Drsaakyan.su

Опухоль кистевого сустава

Гигрома

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6, корп. 1, метро “Академическая”

Москва, ул. Арцимовича, 9 корп. 1, метро “Коньково”

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро “Октябрьское поле”

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности “лечебное дело”.

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

Ноябрь 2014г. – Повышение квалификации “Применение артроскопии в травматологии и ортопедии”

14-15 мая 2015г. г. Москва – Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Гигрома сустава запястья

Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.

Это руководство поможет вам понять:

  • какие структуры запястья вовлечены в процесс
  • какие варианты лечения доступны

Анатомия лучезапястного сустава

Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга. Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей. Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).

70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья.

Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.

Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава

Основные причины появления гигромы:

  • Травма лучезапястного сустава
  • Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
  • Последствия операций на кисти.
  • Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу. Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы. Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.

Симптомы гигромы кисти

Гигрома может появиться внезапно и резко вырасти до двух см в диаметре за пару дней или может развиваться в течение долгого времени.

Иногда пациент замечает гигрому кисти только, когда она проявит себя болью в окружающих тканях. Тем не менее каждый пациент должен понимать, что гигрома абсолютно безопасное образование. Это не опухоль и она не может переродиться в рак.

Диагностика гигромы

Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза.

Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.

Консервативное лечение

Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться. Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.

50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.

Пункция гигромы

Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.

Методика:

Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.

Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.

Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза.

Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы сустава

Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий. Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур.

Читать еще:  Настойка из банановой кожуры от суставов

Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз.

Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения. Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

Удаление гигромы производится через небольшой доступ. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается. Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Сустав фиксируется ортезом. Далее производятся ежедневные перевязки, обработка послеоперационной раны. Швы удаляются через 12-14 суток.

Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.

При возникновении болях в кисти читайте так же контрактура Дюпюитрена .

Опухоль кистевого сустава

К опухолям соединительнотканной природы относятся гигантоклеточные опухоли вспомогательных волокнисто-синовиальных приборов сухожилий кисти (ГКО-ВПК).

За период с 1997 по 2003 год нами было исследовано 42 пациента, у которых было выполнено 40 операций, у 3-х повторно, по поводу рецидива образования, что составило 7,6% от числа хирургических вмешательств на кисти по поводу опухолей и образований, имитирующих их. Среди пациентов преобладали женщины 18 (46,15%), мужчин было 15 (38,46%).Средний возраст больных составил 45 лет. Чаще это были лица от 21 до 30 лет.

Было отмечено, что опухоли начали образовываться после физического перенапряжения сухожильно-связочного аппарата. В начале появлялась боль, после стихания болей пациенты обращали внимание, где была боль, возникало опухолевидное образование. Длительность заболевания колеблется от 3-4 недель до несколько лет. Поводом посещения хирурга или травматолога ортопеда является рост опухолевидного образования, болезненные ощущения при физических нагрузках кисти (пальцев) его злокачественный характер и косметические соображения.

В нашем случае доброкачественные опухоли наблюдаются одинаково на правой (50%) и левой (50%) кисти. В подавляющем большинстве случаев они локализуются в области лучезапястного сустава или на тыле кисти 74,4%, на пальцах 25,6%; левой кисти 17,9%, правой 7,7%, преимущественно поражаются пальцы лучевой группы 1111 (60%).

Опухоли чаще определялись на тыле в области лучезапястного сустава. Их размер колебался от нескольких мм до 2-3 см , также разнообразно и число узелков и узлов опухоли в каждом новообразовании. Различна и плотность опухоли: от мягкой эластичной до хрящевой. Новобразование в области лучезапястного сустава, тыла кисти или пораженного пальца функция сохранялась и каких либо отклонений в состоянии здоровья у пациентов не отмечалось, интактными оставались и регионарные лимфоузлы.

На обзорных ренгенограммах выявляется увеличение объема мягких тканей, иногда определяется тень узла.. Значение и ценность ренгенологического исследования, по мнению многих авторов, сводится к выявлению состояния кости в зоне роста опухоли и к диагностике вторичных костных изменений, сопровождающих эти опухоли.

Дифференциальный диагноз доброкачественных опухолей облегчается по мере накопления опыта, и в настоящее время клиническое распознавание обычно совпадает с заключением гистолов.

ГКО и ВПК приходится отличать от эпидермоидной и эпителиальной кист, для которых характерны округлая формы, упругая эластичная консистенция и поверхностное расположение, чаще на ладонной поверхности.

От ганглия сухожильных влагалищ и сочленений они отличаются характерной локализацией на тыльной и ладонной поверхности запястья или в зоне проксимального заворота сухожильного влагалища сгибателей пальцев.

Ответственно и трудно провести дифференциальный диагноз между ГКО – ВПК. Тщательный анамнез, уточняющий болезненные ощущения в покое и при нагрузке руки, «упадок сил», локализация опухолей у основания пальца и на пясти, « быстрый» рост образования, рентгенография ангиография способствуют правильному распознаванию. Само собой разумеется, что все пациенты с опухолевидными образованиями кисти до операции консультируются онкологом, а удаляемое образование направляется для гистологического исследования.

Лечение доброкачественной опухоли только хирургическое. При расположении доброкачественных новообразований на пальцах, при наличии операционного блока, отвечающего современным требованиям хирургии, инструментария, и , конечно, хирурга и ассистента, имеющих опыт операций на кисти, это вмешательство выполнимо в условиях Центра амбулаторной ортопедии, а также хирургического отделения поликлиники. Иссечение доброкачественной опухоли – операция плановая, почти всегда атипичная, требующая готовности хирурга к видаизменениям по ходу вмешательства.Размеры в каждом случае индивидуальны. Опухоль может иметь тонкую оболочку, но чаще покрыта оболочкой частично. Она склонна давать отроги в окружающие ткани, которые располагаются между сухожилиями и костей кисти.

После иссечения опухоли операция заканчивается тщательным осмотром, хотя это и не является гарантией от рецедива, удаляемое образование направляется для гистологического исследования.

Макроскопически опухоль может иметь вид одиночного округлого или овального узла с гладкой или бугристой поверхностью, или состоять из нескольких узлов. Консистенция узлов в основном круглая. Окраска от сероватого до желтоватого цвета. Содержимое опухоли имеет гелеобразную массу.

В настоящее время мы предупреждаем о рецидиве после операции. Рецидивы на данный момент выявлены у трех из 42 пациентов.

Злокачественные и доброкачественные опухоли кисти

Опухоли и опухолевидные образования кисти составляли в 1946—1948 годах 0,8%, в 1966—1972 годах — 8,14%, в 19731976 годах — 7,3% в числе патологических процессов кисти (см. табл. 1). В данной главе анализируются 535 наблюдений опухолей и опухолевидных образований кисти и пальцев у больных, лечившихся в центре в конце 60-х годов (Е. В. Усольцева, 1971).

Читать еще:  Медицинский центр позвоночника и суставов

Отсутствие в литературе единой, общепринятой классификации опухолей, продолжающееся совершенствование имеющихся (Т. П. Виноградова, 1976; Remagen, 1976) затрудняют иногда точное разделение образований по этиопатогенезу. Поэтому, наряду с бластоматозными, описываются опухолеподобные образования и патологические изменения, имитирующие и затрудняющие их распознавание.

Злокачественные опухоли кисти

По нашим данным, на 535 опухолей и опухолевидных образований кисти злокачественные формы наблюдались в 1,1%: у двух больных — подногтевая меланома, у одного — малигнизация ангиомеланомы и у двух — недифференцированная бластома. Кроме того, мы наблюдали метастаз гипернефроидного рака в дистальную фалангу IV пальца правой руки (рис. 63).

Подногтевая меланома (меланосаркома, меланокарцинома, меланобластома, онихальная меланома) — это злокачественная опухоль, содержащая пигмент меланин, развивающаяся в ряде случаев из родимых пятен. Злокачественному перерождению способствуют травма и хроническое воспаление. Различают две формы ее: начальную и распространенную. В начальной фаземеланомы нет признаков метастатического распространения, и при комбинированном лечении достигается благоприятный исход.

В начальной фазе меланому распознать трудно. Особого внимания заслуживают на кисти пигментные образования кожи, бородавки, старческий кератоз и т. п.


Рис. 63. Метастаз гипернефроидного рака в дистальную фалангу.

Они имеют различную форму, размеры, консистенцию, поверхность (гладкую, блестящую или рыхлую, как цветная капуста). Разнообразие клинической картины затрудняет своевременное распознавание и лечение.

Признаки малигнизации пигментного образования кожи таковы: увеличение размера, уплотнение, усиление или ослабление пигментации, изъязвление, появление трещин, красноты, высыпание узелков, появление темного или синюшного застойного ободка. На кисти наиболее частая локализация — это подногтевая меланома. В начальной фазе она напоминает паронихию с кровоточивой припухлостью ногтевого валика, постепенным потемнением и разрушением ногтя и развитием грибовидной формы изъязвившейся пигментной опухоли (рис. 64, см. вклейку). Правильный диагноз подногтевой меланомы ставится очень редко, больные лечатся и неоднократно оперируются с диагнозом паронихии, подногтевого панариция, что значительно ухудшает исход. Распознаванию способствуют онкологическая настроенность хирурга, отсутствие в анамнезе указания на острое начало, маникюр, заусеницу, локализация образования на большом пальце, кровоточивость, плоские грануляции, потемнение и отслойка ногтя, затяжное течение процесса с развитием опухоли и увеличение лимфатических узлов.

Поэтому, когда пациенты из косметических соображений просят удалить пигментированное, бородавчатое пятно на руке или обращаются с хронической паронихией, всегда необходимо гистологическое исследование препарата.

Бухгалтер Л. , 41 года. У ногтевого валика III пальца левой кисти с детских лет была бурая бородавка величиной с булавочную головку; при маникюре ее часто травмировали. Лет десять назад дерматолог удалил это образование путем коагуляции. Ожоговая ранка долго не заживала, и у дистального края ногтя осталась маленькая трещина. Несколько раз присоединялась инфекция, больная лечилась с диагнозом «паронихия». Последний раз она оперирована почти год назад по поводу подногтевого панариция; был удален ноготь. Операционная рана не зажила. Дистальная фаланга колбовидно утолщена, зона ногтя выполнена пышными ало-белесоватыми грануляциями; на месте бородавки имеется язва с обнаженным, пульсирующим сосудом. Общее состояние больной удовлетворительное. Слева определяются подкрыльцовые лимфатические узлы. Консультация с онкологом. Диагноз — подногтевая меланома; рекомендована ампутация плеча с удалением подкрыльцовых лимфоузлов. Больная согласилась только на ампутацию пальца. Под наркозом произведена ампутация III пальца левой кисти на уровне диафиза пястной кости, глухой шов раны. По сведениям пациентка была здорова более трех лет и скончалась от «рака».

Следующее наблюдение — фибросаркома кисти (рис. 65).

Слесарь Е. , 56 лет, страдал доброкачественной опухолью — ангиофибромой запястья. Оперирован, периодически получал лучевую терапию. Опухоль уменьшилась, но операционная рана полностью не зажила — оставалось изъязвление. Малигнизация узлов в области запястья привела больного к смерти от множественных метастазов во внутренние органы. Патологоанатомический диагноз: фибросаркома кисти. Миксоидная форма саркомы развилас ь на фоне длительно существовавшей миксомы кисти (рис. 66).

Пенсионер В. , 78 лет, страдает узловатой формой болезни Реклингаузена и опухолью левой кисти. В 1914 году профессор П. А. Герцен оперировал больного по поводу опухолевидного образования величиной с горошину, располагавшегося в толще первого межкостного пространства, и удалил «недифференцированную опухоль». Через 2—3 года больной заметил вновь опухолевидное образование в этой области, которое стало очень медленно увеличиваться. Периодически больной наблюдался онкологами с диагнозом миксомы левой кисти. На повторную операцию больной не согласился.

До 1973 года рост опухоли был медленный, а в последний год стал бурным. При этом возникло уже не только ограничение функции кисти, но и появились ощущения постоянной тяжести всей руки, парестезии, отек и увеличение подкрыльцовых лимфатических узлов. Общие заболевания и возраст больного ограничивали лечебные мероприятия симптоматическими средствами. Больной скончался. Патогистологический диагноз — миксоидная форма саркомы.

Плоскоклеточный рак кисти развился на месте рубца после ожога (рис. 67).

Кузнец Ш. , 54 лет, из Удмуртии, 23 года тому назад получил ожог металлом тыла левой кисти, проникающий в виде кратера глубоко в мягкие ткани I межкостного промежутка. Образовавшийся рубец приблизительно через 10—12 лет стал периодически изъязвляться, и по этому поводу больной дважды оперирован, но заживление не наступило. Шесть лет тому назад в республиканской больнице ему предложена ампутация руки, на которую больной не согласился. В Ленинградский центр хирургии кисти больной обратился уже с множественными метастазами. Онкологический диагноз: плоскоклеточный рак тыла левой кисти, метастазы в лимфатические узлы, множественные метастазы в легкие, левосторонний метастатический плеврит. Кахексия. Через несколько месяцев нам сообщили, что больной скончался.

А. П. Шанин (1969) отмечает, что рак тыла кисти — наиболее частая локализация кожного рака. Он возникает на почве длительно существовавших кератозов, рубцов от ожогов, мозолей, бородавчатых разрастаний, а у рентгенологов — на фоне радиодерматитов.

Читать еще:  Хорошая мазь для мышц и суставов

Приведенными наблюдениями не исчерпываются сведения о злокачественных новообразованиях кисти и пальцев. Нам не удалось найти обобщающих статистических данных о частоте и характере злокачественных новообразований кисти. Однако, например, рак кожи кисти не представляет исключения, а у некоторых специалистов является профессиональным заболеванием (А. И. Серебров и О. Л. Донецкая, 1976, и др.).


Рис. 65. Фибросаркома кисти.
а — вид с тыла; б — вид с ладони.


Рис. 66. Миксома кисти
а — вид с тыльной поверхности; б — вид сбоку,


Рис. 67. Плоскоклеточный рак левой кисти.
а — вид о тыла; б — вид сбоку.

Наблюдаются и злокачественные опухоли жировой, синовиальной, фиброзной, мышечной, костной тканей, кровеносных и лимфатических сосудов, опухоли периферических нервов.

Дифференциальная диагностика опухолей кисти и заключение о доброкачественном или злокачественном состоянии ее иногда представляют значительные трудности, например, в отношении гигантоклеточных синовиом, липом и т. п. Способствуют распознаванию совершенствование рентгенологического исследования мягких тканей, метод пункционной биопсии, инфракрасной спектроскопии и т. п.

Своевременно диагностировать опухолевый процесс кисти чрезвычайно важно, так как в настоящее время целенаправленное лечение (например, лазеротерапия) может способствовать сохранению органа и излечению больного (Р. И. Вагнер с соавт., 1974).

Заканчивая раздел злокачественных опухолей кисти, мы напомним, что в условиях советского здравоохранения консультация больных с опухолевидными образованиями кисти в специальных онкологических учреждениях является обязательной во всех сомнительных случаях.

Значительно чаще наблюдаются на кисти доброкачественные опухоли я образования, имитирующие их.

Доброкачественные опухоли кисти и образования, имитирующие их

Доброкачественные образования кисти наблюдались у 98,9% больных (из них характер опухоли не уточнен в 1,3%).

Е.В.Усольцева, К.И.Машкара
Хирургия заболеваний и повреждений кисти

Опухоль на руке как признак онкологии

Опухоль на руке – это новообразование, которое развивается в результате бесконтрольного и атипичного деления мутированных клеток. В зависимости от характера роста, распространенности процесса и образования метастазов различают следующие виды опухолей руки:

  1. Доброкачественные новообразования, которые характеризуются образованием капсулы, защищающей соседние органы и системы от патологического роста.
  2. Злокачественные новообразования – это раковое поражение тканей, в процессе развития которого происходит деформация и повреждения близлежащих тканей с образованием метастазов.
  3. Метастатическое поражение руки возникает вследствие распространения раковых клеток из первичного патологического очага через систему кровеносных сосудов.

Классификация доброкачественных опухолей на руке

  • Ксантомы

Опухоли ладонной стороны кисти руки в виде инкапсулированного новообразования, которое поднимается над поверхностью кожи на 1-3 см. Такие раковые заболевания руки, обычно, не вызывают жалоб у пациентов и только при наличии косметического дискомфорта проводится хирургическое удаление опухоли.

Это врожденные поражения кожных покровов руки, которые не возвышаются над поверхностью кожи и покрыты волосками. Врачи-онкологи считают, что каждая пигментная опухоль может переродиться в рак руки или рак кожи. Поэтому пигментные пятна, размещенные в зоне постоянного трения кожи, подлежат хирургическому удалению.

Это достаточно редкое новообразование глубоких слоев кожи. Опухоль на руке формируется из фасциальных тканей руки и имеет твердую консистенцию. Характерной чертой фибромы считается возможность передавливания нервных окончаний, что вызывает приступы острой невралгической боли.

Опухоль на пальце руки очень часто вызывается папиллома-вирусом и имеет вид плотного разрастания патологической ткани округлой формы. Бородавка на ощупь безболезненна, а при травмировании начинает кровоточить.

Лечение бородавочного поражения кожи заключается в иссечении новообразования хирургическим, электромагнитным или температурным методом.

Это наиболее распространенная опухоль на кисти руки. Причиной образования ганглия выступает острая травма или чрезмерная физическая нагрузка. Заболевание начинается с трансформации соединительной ткани связок. Рост опухоли, в основном, сопровождается незначительной болезненностью.

Для терапии сухожильного ганглия показана хирургическая операция, поскольку консервативные методы лечения (пункции и дренирования) способствуют частым рецидивам.

Данное новообразование развивается как опухоль сустава руки. Гигрома происходит из тканей суставной капсулы. Специфическим местом образования данной патологии является лучезапястный сустав. Проявляется опухоль в виде округлого выпячивания мягких тканей, заполненного прозрачной жидкостью.

Лечение гигромы заключается в удалении доброкачественного новообразования вместе с тканями суставной капсулы. После проведенного оперативного вмешательства рекомендуется провести электрокоагуляцию операционного ложа для образования рубцовой ткани, которая противодействует рецидивам заболевания.

Это сосудистые аномалии развития мягких тканей. Преимущественно опухоль под рукой тестовидной консистенции и синюшного оттенка является гемангиомой. Значительное увеличение объема патологических тканей вызывает нарушения функции близлежащего сустава или возникновение болевого синдрома.

Лечение опухоли проводится методом радикальной резекции, при которой удаляются новообразование, близлежащие здоровые ткани и региональные лимфатические узлы.

Название данной опухоли происходит от гломусных телец – артериально-венозных анастомозов. Это новообразование сосудистого происхождения преимущественно поражает зону предплечья и характеризуется интенсивным болевым синдромом. Лечение заболевания проводится исключительно оперативным путем, поскольку гломусная опухоль имеет высокую способность к перерождению в злокачественную форму.

Злокачественные опухоли руки

  • Рак кожи

Первичное раковое поражение кожи руки практически не встречается, за исключением тыльной поверхности кисти. В начале заболевания больные обнаруживают узловатое уплотнение кожных покровов, которое со временем изъязвляется и кровоточит.

Терапия кожного рака основывается на тщательном удалении злокачественных тканей вместе с близлежащими здоровыми структурами и региональными лимфатическими узлами.

Это злокачественное поражение кости руки, которое диагностируется по данным:

  1. Визуального осмотра (деформация твердых тканей, отек кожных покровов).
  2. Анамнеза болезни (приступы интенсивной боли, снижение массы тела).
  3. Рентгенологического исследования (очаг разростания атипичной костной ткани).

Лечение опухоли костей проводится комбинированным методом, который заключается в проведении оперативного вмешательства и химиотерапии.

Источником образования данной опухоли служит соединительная ткань кровеносных сосудов. Признаками болезни являются темные пятна на коже рук. Очень часто ангиосаркома Капоши формирует метастазы в отдаленных органах и системах. Прогноз недуга неблагоприятный. Терапия новообразования осуществляется препаратами мышьяка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector