Drsaakyan.su

Пиарпи терапия для суставов в ташкенте

Артроз коленного сустава

лечение

заболевания

Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражается гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей. На поздних стадиях гонартроза в процесс вовлекается весь сустав; подлежащая часть кости уплотняется и разрастается. Гонартроз занимает первое место по распространенности среди всех артрозов. Болезнь обычно возникает у пациентов в возрасте старше 40 лет и чаще наблюдается у женщин. В некоторых случаях (после травм, у спортсменов) гонартроз может развиваться в молодом возрасте. Основным проявлением гонартроза являются боли, усиливающиеся при движениях, ограничение движений и синовит (накопление жидкости) в суставе. Гонартроз развивается постепенно, в течение многих лет.

Вопреки распространенному мнению, причина развития болезни – вовсе не в отложении солей, а в нарушении питания и изменении структуры внутрисуставного хряща. При гонартрозе в месте прикрепления сухожилий и связочном аппарате могут встречаться очаги отложения солей кальция, однако они вторичны и не являются причиной появления болезненных симптомов.

Классификация гонартроза

С учетом патогенеза в травматологии и ортопедии выделяют два вида гонартроза: первичный (идиопатический) и вторичный гонаротроз. Первичный гонартроз возникает без предшествующих травм у пациентов пожилого возраста и обычно бывает двусторонним. Вторичный гонартроз развивается на фоне патологических изменений (заболеваний, нарушений развития) или травм коленного сустава. Может возникнуть в любом возрасте, обычно односторонний.

С учетом выраженности патологических изменений выделяют три стадии гонартроза:

  • Первая стадия – начальные проявления гонартроза. Характерны периодические тупые боли, обычно – после значительной нагрузки на сустав. Возможна небольшая, самостоятельно исчезающая отечность сустава. Деформация отсутствует.
  • Вторая стадия – нарастание симптоматики гонартроза. Боли становятся более продолжительными и интенсивными. Часто появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава.
  • Третья стадия – клинические проявления гонартроза достигают максимума. Боли практически постоянные, походка нарушена. Отмечается выраженное ограничение подвижности и заметная деформация сустава.

Анатомия и патологические изменения в суставе при гонартрозе

Коленный сустав сформирован суставными поверхностями двух костей: бедренной и большеберцовой. По передней поверхности сустава располагается надколенник, который при движениях скользит по углублению между мыщелками бедренной кости. Малоберцовая кость в образовании коленного сустава не участвует. Ее верхняя часть расположена сбоку и чуть ниже коленного сустава и соединена с большеберцовой костью посредством малоподвижного сустава.

Суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости, а также задняя поверхность надколенника покрыты гладким, очень прочным и упругим плотноэластичным гиалиновым хрящом толщиной 5-6 мм. Хрящ уменьшает силы трения при движениях и выполняет амортизирующую функцию при ударных нагрузках.

На первой стадии гонартроза нарушается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, питающих гиалиновый хрящ. Поверхность хряща становится сухой и постепенно утрачивает свою гладкость. На его поверхности появляются трещины. Вместо мягкого беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга. Из-за постоянных микротравм хрящевая ткань истончается и теряет свои амортизационные свойства.

На второй стадии гонартроза возникают компенсаторные изменения со стороны костных структур. Суставная площадка расплющивается, приспосабливаясь к увеличившимся нагрузкам. Уплотняется субхондральная зона (часть кости, расположенная сразу под хрящом). По краям суставных поверхностей появляются костные разрастания – остеофиты, которые по своему виду на рентгенограмме напоминают шипы.

Синовиальная оболочка и капсула сустава при гонартрозе также перерождаются, становятся «сморщенными». Меняется характер суставной жидкости – она загустевает, ее вязкость увеличивается, что приводит к ухудшению смазывающих и питающих свойств. Из-за недостатка питательных веществ дегенерация хряща ускоряется. Хрящ еще больше истончается и на отдельных участках совсем исчезает. После исчезновения хряща трение между суставными поверхностями резко увеличивается, дегенеративные изменения быстро прогрессируют, наступает третья стадия гонартроза.

На третьей стадии гонартроза кости значительно деформируются и словно вдавливаются друг в друга, существенно ограничивая движения в суставе. Хрящевая ткань практически отсутствует.

Причины развития гонартроза

В большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину развития гонартроза. Как правило, возникновение гонартроза обусловлено сочетанием нескольких факторов.

Примерно 20-30% случаев гонартноза связано с предшествующими травмами: переломами голени (особенно внутрисуставными), повреждениями менисков, надрывами или разрывами связок. Обычно гонартроз возникает через 3-5 лет после травматического повреждения, хотя возможно и более раннее развитие болезни – через 2-3 месяца после травмы.

Нередко манифестация гонартроза связана с чрезмерными нагрузками на сустав. Возраст после 40 лет – период, когда многие люди понимают, что для поддержания организма в хорошем состоянии необходимы регулярные физические нагрузки. Начиная заниматься, они не учитывают возрастные изменения и излишне нагружают суставы, что ведет к быстрому развитию дегенеративно-дистрофических изменений и появлению симптомов гонартроза. Особенно опасны для коленных суставов бег и интенсивные быстрые приседания.

Еще один предрасполагающий фактор развития гонартроза – лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на суставы увеличивается, чаще возникают как микротравмы, так и серьезные повреждения (разрывы менисков или надрывы связок). Особенно тяжело протекает гонартроз у полных пациентов с выраженным варикозным расширением вен.

Читать еще:  Кунжут для костей и суставов

Риск появления гонартроза также увеличивается после перенесенных артритов (псориатического артрита, реактивного артрита, ревматоидного артрита, артрита при подагре или болезни Бехтерева). Кроме того, в числе факторов риска развития гонартроза – генетически обусловленная слабость связочного аппарата, нарушения обмена веществ и нарушение иннервации при некоторых неврологических заболеваниях, черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника.

Симптомы гонартроза

Заболевание начинается исподволь, постепенно. На первой стадии гонартроза пациентов беспокоят незначительные боли при движениях, особенно – во время подъема или спуска по лестнице. Возможно ощущение скованности в суставе и «стягивания» в подколенной области. Характерным симптомом гонартроза является «стартовая боль» – болезненные ощущения, которые возникают во время первых шагов после подъема из положения сидя. Когда пациент с гонартрозом «расходится», боль уменьшается или исчезает, а после значительной нагрузки появляется снова.

Внешне колено не изменено. Иногда больные гонартрозом отмечают небольшую отечность пораженной области. В отдельных случаях на первой стадии гонартроза в суставе скапливается жидкость – развивается синовит, который характеризуется увеличением объема сустава (он становится раздутым, шарообразным), ощущением тяжести и ограничением движений.

На второй стадии гонартроза боли становятся более интенсивными, возникают даже при небольших нагрузках и усиливаются при интенсивной или длительной ходьбе. Как правило, боли локализуются по передневнутренней поверхности сустава. После продолжительного отдыха болезненные ощущения обычно исчезают, а при движениях возникают вновь.

По мере прогрессирования гонартроза объем движений в суставе постепенно уменьшается, при попытке максимально согнуть ногу появляется резкая боль. Возможен грубый хруст при движениях. Конфигурация сустава изменяется, он словно расширяется. Синовиты появляются чаще, чем на первой стадии гонартроза, характеризуются более упорным течением и скоплением большего количества жидкости.

На третьей стадии гонартроза боли становятся практически постоянными, беспокоят пациентов не только во время ходьбы, но и в покое. По вечерам больные долго пытаются найти удобное положение, чтобы уснуть. Нередко боли появляются даже в ночное время.

Сгибание в суставе значительно ограничено. В ряде случаев ограничивается не только сгибание, но и разгибание, из-за чего пациент с гонартрозом не может полностью выпрямить ногу. Сустав увеличен в объеме, деформирован. У некоторых больных возникает вальгусная или варусная деформация – ноги становятся Х-образными или О-образными. Из-за ограничения движений и деформации ног походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях больные гонартрозом могут передвигаться только с опорой на трость или костыли.

При осмотре пациента с первой стадией гонартроза внешних изменений обычно выявить не удается. На второй и третьей стадии гонартроза обнаруживается огрубление контуров костей, деформация сустава, ограничение движений и искривление оси конечности. При сдвигании надколенника в поперечном направлении слышен хруст. При пальпации выявляется болезненный участок кнутри от надколенника, на уровне суставной щели, а также над ней и под ней.

При синовите сустав увеличивается в объеме, его контуры становятся сглаженными. Обнаруживается выбухание по переднебоковым поверхностям сустава и над надколенником. При пальпации определяется флюктуация.

Диагностика гонартроза

Рентгенография коленного сустава.

УЗИ коленного сустава.

Лечение гонартроза

Блокада с применением кислорода

Физиотерапия: Магнитотерапия на стационарном итальянском аппарате «Magnetotherapy PMT QS».

Ультразвуковая терапия на ультразвуком аппарате «Sonoplus 490» (Голландия) обеспечивающий более глубокое проникновение лекарственных средств.

Высокотоновая терапия: Последняя разработка немецких ученых уникальный 2х канальный аппарат «Hi-Top 2 touch» (Германия).

Ударно-волновая терапия на аппарате «Master plus 100» (Швейцарской фирмы Storz medical).

При тяжелых формах артроза и неэффективности консервативного лечения оперативное лечение – эндопротезирование коленного сустава.

PRP-терапия: все о процедуре

PRP-терапия — относительно молодое направление в лечении болезней суставов, основанное на регенеративных свойствах обогащенной тромбоцитами плазмы крови. Этот метод лечения не вызывает аллергий, не влияет на функции печени и почек. Подробнее о том, что такое PRP-терапия, в каких случаях ее рекомендуют врачи и чего ожидать от процедуры, в нашем обзоре.

Что такое PRP-терапия и как она действует?

Название метода (platelet-rich plasma) с английского переводится как «плазма, обогащенная тромбоцитами». Тромбоциты — особые клетки крови, их основная функция — защита организма от кровопотери. Под влиянием веществ, попадающих в кровь из разрушенных при травме клеток сосудистой стенки, тромбоциты оседают на пораженном участке и вместе с особым белком — фибрином — формируют тромб. После того как пораженный участок сосуда оказывается перекрыт, тромбоциты начинают выделять множество биологически активных веществ, способствующих восстановлению поврежденного участка. Среди этих веществ есть регуляторы активности фибробластов — особые клетки, синтезирующие коллаген и эластин, белки, от которых зависит эластичность кожи, прочность связок, состояние суставного хряща.

На способности тромбоцитов регулировать регенерацию (восстановительные процессы) и основана PRP-терапия. Первые научные работы в этом направлении появились в 70-х годах XX века [1] , но особенно активно методика начала разрабатываться в начале века нынешнего. Сейчас она применяется в травматологии и ортопедии, стоматологии, восстановительной медицине, косметологии.

Читать еще:  Стерлись суставы колена что делать

Обогащенную тромбоцитами плазму получают из собственной крови пациента. У различных видов кровяных клеток разная масса. А значит, если подвергнуть взятую кровь центрифугированию, клетки осядут в пробирке четкими слоями: внизу окажутся более тяжелые эритроциты и лейкоциты, вверху — тромбоциты и плазма. После того как верхний слой отделяют от основной массы, и получается, собственно, обогащенная тромбоцитами плазма. Если в исходном материале — в крови — содержится 180–320×10 9 /л тромбоцитов, то после обогащения упомянутым выше образом их становится 1000–2500×10 9 /л, то есть примерно в пять–восемь раз больше.

Хрящевая ткань сама по себе имеет весьма ограниченный потенциал к восстановлению. Но, попадая в сустав, тромбоциты из обогащенной плазмы крови выделяют те самые, особые биологически активные вещества — факторы роста, которые действуют непосредственно на фибробласты хрящевой ткани:

  • инсулиноподобный фактор роста (IGF-1) — стимулирует клеточный рост, дифференцировку, миграцию клеток;
  • тромбоцитарный фактор роста (PDGF) — играет важную роль в процессе регенерации и выживания клеток;
  • трансформирующий фактор роста (TGF-β) — уменьшает воспалительные процессы, стимулирует синтез коллагена, подавляет апоптоз (естественную гибель клеток);
  • фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) — уменьшает проницаемость стенок сосудов, улучшает кровоснабжение тканей;
  • эпидермальный фактор роста (EGF) — запускает процесс обновления, деления клеток;
  • фактор роста фибробластов (FGF) — стимулирует рост кровеносных сосудов, увеличивает количество фибробластов.

Все эти факторы не только способствуют восстановлению хрящевой ткани, но и уменьшают активность воспаления и снижают болевой синдром — главную жалобу пациентов при патологии суставов.

Показания и противопоказания к проведению PRP-терапии

PRP-терапия, как и любое лечение, имеет свои ограничения и целевое назначение. К показаниям относятся:

  • восстановление после растяжений и надрывов связок или мышц;
  • хронические спортивные травмы;
  • артриты, артрозы (воспалительные и дегенеративные изменения в суставах);
  • тендовагиниты;
  • пяточная шпора;
  • другие хронические патологии опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания к проведению PRP-терапии могут быть относительными и абсолютными. Относительные противопоказания — временные состояния, при которых процедуру делать нельзя. К ним относятся:

  • любая острая инфекция — вирусная или бактериальная;
  • высокая температура (выше 38°C);
  • использование лекарств, изменяющих свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин и другие).

После того как эти факторы будут устранены, PRP-терапию проводить можно.

Абсолютные противопоказания — это хронические, то есть неустранимые, состояния, при которых процедура противопоказана категорически:

  • любые опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит и так далее);
  • анемия (гемоглобин [2] .

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Плазмаферез способствует улучшению микроциркуляции крови в суставе, благодаря чему ткани снабжаются кислородом и питательными веществами.

Чтобы узнать больше о лечении суставов, можно записаться на бесплатную консультацию.

Плазмаферез часто назначают при различных заболеваниях позвоночника, суставов, сухожилий и мышц.

Эффект от плазмафереза может сохраняться на протяжении 6–12 месяцев.

Стоимость лечения сустава может зависеть от стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента, а также от программы лечения.

Акции и скидки позволяют сэкономить на лечении.

  • 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/308778/
  • 2 https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71705302/

Тех­но­ло­гия A-PRF, PRP-те­ра­пия, плаз­мо­лиф­тинг, ауто­ге­мот­ран­с­фу­зия, ауто­ло­гич­ная транс­фу­зия и ауто­ге­мо­те­ра­пия — что объ­еди­ня­ет эти ме­ди­цин­ские по­ня­тия? Все они озна­ча­ют, что кровь па­ци­ен­та за­би­ра­ет­ся и про­хо­дит под­го­тов­ку в про­цес­се ее цент­ри­фу­ги­ро­ва­ния (раз­де­ле­ния на ком­по­нен­ты и вы­де­ле­ния из нее фрак­ции тром­бо­ци­тов) для даль­ней­ше­го вве­де­ния плаз­мы кро­ви, обо­га­щен­ной та­ким об­ра­зом собст­вен­ны­ми тром­бо­ци­та­ми. Раз­ли­чать­ся мо­гут лишь спо­со­бы и ме­с­та вве­де­ния по­лу­чен­но­го пре­па­ра­та кро­ви — внут­ри­сус­тав­но, внут­ри­кож­но, под­кож­но, внут­ри­мы­шеч­но, внут­ри­вен­но.

Препараты для костно-мышечной системы

Биодронат 30/60

  • Cтрана происхождения: Индия
  • Активное вещество: динатрия помидронат
  • Производитель: United Biotech (P) Limited
  • Представитель: Life Pharma Systems

Монталин для суставов

  • Cтрана происхождения: Индонезия
  • Дистрибьютор: Vse Dlya Krasoti

Кальций д3

  • Cтрана происхождения: Узбекистан
  • Производитель: Sharq Darmon ООО

УНОРОК КИТ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой N31

  • Cтрана происхождения: Индия
  • Активное вещество: ибандронат натрия моногидрата
  • Производитель: Unosourсe Pharma Ltd, Индия произведено: Akums Drugs & Pharmaceuticals Ltd
  • Представитель: SanaPharm ООО

Унорок Кит

  • Cтрана происхождения: Индия
  • Активное вещество: ибандронат натрия моногидрата
  • Производитель: “Akums Drugs & Pharmaceuticals Ltd.”
  • Представитель: SanaPharm ООО

СТРУКТУМ ®

  • Cтрана происхождения: Франция
  • Активное вещество: Хондроитин сульфат натрия
  • Производитель: «Пьер Фабр Медикамент Продакшн»
  • Представитель: Euromedex

ОСТЕОГЕНОН

  • Cтрана происхождения: Франция
  • Активное вещество: оссеин
  • Производитель: «Pierre Fabre Medicament Production»
  • Представитель: Euromedex

Дитилин-Дарница

  • Cтрана происхождения: Украина
  • Активное вещество: Суксаметония йодид (Suxamethonium iodide)
  • Производитель: Дарница,Фарм.фирма,ЧАО

ХОНДРО- RITZ капсулы N50

  • Cтрана происхождения: Грузия
  • Активное вещество: 200 мг хондроитина сульфата и 250 мг D – глюкозамина сульфата.
  • Производитель: GM Pharmaceuticals Ltd,OOO
  • Представитель: GMP
Читать еще:  Уколы для костей и суставов название

МУКОСАТ- БЕЛМЕД капсулы 250 мг N30

  • Cтрана происхождения: Беларусь
  • Производитель: Белмедпрепараты,РУП

ПРОТЕКОН Таблетки, покрытые пленочной оболочкой N30

  • Cтрана происхождения: Индия
  • Производитель: Organosyn Life Sciences Pvt. Ltd, Индия произведено: Evertogen Life Sciences Limited

Осталон

  • Cтрана происхождения: Польша
  • Активное вещество: Алендроновая кислота
  • Дистрибьютор: Miltonia Pharma ООО

Мумиё асил

  • Cтрана происхождения: Узбекистан
  • Производитель: Remedy Group СП ООО

ТОЛКИМАДО Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг N30

  • Cтрана происхождения: Турция
  • Активное вещество: Толперизон
  • Производитель: Dr Sertus Ilac Sanayi ve Ticaret Limited Sirketi, Турция произведено: World Medicine Ilac San. ve Tic. A.S.

ТОЛКИМАДО Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг N30

  • Cтрана происхождения: Турция
  • Активное вещество: Толперизон
  • Производитель: Dr Sertus Ilac Sanayi ve Ticaret Limited Sirketi, Турция произведено: World Medicine Ilac San. ve Tic. A.S.

СТРОМЕТТА Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 2 г N56

  • Cтрана происхождения: Румыния
  • Активное вещество: стронция ранелат
  • Производитель: Ромфарм Компании К.О. С.Р.Л.

СТРОМЕТТА Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 2 г N28

  • Cтрана происхождения: Румыния
  • Активное вещество: стронция ранелат
  • Производитель: Ромфарм Компании К.О. С.Р.Л.

СЕРТОФЕН Таблетки, покрытые плёночной оболочкой по 25 мг N20

  • Cтрана происхождения: Турция
  • Активное вещество: Декскетопрофен
  • Производитель: Dr.Sertus Ilac Sanayi ve Ticaret Limited Sirketi, Турция произведено: Abdi Ibrahim Ilac San. ve Tic. A.S.

Контакты

О нас

Apteka.uz – все для здоровья

Apteka.uz – профессиональный фармацевтический портал, охватывающий обширный сегмент рынка фарминдустрии Узбекистана.

Полезные ссылки

  • О нас
  • Правила
  • Связаться с нами
  • Партнерам
  • Работа на Apteka.uz

Партнеры

  • Top.uz
  • Prom.uz

© 2020 Apteka.uz. Все права защищены.
Лекарственные средства, информация о которых представлена на сайте, могут иметь противопоказания к их применению и использованию. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или получить консультацию у специалистов.
(В соответствии с Постановлением Госкомдемонополизации, зарегистрированным МЮ 18.10.2010г. № 1024-4)

Все имущественные права на сайт принадлежат ООО “Amedia Online Group”. Адрес: 100005, Узбекистан, г. Ташкент, ул. С. Азимова 68

МОНТАЛИН ДЛЯ СУСТАВОВ В ТАШКЕНТЕ

Монталин» — препарат для устранения болевых симптомов, воспаления и повреждений в суставах ног.

Эффективное лекарство от воспаления суставов ног — Montalin («Монталин»). Это капсулы, в составе которых находятся натуральные компоненты растительного происхождения, проявляющие эффективность в борьбе с различными патологиями опорно-двигательного аппарата. Чтобы вернуть суставам прежнюю подвижность и избавить от изнуряющей боли, использовать «Монталин» следует после консультации с врачом, который оценит необходимость такого лечения и пропишет действенные дозировки.

Состав и свойства

Каждая капсула «Монталина» содержит вещества, обеспечивающие чрезвычайную полезность при терапии суставных болей. Их перечень представлен в таблице:

Ингредиент Действие
Центелла азиатская Стимулирует в костях, суставах и соединительной ткани синтез коллагена
Замедляет процесс старения кожного покрова
Улучшает состояние кровеносных сосудов и восстанавливает систему кровообращения
Ускоряет заживление ран и рассасывание воспалительных экссудатов
Глориоза роскошная Снимает воспаление и устраняет болевой синдром
Мимоза Обладает антисептическими и заживляющими способностями
Филлантус нирури Тонизирует и улучшает обмен веществ
Способствует купированию болезненной симптоматики
Осот полевой Оказывает бодрящее и противовоспалительное действие
Создает охлаждающий эффект

Принцип действия и показания к использованию

Лекарственные вещества медсредства «Монталин», проникая внутрь человеческого организма, принимаются к купированию очагов воспаления, ликвидации болевых ощущений и восстановлению хрящевой ткани. Как результат применения «Монталина», проходит отечность кожи в области воспаленного сустава, возвращается нормальная суставная подвижность и предотвращается процесс отложения солей. Благодаря такому действию, целесообразно использовать фармпрепарат для устранения таких патологических состояний:

  • заболевание тканей и суставов, спровоцированное нарушением обмена веществ в организме;
  • ревматизм;
  • суставная и мышечная боль;
  • высокое содержание холестерина;
  • отечность рук;
  • лихорадка;
  • стресс;
  • судороги различных видов.

Правильность применения «Монталина» для суставов

Чтобы лечение «Монталином» суставной боли, как следствия какого-либо заболевания опорно-двигательного аппарата, было максимально положительным, важно правильно использовать его.

При терапии патологий суставов, протекающих в хронической форме, рекомендуется пить по 2 капсулы дважды в сутки после трапезы, запивая большим объемом теплой воды. Продолжительность терапевтического курса зависит от выраженности болевого синдрома и тяжести течения недуга. Для лечения может потребоваться как одна коробка с 40 капсулами, так и 10. Повторять курс разрешается только после 30-дневного перерыва.

Противопоказания

«Монталин» не рекомендован беременным, диабетикам, детям, людям с больными почками.

С особой осторожностью следует употреблять капсулы «Монталин» для борьбы с суставной болью и патологическими процессами, протекающими в органах костно-мышечной системы больным, имеющим индивидуальную непереносимость составляющих препарата. Лекарство не рекомендовано к приему и при нарушениях нормального функционирования почек, а также при сахарном диабете и язвенном поражении желудка. Помимо этого, не назначается «Монталин» беременным и детям. Не рекомендуется пить лекарственное средство при возникновении каких-либо нежелательных эффектов.

Не применять при возникновении аллергических реакций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector