Drsaakyan.su

Восстановительная операция на суставе латынь

Операция на колене: показания к проведению, подготовка, варианты вмешательств, восстановление

Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях может потребоваться операция на коленном суставе. Как проводят разные типы операций, подготовка и реабилитация.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Операции на суставе колена показаны при заболеваниях, которые сопровождаются его деформацией. Хирургическое вмешательство назначают, когда консервативные методы неэффективны.

Оперативное лечение успешно применяется в таких ситуациях, как:

  • артроз 3–4 стадии;
  • артрит на этапе деформации сустава;
  • гнойный артрит;
  • травмы: разрыв связок: собственной связки надколенника, крестообразных связок, повреждение мениска, раздробление сустава, перелом надколенника и др.;
  • привычный вывих сустава;
  • киста Бейкера (новообразование, заполненное жидкостью, на задней поверхности коленного сустава);
  • синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава);
  • липоартрит (патология жировой прослойки, окружающей коленный сустав).

Коленный сустав (вид сзади). Нажмите на фото для увеличения

Пять вариантов оперативного вмешательства:

  1. Восстановление целостности тканей при травмах, удаление поврежденных элементов.
  2. Дебридмент: очищение полости сустава от «мусора», который образовался при разрушении тканей.
  3. Удаление кист и иных новообразований.
  4. Артропластика: моделирование новых суставных поверхностей.
  5. Эндопротезирование (замена на искусственный) коленного сустава.

Реабилитация после операции длится от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от типа вмешательства и общего состояния пациента. Например, после восстановления целостности связок коленного сустава реабилитация длится 3–4 недели. После артропластики и эндопротезирования сустава восстановление занимает 3–6 месяцев. Обычно функционирование колена полностью возобновляется.

В реабилитационном периоде рекомендуется снизить нагрузку на сустав. Для восстановления его функций показана физиотерапия, лечебная гимнастика.

  • назначает лечащий врач – травматолог-ортопед, ревматолог, спортивный врач;
  • проводит хирург-артролог – врач, который специализируется на лечении суставов.

В восстановительном периоде подключаются реабилитолог, физиотерапевт.

Все операции на суставах проводятся в основном под эпидуральной анестезией (лекарство вводят в эпидуральное пространство (между стенкой позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой позвоночника), иногда под общим наркозом. Если используется общий наркоз, пациент во время операции находится без сознания и ничего не чувствует. При эпидуральной анестезии пациент остается в сознании, но не чувствует нижнюю половину тела.

Вмешательства на околосуставных тканях возможны и под местной анестезией.

Проведение эпидуральной анестезии в промежутке между 3 и 4 поясничными позвонками (L3–L4)

Показания к проведению операции на колене

Хирургическое вмешательство требуется при ряде заболеваний:

  • Артроз на 3 стадии. При данной патологии хрящевая ткань полностью разрушена, что приводит к образованию массивных остеофитов (костных наростов), а также к деформациям костных концов сустава. Это сильно сказывается на функционировании колена. Консервативное лечение уже не поможет.
  • Артрит на тяжелой стадии – воспалительный процесс приводит к деформациям и контрактурам (ограничениям подвижности) в суставе. Также вследствие воспаления возможны фиброзно-анкилозные изменения – сращения концов сустава, приводящие к неподвижности.
  • Септические формы артрита – при таком заболевании в суставе вследствие воспалительного процесса накапливается гной. Его можно вычистить с помощью операции.
  • Разрыв крестообразных связок. Для нормального функционирования колена нужно их сшивание или пластика (пластика – это восстановление целостности связки с помощью собственных тканей (сухожилие связки надколенника и др.) или искусственных материалов).
  • Разрыв собственной связки надколенника – возникает на последней стадии тендинита (воспаления связки, развивающегося на фоне повышенных нагрузок на сустав).
  • Суставная мышь – патология, при которой внутри сустава свободно перемещается фрагмент костной ткани, который откололся при травме. От него можно избавиться только хирургическим путем.
  • Повреждение мениска. В зависимости от тяжести травмы, мениск можно зашить либо же удалить частично или полностью.
  • Привычный вывих надколенника – нужна операция для фиксации колена в нормальном положении.
  • Перелом надколенника, особенно открытый или со смещением.
  • Закрытое раздробление сустава.
  • Синовит – при воспалении синовиальной сумки (которое иногда возникает как самостоятельное заболевание, а иногда – на фоне артрита) может потребоваться ее удаление.
  • Киста Бейкера – слизистая межсухожильная сумка, заполненная жидкостью, которая расположена на внутренней поверхности коленного сустава. От нее можно избавиться, только удалив методами хирургии.
  • Липоартрит (болезнь Гоффа) – заболевание, при котором жировая ткань в области крыловидных складок тел Гоффа коленного сустава хронически воспалена.
Читать еще:  Крем бальзам таежный целитель для суставов

Патологии коленного сустава: 1 – артрозо-артрит; 2 – перелом надколенника; 3 – разрыв крестообразной связки; 4 – киста Бейкера

Подготовка к операции

Специальной подготовки в большинстве случаев не требуется. Как и перед любыми другими операциями, нужно:

  • сделать кардиограмму;
  • сдать анализы крови: общий, на группу крови и на инфекции;
  • предупредить врача о принимаемых медикаментах;
  • пройти аллергологические пробы на лекарства, которые будут применяться в ходе и после операции.

За 12 часов до хирургического лечения нельзя есть и пить.

Операции

Операции на суставах – значительная часть современной хирургии, без которой порой невозможно бывает восстановить нормальную жизнь человека. Поскольку суставные сочленения нашего организма часто несут огромные нагрузки, а потому подвержены множеству заболеваний, существует и большое количество типов хирургического вмешательства для восстановления их функционирования.

В каких случаях необходима операция

Многие люди задаются вопросом о том, в каких случаях суставы приходится восстанавливать реконструктивно, используя методики хирургии?

Показаниями для проведения вмешательств считаются следующие состояния:

  • выраженное повреждение связок ног, которое сложно или невозможно устранить с помощью консервативной терапии;
  • далеко зашедший артроз, сопровождающийся сильными изменениями в тканях;
  • артрит, сопровождающийся воспалительным процессом, который не удается купировать медикаментозно (если затрагивается синовиальная оболочка сустава – это тем более показание к операции);
  • наличие доброкачественных или злокачественных образований в области суставов не только ног, но и рук;
  • обнаружение каких-либо инородных тел в суставной полости;
  • поражение суставов бактериями туберкулеза;
  • некоторые виды травм и др.

Список ситуаций, при которых может потребоваться реконструктивно восстановить сустав, может расширяться по усмотрению врача. В большинстве случаев, если какое-то заболевание не удается купировать с помощью консервативных методик, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Принимая решение о необходимости проводить операцию, врач должен учесть возможные последствия для каждого конкретного человека, соотнести предполагаемые риск и пользу.

Противопоказания

Любая хирургическая операция имеет не только показания, но и противопоказания. Оперативные вмешательства на суставных сочленениях – не исключение из правил.

Не рекомендуется выполнение каких-либо манипуляций, если:

  • несмотря на проведенное устранение дефекта, человек все равно не сможет передвигаться самостоятельно из-за каких-либо смежных патологических изменений в организме;
  • есть какое-либо хроническое заболевание (почечная, печеночная или сердечная недостаточность, аритмии, недостаточность мозгового кровообращения и др.), находящееся в стадии декомпенсации (в этом случае существует риск ухудшения состояния пациента);
  • пациент страдает от хронического заболевания легких, сопровождаемого дыхательной недостаточностью (эмфизематозная болезнь, астма любого генеза, бронхоэктатическая болезнь и др.);
  • наличие активного воспалительного процесс в мягких тканях около сустава, который планируется восстанавливать реконструктивно;
  • наличие хронического инфекционного процесса в организме (ВИЧ, туберкулез, гепатиты и др.);
  • в анамнезе пациента за последние два года был сепсис (велик риск нагноения в области раны после операции);
  • конечность, дефект в суставе которой планируется исправлять, находится в состоянии пареза или паралича;
  • есть признаки сильного остеопороза или другой патологической недостаточности костных тканей (велика вероятность переломов и других травм даже после восстановления сустава);
  • пациент страдает от сильной аллергии на различные медикаменты.

Врач должен тщательно оценить имеющиеся противопоказания, чтобы негативные последствия после операции были минимальными.

Виды хирургического вмешательства

Сегодня существует множество способов скорректировать дефект суставов с помощью хирургического вмешательства. Выбор подхода для проведения операции рекомендуется оставлять лечащему врачу.

Артроскопия

Артроскопия – малоинвазивная манипуляция, которая позволяет восстановить подвижность сустава или провести терапию какого-либо заболевания, не раскрывая область воздействия на хирургическом столе полностью.

Последствия от подобного вмешательства минимальны, а восстановительный период не занимает много времени.

Артротомия

Артротомия – способ справиться с наличием инородных тел в полости сустава, а также с устранением гнойных образований или вывихов. Вмешательство может быть как самостоятельным, так и проводиться в качестве подготовки к другим манипуляциям.

Сопровождается вскрытием синовиальной оболочки, а потому после операции восстановление не такое быстрое, как при артроскопии.

Резекция

Резекция – манипуляция, подразумевающая частичное или полное удаление тканей сустава, которые больше не способны выполнять свои функции.

Выполняется как на сочленениях рук, так и на сочленениях ног. Может дополняться протезированием.

Артропластика

Артропластика – способ реконструктивно восстановить поврежденный сустав, вернуть ему былую подвижность. Часто используется в том случае, если у пациента отмечается сращение суставных поверхностей.

Читать еще:  Сабельник в народной медицине для суставов

Артрориз

Артрориз – манипуляция, которая устраняет последствия травм и заболеваний (полиомиелита, например), приводящих к развитию патологической подвижности в суставе.

Заключается в установке на пораженной области специальных костных пластинок и штифта, которые совместно обеспечивают надежную фиксацию.

Артродез

Артродез – манипуляция, полностью лишающая пораженный патологией сустав подвижности. Может применяться, если человек болен туберкулезом или, например, артритом в тяжелой форме. Она также эффективна для сочленений ног и рук, если есть болтающиеся суставы.

Неподвижности удается достичь, используя специальные костные материалы и металлические пластины. Иногда удаляются суставные поверхности.

Протезирование

Протезирование – наиболее известный тип хирургического лечения. В ходе операции разрушенный или нефункциональный сустав замещается на специальный протез. Замена не всегда полностью функциональна, но качество жизни благодаря ее наличию улучшить удается.

Пункция

Пункция – не полноценная операция, а скорее врачебная манипуляция. С ее помощью можно как поставить диагноз, так и провести лечение. Заключается во введении в полость сустава иглы и заборе материала или доставке лекарств. После операции долгое восстановление не требуется.

Эндопротезирование

Эндопротезирование – разновидность протезирования, в ходе которой пораженный патологией сустав заменяют на аналогичный, созданный из искусственных материалов. Часто эндопротезированию подвергаются суставы ног, такие, как область колена, тазобедренная часть.

Послеоперационный период

Многих пациентов волнует вопрос о ходе реабилитационного периода после операции любого типа. В большинстве случаев, если не развились никакие осложнения, реабилитация длится от нескольких дней до полугода, в зависимости от типа операции.

В ходе восстановительного периода необходимо:

  • выполнять рекомендации врача относительно приема медикаментов;
  • если после операции нужен постельный режим, то можно совершать движения во всех конечностях, кроме прооперированной (лежать совсем неподвижно не рекомендуется);
  • заниматься под контролем специалистов ЛФК;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться.

Хороший рацион во время восстановления имеет важное значение. Питание должно быть разнообразным, с большим количеством микро- и макроэлементов, белков, витаминов. На время восстановления нужно отказаться от вредной пищи, отдавая предпочтение здоровой диете.

Любые восстановительные операции на пораженных каким-либо заболеванием суставах – это всегда определенный риск.

Большинство врачей предпочитаю не доводить ситуацию до необходимости оперативного лечения, но иногда пациенты обращаются к ним в таком состоянии, когда без вмешательства уже не обойтись. Важно помнить, что при патологиях суставов, лучше как можно раньше обратиться к врачу, чтобы иметь возможность лечиться консервативно.

Восстановительная операция на суставе латынь

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

Операции на суставах – виды

Артротомия – это вскрытие сустава. Показания к данной операции – эндопротезирование сустава, удаление его инородных тел, гнойные заболевания сустава.

Разрезы при артротомиях имеют типичное направление, по возможности щадящее связки сустава.

Например, артротомия коленного сустава проводится с целью имплантирования эндопротезов, удаление менисков, инородных тел коленного сустава, а также при гнойных его воспалениях. Для этого в области сустава делается подковообразный разрез.

Этот вид операции заключается в частичном или полном удалении пораженных патологическим процессом суставных поверхностей костей вместе с синовиальной оболочкой. Конечной целью этой операции в большинстве случаев является создание неподвижности в суставе (анкилоза), реже создаются условия для восстановления подвижности в суставе.

Артропластика – операция, направленная на восстановление подвижности сустава при контрактуре или анкилозе его.

Артропластика не показана при острых и подострых воспалительных процессах в суставе. Она допустима не ранее чем через год после исчезновения признаков воспаления в суставе.

Основные моменты артропластики – это:

Разъединение суставных концов костей от сращений

Обработка костных концов – на этом этапе им придают форму, близкую к нормальной конфигурации сустава

Предохранение от сращения обработанных костных отломков прокладкой мягких тканей

Артродез – это операция, направленная на создание анкилоза, то есть неподвижности сустава.

Различают внутрисуставной и внесуставной артродез.

При внутрисуставном артродезе удаляют хрящевые поверхности костей, образующих сустав, с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой в наиболее удобном положении. В некоторых случаях внутрисуставной артродез дополняют фиксацией костей с помощью металлического или костного штифта (стержня), особенно при операциях на плечевом и тазобедренном суставах.

Читать еще:  Бандажи крейт для суставов

Внесуставной артродез заключается в создании неподвижного сустава без его вскрытия, путем введения костного трансплантата в околосуставные ткани. Артродез показан при деформирующем артрозе, иногда при туберкулезных артритах.

Артрориз – это операция, направленная на создание условий, ограничивающих подвижность сустава.

Чаще всего к этой операции прибегают при паралитической отвисающей стопе, когда имеется паралич всех мышц голени, кроме трехглавой мышцы голени.

Артрориз стопы осуществляют созданием распорки при помощи костной пластинки, взятой из большеберцовой кости. Один конец костного трансплантата вбивают в глубокую зарубку, сделанную долотом в пяточном бугре, другой укладывают на поверхность большеберцовой кости.

(495) 50-253-50бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Информация

Наибольший в России опыт хирургического лечения больных с деформациями грудной клетки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда).

На сегодняшний день спинальный хирург доктор Пекарский – самый востребованный в Израиле. Доктор Пекарский провел успешную операции на позвоночнике фигуристу Евгению Плющенко – видеорепортаж 1 канала.

Изготовление индивидуального импланта в зависимости от степени деформации. Прием ведет проф. Рудаков Сергей Сергеевич.

Операции на стопе

В случае запущенности болезни или неэффективности консервативных методов лечения врачом назначается хирургическое вмешательство. Перед этим пациент проходит тщательное диагностическое обследование. Противопоказаниями могут быть индивидуальные особенности больного или наличие каких-либо заболеваний в организме.

Основные показания и противопоказания к операции

Хирургическое вмешательство рекомендовано при травмах, ушибах и вальгусной патологии стопы. Назначается в случае:

  • сильного болевого синдрома;
  • воспалительного процесса;
  • поражения костной ткани;
  • деформации суставов стопы;
  • отклонения большого пальца более чем на 50°;
  • неэффективности консервативного лечения;
  • наличия кровоточащей мозоли на косточке;
  • ограниченности движений стопы.

Следует сдать анализы, чтобы исключить непредвиденные ситуации во время проведения операции.

Существуют ситуации, когда оперативное вмешательство категорически противопоказано. К ним относят:

  • отклонения косточки менее 20°;
  • плохую свертываемость крови;
  • острую недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • диабетическое воздействие на периферическую нервную систему;
  • гнойные инфекции;
  • патологии внутренних органов;
  • индивидуальные аллергические показания.

Вернуться к оглавлению

Виды операций на суставах стопы

В зависимости от способа проведения, хирургические вмешательства делятся на малоинвазийные и реконструктивные. Удаляются мягкие ткани вокруг косточки, хрящевые образования, наросты и другие патологии, которые можно устранить. Каждая операция имеет свои особенности, показания и противопоказания, а также период реабилитации. Вид хирургического вмешательства определяет врач.

Экзостэктомия

Во время операции происходит удаление тканей, образовавшихся вокруг косточки и сдавливающие сосуды, нервы. Для лучшей фиксации применяются швы, пластины и винты. Экзостэктомия проходит под общей анестезией и длится не более 1 часа. Сразу после операции устраняется болевой синдром и быстро восстанавливается привычная походка пациента. Операция не излечивает от заболевания, так как существует высокая вероятность рецидива.

Остеотомия

Хирургическое вмешательство применяется для исправления градуса наклона большого пальца. Проходит под общей или местной анестезией. После операции проводится остеосинтез с целью закрепления необходимого положения пальца и максимально быстрой реабилитации функции стопы. Это эффективный вид оперативного вмешательства при появлении косточки на суставах пациента.

Эндопротезирование

Суть метода заключается в замене поврежденного сустава искусственным. Операция избавляет пациента от болевого синдрома и восстанавливает двигательные функции. Проводится под общей анестезией. Новый сустав в течение некоторого времени изнашивается и поэтому требует замены. Рекомендовано применять при ревматоидных полиартритах, остеоартрозах, тяжелых поражениях сочленений в результате травмирования.

Артроэрез

Операция блокирует диапазон движений поврежденного сустава. Для этого дополнительно устанавливают специальные конструкции, к примеру, винты. Артроэрез проводят под общей анестезией. Рекомендована людям, страдающим плоскостопием. Благодаря вмешательству, блокируется болевой синдром и чувство усталости, останавливается процесс дальнейшей деформации стопы.

Период реабилитации

Срок восстановления зависит от исхода операции и индивидуальных особенностей пациента. В 1 день после хирургического вмешательства рекомендован полный покой. На этом этапе можно проводить легкую разработку сустава. Ходьба разрешена по прошествию нескольких дней и только в ортезе, который снимает нагрузку на стопы. Полное восстановление наступает через 4—6 месяцев. Тогда можно приступать к выполнению физических упражнений. Отек мягких тканей в отдельных случаях наблюдается на протяжении 3 месяцев. Для уменьшения опухлости рекомендовано прикладывать на короткий промежуток времени холодный компресс.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector