Синовиальная жидкость

Синовиальная жидкость – уникальная смазка суставов

Синовиальная жидкость – это густая эластичная масса, заполняющая полость суставов. По своему составу синовиальная жидкость приближенна к плазме крови. Основным отличием синовиальной жидкости от плазмы является присутствие в ней специфического вещества – гликана, а также особых белков, которые способны образовывать с гликаном стойкие, но необыкновенно подвижные комплексы. Пространственная конфигурация комплекса напоминает строение шарикового подшипника, в котором молекулы гликана формируют центр конструкции, а вокруг них выстраиваются молекулы белков. Протеиновые «шарики» свободно вращаются вокруг центральной молекулы, максимально снижая трение суставных поверхностей. При возникновении нагрузки из глубоких слоев хряща, через поры и пространства между волокнами коллагена и эластина синовиальная жидкость выделяется в полость сустава, и скольжение суставного хряща происходит практически без трения – «как по маслу». При снижении нагрузки жидкость уходит обратно внутрь хряща.

По сути, синовиальная жидкость является секретом хряща.

Синовиальная жидкость имеет самый высокий в организме щелочной показатель рН и крайне чувствительна к колебаниям кислотно-щелочного баланса.

• рН крови 7,35 – 7,45
• рН слюны 7,0 – 7,5
• рН суставной жидкости 7,74

Даже незначительное смещение рН синовиальной жидкости в «кислую» сторону замедляет молекулярное вращение, снижая качество синовиальной жидкости. Коэффициент трения растет, недостаточно смазанные суставные поверхности подвергаются механической травме. В итоге развивается деформация сустава.

Первым признаком изменения качества суставной жидкости является поскрипывание, пощелкивание сустава в движении, позже развивается болевой синдром и ограничение подвижности суставов.

Основным ресурсом поддержки оптимальных значений рН в организме являются щелочные минералы – натрий, калий, литий и магний. При угрозе «закисления» эти элементы вступают в химические реакции с кислотами, поступающими с пищей и образующимися в процессе обмена веществ. В результате образуются безопасные для организма нейтральные соли, которые в норме выводятся почками и потовыми железами.

Традиционным источником щелочных минералов для организма всегда являлась пища. Но современные продукты питания не в состоянии полностью удовлетворить потребность организма в щелочных элементах. Почвы, на которых выращиваются овощные и плодовые культуры с ощелачивающим потенциалом, все больше становятся кислыми из-за использования химических удобрений и стимуляторов роста, что в свою очередь сказывается на кислотно-щелочном равновесии травоядных животных и человека.

В современных условиях организму необходим дополнительный пищевой источник щелочных элементов. Как можно поддержать качественный состав синовиальной жидкости?

Особенностью БАД «Оптисорб» является функция донора ключевых для суставной жидкости щелочных элементов – натрия, калия, лития и магния. Поставляя в организм щелочные элементы, «Оптисорб» поддерживает в норме важнейший показатель здоровья суставов – рН синовиальной жидкости, препятствует «закислению» и изменению качественного состава секрета. «Оптисорб» избирательно регулирует минеральный баланс, поставляя в организм недостающие макро- и микроэлементы и выводя содержащиеся в избытке. В частности «Оптисорб» регулирует содержание кремния – основного строительного элемента синовиальной жидкости и хрящевой ткани суставов. О роликремния речь пойдет нашей следующей статье.

Рекомендуемая схема поддержки качественного состава синовиальной жидкости:

• 15 дней по 2,5г – 2 раза в день (утром и вечером, до, либо после еды)
• 5 дней перерыв,
• 15 дней по 2,5 г – 2 раза в день.

Профилактические курсы рекомендованы минимум 3 раза в год.

Предприятие «НОВЬ» желает Вам свободы движений!

Синовиальная жидкость

Синовиальная жидкость – это жидкая вязкая субстанция желтоватого цвета, которую вырабатывает сустав для уменьшения трения хрящей и костей при движении. С.ж. состоит в большей части из воды, так же в ней присутствует гиалурон – разновидность сложного сахарида, который делает жидкость вязкой, словно сахарный сироп. В синовиальной жидкости содержится небольшое количество белков: протеогликанов и гликопротеидов, которые служат строительным материалом для регенерации хряща.

Фактически, синовиальная жидкость – это «кровь» для сустава. Она выполняет функцию как питания суставных хрящей, так и функцию выведения ненужных, отработанных веществ и мертвых клеток через естественные барьеры в кровь и лимфу.

Синовиальная жидкость и износ суставов

Количество синовиальной жидкости в суставе составляет всего несколько мг, но важность ее сложно переоценить. Качество с.ж. зависит от многих факторов, в особенности, от уровня гидратации организма. Если жидкости человек употребляет нормальное количество, то и с.ж имеет правильную вязкость и хорошо смазывает суставы. Если воды человек пьет недостаточно, то его кровь и с.ж становятся гуще нормы. Густая кровь заставляет сердце работать на «повышенных оборотах», а густая синовия не смазывает суставы должным образом и хрящи начинают истираться и утончаться.

Из-за повышенного износа хрящ не успевает восстановиться естественным образом и начинается воспаление. Качество с.ж. еще больше ухудшается и любое движение причиняет боль.

Аналогично, если здоровый человек мало двигается, то со временем у него выделяется все меньше и меньше синовиальной жидкости, мышцы атрофируются, из-за застоя сосуды забиваются шлаками и перестают снабжать сустав питательными веществами. Полноводная ранее река превращается в ручей. Естественный закон природы и эволюции: то, что не используется, то отмирает.

При сильном износе хрящей кости начинают тереться друг об друга, при этом слышны треск, хруст и щелчки. Организм начинает выделять в кость дополнительный кальций, однако новая костная ткань образуется не в месте максимального износа, а по боковым сторонам головки кости, образуя остеофиты:

остеофиты на костях

Какие причины уменьшения количества синовиальной жидкости

• недостаток воды в рационе
• гиподинамия
• инфекции, локализующиеся в суставе
• травмы, сопровождающиеся воспалением
• неполноценное питание или чрезмерное поступление в организм вредных, неестественных организму, веществ, ядов. См. Питание для суставов
• появление в теле глистов
• возрастное снижение образования гиалурона (у людей после 60 лет)
• спортивная перетренированность
• нарушение обмена веществ.

При плохом качестве синовиальной жидкости чаще всего поражаются самые крупные и высоконагруженные суставы человека – тазобедренный, коленный, плечевой и локтевой.

Как восстановить?

Восстановить выработку с.ж. в нужном количестве и качестве на так просто, как ее нарушить. Необходим комплексный подход, при котором в первую очередь устраняется причина, вызвавшая ухудшение выработки и качества синовиальной жидкости. Проводиться курс противовоспалительных мероприятий, корректируется рацион человека, который стимулирует естественное восстановление здоровья суставов и их компонентов.

Вы можете так же прочитать статью “Питание от артрита”

Причина может быть выявлена только после детальной проверки и сдачи нескольких анализов и обследований, в том числе анализ крови, кала и мочи, анализ пробы синовии из больного сустава.

В синовиальной жидкости могут быть выявлены стрептококки, спирохеты, стафилококки, возбудители туберкулеза и т.д.

Избыток с.ж. случается намного реже, чем ее недостаток и проявляется чаще всего локально – для одного сустава в виде выпота (воды) в околосуставной зоне. Если жидкости скопилось много, врач может принять решение выполнить пункцию. Это отбор лишней жидкости иглой, при этом сустав локально обезболивается. Жидкость обязательно обследуется на наличие возбудителей инфекции и инородных включений.

Профилактика

Для профилактики болезни нужно вовремя лечить травмы и проходить обследование. Инфекцию намного проще и безопаснее вылечить на начальной стадии, чем, когда она охватит большую часть тканей.

Улучшить качество синовиальной жидкости может правильное питание, включение в рацион БАДов или, как экстренная мера, инъекция гиалуроновой кислоты в больной сустав.

Важные замечания: Гиалуроновая кислота – это экстренная мера а ни в коем случае не решение в долгосрочной перспективе, как думают многие (типа «А буду я каждые полгода делать укольчик, и нормалек, можно и дальше жить, как жил раньше»). Если болезнь не сильно запущена, то ни в коем случае не ведитесь, если врач порекомендует вам укол. Да, первое время вы будете чувствовать себя снова здоровым, буквально летать и бегать.

Но потом потребуется снова укол, а потом еще один, а организм тем временем поймет, что ему уже не нужно «напрягаться» и вырабатывать смазывающие сустав вещества. Зачем ему это делать, если все и так в порядке.

У меня в студенческие годы как-то осенью начало губы сушить и они трескались. И мне одногруппник подсказал, что от этого хорошо помогает гигиеническая, прозрачная губная помада. Я сначала улыбнулся «Я что, девчонка какая-то?», но потом, попросил, ради интереса, у сестры такую помаду и попробовал помазать губы. И мои губы очень хорошо себя чувствовали примерно полдня, пока помада не стерлась. Потом я купил себе такую же и начал мазать 2 раза в день – утром и вечером. Затем мне стало этого не хватать, и я стал мазать уже 4 раза в день. После двух месяцев я уже мазал губы каждый час, и они по непонятным причинам начали болеть и воспаляться.

Во рту у меня появился такой неприятный привкус химии. И я понял, что это из-за помады. Я решил бросить использовать гигиеническую помаду. Первые два дня был ужас – губы трескались и обильно шла кровь. Но потом, постепенно, все восстановилось и прошло. Сейчас мои губы никак меня не отвлекают, они в меру влажные, никогда не трескаются, разве что могут пересушиться после длинной прогулки на улице, но все быстро восстанавливается в помещении. Аналогично обстоят дела и с уколами гиалуроновой кислоты.

СИНОВИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ

СИНОВИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ (synovia; син. синовия) — вязкая, прозрачная жидкость, заполняющая суставные полости, синовиальные влагалища сухожилий и синовиальные (слизистые) сумки. Напоминает яичный белок.

По происхождению С. ж. является диализатом плазмы крови (см.). Наряду с хим. веществами, присущими плазме крови, она включает специфический компонент — гиалуроновую к-ту (см. Гиалуроновые кислоты). Концентрация глюкозы в С. ж. несколько ниже ее концентрации в крови. Белки С. ж. по электрофоретическим и иммунологическим показателям идентичны белкам плазмы крови но суммарная концентрация белка и соотношение альбуминов и глобулинов значительно отличаются от таковых в плазме крови; в С. ж. отсутствует фибриноген. Показатель pH синовиальной жидкости — 7,768, по сравнению с pH плазмы крови он сдвинут в щелочную сторону. Благодаря вязкости С. ж., а также эластичности и упругости хряща и сухожилия создаются оптимальные условия для движений в суставе или сухожильном влагалище. Вязкость С. ж. обусловлена наличием в ней гиалуроновой к-ты, продуцируемой фибробластическими сииовиоцитами (В-клетками) синовиальной оболочки (см.).

В норме из полости коленного сустава можно получить 1 — 2 мл жидкости, при синовитах (см.) — до 100 мл и более. В норме в 1 мл С. ж. содержится от 15 до 200 клеток, при заболеваниях (напр., ревматоидном артрите) количество клеток в том же объеме жидкости (цитоз) увеличивается до нескольких десятков тысяч. Клеточный состав С. ж. в норме относительно постоянен и характеризуется определенным соотношением отдельных видов (классов) клеток, среди к-рых присутствуют как клетки крови (лимфоциты, моноциты, макрофаги, плазматические клетки), так и клетки,поступающие в суставную полость из синовиальной оболочки — макрофагальные синовиоциты и тканевые макрофаги (гистиоциты). Клеточный состав патологически измененной С. ж. характеризуется наряду с увеличением цито-за изменением соотношения отдельных видов клеток.

На основе современных данных предложена синовиоцитограмма, характеризующая количественное распределение клеток С. ж. в норме, и показаны ее изменения при ряде заболеваний суставов. Синовиоцитограмма отражает активность местного воспалительного процесса и в совокупности с другими параметрами С. ж. (в т. ч. иммунологическими) может служить одним из важных тестов для дифференциальной диагностики заболеваний суставов (напр., ревматоидного артрита, остеоартроза и др.), а также динамического наблюдения за состоянием суставов в процессе лечения. Исследование пунктатов С. ж., именуемое «жидкой биопсией суставов», широко внедряется в артрологическую практику.

С. ж. выполняет локомоторную, метаболическую, барьерную (защитную) функции. Локомоторная функция связана с участием С. ж. в качестве смазки хрящевых поверхностей подвижного сустава, предохраняющей их от повреждения (см. Суставы). Богатая водой, белками и гиалуроновой к-той С. ж. образует в суставной щели протекторную пленку, покрывающую поверхности суставного хряща, а также плотные конгломераты гиалуроната в ундуляциях хрящевых поверхностей и жидкую С. ж. между ними. Метаболическая функция С. ж. состоит в ее участии в обменных процессах между содержимым сустава и сосудистым руслом синовиальной оболочки (см.), в обеспечении трофики бессосудистого суставного хряща. Барьерная (защитная) функция связана с участием ферментов С. ж. и ее иммунокомпетентных клеток (совместно с таковыми синовиальной оболочки) в поглощении, растворении, ингибировании чужеродных клеток и веществ, в т. ч. аутоантигенов. Иммунол. реактивность С. ж. обеспечивается клеточными элементами и, в первую очередь, Т- и В-лимфоцитами (см. Иммунокомпетентные клетки) и тканевыми макрофагами (см.), а также содержащимися в С. ж. иммуноглобулинами (см.) и антителами к ним, комплементом (см.), фибриногеном (см.).

Библиография: Павлова В. Н. Синовиальная среда суставов, М., 1980, библиогр.; The joints and synovial fluid, ed. by L. Sokoloff, N. Y. a. o., 1980; Kellner G. u. Klein G. Richtlinien zur Synovialzytologie, Z. Rheumat., Bd 35, S. 141, 1976; Naib Z. M. Cytology of synovial fluids, Acta cytol. (Philad.), v. 17, p. 299, 1973.

Суставная жидкость

Экссудат, вырабатываемый хрящевыми оболочками сочленений, называется синовиальная или суставная жидкость. Она выполняет в организме много функций, основной из которой является защита костных структур сустава от преждевременного изнашивания. Но при влиянии на организм негативных факторов наблюдается недостаток или избыток синовиальной жидкости, что ведет к серьезным нарушениям функционирования суставных сочленений.

Характеристика и состав

Внутрисуставная жидкость — эластичная, естественная смазка, которая способствует безопасному и бесшумному движению суставов. Выделяется эпителиальными клетками, устилающими суставную капсулу. В составе экссудата присутствует 2 компонента — жидкостный и белково-полисахаридный. Жидкостью является кровяная плазма. Вязкость и эластичность обеспечивает элемент гиалуронан, являющийся полисахаридом группы гликозаминогликанов.

Основные функции

Для полноценного функционирования сочленения достаточно до 3-х мл суставной жидкости, которая препятствует трению и преждевременному изнашиванию костных тканей соединения. Также экссудат обеспечивает питание хрящевых структур, имеет амортизационные способности, благодаря которым нагрузка при ударах распределяется равномерно. Если по каким-либо причинам синтез нарушен, и происходит скопление или, наоборот, недостаточное выделение жидкости, развивается болезнь, название которой синовит.

Причина нарушения баланса

Первопричины повышенной выработки синовиальной жидкости могут быть самыми разнообразными. Дегенеративно-воспалительный процесс, травмы и инфекционные заболевания негативно сказываются на суставах. Если своевременно не предотвратить болезни, синовиальная оболочка воспаляется, становится утолщенной и провоцирует избыточное выделение и накопление жидкости в суставах.

Состав синовиальной жидкости бывает разный:

Причинами, по которым скапливается жидкость в коленном суставе, могут быть:

• тяжелые травмы сочленений;
• аллергическая реакция;
• инфекция;
• факторы неинфекционной природы;
• остеоартроз;
• артриты и артрозы;
• подагра;
• нарушение кровосвертывания;
• ослабление иммунитета.

Исчезновение экссудата могут спровоцировать такие факторы:

Глистная инвазия может провоцировать уменьшение жидкости в суставах.

• недостаток жидкости в организме;
• несбалансированное питание с преобладанием жирных и углеводистых продуктов;
• глистные инвазии;
• злокачественные образования в полости сустава;
• чрезмерные физические нагрузки;
• пожилой возраст, когда замедляется синтез гиалуроновой кислоты.

Если диагностировать патологию на начальных стадиях и строго соблюдать назначенную врачом схему терапии, восстановление наступит быстро. В противном случае из-за недостатка экссудата межсуставная поверхность будет деформироваться и разрушаться.

Характерные симптомы

Зачастую накапливается жидкость в одном сочленении, например, в колене или тазобедренном суставе. Если развивается хронический синовит, симптомы невыраженные, периоды обострения сменяются ремиссией. При остром течении наблюдаются такие признаки:

При синовите колено может болеть, появляется краснота.

• сильная боль, которая беспокоит в спокойном и подвижном состоянии;
• образование отека и увеличение сустава в размерах;
• покраснение в месте воспаления и местное увеличение температуры;
• нарушение функции сочленения, при котором человек не в состоянии нормально двигать конечностью из-за болей и отека;
• спазмы мышц.

Если смазки в суставах недостаточно, возрастает риск развития дегенеративно-деструктивных патологий с постепенным разрушением хрящевых структур. Важно своевременно приступить к лечению проблемы, потому что в запущенных случаях пораженный сустав полностью утратит свою функциональность, и человек навсегда останется инвалидом.

Диагностика

Чтобы лечение патологии было эффективным, необходимо установить точный диагноз. Для этого назначается лабораторное исследование, во время которого из больного сустава берется синовиальная жидкость и исследуется макроскопическим способом. Лаборант оценивает такие параметры:

• степень прозрачности;
• вязкость;
• цвет;
• количество клеток в препарате: если их больше 100 ед./мкл, диагностируется цитоз;
• скорость образования муцинового сгустка.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Препараты

Для устранения первопричины развития болезни и сопутствующей симптоматики назначается консервативный метод терапии. Чтобы ускорить восстановление, стоит обездвижить сустав. Для этого на сочленение накладывается эластичная повязка. В момент обострения физические нагрузки запрещены. Для устранения болевого симптома и уменьшения воспаления применяются препараты группы нестероидных противовоспалительных. При хроническом течении необходимо вводить инъекции непосредственно в больной сустав. Назначают уколы глюкокортикостероидов, курс применения которых определяется врачом.

Инфекционная природа синовита лечится с помощью антибиотиков. В случае аллергического проявления обязательно прописывается курс антигистаминных препаратов. При аутоиммунных нарушениях назначаются цитостатики, противовоспалительные и кортикостероидные лекарства. Если наблюдается гемартроз обязательно прописываются препараты, обладающие кровоостанавливающим свойством.

Какие продукты укрепляют суставы?

Повысить продуцирование суставного экссудата поможет правильное и сбалансированное питание. Меню рекомендуется обогатить продуктами, богатыми на витамины, микро- и макроэлементы. Это овощи, фрукты, красное мясо и рыба, орехи, семечки, виноград, морепродукты, молоко и кисломолочные продукты. Сделать суставы крепкими и эластичными смогут:

Как восстановить синовиальную жидкость другими методами?

Чтобы восстановить нормальный объем суставной жидкости, рекомендуется делать инъекции препаратов хондротина и глюкозамина, это:

Ускорить выздоровление помогут упражнения, которые подбирает физиотерапевт. Полезны вращательные, сгибательно-разгибательные движения, махи прямой и согнутой в суставе конечностью. При выполнении комплекса тренировок важно чтобы не беспокоили болевые ощущения и дискомфорт. Сначала нагрузки умеренные, по мере восстановления суставов интенсивность занятий будет увеличиваться. Кроме упражнений ЛФК, рекомендуется записаться на курс массажа и физиопроцедур, которые ускорят выздоровление.

Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, проводится хирургическое лечение синовита. Для лечебно-диагностических целей назначается артроскопия. Во время процедуры врач использует эндоскопическое оборудование. Операция позволяет убрать из полости лишнюю жидкость и при необходимости исследовать структуры сустава на предмет патологических нарушений. Для выкачки жидкости могут назначить артроценез, по ходу которого экссудат убирается из межсуставного пространства при помощи пункционной иглы. После этого в сустав вводится антибиотик и противовоспалительное средство.