Drsaakyan.su

Нарушение связок суставов

Растяжение связок коленного сустава

Общие сведения

Одним из самых распространенных видов травм считается растяжение связок, чаще всего — голеностопного или коленного сустава. Главная причина возникновения растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.

При этом важно различать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, тогда как связки – это эластичные связующее звено костных образований. Более того они способны к регенерации, поэтому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условии их полного разрыва.

Строение связочно-капсульного аппарата

Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и повреждения менисков, а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.

Патогенез

Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.

Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости.

Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача.

Классификация

Не смотря на название растяжение связок – это всегда их разрыв, в зависимости от обширности и глубины поражения различают:

  • незначительное растяжение – затрагивающее ткани только на микроскопическом уровне;
  • травма средней степени – надрыв связок, обычно затронуты лишь отдельные коллагеновые волокна;
  • сильная травма — разрыв связок.

Причины

Помимо резких движений и действий с большой амплитудой, несвойственных для коленного сустава, растяжение связок может вызвать:

  • насильственное вращение голени или стопы кнаружи, а бёдер внутрь;
  • поднятие тяжелого веса, например, при занятиях пауэрлифтингом;
  • такие виды спорта как бег, прыжки, баскетбол, хоккей, футбол и прочие;
  • падение на колено или удары в него, например, в результате ДТП;
  • наследственное заболевания —синдром Элерса-Данлоса, вызывающий дефекты синтеза коллагена и повышающий риск таких травм как вывихи, растяжения и деформации.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

В зависимости от степени травмирования меняется подвижность сустава. Травма средней степени приводит к значительному ограничению подвижности, тогда как более серьёзная травма делает сочленение излишне подвижным и нестабильным, провоцируя патологическую неустойчивость. Такие средне-тяжелые травмы происходят с характерным звуком – хлопком, который свидетельствует о разрыве волокон в связке.

Симптомы растяжения связок колена обычно местные и проявляются в виде:

  • локального (в области колена) покраснения или образования гематомы, возможно появление синяка на 2-3 день, причем несколько ниже места расположения травмы;
  • увеличения температуры тканей в области растяжения;
  • возникновения постепенно нарастающего отекаколенного сустава, возможно значительное увеличение вплоть до размеров, напоминающих «слоновый вид»;
  • боль – значительно нарастающая при поворотах колена в сторону растяжения, а также при пальпации и надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
  • постоянный хруст и щелчки;
  • хромота.

Кроме того, болезненные ощущения могут возникать при попытке наступить на ногу с травмированным коленом. Боль бывает настолько сильна, что человек не может ни опереться на ногу, ни сделать шаг.

Анализы и диагностика

Чтобы распознать разрыв внутренних связок необходимо провести осмотр и методом пальпации/несильного давления на область наружной поверхности колена, поврежденных связок, отводить голень для выявления усиления вальгусного положения коленного сустава. Такой симптом отклонения голени удается визуализировать благодаря рентгенографии. При растяжении – неполном разрыве на пленке видна щель примерно 2-3 мм между мыщелком бедра и голенью, тогда как разрыв позволят отводить голень значительно легче, а пустота зафиксированная на рентгенограмме – значительно шире.

При неполном разрыве крестообразных связок – передних или задних, которые встречаются реже, могут повреждаться внутренние боковые связки и/или внутренний мениск. Разрыв передних крестообразных связок ведет к подвывиху спереди, а задних — соответственно сзади, и характеризуется передним или задним симптомом «выдвижного ящика».

Для определения объема изменений нестабильности коленного сустава может также понадобиться:

  • проведение электромиографии, реовазографии, подографии и других функциональных и биомеханических обследований;
  • биопсия и артроскопиядля обнаружения повреждений конкретных анатомических структур.

Лечение растяжения связок коленного сустава

Классические приемы лечения различных видов растяжений сводятся к покою, охлаждению, компрессии и расположении ноги на возвышенности. Аббревиатура RICE: Rest – отдых, Ice – лёд, Compression – использование фиксирующих повязок и Elevation – поднятие травмированной конечности на возвышенную поверхность. Они представляют собой:

  • Обеспечение максимально возможного покоя травмированной конечности как минимум на 2-3 дня, при достаточно сильном растяжении может понадобиться наколенник, способный обеспечить нежесткую иммобилизацию сустава. Однако, при полном разрыве не поможет наколенник при растяжении коленных связок – скорее всего придется использовать гипсили специальный ортез, поэтому крайне важно провести тщательное рентгенографическое исследование и установить степень тяжести полученной травмы.
  • Использование низких температур – в первые дни рекомендовано прикладывать лёд, завернутый в полотенце каждые 3-4 часа не более 20 минут либо использовать контрастные ванночки.
  • Лечение растяжения связок коленного сустава при помощи компрессии на сегодняшний день стоит под знаком вопроса, так как некоторые эксперты акцентируют внимание на то, что компрессия может затруднять кровообращение, поэтому используя эластичные бинты нужно убедиться, что они перетянуты не слишком туго. Это необходимо, что предупредить развития онемения или ненормальной синюшности/бледности конечности.
  • Расположение ноги на возвышенности, например: в положении лежа больную ногу лучше положить на большую подушку, в положении сидя – на стул или пуфик.
Читать еще:  Что следует сделать при вывихе сустава

Медикаментозное лечение сводится к использованию общедоступных таблетированных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, к примеру, Аспирина, Парацетамола и пр. Также возможно использование местных обезболивающих мазей и гелей.

Повреждение латеральной коллатеральной связки

Главная / Повреждение латеральной коллатеральной связки

Повреждение латеральной коллатеральной связки

Повреждение латеральной коллатеральной связки

Стабильное положение коленного сустава, его подвижность и амплитуда обеспечивается четырьмя основными связками: крестообразными (передней и задней) и коллатеральными (большеберцовой и малоберцовой). Латеральная связка коленного сустава по-другому называется малоберцовой, так как прикрепляется к малоберцовой кости. Когда человек выпрямляет нижнюю конечность, связка расслабляется, при сгибании ноги происходит натяжение ее волокон. Связь с мениском отсутствует, между ним и латеральной связкой находится подушка из жировой ткани.

Функции и причины

Главная задача латеральной связки – удерживать коленный сустав и кость голени в стабильном положении. Задействованы волокна связки в совместной работе с другими составляющими элементами коленного сустава. При взаимодействии с задне-наружными пучками передней и задней крестообразной связок она обеспечивает ротаторную стабильность сустава.

Исходя из особенностей анатомического расположения и функциональности связки, становится очевидным, как происходит повреждение латеральной связки. Причина нарушения целостности волокон – неправильное положение нижней конечности с одновременным оказанием на нее нагрузки.

В спорте, чаще в футболе, травма случается в те моменты, когда человек бьет по мячу, а торс развернут в противоположную сторону, вся масса тела переходит на другую конечность. Предотвратить повреждение латеральной связки можно только путем правильной разминки перед спортивной тренировкой.

Симптоматика

Когда разрывается латеральная связка, человек испытывает внезапный приступ боли. Благодаря жировой прослойке между связкой и мениском такой признак разрыва, характерный для травм большинства связок колена, как наполнение сустава кровью, отсутствует. Часто разрыв латеральной связки сопровождается повреждением волокон соседних связок. Нередко такая травма приводит к нарушению целостности стенок кровеносных сосудов и повреждению ветвей корешков нервных окончаний.

Повреждение латеральной связки приводит к формированию обширного отека на коже колена, нижняя конечность теряет свою двигательную активность. Степень нестабильности колена разная, в зависимости от того, были ли повреждены другие связки. Возможно искривление колена в сторону.

Чем выше степень нестабильности, тем более выражен болевой симптом. Если человек начинает наступать на поврежденную конечность, возникает ощущение ее постоянного подворачивания.

Диагностика

Для определения нестабильности в ноге применяются физиологические тесты на согнутом и разогнутом колене. Учитывая разницу в анатомическом строении суставов у каждого человека, индикатором нормы служит здоровая конечность пациента. В ходе теста меряется угол отклонения, если на нормальной конечности он составляет 7°, а на поврежденной данная цифра значительно отличается, делается заключение о наличии смещения.

Один из самых точных тестов для определения нестабильности сустава – пациент ложится на кушетку, его заднюю конечность врач поднимает за пальцы. Когда в ходе данной манипуляции мышцы бедра остаются расслабленными, значит, присутствует перезагибание сустава.

Сразу после травмы ноги, в так называемый острый период, проведение тестов невозможно по причине сильной боли и обширного отека, не позволяющего оценить положение других связок. Чтобы убрать эти факторы, назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, накладываются компрессы изо льда.

В экстренных случаях, когда случилось не только повреждение латеральной связки, но и множественные сопутствующие травмы составляющих элементов колена, и нет возможности ждать, когда спадет острый период, тесты проводятся под наркозом. Данный способ обследования будет более информативным, так как мышцы находятся в состоянии покоя и отсутствует их блокировка, возникающая при наличии болевого симптома.

Исследование латеральной связки проводится с помощью рентгена. Делается снимок при спокойном положении ноги и функциональным методом. Функциональная рентгенография подразумевает проведение снимка во время стресс-теста. Данная методика позволяет увидеть степень отклонения кости голени. Если у человека боль проявляется на месте расположения латеральной связки, но на снимке не видно, что голень отклонилась, диагностируется микроскопический разрыв волокон.

Сравнивается степень широты щели связки на обеих конечностях. Если на здоровой ноге щель меньше, а на поврежденной ее ширина увеличена до 10 мм, это частичный микроскопический разрыв. Если щель больше, чем 10 мм, разрыв полный. Во многих случаях латеральная связка, при подозрении на ее разрыв, исследуется на МРТ. Методика позволяет определить микроскопические трещины, наличие сопутствующих травм, показывает состояние кровеносных сосудов и корешков нервных окончаний.

Терапия

Острый период лечится путем прикладывания холодных компрессов и приема пациентом обезболивающих препаратов. Чтобы голень не сместилась еще больше, на ногу накладывается ортез или гипсовая лангета. При незначительных микроскопических разрывах частичной иммобилизации ноги на 3-5 недель достаточно, чтобы конечность восстановилась.

После снятия ортеза специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины готовят в индивидуальном порядке для каждого пациента реабилитационную программу. Чтобы восстановить подвижность сустава, выполняются физические упражнения.

При частичном или полном разрыве связки требуется хирургическое вмешательство, когда консервативные методы терапии не дают положительного результата. Если своевременно не провести операцию, латеральная связка срастется сама, но стабильность сустава будет нарушена.

В будущем это приведет к постоянному подворачиванию ноги при ходьбе, периодическому возникновению болевого симптома. Цель хирургического вмешательства – реконструкция связки путем установки синтетического трансплантата. Имплант может быть изготовлен из биологического материала самого пациента, например, сухожилия.

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины операция по восстановлению разорванной связки проводится малоинвазивной техникой артроскопии. Риски повреждения здоровых тканей сустава в ходе операции практически исключены. Реабилитационный период, ввиду отсутствия полостных разрезов, проходит значительно быстрее. Через 2-4 недели после хирургического вмешательства можно приступать к реабилитационной программе по восстановлению подвижности сустава.

Читать еще:  Мазь от суставов ног стопы

Восстановление

Ношение ортеза обязательно в течение 2-4 месяцев. Первый месяц после операции не рекомендуется оказывать на поврежденную конечность нагрузку. Когда боль пройдет, можно приступать к выполнению физических упражнений. Степень нагрузки увеличивается постепенно. Сначала заниматься нужно в ортезе, который не закрывает коленный сустав.

Первые упражнения направлены на сгибание и разгибание конечности, ходьбу с костылями. После снятия фиксирующей повязки упражнения становятся более активными, увеличивается нагрузка. Правильное и регулярное выполнение упражнений – залог скорейшего выздоровления и предупреждение осложнений.

Нюансы

Повреждение латеральной связки может привести к травме соседних с волокнами нервных корешков. Такое осложнение чревато уменьшением силы в конечности, появлением хронического болевого симптома. Повреждение нерва может случиться в ходе хирургического вмешательства на латеральной связке.

Избежать данного осложнения можно, обратившись в Центр спортивной травматологии и восстановительной медицины, где работают опытные врачи с высокой квалификацией и сотнями успешно проведенных операций по восстановлению связочного аппарата суставов.

Прогноз на будущее

При своевременном лечении (консервативном или хирургическом) восстановление проходит хорошо. Через полгода человек может возвращаться к активным тренировкам и спорту. Сложнее обстоят дела с реабилитацией мышцы при застарелых травмах, но в целом, прогноз благоприятный. Просто возвращение к спорту займет больше времени и потребует от пациента значительного труда, а от хирурга – правильного распределения нагрузки на восстановленную мышцу, чтобы минимизировать риски повторной травмы в дальнейшем.

ПОВРЕЖДЕНИЕ БОКОВЫХ СВЯЗОК

Повреждения связок голеностопного сустава – достаточно частая травма. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Повредить голеностоп можно при занятиях спортом, но не только – зачастую травма подстерегает вас в быту – например, оступившись или подвернув ногу, спускаясь с лестницы можно так же травмировать связочный аппарат стопы и лодыжки.

Анатомия наружных боковых связок голеностопного сустава

Связочный аппарат обеспечивает не только стабильность голеностопного сустава и других суставов стопы, он защищает голеностопный сустав от внешних воздействий и нефизиологичных движений, особенно, скручивающего и вращательного характера.

Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава.

По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости.

Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой.

Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок (обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка).

Разрыв наружных боковых связок голеностопного сустава

Механизм повреждения связок следующий: при воздействии на стопу силы, направленной против естественного физиологичного движения, возникает ее скручивание или чрезмерный поворот, следствием чего может стать разрыв связок. Пациент в момент травмы обычно теряет равновесие, может упасть и, конечно же, утрачивает способность нагружать поврежденную конечность. Изредка момент разрыва сопровождается характерным звуком – громким и резким щелчком или хрустом, после чего возникает боль и отек.

Основные механизмы повреждения связок голеностопного сустава

Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:

-Разрыв отдельных волокон. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок голеностопного сустава, однако, это название не соответствует действительному положению вещей, поскольку связки совершенно неэластичны и не могут растягиваться.

-Надрыв связок голеностопного сустава. Разрывается значительная часть волокон, но связки при этом продолжают выполнять свою поддерживающую функцию.

-Полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления.

Симптомы повреждения связок голеностопного сустава

Все три вида повреждений связок голеностопного сустава сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, однако, выраженность этих признаков напрямую зависит от тяжести повреждения.

Пациент с повреждением связок голеностопного сустава жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна. Возможен гемартроз (наличие крови в полости сустава).

При растяжении связок голеностопного сустава отек локальный, пострадавший испытывает боли, но сохраняет способность ходить. При надрыве связок голеностопного сустава отек распространяется на наружную и переднюю поверхность стопы. Ходьба затруднена из-за боли.

Внешний вид стопы при повреждении связок голеностопного сустава

Полный разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом, выраженным отеком, кровоподтеками, распространяющимися на тыльную и подошвенную поверхность стопы. Ходьба резко затруднена, иногда – невозможна из-за боли.

При подозрении на повреждение связок голеностопного сустава в большинстве случаев необходимо рентгеновское исследование для исключения возможного перелома, который может сопровождаться похожими симптомами – отечностью и болью. Если же перелома нет, ориентируясь на эти внешние признаки, можно определить степень тяжести повреждения связок.

Осмотр места повреждения может быть болезненным, так как с целью определения локализации и степени повреждения требуется смещать стопу в различные стороны во время проведения функциональных тестов. В случае полного разрыва связок выявляется нестабильность сустава. Также при этом возможно повреждение суставных поверхностей, что также можно заподозрить при осмотре.

При подозрении на серьезное повреждение связок, разрушение суставных поверхностей, повреждение костей может потребоваться проведение МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью данного исследования можно визуализировать наличие или отсутствие переломов, повреждений связок и т.д.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава

Лечение первой и второй степени повреждения связок голеностопного сустава проводится амбулаторно.

В зависимости от степени повреждения связок консервативное лечение может отличаться. Так, при 1-й степени тяжести рекомендуется щажение поврежденной конечности, охлаждение (обычный лед нужно использовать как можно быстрее от момента получения травмы – в течение 20-30 минут) и достаточная иммобилизация (с помощью тугой повязки, например). Кроме того, во время отдыха или сна рекомендуется держать стопы выше уровня тела. Комбинация данных способов позволяет значительно уменьшить отеки, боль, а также скорректировать нарушения функции нижних конечностей.

При травмах 2-й степени тяжести применяются те же самые методы лечения, однако в течение более длительного промежутка времени. Дополнительно также могут использоваться специальные шины для более качественной и длительной иммобилизации стопы и голеностопного сустава.

Читать еще:  Руки вверх на суставе

Ортез для фиксации голеностопного сустава при повреждении связок

При тяжелых травмах (3-й степени) на поврежденную конечность накладывается гипс на 2 – 3 недели. Операция даже в этом случае требуется редко.

В период реабилитации для уменьшения отека, боли и предотвращения хронической патологии используются распространенные методы физиотерапии – ультразвук и электрическая стимуляция. Лечебная физкультура – активные и пассивные упражнения, направленные на разработку сустава – также важный элемент востановления после травмы. Если упражнения чересчур болезненны, можно попробовать снизить нагрузку путем выполнения их в воде. Сложность упражнений постепенно увеличивается в зависимости от степени восстановления – как только удается легко выполнить предыдущие, добавляются более сложные движения. Все это помогает своевременно восстановить силу мышц и диапазон движений в суставе.

Физиотерапия голеностопного сустава

Операция при травмах связок голеностопа применяется редко, лишь в случае, когда не удается достигнуть положительного эффекта с помощью консервативной терапии, когда сохраняется нестабильность в суставе после нескольких месяцев восстановительного лечения.

Существует несколько вариантов оперативного вмешательства при повреждениях связок стопы и голеностопа:

Эндоскопическая хирургия (артроскопия). Хирург с помощью оптоволоконного прибора – артроскопа, введенного в полость сустава, под визуальным контролем исследует ее и исправляет обнаруженные дефекты.

Реконструктивное вмешательство на связках. Целостность связок восстанавливается хирургическим путем – с помощью наложения швов или перемещения других связок и укрепления с их помощью голеностопного сустава.

Повреждение большеберцовой и малоберцовой коллатеральной связки

Обращаясь в нашу клинику, Вы получите эффективное лечение и реабилитацию при повреждении большеберцовой и малоберцовой коллатеральных связок.

За более подробной информацией и для записи на консультацию, позвоните нам по телефону: +7(812) 295-50-65.

Коленный сустав имеет сложное строение и испытывает мощные нагрузки. Справиться с ними ему помогает мощный связочный аппарат. Основные связки, обеспечивающие стабильность коленному суставу – это крестообразные, а также большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки. Они нередко повреждаются, в результате чего возникает дисфункция коленного сустава. .

Большеберцовая (внутренняя) коллатеральная связка начинается на медиальном надмыщелке бедренной кости и крепится к большеберцовой кости. Иначе ее называют медиальная боковая связка. Она плотно соединена непосредственно с капсулой коленного сустава и прилегает к медиальному мениску. Препятствует смещению голени относительно бедра кнаружи. Травмы случаются часто, имеют значительные последствия для функций конечности. Малоберцовая коллатеральная связка берет начало от наружного надмыщелка бедренной кости и прикрепляется к головке малоберцовой кости. Иначе ее называют латеральная (наружная) боковая. Она отделена от капсулы сустава жировой клетчаткой. Защищает голень от смещения кнутри. Травмируется реже, чем медиальная.

Причины травмирования

Рассмотрим сначала механизм повреждения внутренней боковой связки. Как уже было сказано, она травмируется довольно часто. Ситуация, при которой это возникает – удар чуть ниже колена с наружной стороны голени. Нога при этом обычно находится в разогнутом положении и более подвержена травмам (чаще случается у футболистов). Иначе это может произойти при падениях, когда голень зафиксирована, а корпус тела смещается относительно нее в боковую сторону с кручением на ноге (травмы лыжников и сноубордистов). При разрыве наружных коллатеральных связочных волокон, напротив, удар должен приходиться по внутренней поверхности голени, а также при этом должно произойти избыточное разгибание в колене либо вращение корпуса на опорной ноге внутрь.

Степени повреждения связок

Разные степени повреждения дают как отличия в клинической картине, так и требуют разной лечебной тактики. Выделяют:

Первую степень – это частичный разрыв поверхностных волокон. Болевые ощущения возникают в месте деформации, возможен отек.

  • Вторая– повреждение большинства связочных волокон. Боль имеет более разлитой характер, отечность сустава нарастает быстро, может быть связан с гемартрозом, возникает гематома на боковой поверхности сустава.
  • Третья – полный разрыв. Помимо вышеуказанных симптомов, появляется нарушение функций сустава, его нестабильность.
  • Первая помощь

    Необходимо обеспечить покой пострадавшему, поврежденную ногу защитить от движений, применив наложение шины. Транспортировку к лечебному учреждению нужно обеспечить больному в кратчайшие сроки во избежание осложнений, при этом на область повреждения накладывают холод (пузырь со льдом, охлаждающий аэрозоль).

    Диагностика

    Осмотр и опрос пациента – это основной принцип диагностирования патологий. Врач проводит диагностические стресс-тесты. Дополнительно назначают рентгенографию, КТ (компьютерную томографию), МРТ. При диагностике необходимо исключить нарушения других анатомических образований сустава (менисков, крестообразных связок , переломы костей), что случается нередко.

    Лечение разрывов коллатеральных связок

    Лечение изолированных деформаций наружной и внутренней связок обычно проводят консервативными способами. Здесь важно в первое время после травмы обеспечить фиксацию суставу, применив ортез. Нагрузок лучше избегать. Курс нестероидных противовоспалительных препаратов позволит снять воспаление и купировать болевой сидром. Для скорейшей регенерации применяют инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами. Период реабилитации направлен на постепенное увеличение нагрузки с укреплением мускулатуры и при этом без дополнительного травмирования боковых связок. Применяют кинезиотерапию, механотерапию, тейпирование и физиотерапевтические процедуры.

    Артроскопия при разрыве связок

    Случается так, особенно при обширном повреждении, что после травмы возникает нестабильность, которая беспокоит при нагрузках (спортсменов и других пациентов с активным образом жизни). В таких случаях выполняют реконструкцию хирургическим способом. Артроскопия при этом является самым щадящим видом операций. К тому же, восстановление после нее происходит быстро и легко. Иногда связку удается сшить (при свежих частичных разрывах), в других случаях применяют фиксаторы к кости, если отрыв произошел в месте прикрепления связки к ней. Другим способом реконструкции является пластика связки с применением аутотрансплантатов (собственных тканей). Используют сухожилия мышц подколенной области. В подавляющем большинстве случаев прогноз после таких операций благоприятный. Пациенты быстро проходят курс реабилитации и возвращаются в спорт и к привычной жизни. При сочетании повреждения боковой связки с травмами других структур колена, их восстановление артроскопическим способом и проведение всех необходимых хирургических манипуляций осуществляется обычно за одну операцию.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector