Drsaakyan.su

Может повториться смещение сустава на лодыжке

Причины развития, проявления и лечение привычного вывиха голеностопного сустава

Содержание:

Привычный вывих голеностопа – смещение костей, которое повторяется после вправления повторно. При этом пациент не испытывает боли, а многие и вовсе могут вправить сустав на место самостоятельно.

Однако так делать нельзя, так как вправление такого вывиха – это не лечение, и через некоторое время всё повторится снова. И случается это из-за слабости мышечного корсета, который не может удержать голеностоп в правильном положении.

Причины

Привычный вывих начинается как самый обычный, и даже после вправления ничего не говорит о том, что травма в скором времени случится снова. Чаще всего за повторным вправлением пациент обращается буквально через пару недель. Как и у всех заболеваний, здесь также есть свои причины. В основе их лежит слабость связочного аппарата, которая бывает врождённой и приобретённой.

Среди приобретённых заболеваний следует отметить:

Но провоцирующими факторами при этом чаще всего выступают занятия спортом – бег, прыжки, гимнастика, паркур. Если у пациента имеется данный диагноз, и он не посещает врача, то заниматься этими видами спорта ему нельзя.

Вторая группа причин привычного вывиха голеностопного сустава – травматизм в быту. Чаще всего это падения в зимнее время года, ношение обуви на высоких каблуках, постоянные спотыкания.

Третья группа причин – возраст. Отмечено, что данный диагноз чаще всего выставляется в возрасте после 50 лет.

Симптомы

Данный тип вывиха не даёт сильной боли, так как связки уже ослаблены и выход костей со своего места не сопровождается разрывом тканей. Но при попытках подвигать стопой или при желании встать на неё появляется сильная боль.

Сустав меняет свою форму, на нём появляются костные выступы, которых нет в норме. Подвывих нередко вызывает нестабильность голеностопа, при этом даже минимальная нагрузка вызовет полное нарушение целостности суставной поверхности.

При повреждении сосуда развивается кровотечение, что выражается в кровоподтёке, появляется синяк. При длительном отсутствии вправления начинается отёк мягких тканей. Он может быть значительным и зависит от того, как скоро пострадавшему была оказана первая помощь.

Все симптомы можно разделить на три степени тяжести.

При первой степени появляется только небольшая припухлость. При этом пациент жалуется на небольшую болезненность, но функция сустава не нарушена.

При второй степени отёк становится значительным и распространяется на всю стопу. Движения в суставе затруднены. Боль постоянная, даже в покое.

Третья степень начинается с разрыва связок и полного нарушения целостности сустава. Отёк распространяется не только на стопу, но и поднимается выше, появляется синяк, малейшая попытка пошевелить ногой вызывает сильную боль.

Первая помощь

Первую помощь при привычном вывихе голеностопа надо оказывать на месте травмы. От этого будет зависеть эффективность дальнейшего лечения. Конечности надо обеспечить полный покой, снять обувь и наложить шину из подручных материалов. Важно обеспечить полную неподвижность сустава до госпитализации.

На место вывиха надо приложить лёд или любой продукт из холодильника, обернув его в полотенце, длительностью не более 15 минут. Затем повторить процедуру через час. Лёд поможет не только снизить вероятность появления большого синяка, но и не допустит развития крупного отёка и немного избавит от боли.

Нога должна находиться в приподнятом состоянии. Это также поможет снизить вероятность большого отёка, так как кровь не сможет активно приливать к конечности.

Как избавиться

Как лечить привычный вывих голеностопа? Если он случается более двух раз в год и при этом имеется заболевание, которое делает связки слабыми, рекомендуется операция, которая позволит зафиксировать сустав в правильном положении. Также при помощи оперативного лечения можно добиться выздоровления связок, и они смогут в дальнейшем нормально выполнять свою функцию.

После операции пациенту накладывается гипсовая повязка для фиксации сустава. Длительность её ношения – примерно два месяца. после снятия гипса рекомендуется начать заниматься гимнастикой, пройти курс физиопроцедуры. Полный курс реабилитации длится до 2 месяцев, но нормальная нагрузка на ногу возможна только через 6 месяцев.

Лечение привычного вывиха голеностопного сустава консервативными методами и народными целителями не даёт никакого результата, так как укрепить связки при помощи такой терапии нельзя.

Причины развития, проявления и лечение привычного вывиха голеностопного сустава

Содержание:

Привычный вывих голеностопа – смещение костей, которое повторяется после вправления повторно. При этом пациент не испытывает боли, а многие и вовсе могут вправить сустав на место самостоятельно.

Однако так делать нельзя, так как вправление такого вывиха – это не лечение, и через некоторое время всё повторится снова. И случается это из-за слабости мышечного корсета, который не может удержать голеностоп в правильном положении.

Причины

Привычный вывих начинается как самый обычный, и даже после вправления ничего не говорит о том, что травма в скором времени случится снова. Чаще всего за повторным вправлением пациент обращается буквально через пару недель. Как и у всех заболеваний, здесь также есть свои причины. В основе их лежит слабость связочного аппарата, которая бывает врождённой и приобретённой.

Среди приобретённых заболеваний следует отметить:

Но провоцирующими факторами при этом чаще всего выступают занятия спортом – бег, прыжки, гимнастика, паркур. Если у пациента имеется данный диагноз, и он не посещает врача, то заниматься этими видами спорта ему нельзя.

Вторая группа причин привычного вывиха голеностопного сустава – травматизм в быту. Чаще всего это падения в зимнее время года, ношение обуви на высоких каблуках, постоянные спотыкания.

Читать еще:  Дисплазия суставов причины

Третья группа причин – возраст. Отмечено, что данный диагноз чаще всего выставляется в возрасте после 50 лет.

Симптомы

Данный тип вывиха не даёт сильной боли, так как связки уже ослаблены и выход костей со своего места не сопровождается разрывом тканей. Но при попытках подвигать стопой или при желании встать на неё появляется сильная боль.

Сустав меняет свою форму, на нём появляются костные выступы, которых нет в норме. Подвывих нередко вызывает нестабильность голеностопа, при этом даже минимальная нагрузка вызовет полное нарушение целостности суставной поверхности.

При повреждении сосуда развивается кровотечение, что выражается в кровоподтёке, появляется синяк. При длительном отсутствии вправления начинается отёк мягких тканей. Он может быть значительным и зависит от того, как скоро пострадавшему была оказана первая помощь.

Все симптомы можно разделить на три степени тяжести.

При первой степени появляется только небольшая припухлость. При этом пациент жалуется на небольшую болезненность, но функция сустава не нарушена.

При второй степени отёк становится значительным и распространяется на всю стопу. Движения в суставе затруднены. Боль постоянная, даже в покое.

Третья степень начинается с разрыва связок и полного нарушения целостности сустава. Отёк распространяется не только на стопу, но и поднимается выше, появляется синяк, малейшая попытка пошевелить ногой вызывает сильную боль.

Первая помощь

Первую помощь при привычном вывихе голеностопа надо оказывать на месте травмы. От этого будет зависеть эффективность дальнейшего лечения. Конечности надо обеспечить полный покой, снять обувь и наложить шину из подручных материалов. Важно обеспечить полную неподвижность сустава до госпитализации.

На место вывиха надо приложить лёд или любой продукт из холодильника, обернув его в полотенце, длительностью не более 15 минут. Затем повторить процедуру через час. Лёд поможет не только снизить вероятность появления большого синяка, но и не допустит развития крупного отёка и немного избавит от боли.

Нога должна находиться в приподнятом состоянии. Это также поможет снизить вероятность большого отёка, так как кровь не сможет активно приливать к конечности.

Как избавиться

Как лечить привычный вывих голеностопа? Если он случается более двух раз в год и при этом имеется заболевание, которое делает связки слабыми, рекомендуется операция, которая позволит зафиксировать сустав в правильном положении. Также при помощи оперативного лечения можно добиться выздоровления связок, и они смогут в дальнейшем нормально выполнять свою функцию.

После операции пациенту накладывается гипсовая повязка для фиксации сустава. Длительность её ношения – примерно два месяца. после снятия гипса рекомендуется начать заниматься гимнастикой, пройти курс физиопроцедуры. Полный курс реабилитации длится до 2 месяцев, но нормальная нагрузка на ногу возможна только через 6 месяцев.

Лечение привычного вывиха голеностопного сустава консервативными методами и народными целителями не даёт никакого результата, так как укрепить связки при помощи такой терапии нельзя.

Перелом лодыжки со смещением: особенности, симптомы и лечение

Лодыжкой или щиколоткой называется костное образование нижней трети голени. Перелом лодыжки со смещением и повреждением голеностопного сустава – серьезная травма.

Причины перелома лодыжки

Такие травмы происходят по причине обстоятельств как прямого (ДТП, падение тяжелых предметов на нижнюю конечность), так и непрямого ударного воздействия на лодыжку (падение, подворачивание стопы и т.п.).

При изучении факторов, приведших к травме, был выявлен следующий ряд предрасполагающих закономерностей и особенностей:

  1. Возраст влияет на ломкость костей: у детей, подростков, людей пожилого возраста, костная система травмируется значительно чаще, чем у остальных возрастных категорий.
  2. Половые особенности сказываются на подверженности травмам женского организма во время менопаузы: в организме недостаточно основного строительного материала костей – кальция.
  3. Костная система ослабляется из-за дефицита половых гормонов, организм подвергается поражению остеопорозом.
  4. Проявления генетического фактора и конституции человека сказывается в следующих данных: у представителей негроидной расы кости более мощные, они, как и у брюнетов с плотным телосложением, реже ломаются, уступая это первенство людям светловолосым худощавой комплекции.
  5. Неполноценное питание может вызывать недостаток кальция и магния в организме, что сказывается на прочности костей и связок. Излишек белка или его недостаток при вегетарианском способе питания также негативно влияет на профилактику травматизма.
  6. Недостаточная двигательная активность, наличие вредных привычек (курение и алкоголь), злоупотребление кофе – факторы, способствующие подверженности лодыжки переломам.
  7. Чрезмерность физических нагрузок – фактор, способный привести к повреждению лодыжки даже у натренированных спортсменов.
  8. Установлено, что туберкулезом, онкологическими заболеваниями, сифилисом остеомиелитом провоцируется ломкость костей; этому способствуют, приводя к дефициту кальция в организме, и болезни желудочно-кишечного тракта и почек.

Особенности травм лодыжки

Травму лодыжки, вызвавшую смещение, квалифицируют следующим образом:

По локализации сломанных костей:

  • Ротационный, когда голень резко развернута наружу,
  • При пронационном переломе стопа подворачивается наружу,
  • Супинационно-аддукционным переломом стопу подворачивает внутрь.

Диагностика и симптомы

Симптоматике перелома лодыжки соответствуют следующие особенности:

  1. Ощущение при прикосновении своеобразного хруста в лодыжке, издаваемого отломками поломанной кости.
  2. Синдром резкой непрекращающейся даже в состоянии покоя боли в голеностопе.
  3. Отек и гематома вплоть до области пяты; распространение сильного отека на всю конечность свидетельствует о повреждении крупных сосудов, когда требуется остановка кровотечения.
  4. Если травма со смещением, то форма ноги выглядит неестественно с точки зрения анатомического вида.
  5. Лодыжка сильно увеличивается в размере, положение стопы неестественно вывернуто внутрь или наружу.
  6. Движения в суставе фактически невозможны, любая попытка движения вызывает резкую боль.
  7. Могут пальпироваться фрагменты большеберцовой кости.
Читать еще:  Как укрепить суставы пальцев рук

Перелом лодыжки диагностируется врачом после ряда действий:

  • Изучение жалоб пациента.
  • Объективный осмотр.
  • Сбор анамнеза.

Также назначение дополнительных обследований:

  • Обязательное рентгенографическое обследование по несколько раз и в разных проекциях.
  • КТ.
  • УЗИ.
  • МРТ.

Лечение

Особенности первой помощи пострадавшему

Лечение начинается с оказания первой медицинской помощи пострадавшей конечности. Действия должны заключаться в двух важных для восстановления работоспособности сустава моментах:

  1. К лодыжке прикладывают для уменьшения болевого синдрома и отечности холод;
  2. Поврежденный сустав необходимо осторожно обездвижить при помощи подручных средств, чтобы предупредить дальнейшее повреждение мягких тканей костными отломками и минимизировать дальнейшее смещение в травмированной области при доставке пострадавшего в медицинское учреждение.

Применение еще нескольких полезных рекомендаций помогает облегчить страдания больному:

  • Важно, чтобы фиксирующий материал был прочным, не гнулся, обеспечивал статическое положение конечности, которую прикрепляют, максимально ограничивая всевозможные ее движения во время транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение для оказания первой помощи и организации дальнейшего лечения.
  • Запрещаются любые попытки вправить смещенную лодыжку самостоятельно без врача и предварительного обследования. Неквалифицированная помощь только усугубляет ситуацию и способствует развитию серьезных осложнений.
  • Если перелом открытый, рану следует прикрыть стерильными материалами и наложить жгут при сильном кровотечении. Чтобы не допустить омертвение тканей, жгут накладывается не более, чем на полтора часа в холодное время года, и до 2 часов жгутом пережимают конечность при в тепле при комнатной температуре.
  • Носитель холода прикладывают к месту травмы, завернув в ткань, желательно стерильную.
  • Обеспечивая охлаждение, помнить, что держать более получаса лед на травмированной поверхности не рекомендуют с целью профилактики обморожения. После перерыва в 20-30 минут охлаждение можно повторять.
  • Приветствуется применение обезболивающих средств типа анальгетиков.

Лечение перелома лодыжки со смещением хирургическим способом

Лечение травмированной лодыжки со смещением можно проводить под общим обезболиванием двумя способами. Предпочтение при восстановлении естественного строения сустава и его функциональности врачи отдают оперативному способу – хирургическому вмешательству. Обычно ему предшествует процедура скелетного вытяжения. Эта методика призвана разгрузить сустав и предотвратить дальнейшее смещение отломков кости. На конструкцию, состоящую из спицы, введенной через кость пяты, подвешивают 10-12 кг груза на срок до недели, что позволяет снять отечность конечности.

Лечение перелома лодыжки со смещением при консервативном терапевтическом варианте

Такой вид лечения обеспечивается в случаях переломов со смещением, когда у пациента есть противопоказания для оперативного вмешательства. Этот способ широко применяется в лечении переломов без смещения.

Применение в случаях наличия в сломанной лодыжке смещения предполагает обязательный контроль до и после процедуры несколькими рентгеновскими снимками в разных проекциях, которые позволяют травматологу контролировать качество манипуляции по вправлению смещения. При неудаче повторно манипуляцию можно повторить не ранее, чем через неделю, совмещая с контролем при помощи рентгенологического исследования.

Реабилитационный период

Длительность реабилитации зависит от тяжести травмы и продолжается в среднем до 8 месяцев в сложных случаях со смещением, и до 2 месяцев – при неосложненном переломе.

Функции голеностопа эффективно восстанавливается при реабилитации:

  1. Массажем.
  2. Грязевыми и озокеритовыми аппликациями.
  3. Парафинотерапией.
  4. Плаванием в бассейне.

Занятия лечебной физкультурой врачи назначают, уже начиная со второй недели после манипуляций по восстановлению пострадавшей лодыжки.

Вот несколько таких несложных, но эффективных упражнений:

  • Махи ногами в стороны прямым и перекрестным способом, удерживая ногу в поднятом положении.
  • Отводить травмированную ногу назад, недолго удерживая ее в таком положении,
  • Поднимать перед собой согнутую в колене ногу и недолго удерживать.
  • Пытаться попеременно ходить на пятках и носках, ходьба вверх и вниз по лестнице.
  • Перекатывать пальцами ног мячик, чтобы укреплялась мелкая моторика стопы.
  • Удерживать, зажав между пальцами ноги, небольшие предметы или игрушки.
  • Наклоны туловища, упражнения на сохранение равновесия.

Выполнять упражнения врачи рекомендуют не больше 15 минут, чтобы не перегружать неокрепший сустав.

Заключение

Перелом лодыжки со смещением и повреждением голеностопного сустава – травма, требующая сложного лечения. Если допустить ошибки, не обеспечив адекватное лечение и реабилитацию, то осложнения могут критично сказаться на восстановлении двигательной функции пострадавшей конечности.

Перелом лодыжки со смещением: особенности, симптомы и лечение

Лодыжкой или щиколоткой называется костное образование нижней трети голени. Перелом лодыжки со смещением и повреждением голеностопного сустава – серьезная травма.

Причины перелома лодыжки

Такие травмы происходят по причине обстоятельств как прямого (ДТП, падение тяжелых предметов на нижнюю конечность), так и непрямого ударного воздействия на лодыжку (падение, подворачивание стопы и т.п.).

При изучении факторов, приведших к травме, был выявлен следующий ряд предрасполагающих закономерностей и особенностей:

  1. Возраст влияет на ломкость костей: у детей, подростков, людей пожилого возраста, костная система травмируется значительно чаще, чем у остальных возрастных категорий.
  2. Половые особенности сказываются на подверженности травмам женского организма во время менопаузы: в организме недостаточно основного строительного материала костей – кальция.
  3. Костная система ослабляется из-за дефицита половых гормонов, организм подвергается поражению остеопорозом.
  4. Проявления генетического фактора и конституции человека сказывается в следующих данных: у представителей негроидной расы кости более мощные, они, как и у брюнетов с плотным телосложением, реже ломаются, уступая это первенство людям светловолосым худощавой комплекции.
  5. Неполноценное питание может вызывать недостаток кальция и магния в организме, что сказывается на прочности костей и связок. Излишек белка или его недостаток при вегетарианском способе питания также негативно влияет на профилактику травматизма.
  6. Недостаточная двигательная активность, наличие вредных привычек (курение и алкоголь), злоупотребление кофе – факторы, способствующие подверженности лодыжки переломам.
  7. Чрезмерность физических нагрузок – фактор, способный привести к повреждению лодыжки даже у натренированных спортсменов.
  8. Установлено, что туберкулезом, онкологическими заболеваниями, сифилисом остеомиелитом провоцируется ломкость костей; этому способствуют, приводя к дефициту кальция в организме, и болезни желудочно-кишечного тракта и почек.
Читать еще:  Колосовидная повязка на сустав

Особенности травм лодыжки

Травму лодыжки, вызвавшую смещение, квалифицируют следующим образом:

По локализации сломанных костей:

  • Ротационный, когда голень резко развернута наружу,
  • При пронационном переломе стопа подворачивается наружу,
  • Супинационно-аддукционным переломом стопу подворачивает внутрь.

Диагностика и симптомы

Симптоматике перелома лодыжки соответствуют следующие особенности:

  1. Ощущение при прикосновении своеобразного хруста в лодыжке, издаваемого отломками поломанной кости.
  2. Синдром резкой непрекращающейся даже в состоянии покоя боли в голеностопе.
  3. Отек и гематома вплоть до области пяты; распространение сильного отека на всю конечность свидетельствует о повреждении крупных сосудов, когда требуется остановка кровотечения.
  4. Если травма со смещением, то форма ноги выглядит неестественно с точки зрения анатомического вида.
  5. Лодыжка сильно увеличивается в размере, положение стопы неестественно вывернуто внутрь или наружу.
  6. Движения в суставе фактически невозможны, любая попытка движения вызывает резкую боль.
  7. Могут пальпироваться фрагменты большеберцовой кости.

Перелом лодыжки диагностируется врачом после ряда действий:

  • Изучение жалоб пациента.
  • Объективный осмотр.
  • Сбор анамнеза.

Также назначение дополнительных обследований:

  • Обязательное рентгенографическое обследование по несколько раз и в разных проекциях.
  • КТ.
  • УЗИ.
  • МРТ.

Лечение

Особенности первой помощи пострадавшему

Лечение начинается с оказания первой медицинской помощи пострадавшей конечности. Действия должны заключаться в двух важных для восстановления работоспособности сустава моментах:

  1. К лодыжке прикладывают для уменьшения болевого синдрома и отечности холод;
  2. Поврежденный сустав необходимо осторожно обездвижить при помощи подручных средств, чтобы предупредить дальнейшее повреждение мягких тканей костными отломками и минимизировать дальнейшее смещение в травмированной области при доставке пострадавшего в медицинское учреждение.

Применение еще нескольких полезных рекомендаций помогает облегчить страдания больному:

  • Важно, чтобы фиксирующий материал был прочным, не гнулся, обеспечивал статическое положение конечности, которую прикрепляют, максимально ограничивая всевозможные ее движения во время транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение для оказания первой помощи и организации дальнейшего лечения.
  • Запрещаются любые попытки вправить смещенную лодыжку самостоятельно без врача и предварительного обследования. Неквалифицированная помощь только усугубляет ситуацию и способствует развитию серьезных осложнений.
  • Если перелом открытый, рану следует прикрыть стерильными материалами и наложить жгут при сильном кровотечении. Чтобы не допустить омертвение тканей, жгут накладывается не более, чем на полтора часа в холодное время года, и до 2 часов жгутом пережимают конечность при в тепле при комнатной температуре.
  • Носитель холода прикладывают к месту травмы, завернув в ткань, желательно стерильную.
  • Обеспечивая охлаждение, помнить, что держать более получаса лед на травмированной поверхности не рекомендуют с целью профилактики обморожения. После перерыва в 20-30 минут охлаждение можно повторять.
  • Приветствуется применение обезболивающих средств типа анальгетиков.

Лечение перелома лодыжки со смещением хирургическим способом

Лечение травмированной лодыжки со смещением можно проводить под общим обезболиванием двумя способами. Предпочтение при восстановлении естественного строения сустава и его функциональности врачи отдают оперативному способу – хирургическому вмешательству. Обычно ему предшествует процедура скелетного вытяжения. Эта методика призвана разгрузить сустав и предотвратить дальнейшее смещение отломков кости. На конструкцию, состоящую из спицы, введенной через кость пяты, подвешивают 10-12 кг груза на срок до недели, что позволяет снять отечность конечности.

Лечение перелома лодыжки со смещением при консервативном терапевтическом варианте

Такой вид лечения обеспечивается в случаях переломов со смещением, когда у пациента есть противопоказания для оперативного вмешательства. Этот способ широко применяется в лечении переломов без смещения.

Применение в случаях наличия в сломанной лодыжке смещения предполагает обязательный контроль до и после процедуры несколькими рентгеновскими снимками в разных проекциях, которые позволяют травматологу контролировать качество манипуляции по вправлению смещения. При неудаче повторно манипуляцию можно повторить не ранее, чем через неделю, совмещая с контролем при помощи рентгенологического исследования.

Реабилитационный период

Длительность реабилитации зависит от тяжести травмы и продолжается в среднем до 8 месяцев в сложных случаях со смещением, и до 2 месяцев – при неосложненном переломе.

Функции голеностопа эффективно восстанавливается при реабилитации:

  1. Массажем.
  2. Грязевыми и озокеритовыми аппликациями.
  3. Парафинотерапией.
  4. Плаванием в бассейне.

Занятия лечебной физкультурой врачи назначают, уже начиная со второй недели после манипуляций по восстановлению пострадавшей лодыжки.

Вот несколько таких несложных, но эффективных упражнений:

  • Махи ногами в стороны прямым и перекрестным способом, удерживая ногу в поднятом положении.
  • Отводить травмированную ногу назад, недолго удерживая ее в таком положении,
  • Поднимать перед собой согнутую в колене ногу и недолго удерживать.
  • Пытаться попеременно ходить на пятках и носках, ходьба вверх и вниз по лестнице.
  • Перекатывать пальцами ног мячик, чтобы укреплялась мелкая моторика стопы.
  • Удерживать, зажав между пальцами ноги, небольшие предметы или игрушки.
  • Наклоны туловища, упражнения на сохранение равновесия.

Выполнять упражнения врачи рекомендуют не больше 15 минут, чтобы не перегружать неокрепший сустав.

Заключение

Перелом лодыжки со смещением и повреждением голеностопного сустава – травма, требующая сложного лечения. Если допустить ошибки, не обеспечив адекватное лечение и реабилитацию, то осложнения могут критично сказаться на восстановлении двигательной функции пострадавшей конечности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector