствий интенсивной химиотерапии и радиации, поскольку проявиться они могут даже спустя годы после окончания лечения.

Но у пациентов с этим диагнозом появилась надежда. Исследование на мышах, проведенное израильскими специалистами из научно-исследовательского института Вейцмана, показало, что уменьшение сигнала определенного гормона препятствует росту и распространению рака. Они открыли межмолекулярные взаимодействия, лежащие в основе развития этого типа опухолей, и предложили потенциальное новое лечение.

Доктор Свати Шривастава из департамента биологической регуляции вместе с коллегами провел исследование, в ходе которого они изучали рецепторы стероидных гормонов, называемых глюкокортикоидами. Эти рецепторы присутствуют практически во всех клетках человека, их основная задача заключается в передаче гормональных сигналов, связанных со стрессом, бодрствованием и множеством других важных функций.

Но иногда глюкокортикоидные рецепторы стимулируют развитие злокачественных опухолей. Делают они это, проникая в клеточные ядра, где физически взаимодействуют и связываются с факторами транскрипции – молекулами, которые включают и выключают гены. Исследователи задались целью подробнее изучить роль этих взаимодействий в развитии и поддержании злокачественного процесса.

Высокочувствительный анализ взаимодействия белков, подходящий для живых клеток, выявил ранее неизвестные взаимосвязи: выяснилось, что после активации гормонами глюкокортикоидные рецепторы связываются в ядре клетки с транскрипционными факторами семейства Е-26 (ETS), образуя сложное соединение. Известно, что один из транскрипционных факторов этого семейства стимулирует развитие саркомы Юинга; его ген аномально сливается с другим геном, создавая онкоген – ген, вызывающий рак.

Когда исследование выявило связь между геном, способствующим развитию саркомы, и глюкокортикоидными рецепторами, ученые решили проверить гипотезу о том, что эти рецепторы стимулируют рост опухоли. В ходе ряда дополнительных исследований они получили убедительные доказательства, подтверждающие правдивость их гипотезы. Физическое связывание глюкокортикоидных рецепторов с белком, продуцируемым этим онкогеном, увеличивало рост и миграцию клеток саркомы Юинга в пробирке и еще больше усиливало рост и распространение саркомы у лабораторных мышей.

Главное медицинское значение этого открытия в том, что оно создает возможности для нового способа лечения саркомы Юинга. Когда ученые пересадили клетки человеческого рака мышам, они обнаружили, что после применения метирапона – препарата, который одобрен для лечения надпочечниковой недостаточности и работает за счет уменьшения синтеза глюкокортикоидов, – опухоль росла гораздо медленнее.

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form-id=”5″ data-slogan-idbgd=”7311″ data-slogan-id-popup=”9489″ data-slogan-on-click=”Получить цены AB_Slogan2 ID_GDB_7311 http://prntscr.com/nvtqxq” >Получить цены

В других экспериментах, также проведенных на грызунах, исследователи использовали еще один препарат – мифепристон, который блокирует глюкокортикоидные рецепторы и одобрен для клинического применения в разных целях. Они обнаружили, что он успешно предотвращает метастазирование саркомы Юинга через основной путь распространения раковых клеток: из кости в легкие. И наоборот, когда ученые увеличили активность глюкокортикоидных рецепторов, опухоль росла и распространялась намного быстрее.

Они также провели генетический анализ образцов опухолей, взятых у пациентов с саркомой Юинга, и выявили семь генов, регулируемых глюкокортикоидными рецепторами, уровень экспрессии которых был значительно выше нормы у больных с почти летальными опухолями.

Эти гены могут служить в качестве генетической характеристики, которая позволит более точно подбирать лечение. Например, для пациентов с повышенной активностью определенных генов с большой долей вероятности будет эффективной терапия, направленная на нейтрализацию глюкокортикоидных рецепторов. Эти гены также могут предсказать течение болезни: их повышенная экспрессия будет указывать на плохой прогноз, а сниженная, наоборот, может свидетельствовать о более высоких шансах на благоприятный исход.

Читать еще:  Ушиб пальца ноги

По словам ученых, если испытания на людях подтвердят результаты этого исследования, они могут дать новую надежду юным пациентам с этим видом рака, особенно при саркоме, метастазировавшей за пределы кости. «Полученные нами результаты могут лечь в основу нового – персонализированного – подхода к лечению саркомы Юинга», – говорит доктор Шривастава. Тот факт, что в исследовании использовались препараты, уже одобренные для других целей, должен ускорить реализацию этого подхода.

Лечение рака костей (Саркома Юинга)

Саркома Юинга – так называют злокачественную опухоль, располагающуюся в костной ткани. Многие пациенты раздумывают, где лечиться, а отзывы свидетельствуют, что лучше всего производить лечение саркомы Юинга в Израиле. Благодаря инновационным методикам, таким как химиотерапия с применением последних разработок в области мировой фармакологии и лучевая терапия с помощью установок TrueBeam последнего поколения, а также благодаря врачам с богатым клиническим опытом и мировой известностью, болезнь становится излечимой.

Эффективное лечение саркомы Юинга в Израиле

Если установлен диагноз «саркома Юинга», в Ассута Комплекс используют несколько методов лечения:

  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Если диагностирована саркома Юинга, лечение требует воздействия на весь организм из-за чрезмерной агрессивности опухоли. Поэтому за рубежом рак кости лечится при помощи полихимиотерапии из шести препаратов.

Если рак (саркома Юинга) пустил метастазы в легкие, то в Израиле прибегают к уникальной методике – радиотерапии IGRT. Во время радиотерапии IGRT облучение контролируется и корректируется в соответствии с движением органов дыхания. К слову, в странах СНГ нет оборудования для подобного лечения.

В Ассута Комплекс проходят исследования биологических препаратов, позволяющих улучшить сопротивляемость организма и увеличить шансы больных на успешное излечение. Поэтому наши пациенты после курса лечения живут обычной жизнью.

Комплексное лечение саркомы Юинга – гарантия успеха

В Ассута Комплекс обычно применяют комплексное лечение саркомы Юинга, что обеспечивает оптимальный результат. С этой целью химиотерапия при саркоме Юинга назначается перед операцией и после нее. В таком случае существенно уменьшается риск рецидива. Также нередко после операции прибегают к лучевой терапии – раковые клетки очень чувствительны к облучению.

Пациентам, у которых диагностирована саркома Юинга с метастазами в костный мозг, в Ассута Комплекс назначают комплексное лечение, объединяющее:

  • химиотерапию с использованием мегадоз препаратов;
  • тотальное облучение всего организма;
  • трансплантацию костного мозга.

Благодаря подобной методике можно вылечить опасную болезнь.

Главный принцип лечения саркомы Юинга в Израиле – максимальное сохранение органов

Хирургическое лечение саркомы Юинга в Израиле осуществляется в большинстве случаев путем радикального иссечения опухоли и близлежащих тканей. Если нет возможности провести радикальную операцию, производят частичное иссечение злокачественного новообразования.

В нашей клинике, если обнаружена саркома кости, лечение проводится при помощи органосохраняющих операций. Такая ситуация стала возможной благодаря использованию высокотехнологического оборудования и достижений микрохирургии. Необходимость в осуществлении ампутации конечности у наших хирургов возникает крайне редко. В таких случаях пациенту устанавливают трансплантаты или суставные протезы.

Реабилитация – важная часть лечения

Важной составляющей лечения синдрома Юинга является реабилитация, обеспечивающая полное восстановление организма и его выздоровление, о чем свидетельствуют благодарственные отзывы тех, кто вылечил рак кости в Израиле. Реабилитация включает физиотерапевтические процедуры и консультацию психолога.

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form-id=”5″ data-slogan-idbgd=”7311″ data-slogan-id-popup=”8607″ data-slogan-on-click=”Получить цены AB_Slogan2 ID_GDB_7311 http://prntscr.com/nvtqxq” >Получить цены

Безошибочная диагностика – залог успешного лечения

Благодаря новейшему оборудованию диагностика онкологических заболеваний в Израиле характеризуется высокой точностью и отсутствием ошибок, в отличие от стран СНГ, где часто не удается правильно диагностировать болезнь Юинга. Усложняется проблема из-за того, что симптомы синдрома Юинга схожи с травмой кости.

День первый: консультация

После прибытия в Израиль пациента встречают наши координаторы. Далее он встречается с лечащим доктором, который производит осмотр, рассказывает, как лечить саркому, сообщает цены на лечение.

День второй: диагностика болезни

Диагностика саркомы Юинга в Израиле включает:

  • рентген – на рентгенограмме хорошо заметны опухоль и метастазы;
  • остеосцинтиграфию – обнаруживает очаги, характеризующиеся повышенной активностью и ускоренным образованием клеток;
  • компьютерную томографию (КТ) – определяет изменения, возникающие в костной ткани;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) – позволяет выявить даже мельчайшие метастазы, определить размеры и степень развития опухоли.

В некоторых случаях, чтобы уточнить диагноз, могут потребоваться:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • биопсия – предоставляет наиболее точное определение вида опухоли и степени распространения;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • полимеразная цепная реакция;
  • генетический и биохимический анализ.

День третий: начало лечения

На основании полученных результатов диагностики онколог совместно с радиологом, ортопедом и иммунологом подбирает оптимальные методы лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector