Drsaakyan.su

Гидрокортизон инъекции в сустав

Гидрокортизон для лечения суставов

При лечении заболеваний суставов применяют различные гормональные средства. «Гидрокортизон» для суставов — одно из них. Оно обладает противовоспалительным, противоаллергическим эффектом, под его воздействием снижается миграция лейкоцитов в воспаленное место. «Гидрокортизон» — природный аналог кортизона, но более активный. Он влияет на обменные процессы углеводов и белков.

Описание фармпрепарата

Активное вещество, формы выпуска и механизм работы

«Гидpoкopтизoн» способствует уменьшению капиллярной проницаемости. Используя внутрисуставное, внутримышечное и околосуставное введения, оказываются противовоспалительные действия. Во время внутрисуставного введения происходит проникновение активных компонентов в кровоток и взаимодействие с белками. При внутримышечном вводе тоже эффект пролонгированный.

«Гидрокортизон» имеет следующие формы выпуска:

  • Суспензии для инъекций. При болях в суставах, ревматических заболеваниях. Введение внутрисуставное, околосуставное, внутримышечное. Флаконы по 5 мл. Ампулы по 0,1 г и 0,025 г. Цвет белый, присутствует характерный запах.
  • Порошок. Из него делается раствор перед введением препарата. Во флаконе 100 или 500 мг гидрокортизона натрий сукцината. Введение внутривенное струйное, с помощью капельниц.
  • Линимент 1% для дермального покрова. Применяется наружно. Состав средства “Гидрокортизон”:
    • активное вещество — гидрокортизона ацетата 1,0 г;
    • вспомогательные компоненты — стеариновая кислота, пентол, вазелин и др.
  • Глазная мазь 0,5%. Применяют в офтальмологии.
  • Таблетки. Содержат 10 и 20 мг гидрокартизона. Дозировка 20—240 мг.

Вернуться к оглавлению

Преимущества

  • Обезболивающее действие.
  • Снятие отечности и воспалений.

Вернуться к оглавлению

Недостатки

Наиболее эффективными, но и самыми болезненными являются инъекции в сустав. Неправильное введение провоцирует осложнения. Таблетки могут нанести вред желудку. Применение внутримышечных уколов болезненное, но быстро снимает боль и менее негативно влияет на органы ЖКТ. Прием препарата эффективен только в комплексном лечении болей в суставах.

Показания к использованию

Внутривенные и внутримышечные уколы

  • Острые аллергии.
  • Ревматизм.
  • Рассеянный склероз.
  • Бронхиальная астма.
  • Неотложные состояния.

Вернуться к оглавлению

Внутрисуставные инъекции

Гидрокортизоновые мази, применяемые наружно

  • Экзема.
  • Дерматиты.
  • Укусы насекомых.
  • Псориаз и т. д.

Вернуться к оглавлению

Глазные мази

  • Кератит.
  • Дерматит век.
  • Послеоперационный период.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Гидрокортизона» для суставов

Какие должны быть дозы, кратность и продолжительность введения препарата, определяется врачом.

Повышенная доза может привести к возникновению язвенных кровотечений, увеличению АД, обострению хронических инфекционных болезней. Антидотов не существует, при передозировке проводится симптоматическая терапия. Во время терапии «Гидрокортизоном» нельзя делать вакцинацию. Применение физиотерапии при лечении препаратом способствует ускорению выздоровления.

Применение инъекций

Введение проводят внутривенно. Применяют каждые 4 часа по 100—150 мг двое суток, далее через 8—12 часов. Высокие дозы используются в начале лечения, после этого доза снижается или лекарство заменяют. Препарат не вводится за 1 раз более чем в 3 сустава. Перерыв между инъекциями должен быть 3 недели. За год лечение одного сустава нельзя проводить больше, чем 3 раза.

Гидрокортизоновая мазь

Используется в офтальмологии и для лечения кожных болезней наружным способом. Проводят нанесение тонкими слоями на больные места 2 р. в день. Период лечения составляет 1—2 недели, иногда до 3 недель. Многие недуги глаз лечатся с помощью глазной мази путем ее закладывания в зону конъюнктивального мешка до 3 р. в день. Период лечения длится не более 14 суток.

Противопоказания

«Гидрокортизон» нельзя использовать для лечения при следующих заболеваниях:

Глаукома – противопоказание к лечению гормоном.

  • нeпepeнocимocть кoмпoнeнтoв лекарства;
  • внутрисуставные костные переломы;
  • caxapный диaбeт;
  • эпилептические припадки;
  • заболевания легких;
  • глaукoма;
  • послеоперационное состояние;
  • хроническая cepдeчная нeдocтaтoчнocть;
  • возраст cтapшe 65-ти лeт.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные реакции

Применение препарата вызывает побочные эффекты. Они влияют на разные системы и органы организма человека:

  • Желудочно-кишечный тракт:
    • кровотечения;
    • тошнота.
  • Органы зрения:
    • повышается внутриглазное давление;
    • развивается глаукома.
  • Сердечно-сосудистая система:
    • повышается АД.
  • Обмен веществ:
    • увеличивается вес.
  • Нервная система:
    • психические расстройства;
    • бессонница;
    • тревога и др.

Вернуться к оглавлению

Применение «Гидрокортизона» во время беременности

В 1-й триместр использование «Гидpoкopтизoнa» противопоказано. Во 2-й и 3-й триместры, а также в лактационный период необходимость приема определяется врачом. Учитывают потенциальную пользу для матери и риски для ребенка. При грудном вскармливании, используя препарат, его активные компоненты попадают в грудное молоко, что может нарушить развитие малыша, например, его затормозить. При приеме матерями «Гидрокортизона», детей тщательно наблюдают. При острой необходимости приема фармсредства во время лактации, необходимо прекратить вскармливание грудью.

Совместимость с лекарствами

При употреблении «Гидркортизона» с другими группами лекарств учитывают их взаимодействие. Например:

  • «Парацетамол». Приводит к повышению рисков развивающихся гепатотоксических свойств «Парацетамола».
  • «Ацетилсалициловая кислота». Она быстрее выводится и снижается ее концентрация в плазме крови.
  • «Циклоспорин». Усиливаются побочные эффекты «Гидрокортизона».
  • Гормональные контрацептивы. Если есть эстроген, происходит усиление эффекта, и др.

Вернуться к оглавлению

Аналоги препарата

Существуют различные препараты, в которых действующее вещество гидрокортизона ацетат. Одни из эффективных аналогов: «Акортин», «Гидрокортизон Никомед», «Кортеф». «Преднизолон-Белмед». Аналоги в жидком виде: «Гидрокортизон Рихтер», «Кортейд» и мази «Латикорт», «Гидрокортизон-АКОС», «Локоид».

Читать еще:  Ультразвуковой аппарат для суставов

Лекарственный препарат Гедеон Рихтер Гидрокортизон-Рихтер (Hydrocortisone-Richter), суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения – отзыв

Блокады из гидрокортизона – это своеобразная палочка-выручалочка при сильных болях. Лечим артроз тазобедренного сустава

Многие, думаю, слышали про лекарственные блокады.

Лечебная блокада это инъекция лекарственного препарата или смеси двух и более лекарств непосредственно в проблемную зону, являющуюся источником боли и причиной нарушения функции опорно-двигательного аппарата.

Впервые мне блокаду назначили в 2000 году после травмы ноги, когда я начинала вновь учиться ходить с помощью одной трости, тогда и начались боли при ходьбе, и моим лечащим врачом-ортопедом были сделаны несколько внутрисуставных инъекций с новокаином и гидрокортизоном. Через полчаса я, забыв о том, что совсем недавно я чуть не плакала от ноющей боли, дефилировала по коридору больницы.

Зимой этого года, проходя курс лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава 4 степени, который развился в следствии той самой злополучной травмы, мне опять назначили блокаду с гидрокортизоном вкупе с лидокаином и витамином В12.

Гидрокортизон представляет собой раствор молочного цвета. Стоимость его около 200 руб.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

У препарата имеются противопоказания, поэтому не лишним будет ознакомиться с инструкцией и составом.

Дозу назначает врач.

Мне сделали 5 внутрисуставных инъекций в тазобедренный сустав, обычно делают через день. Уколы безболезненны, спасибо доктору, умеет убалтывать пациента, дабы он (пациент), т.е. я не почувствовала боли при инъекциях, но в первый раз очень страшно, аж до приступов головокружения, я думала, что теряю сознание, мне даже сунули под нос ватку с нашатырным спиртом. Да уж, я такая впечатлительная.

При таких блокадах гидрокортизона с лидокаином купируется боль, а цианокобаламин дает пораженному суставу дополнительное питание. А еще у меня открылся зверский аппетит, я ела за двоих, вес остался почти таким же, но немного набрала на животе жирок про запас, как хомячок.))

Помимо лечебных блокад для лечения тазобедренного сустава мне назначили такие препараты, как

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Внутрисуставная инъекция – одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

  • при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
  • при бурсите, синовите и тендините;
  • при артритах и артрозах;
  • при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Читать еще:  Ломит суставы рук и ног причины

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Арт­рит и арт­роз ни­ког­да не про­хо­дят са­ми по се­бе. Ле­чить эти за­бо­ле­ва­ния, бес­кон­троль­но при­ни­мая обез­бо­ли­ва­ю­щие, не­до­пус­ти­мо — за­глу­шая боль таб­лет­ка­ми, вы те­ря­е­те вре­мя и по­зво­ля­е­те бо­лез­ни раз­ру­шить сус­тав до та­кой сте­пе­ни, что опе­ра­ция ста­нет не­из­беж­ной.

Читать еще:  Лекарства для снятия воспаления в суставах

Гидрокортизон и суставы

При артрозе, обширных ревматоидных болях, остеохондрозе и прочих заболеваниях суставов проявляет высокую эффективность «Гидрокортизон». Этот фармацевтический препарат относится к группе глюкокортикостероидов и представляет собой гормон коры надпочечников. Нередко используют «Гидрокортизон» в составе комбинированной терапии, сочетая инъекции и процедуры физиотерапии. Лекарство обладает сильным лечебным действием, поэтому применять его без назначения квалифицированного медика категорически противопоказано.

Состав и свойства

Медицинское средство «Гидрокортизон» содержит активный компонент — гидрокортизона ацетат, который способствует купированию воспалительного процесса и оказывает противоаллергическое действие. Находятся в медикаменте и другие лекарственные вещества, а именно:

  • парафин, белый вазелин — способствуют ускорению заживления;
  • пищевые добавки Е216, Е218 — выполняют функцию консерванта;
  • очищенная вода — обеспечивает структуру;
  • октадекановая кислота — смягчитель.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные формы

Используется «Гидрокортизон» в виде суспензии, которую вводят внутримышечно, а также в сустав или ткани вокруг него. Лекарственная жидкость имеет белый цвет и характерный запах. Также существует и Гидрокортизоновая мазь, используемая для наружной обработки дермы. Действующее вещество лекарства, поступая в суставы, проникает в кровоток, где связывается с белками. Покидает препарат организм человека посредством работы почек. Лечебный эффект от «Гидрокортизона» наступает в течение 6—24 часов и продолжается до нескольких недель.

Кому назначают?

«Гидрокортизону» в форме суспензии (для мази в аннотации к препарату представлены другие показания) под силу справиться с такими патологиями опорно-двигательного аппарата, как:

  • воспалительный процесс в тканях синовиальной оболочки сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • воспаление суставной сумки;
  • подагрический артрит острой формы;
  • карпальный туннельный синдром;
  • дегенеративное заболевание тканей локтевого сустава;
  • остеоартрит, образовавшийся на фоне травм.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапевтического курса

Инструкция по применению

Приступать к лечению заболеваний суставов при помощи лекарственного средства «Гидрокортизон» нужно только после консультации с профильным врачом, который установит диагноз и в соответствии с ним разработает необходимую терапевтическую схему.

Дозировка подбирается пациенту индивидуально, но в любом случае не допускается вводить суспензию более чем в 3 сустава. Важно соблюдать перерыв в 3 недели между таким введением лекарства. Стоит учитывать, что терапия «Гидрокортизоном» патологий одного сустава не должна проводиться чаще 3-х раз в год. Инъекции следует доверить профильным специалистам.

Когда противопоказан?

«Гидрокортизон» не следует применять для внутрисуставного введения при индивидуальной непереносимости его составляющих, а также в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Запрещено лекарство больным, которым накладывался кишечный анастомоз или проводилась операция по восстановлению суставов (артропластика).

Побочные действия «Гидрокортизона» для суставов

На фоне терапии «Гидрокортизоном» могут развиться нежелательные эффекты со стороны различных органов и систем. Зачастую больных беспокоят следующие симптомы и отрицательные явления:

  • увеличение массы тела;
  • повышение сахара в сыворотке крови;
  • понижение концентрации калия в крови;
  • слабость в мышцах, их атрофия;
  • потеря мышечной массы;
  • разрывы сухожилий;
  • высокое давление;
  • нарушенная деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • тошнота, повышенное газообразование;
  • боль в голове;
  • психические расстройства;
  • судороги;
  • повышение внутричерепного давления;
  • гипергидроз;
  • эритема;
  • аллергические реакции в виде дерматита, крапивницы.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

При одновременном использовании «Гидрокортизона» с сердечными гликозидами отмечается увеличение токсичности последних, что, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения побочной симптоматики. Комбинирование такого медпрепарата с ацетилсалициловой кислотой понижает ее содержание в крови и ускоряет выведение. «Гидрокортизон» способствует снижению эффективности лекарственных средств, применяемых против сахарного диабета. При одновременном приеме с натрийсодержащими медикаментами может повышаться артериальное давление.

Передозировка

Если пренебрегать рекомендованными дозировками и значительно превышать их либо использовать «Гидрокортизон» на протяжении длительного времени, может значительно повыситься кровяное давление и обостриться хроническая инфекция. Кроме этого, передозировка способна привести к угнетению собственной выработки глюкокортикоидов, язвенным кровотечениям ЖКТ и усилению суставных болей. Специального антидота нет, лечение направлено на устранение симптоматики.

Подобные лекарства

Заменить описываемый медпрепарат могут следующие лекарственные средства:

Кортеф обладает такими же свойствами.

  • «Кортеф»;
  • «Акортин»;
  • «Солу-Кортеф»;
  • «Кортейд»;
  • «Латикорт»;
  • «Сополькорт Н».

Важно понимать, что каждый фармацевтический препарат, являющийся аналогом «Гидрокортизона», имеет свою инструкцию по применению, поэтому подбором аналогичного медикамента должен заниматься исключительно квалифицированный медик.

Условия отпуска и хранения

Приобрести «Гидрокортизон» можно в аптеке, но только по рецепту врача. Медицинский препарат подлежит хранению в помещении при температуре 15—30 градусов Цельсия. Медикамент хранят вдали от маленьких детей и в защищенном от света месте на протяжении 2-х лет. После истечения срока годности использовать фармсредство противопоказано.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector