Drsaakyan.su

Воспаление голеностопа

Воспалился голеностоп

Опорно-двигательный аппарат — единый комплекс, состоящий из костей, связок, мышц и сочленений, которые выдерживают огромную нагрузку. Воспаление голеностопного сустава или артрит может развиться под влиянием различных причин и сильно усложнить жизнь человеку из-за яркой симптоматики. Поэтому если распух и болит сустав, рекомендуется не откладывать лечение, чтобы избежать осложнений, а также придерживаться профилактических рекомендаций врача.

Причины воспаления голеностопного сустава

Воспаление связок голеностопного сустава происходит под влиянием таких факторов, как:

  • Травматизм. Переломы, ушибы, вывихи влияют на снижение выработки суставной жидкости, что провоцирует патологию.
  • Инфекционный патоген. Воспалительный процесс развивается спустя несколько недель, как проявились первые симптомы инфекции.
  • Плоскостопие. Происходит неправильное распределение тяжести на стопе, что приводит к увеличению нагрузки на сочленение ступни.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Аллергия.
  • Патологий эндокринной системы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, характеризующие развитие артрита

К основным проявлениям патологического процесса относятся:

  • Деформация сустава. Из-за скопления синовиальной жидкости ткани голеностопа опухли, а местная температура изменилась.
  • Боль. Проявляется в момент движения, проходит после отдыха. Часто проявления носят постоянный характер и бывают острыми или ноющими.
  • Снижение трудоспособности. Если воспалился и болит голеностопный сустав, то это приводит к ограничению подвижности, что влияет на трудовую активность.
  • Симметричность. Больным отмечается, что опух не один сустав, а оба. Это символизирует развитие ревматоидного артрита.
  • Хруст. Проявляется в пораженном сочленении из-за повышенного трения костных структур.
  • Отклонения в работе других систем. Поражаются почки, сердечный и дыхательный отдел.

Вернуться к оглавлению

Какие исследования используют?

Если появились неприятные симптомы внизу ноги, следует проконсультироваться у специалиста. На приеме будет проведен первичный осмотр, собран анамнез, а также выяснены причины, которые могли спровоцировать недуг. Воспаление сустава голеностопа определяется при помощи таких исследований, как:

  • Рентгенография. Проводится изучение в разных проекциях, что помогает выявить изменения костной структуры, деформационные процессы в сочленении, присутствие гнойных образований.
  • УЗИ. Позволяет увидеть состояние мягких тканей, которые окружают сустав.
  • МРТ. Считается самым информативным и чувствительным методом, который показывает состояние голеностопа.
  • Пункция. Синовиальная жидкость откачивается для дальнейшего посева на среды, что позволяет выявить возбудителя.

Вернуться к оглавлению

Что делать при воспалении сустава голеностопа?

Какими лекарствами можно устранить недуг?

Терапия воспаления голеностопа подразумевает комплексный подход, который включает прием медикаментов, лечение народными средствами, а также восстановительный комплекс, что призван помогать организму усиливать действие фармпрепаратов. В первую очередь прибегают к терапии лекарствами, подробнее описанными в таблице:

Группа Препарат Воздействие
Обезболивающие «Анальгин» Показаны для снятия боли в период обострения
«Реналган»
Противовоспалительные «Диклофенак» Предназначены для уменьшения отечности и воспалительного процесса
«Вольтарен»
Внутрисуставные инъекции «Дьюралан» Включают в себя гиалуроновую кислоту, которая входит в состав синовиальной жидкости, что улучшает состояние сустава
«Ферматрон»
Хондопротекторы «Терафлекс» Помогают эффективно восстановить суставную ткань, за счет содержания хряща лосося
«Хондроитин»

Лекарство любой группы подбирается врачом индивидуально с учетом полученных результатов.

Физиотерапевтическая помощь

Если воспаляется сустав, то обязательным этапом комплексной терапии становятся специализированные процедуры, которые проводятся после медикаментозной терапии. Такая последовательность неслучайна, поскольку воздействие на сустав в период обострения может привести к усилению воспалительного процесса в области лодыжки. Все процедуры помогают снять боли, отечность, восстановить процесс кровообращения, который помогает ускорить заживление. К таким методам относятся:

  • магнитотерапия;
  • прогревание (часто используют соль);
  • электрофорез;
  • водный массаж;
  • криотерапия;
  • воздействие ультразвуком.

А также рекомендуется делать лечебную гимнастику, которая помогает ускорить восстановление и снизить активность клинических проявлений. Небольшое воздействие на мышечный комплекс голеностопа позволяет снизить уровень напряженности, для чего показаны пешие прогулки и занятия на велотренажере. Одновременно с гимнастикой проводится массаж, который нормализует кровообращение в пораженных тканях, выводит токсины из организма, снимает ощущение скованности.

Оперативное устранение воспаления в голеностопе

Хирургическую операцию проводят, если остальные методики оказались неэффективными или при позднем обращении к специалисту, когда дегенеративные процессы невозможно обратить вспять. В этом случае назначается проведение эндопротезирования, т. е. полной замены поврежденного сустава на искусственный. Такая манипуляция позволяется снять опухоль и воспаление, вернуть человеку способность полноценно передвигаться.

Лечение народными средствами

Если воспалились связки, сухожилия, а также появились боли в голеностопном суставе, то часто с проблемой пытаются справиться в домашних условиях. Чаще всего применяется как дополнение к медикаментозной терапии, однако может использоваться и самостоятельно. К положительным особенностям подхода относят натуральность применяемых продуктов, которые не причиняют вреда организму и не вызывают побочных эффектов. Лечение голеностопного сустава народными средствами включает такие рецепты:

  • Ванночки из отвара бузины. В кипящую воду добавляется ложка соды и бузина, все это проваривается, после чего пораженное место опускают в непроцеженный отвар.
  • Молочный компресс. В подогретом молоке смачивают бинт и накладывают на больное место, затем укутывают шарфом. При остывании повязки процедуру повторяют на воспалившейся области до тех пор, пока не пройдут симптомы.
  • Настойка подорожника. Заваривают 2 ст. л. семян и принимают до трех раз в день.
  • Компресс из лука. Порезанную луковицу смешивают со 100 г сахарного песка и накладывают на пораженное место. Длительность процедуры составляет неделю, при этом смена повязки происходит каждые 6—7 часов.
  • Воздействие сухим теплом. В этом случае прокаливают соль, завязывают ее в мешочек и прикладывают к ноге.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить развитие артрита?

Опорно-двигательный аппарат выдерживает огромные нагрузки, поэтому легче предупредить развитие недуга, чем лечить воспалившийся сустав на ноге. Чтобы избежать нарушений следует соблюдать определенные правила:

  • Придерживаться правильного питания. Это поможет контролировать вес, предотвратит появление шлаков и солей.
  • Отказаться от пагубных пристрастий.
  • Контролировать уровень физических нагрузок. Поддерживать мышечный тонус организма необходимо, однако нужно следить за интенсивностью упражнений, чтобы не травмировать сочленение.
  • Посещать бассейн. Это поможет избежать нагрузки на голеностопный сустав и обеспечит необходимый уровень нагрузки.
  • Подбирать правильную, удобную обувь. Часто травмы в голени возникают из-за неправильного подъема ноги, особенно у женщин.

Вернуться к оглавлению

К чему может привести недуг?

Продолжительное и интенсивное воспаление связок голеностопа провоцирует разрушение хрящевого соединения, развитие суставных патологий, усиливая тем самым трение костных частей, что приводит к деформации всего сустава. В процессе развития пораженное сочленение утолщается, а мышечный аппарат атрофируется, что впоследствии становится причиной проблем с двигательной активностью.

Воспаление голеностопного сочленения развивается под влиянием различных факторов и проявляется, в первую очередь, сильной болью. Яркая клиническая картина позволяет вовремя выявить и начать лечение недуга. Это позволит избежать различных осложнений, которые приведут к необходимости оперативного вмешательства.

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава – острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

Читать еще:  Авторство на контент

Общие сведения

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии. Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью. Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок. Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита. Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Симптомы артрита голеностопного сустав

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время. Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны. II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы. На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами. Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Диагностика артрита голеностопного сустава

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований. Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

Читать еще:  Что такое ДДЗП?

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению. Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, – более серьезный. Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава – острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

Общие сведения

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии. Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью. Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок. Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита. Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Симптомы артрита голеностопного сустав

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время. Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны. II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы. На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами. Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Диагностика артрита голеностопного сустава

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований. Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Читать еще:  Тендиноз колена

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению. Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, – более серьезный. Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

Воспаление голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение

Голеностопный сустав – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, испытывающий постоянные нагрузки во время движения (в частности, при ходьбе). Именно поэтому его ткани подвержены всевозможным дистрофическим процессам, развитию воспалений. Это приводит к появлению выраженного болевого синдрома, ограничению подвижности, что существенно снижает качество жизни человека.

Однако, если вовремя принять необходимые меры и начать лечение, избежать опасных последствий и вернуть пациенту нормальную активность, вполне возможно.

Характеристика недуга

Все поверхности здорового сустава гладкие и эластичные. Это защищает сустав от повреждений во время движения, обеспечивает амортизирующий эффект.

В результате воздействия неблагоприятных факторов структура тканей меняется, поверхности сустава становятся более шершавыми, при движении «трутся» друг о друга, что приводит к травмированию тканей. При этом происходит перераспределение нагрузки во время движения, что приводит к еще большему разрушению костной и хрящевой тканей, развитию воспалительного процесса и появлению характерных симптомов артрита голеностопного сустава.

Причины развития

К возникновению и развитию воспаления (артрита) голеностопного сустава приводят многочисленные причины, такие как:

  1. Заболевания инфекционного и неинфекционного характера.
  2. Нарушение метаболических процессов в организме, в результате чего у пациента развивается подагра, следствием которой является артрит голеностопного сустава.
  3. Травматическое поражение хрящевой или костной ткани сустава.
  4. Избыточная масса тела (в этом случае нагрузка на сустав существенно увеличивается, что приводит к его преждевременному изнашиванию).
  5. Нарушения гормонального фона.
  6. Постоянное ношение неудобной обуви (тесная обувь, либо туфли на высоком каблуке).
  7. Местное переохлаждение.
  8. Отягощенная наследственность.
  9. Чрезмерные физические нагрузки.
  10. Нездоровый образ жизни (неправильное питание, отсутствие двигательной активности, вредные привычки).
  11. Склонность к развитию аллергических реакций.
  12. Аномалии развития опорно-двигательного аппарата (в частности, плоскостопие).

Чем опасно заболевание?

Патология развивается постепенно, и если на начальном этапе пациент не замечает каких-либо изменений, то с течением времени они становятся более выраженными.

Если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс становится более обширным, что приводит к разрушению хрящевой и костной тканей сустава. А это, в свою очередь, вызывает сильную боль, которая проявляется не только во время движения, но и в состоянии покоя. В конечном итоге двигательная способность пораженного сустава утрачивается в полной мере, человек становится инвалидом.

Клинические проявления

Артрит голеностопного сустава – заболевание, характеризующееся выраженной клинической картиной. К числу симптомов патологии относят:

  • Появление тянущей боли в лодыжке. Болевой синдром возникает во время физической активности, однако, по мере развития недуга неприятные ощущения проявляются и в состоянии покоя.
  • Покраснение, отечность кожи в области пораженного сустава, местное повышение температуры.
  • Ухудшение общего самочувствия (слабость, гипертермия, повышенная утомляемость).
  • Ухудшение подвижности сустава (вплоть до полной ее потери на терминальных стадиях развития недуга).

Диагностика

Для того чтобы выявить и распознать патологию, врач назначает ряд диагностических исследований, таких как:

  1. Визуальный осмотр, опрос пациента.
  2. Общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса в организме.
  3. Рентгенография поврежденного сустава для определения структурных изменений его тканей.
  4. МРТ для оценки состояния костной и хрящевой ткани, связочного аппарата.
  5. УЗИ для оценки состояния суставной щели.

Методы лечения

Выбор того или иного терапевтического метода зависит от стадии развития воспалительного процесса. Так, на начальных стадиях применяют консервативные способы, а если патология перешла в запущенную степень, пациенту требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия предполагает прием следующих медикаментозных средств:

  • Препараты нестероидной группы с противовоспалительным эффектом позволяют устранить воспаление и снять боль (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Обезболивающие препараты при выраженном болевом синдроме (Кетарол, Дексалгин).
  • Диуретики, способствующие устранению отечности (Фуросемид, Лазикс).
  • Витаминные комплексы для восстановления питания пораженных тканей.
  • Препараты на основе гиалуроновой кислоты для возвращения эластичности мягких тканей сустава.
  • Антибиотики назначают в том случае, если причиной развития воспаления стала бактериальная инфекция.
  • Гормональные средства кортикостероидной группы в виде инъекций (назначают крайне редко, так как длительное их использование приводит к появлению побочных эффектов).

Физиотерапия

В качестве дополнительного способа лечения используют физиотерапевтические процедуры, такие как:

Хирургическое лечение

Хирургическая операция предполагает удаление поврежденных тканей сустава с последующей имплантацией протеза. На сегодняшний день врачи используют современные технологии и материалы, что дает массу преимуществ, в частности, значительно снижается риск развития послеоперационных осложнений, как это было ранее.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития артрита голеностопного сустава необходимо:

  1. Вести активный образ жизни, но следить, чтобы нагрузки не были чрезмерными.
  2. Контролировать массу тела.
  3. Полноценно питаться.
  4. Носить подходящую, удобную обувь.
  5. Обеспечить себе полноценный сон и отдых.
  6. Защищать себя от травм.

Осложнения и последствия

Если вовремя начать лечение, осложнений практически всегда удается избежать. Если же терапия началась на последних стадиях развития заболевания, когда пациенту уже необходима хирургическая операция, возможны следующие неблагоприятные последствия:

  • Вторичное инфицирование протезированного сустава.
  • Появление различных видов переломов.
  • Миграция протеза или повреждение связочного аппарата.
  • Развитие многочисленных заболеваний, таких как тромбофлебит.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector