Drsaakyan.su

Какие лекарства колят в сустав колена

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Внутрисуставная инъекция – одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

  • при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
  • при бурсите, синовите и тендините;
  • при артритах и артрозах;
  • при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Читать еще:  Полезен ли желатин для суставов

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Арт­рит и арт­роз ни­ког­да не про­хо­дят са­ми по се­бе. Ле­чить эти за­бо­ле­ва­ния, бес­кон­троль­но при­ни­мая обез­бо­ли­ва­ю­щие, не­до­пус­ти­мо — за­глу­шая боль таб­лет­ка­ми, вы те­ря­е­те вре­мя и по­зво­ля­е­те бо­лез­ни раз­ру­шить сус­тав до та­кой сте­пе­ни, что опе­ра­ция ста­нет не­из­беж­ной.

4 вида уколов в коленный сустав, которые может назначить врач

Если вы один из тех 17 миллионов «счастливчиков» в России или 30 миллионов в США, страдающих от боли в суставах, то наверняка знаете, что она может не пройти даже после двойной порции болеутоляющих.

Именно поэтому врачи часто применяют инъекции в колено для обезболивания, или по-другому артротерапию. Сегодня расскажем, какие виды уколов в коленный сустав бывают, и когда вам могут их назначить.

Существует несколько вариантов терапии: более старые препараты, которые используются уже несколько десятилетий, и сравнительно новые – такие как инъекции плазмы. Какой именно вариант лечения вам подходит, должен решить лечащий врач.

Процедура довольно проста, практически безболезненна и может проводиться в процедурном кабинете. Врач может применить местный анестетик, чтобы «заморозить» место укола. Игла с препаратом вводится непосредственно в синовиальную полость чуть ниже коленной чашечки. После всех манипуляций пациент практически сразу может отправиться домой.

Эффективность обезболивающих уколов при этом напрямую зависит от масштабов проблемы. Если разрушение сустава зашло настолько далеко, что требуется хирургическое вмешательство, курс обезболивающих инъекций всего лишь на какое-то время отсрочит операцию.

Показания для уколов в колено

Остеоартроз коленных суставов;

Бурсит, тендинит и синовит с выраженным болевым синдромом;

Повреждения связок и хрящевой ткани (например, из-за спортивной травмы).

Противопоказания для инъекций в коленный сустав

Как и у всякой процедуры, здесь будут свои ограничения. Однако по большей части они будут зависеть от самого препарата, а также индивидуальных особенностей пациента и его состояния здоровья. Общие противопоказания таковы:

Читать еще:  Пихтовое масло для суставов применение

Какое-либо инфекционное заболевание с лихорадкой и повышением температуры;

Также уколы в суставы противопоказано делать детям младшего возраста и людям с системными нарушениями иммунитета, вроде ВИЧ.

Какие бывают внутрисуставные инъекции в колено

Кортикостероиды

Уколы кортикостероидов являются первой линией защиты при симптомах остеоартроза и прочих проблемах с суставами (плеч, бедер и даже кистей). Гормональные препараты хорошо снимают воспаление и в целом широко применяются для лечения различных устойчивых болей. При этом каких-либо системных побочных эффектов, влияющих на организм, такие препараты не имеют.

Инъекции гиалуроновой кислоты в колено

Гиалуроновая кислота – это ничто иное как основной компонент синовиальной жидкости, смазывающей суставы. Такие болезни как остеоартроз как раз возникают из-за неспособности организма вырабатывать её в нужных количествах. В отдельных случаях гиалуроновая кислота даже стимулирует суставы воспроизводить больше собственной жидкости.

Инъекции гиалуроновй кислоты в колено назначаются, как правило, когда кортикостероиды оказались неэффективны. Однако в некоторых случаях врач может применить их в первую очередь, если нет каких-то явных признаков воспаления. При этом ГК будет хорошим вариантом, если у вас есть сахарный диабет.

Один курс уколов гиалуроновой кислоты состоит из трех инъекций. Этого обычно хватает, чтобы облегчить боль на четыре-пять месяцев, а иногда и на год. Однако боль и скованность все равно вернутся.

Инъекции плазмы в колено

Богатая тромбоцитами плазма также применяется для лечения остеоартроза. Жидкость для инъекции делают из крови самого пациента. Метод хорош тем, что такая инъекция полностью совместима и не может дать каких-то побочных реакций.

Известно, что инъекции плазмы в колено способны изменить иммунный ответ и помочь с регенерацией тканей. Все благодаря тромбоцитам, которые содержат факторы роста (естественные заживляющие соединения) и фибрины (заживляющие белки).

Курс уколов плазмы в колено состоит обычно из 5 инъекций, которые вводят с интервалом в 3 дня. Как правило, такой серии процедур хватает на год, в дальнейшем достаточно колоть по одной инъекции.

Плацентарная инъекция в коленный сустав

Артротерапия с помощью плацентарной тканевой матрицы считается сравнительно новым методом. Материал для инъекций берется из плаценты здоровой матери после рождения ребенка. Исследования показывают, что плацентарная ткань содержит много факторов роста – ключевых веществ для заживления пораженных суставов.

Минус такого метода в его дороговизне и малой распространенности. В мире не так много клиник, которые лечат остеоартроз при помощи таких инъекций.

Перечисленные инъекции в колено для обезболивания действительно работают, но важно помнить, что эффект от них временный. Как и в случае с обезболивающими уколами в позвоночник, боль в поврежденном суставе непременно вернется, если не устранить её причину. Физиотерапия, похудение и лечебная физкультура также отлично работают.

Эффективные уколы в коленный сустав при артрозе — препараты и их применение

Такое заболевание как артроз чаще всего поражает коленный сустав, так как на эту область приходится большая нагрузка в течение всего дня. При артрозе поражаются коленные хрящи, что приводит к их истончению и разрушению. При этом больной чувствует боль, хруст, скованность движений, невозможность разогнуть и согнуть колено. На поздних стадиях появляются сильная деформация коленной чашечки, боли даже в состоянии покоя, отсутствие физической активности.

Артроз очень опасен для дальнейшей жизни человека – он приводит к сильным деформациям конечности, развитию многих суставных заболеваний и к инвалидности.

Уколы при артрозе

Для лечения артроза существуют медикаментозные препараты. Это могут быть таблетки, мази и гели, компрессы. Одними их таких средств являются инъекции, которые вводятся прямо в суставную область.

Также применяют внутримышечные уколы, чаще всего их ставят для снятия воспаления и устранения болезненных ощущений.

Преимущества внутрисуставных инъекций:

  1. Действующее вещество вводится прямо в поражённую область, что обеспечивает максимально высокую его концентрацию и быстрый эффект.
  2. В кровоток препарат попадает в незначительных количествах, поэтому риск возникновения побочных эффектов в организме минимален.
  3. Долгий эффект, некоторые препараты сохраняют своё действие более полугода.

Но у такого вида лечение есть и свои недостатки:

  • При неумелом обращении с иглой возможны повреждения кровеносных сосудов и нервов.
  • Неосторожное введение иглы можно повлечь отёчность, и даже некроз мягких тканей.
  • Существует риск занесения инфекции.

Показания и противопоказания

Инъекции в коленный сустав применяют при артрозе и других дегенеративных болезнях, поражающих колено – остеохондрозе, остеопорозе и др.

Противопоказаниями к применению являются:

  • Непереносимость активного компонента препарата.
  • Аллергия и сыпь в месте пункции.
  • Повышенная температура тела и лихорадка.
  • Плохое самочувствие.
  • Психические расстройства.
  • Заболевания, связанные со свёртываемостью крови.
  • Гипертония.
  • Детский возраст.
Читать еще:  Комплекс для костей и суставов

Осложнения от уколов могут быть в виде аллергической реакции, повреждения мягких тканей, развития гнойного артрита при инфицировании, разрыва синовиальной оболочки, окружающей сустав.

Виды и обзор средств

Существует несколько видов препаратов для лечения артроза с помощью инъекций, их назначают в зависимости от степени заболевания, показаний и противопоказаний, наличия хронических заболеваний, приёма других лекарств, выраженности воспалительного процесса и т.д.

Противовоспалительные препараты (НПВП)

Назначаются в разных формах – таблетках, суспензиях, гелях, мазях и уколах. НПВП чаще всего вводятся внутримышечно и в течение быстрого времени устраняют воспалительный процесс, болевой синдром и снижают температуру.

Некоторые средства также обладают противоотёчным свойством. Такие средства нужно применять с осторожностью, так как они угнетающе действуют на пищеварительную систему, некоторые заболевания органов ЖКТ могут стать противопоказанием к применению нестероидных препаратов. Самыми эффективными НПВП считаются:

  • «Ибупрофен» — эффективное средство против жара, боли и воспаления. Применяется при многих заболеваниях, в том числе ОРВИ и ОРЗ, головной и зубной боли, миозите, невралгии, суставных патологиях – бурсите, синовите, артрите, артрозе и др.
  • «Диклофенак» — обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, снимает отёчность мягких тканей и устраняет гиперемию. Диклофенак используется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата – остеохондрозе, остеоартрозе, подагре, артрите, невралгии, люмбаго, ишиасе и др.
  • «Кетопрофен» — противовоспалительный медикамент, оказывающий также анальгезирующее и жаропонижающее действие. Применяется при различных суставных патологиях, в том числе артритах, артроза, остеохондрозе и т.д.

Гормональные кортикостероиды (глюкокортикостероиды)

Препараты на основе гормонов, выделяемых надпочечниками. Гормональные средства применяют при очень сильных и острых болях, когда обычные НПВП не помогают. Курс лечения кортикостероидами должен быть коротким, так как они оказывают очень сильные побочные эффекты и влияют на развитие остеопороза.

  • «Дексаметазон» — гормональный препарат для внутрисуставного введения, содержит одноимённое активное вещество Дексаметазон. Применяется при плечелопаточном периартрите, остеоартрозе, остеохондрозе, артритах, бурсите, тендините и др.
  • «Гидрокортизон» — мощный глюкокортикостероид, имеющий в составе действующий компонент Гидрокортизон. Применяется при различных заболеваниях разных систем организма, в том числе суставных. Имеет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Хондропротекторы

Специальные препараты, предназначенные для лечения дегенеративно – дистрофических заболеваний опорно – двигательного аппарата. Они замедляют процесс разрушения хряща, запускают процесс регенерации, снижают уровень боли. Хондропротекторы делятся на несколько поколений: препараты первого, второго и третьего поколения.

  • «Румалон» — хондропротектор первого поколения, в составе которого содержится глюкозаминогликан – пептидный комплекс, который синтезируют из костного мозга и хрящей молодых телят. Показаниями к применению «Румалона» являются различные дистрофические патологии суставов: артрозы, спондилоартрит, травмы, а также реабилитационный период после хирургического вмешательства. Препарат усиливает выработку синовиальной оболочки сустава, за счёт чего улучшается смазка и скольжение суставных структур, улучшает обмен веществ в хряще.
  • «Алфлутоп» — препарат с содержанием биоактивного концентрата, полученного из мелких морских организмов. Данное лекарственное средство содержит активное действующее вещество хондроитина сульфат, минеральный комплекс, аминокислоты и пептиды. Оказывает восстанавливающее действие на хрящевую ткань сустава.
  • «Артрадол» — лекарственное средство, содержащее активное вещество хондроитина сульфат натрия. Применяется при артрозе, остеоартрозе крупных суставов, остеохондрозе. Артрадол обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом, способствует улучшению подвижности суставной сумки, нормализует кальциево – фосфорный обмен в хрящевой ткани и запускает процесс её регенерации.
  • «Дона» — раствор для инъекций, который используют при остеоартрозе, остеохондрозе, остеоартрите. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, усиливает выработку гиалуроновой кислоты в суставной оболочке, регулирует обмен кальция, останавливает процесс разрушения хряща.
  • «Хондроксид» — содержит хондроитина сульфат натрия, оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие на сустав, способствует улучшению подвижности коленной чашечки, устранению скованности и отёчности.
  • «Хондролон» — медикамент способствует улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, усиливает регенерацию хряща, останавливает разрушительные процессы. Также «Хондролон» улучшает смазку суставной поверхности, что способствует устранению скованности и хруста в суставе.

Заменители суставной оболочки

Содержат в составе гиалуроновую кислоту, являющуюся составным компонентом суставной оболочки. Самыми эффективными препаратами данного вида являются:

  • «Остенил» — представляет собой густое вязкое вещество, вводимое прямо в суставную полость. Препарат является «имплантом» для колена, так как заполняет суставную полость и улучшает амортизацию, подвижность колена, устраняет болезненные ощущения.
  • «Ферматрон» — препарат, предназначенный для лечения артроза. Содержит гиалуроновую кислоту, оказывает выраженное анальгезирующее действие и способствует улучшению подвижности сустава, остановке разрушительного процесса, улучшенной смазке суставной поверхности.
  • «Синвиск» — протез синовиальной жидкости сустава, вводимый в коленную полость с помощью инъекций. Оказывает обезболивающее действие, способствует улучшению подвижности и амортизации коленного сустава.
  • «Дьюралан» — средство содержит гиалуроновую кислоту и раствор хлорида натрия. Применяется при артрозах крупных суставов, способствует улучшенному питанию хряща, устраняет боль и скованность.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector