Drsaakyan.su

Эндопротезирование тазобедренного сустава презентация

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Миллионы людей во всем мире страдают заболеваниями опорно-двигательной системы. Каждый из нас хоть один раз в жизни испытывал боль в спине, коленях и суставах. Часто это является следствием ушибов, падений, особенно носит травмотичный характер у людей пожилого возраста. Так как с возрастом наш организм изнашивается под влиянием внешних и внутренних факторов.

Но данная проблема в наше время очень «омолодилась», из-за некачественных продуктов питания, экологии, малоподвижного образа жизни, которые приводят к недостатку кальция и минералов в организме – вот они главные причины разрушения нашего организма.

На ранних стадиях Вам поможет лечебный рацион питания и комплекс упражнения ЛФК. Но в некоторых случаях болезнь бывает так запущена, что без операбельного вмешательства не обойтись. Вот тут-то и приходят на помощь ученые физики, создавая индивидуальный протез для каждого пациента, стараясь сделать его максимально приближенным к настоящему. Также он должен быть комфортным и как можно более долговечным.

Лишь пройдя множество проверок и тестирований, протез передается в руки хирургам и в большинстве случаев становиться частью тела человека. Так по подсчетам ученых, одной из самых протезированных частей тела человека является – тазобедренный сустав. О нем мы и будем говорить дальше.

Скачать:

Вложение Размер
Эндопротезирование как связь физики и медицины 1.09 МБ
Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

Муниципальное бюджетное образовательное учреждение «Средняя школа №64» Эндопротезирование тазобедренного сустава . Подготовила: ученица 9а класса Гришаева Владислава Под руководством: учителя физики и информатики Успенской Елены Владимировны

Тазобедренный сустав – самый большой и очень сильно нагруженный сустав. Он представляет собой классический шарнир. И головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты упругим и прочным хрящом. В полости тазобедренного сустава находится скользкая синовиальная жидкость, обеспечивающая снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ . Тазобедренный сустав –очень важная часть нашего скелета.

Основные причины болевого синдрома в тазобедренном суставе: артроз тазобедренного сустава , дисплазия , коксит ,артрит , остеопороз и много других заболеваний приносящих человеку множество болевых ощущений.

На ранних стадиях Вам поможет лечебный рацион питания и комплекс упражнения ЛФК.

Но в некоторых случаях болезнь бывает так запущена, что без операбельного вмешательства не обойтись. Вот тут-то и приходят на помощь ученые физики, создавая индивидуальный протез для каждого пациента, стараясь сделать его максимально приближенным к настоящему. Также он должен быть комфортным и как можно более долговечным. Лишь пройдя множество проверок и тестирований, протез передается в руки хирургам и в большинстве случаев становиться частью тела человека.

Современные протезы тазобедренного сустава Целью протезирования тазобедренного сустава является устранение болей и возвращение функций сустава с наименьшими осложнениями. Ежегодно выпускаются сотни тысяч протезов для замены крупных суставов, постоянно проводится их усовершенствование и разработка новых образцов. Наиболее известными производителями искусственных суставов являются фирмы из США и Швейцарии, такие как Zimmer , DePuy J&J, Biomed . В производстве искусственных тазобедренных суставов широко используется титан и современные композитные материалы. Пока не существует единственно лучшего материала или имплантата, который подходил бы для всех пациентов. Наиболее подходящий для тип протеза должен подобрать хирург-ортопед.

В заключение хотелось бы сказать, что эндопротезирование – это важное направление не только в медицине , но и в физике. Ученые и медики объединяясь создают не просто протезы ,они дают надежду пациенту на полноценную жизнь. И я надеюсь , что в будущем протезы будут еще более совершенными и комфортными.

Презентация на тему: Эндопротезирование ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Первый слайд презентации: Эндопротезирование ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Макунин В.И. Московский Государственный Университет им. М.В.Ломоносов a Факультет Фундаментальной Медицины Кафедра общей и специализированной хирургии Курс травматологии и ортопедии

Слайд 2

Резекционная артропластика Первая официально зарегистрированная резекция сустава (локтевого) по поводу деструктивного артрита – Амбруаз Паре (1536)

Слайд 3

Резекционная артропластика Филкин ( Filkin), Англия 1762 – резекция коленного сустава по поводу туберкулеза Чарльз Уайт ( White), Англия 1768 – резекция плечевого сустава по поводу остеомиелита Генри Парк ( Park), Англия 1783 – иссечение крупных суставов при различных формах артритов

Слайд 4

Резекционная артропластика П.Ф. Моро (Moreau), Франция 1805 – «Резекция суставов, пораженных воспалением» – первая научная монография Джеймс Сайм ( Syme), Англия 1831 – «Иссечение больных суставов» – практическое руководство

Слайд 5

Резекционная артропластика Джон Рэй Бартон (Barton), США 1826 – подвертельная остеотомия на фоне анкилоза с целью восстановления подви- жности Гаэтано Гирдлестон ( Girdlestone ), Англия 20-е годы – усовершенствование и тиражирование резекционной артропластики тазобедренного сустава

Слайд 6

Интерпозиционная артропластика Джон Мюррей Карнохан ( Carnochan ), США 1840 – интерпозиция кубика из дерева в зону резекции сустава нижней челюсти Луис Олье ( Ollier ), Франция 1878 – интерпозиция прокладок из подкожной клетчатки. Монография “ On Resections and Conservative Operations on the Osseous System” (1885)

Слайд 7

Интерпозиционная артропластика Йохан Микулич ( Mikulicz ), Германия 1894 – несвободный мышечный лоскут в качестве интерпо – нента Джон Бенджамин Мэрфи ( Murphy), США 1902 – интерпозиционная артро – пластика тазобедренного сустава лоскутом из широкой фасции бедра. В 1920 операцию широко тиражировал Витторио Путти ( Putti ), Италия.

Слайд 8

Интерпозиционная артропластика Эрих Лексер ( Lexer), Германия 1908 – свободная жировая ткань и фасция. С 1909 года начал пересадку суставных концов гомотрансплантатов В период с 1910 по 1950 годы многие хирурги в качестве интерпонирующих материалов использовали воск, ланолин, кожный эпидер- мис, амниотические мембраны, плексиглас, целлофан, нейлон и т.д.

Слайд 9

Интерпозиционная артропластика Мариус Нигаард Смит-Петерсен ( Smith-Petersen), Бостон, США 1923 – колпачки из стекла, целлулоида, оргстекла, кобальт-хрома ( виталлиума ). Первая « колпачковая » артропластика – 1937

Слайд 10

Протезная артропластика Фемистокл Глюк ( Gluck), 1890 Чертежи протезов из слоновой кости, фиксируемых в канале цементом из канифоли, пемзы и гипса

Слайд 11

Протезная артропластика 1894 – тотальное замещение плечевого сустава артикули- рующим платиновым эндо- протезом Жюль Эмиль Пеан ( Pean ) Дельбе ( Delbet ) 1919 – протез головки бедренной кости из армированной резины

Слайд 12

Hey-Groves протез головки бедра из слоновой кости (Бристоль, 1927)

Слайд 13

Эрл МакБрайд (Earl McBride) 1948 Вворачивающийся эндопротез с деротационным механизмом по типу «дверной защелки»

Слайд 14

Братья Жюде ( Judet) 1950 300 имплантаций оригинального эндопротеза в виде головки из акрила на стальном стержне, вбиваемом в шейку бедра

Слайд 15

Эндопротезы головок бедра с длинными ножками Гоше ( Gosset) Д ’ Абинье, Постел ( D’Aubigne, Postel) гемипротезы с акриловыми головками и длинными изогнутыми ножками (1949 – 1952) Фредерик Р. Томпсон, госпиталь Св.Луки Нью-Йорк, 1950

Слайд 16

Августин Мур ( Austin Talley Moore) Эволюция эндопротезов Мура (1950 – 1962 год)

Слайд 17

Филипп Вайлс ( Phillip W. Wales) 1899 – 1967 Первое эндопротезирование тотальным стальным металл-металлическим имплантатом (1938)

Слайд 18

Попытки скомбинировать эндопротезы Мура и Томпсона с колпачком Смит-Петерсена (Mc Kee & Watson-Farrar) 1950 Haboush (Hospital for Joint Diseases) Использование акрилового цемента для фиксации нефинестрированных ножек Мура и Томпсона Множество моделей эндопротезов с парой трения металл- по- металлу (Ring, Ling, Aufranc, Turner, Amstutz, Harris и т.д.) Две распространенные системы: Charnley и Muller

Слайд 19

Сэр Джон Чанли (John Charnley) Базовые исследования на животных 2. Использование акрилового цемента для фиксации компонентов протезов 3. Принципы уменьшения трения за счет использова- ния пары металл – тефлон 4. Применение чашки из высокомолекулярного поли- этилена 5. Асептические оперативные технологии и ламинарные потоки стерильного воздуха 6. Гистологические исследо- вания отдаленных резулта- тов

Слайд 20

Константин Митрофанович Сиваш Автор первого в СССР цельнометаллического, неразъемного тотального эндопротеза тазобедренного сустава (1956) “ Аллопластика тазобедренного сустава ” (1972)

Слайд 21

Эндопротезы «семейства» Сиваша (Шершера, Вирабова) Илья Аронович Мовшович Первый цементный эндопротез Мовшовича-Гаврюшенко-Холодаева (изменение угла торсии ножки, канал для поступления «смазки» из медуллярной полости)

Слайд 22

Аркадий Владимирович Каплан моноблочный металлический гемипротез тазобедренного сустава Каплана – Антонова ( Мура-ЦИТО ) – начало 60-х годов

Эндопротезирование суставов

Эндопротезирование (замена) крупных суставов в настоящее время является одним из наиболее перспективных методов в лечении посттравматических и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов.

Современный подход с использованием методов Международной ассоциации остеосинтеза (AO/ASIF) позволяет размещать имплантаты из чистого титана через маленькие разрезы. При этом сохраняется анатомия, что позволяет начать движения в суставе со 2 дня после операции. Сроки стационарного лечения сокращаются до 3-5 суток, при этом достигается высокое “качество жизни” с первых дней после операции.

Лечение данной категории пациентов, которые в основном являются людьми от 50 до 70 лет и старше, дает возможность немолодым, но достаточно “здоровым” пациентам вернуться к нормальной трудовой или двигательной жизни уже через 1-2 месяца.
Современные эндопротезы гарантируют 20-30 лет нормальной работы.

Основные показания к таким операциям – это артрозы тазобедренных и коленных суставов 2-3 степени (коксартроз, гонартроз), переломы шейки бедра, сложные внутрисуставные переломы тазобедренного и коленного суставов.

Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава:

  • идиопатический, диспластический, травматический коксартроз 3 стадии (по В.Д.Чаклину), коксартроз 2 стадии при выраженных нарушениях ходьбы и стояния с резким болевым синдромом и ограничением движений в суставе, порочная установка и укорочение конечности с перекосом таза и вторичными вертеброгенными корешковыми болями;
  • переломы шейки бедра с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости;
  • ложные суставы после перелома шейки бедра;
  • опухоли головки и шейки бедра, в том числе у молодых (метастазы или первичная саркома);
  • ревматоидный поли-, моноартрит, болезнь Бехтерева;
  • при последствиях травм: последствиях переломов вертлужной впадины, после протезирования головки бедра, последствиях нестабильного остеосинтеза проксимального конца бедра.

Показания для эндопротезирования коленного сустава:

  • Идиопатический, посттравматический гонартроз при выраженных нарушениях ходьбы и стояния с резким болевым синдромом и ограничением движений в суставе, порочная (вальгусная или варусная) установка конечности;
  • ревматоидный поли-, моноартрит, болезнь Бехтерева;
  • при последствиях травм и остеосинтеза дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости.

Противопоказания к тотальному эндопротезированию:

  • воспалительные заболевания, вызванные специфической или неспецифической флорой;
  • костный анкилоз сустава;
  • последствия инфицированного остеосинтеза, остеомиелита;
  • активный туберкулез;
  • наличие общих противопоказаний к операции (наличие сопутствующих заболеваний, препятствующих выполнению любых операции, инфекции кожи и подкожной клетчатки в области операции).

Виды протезов и производители искусственных суставов и варианты протезирования:

На российском рынке сегодня конкурируют много фирм-производителей эндопротезов из США, Швейцарии, Германии, Великобритания, Франции, России, которые предлагают огромное количество различных моделей и систем эндопротезирования.

Все эти фирмы и их продукт вполне конкурентоспособны между собой и по большому счету различаются только лишь в сервисе.

Эндопротез тазобедренного сустава состоит из ацетабулярного компонента (чашки), бедренного компонента (ножки), головки и вкладыша (полиэтиленовый, керамический).

Эндопротез коленного сустава состоит из бедренного компонента, тибиального компонента и полиэтиленового вкладыша.

Компоненты эндопротезов выполняются из различных высокотехнологичных материалов (титан, сталь, керамика, полиэтилен).

эндопротезы тазобедренного сустава эндопротез коленного сустава

Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на протезы с бесцементной и цементной фиксацией.

На сегодняшний день в большинстве случаев при первичном коксартрозе проводится бесцементное эндпротезирование тазобедренного сустава, цементная фиксация применяется в только при выраженном остеопорозе, при ревизионных операциях.

Что же касается эндопротезирования коленного сустава, то в большинстве случаев проводится только цементная фиксация эндопротеза.

Предоперационная подготовка и операция:

Какой вид эндопротеза подойдет пациенту планирует только оперирующий врач на предоперационном осмотре.

Предоперационное обследование включает в себя перечень стандартных анализов и консультацию терапевта до операции. Обязательным условием перед протезированием является санация очагов хронической инфекции (стоматология, ЛОР, и т.д.).

Для выполнения данного типа операций требуется операционная 1 степени чистоты, что обеспечивается не во всех стационарах. Длительность операции составляет от 1 до 2 часов. Чаще всего эндопротезирование суставов (замена суставов) выполняется под сочетанной анестезией (перидуральной или спинальной с внутривенной поддержкой), в 10% случаев требуется эндотрахеальный наркоз. Операция сопровождается кровопотерей от 100 мл до 1 литра, и требует у 10% пациентов интраоперационной или послеоперационной гемотрансфузии.

Послеоперационное стационарное лечение:

Нахождение в стационаре – 5-7 суток. После операции пациент находится в одноместной палате под постоянным суточным динамическим контролем дежурного врача-реаниматолога.

1. Интенсивная терапия.

  • Инфузионная терапия;
  • Гемотрансфузии;
  • Плазмотрансфузии.
  • Антикоагулянтная терапия (клексан, фраксипарин, прадакса).
    2. Системная антибиотикотерапия.
    3. Физиотерапевтическое лечение: ЛФК и обучение ходьбе при помощи костылей со 2-х суток после операции.
    5. Местное лечение раны (удаление дренажа на 1-2 сутки, послеоперационные перевязки).

Послеоперационное амбулаторное лечение:

1. Перевязки и осмотр лечащего врача один раз в 3 дня (возможно на дому).
2. Снятие швов на 14 сутки (возможно на дому).
3. Контрольная рентгенография через 3 недели, 3 и 6 месяцев (далее 1 раз в год).
4. Ходьба с полной нагрузкой на ногу с помощью костылей со 2 суток после операции.

5. Через 4-6 недель после операции пациенту рекомендуется полная нагрузка без костылей с опорой на трость.

6. Через 2 месяца после операции пациент ходит самостоятельно и возвращается к нормальной активной жизни.

Клинические примеры:

Диагноз: Первичный левосторонний деформирующий коксартроз 3 ст.

Состояние после тотального эндопротезирования левого тазобедренного сустава (эндопротез BIOMET, MAGNUM).

Эндопротезирование правого коленного сустава

(эндопротез Zimmer Nex-Gen) -2012 г.

Эндопротезирование левого коленного сустава

Патология коленного сустава презентация

Презентация на тему: ” Шильников В.А., Денисов А.О. Санкт-Петербург 2008 Болевой синдром на фоне эндопротезированного тазобедренного сустава Федеральное Государственное Учреждение.” — Транскрипт:

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

1 Шильников В.А., Денисов А.О. Санкт-Петербург 2008 Болевой синдром на фоне эндопротезированного тазобедренного сустава Федеральное Государственное Учреждение Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

2 Москалев В.П. Медицинские и социальные проблемы эндопротезирования суставов конечностей / В.П. Москалев, Н.В. Корнилов, К.И. Шапиро. — СПб. : Морсар АВ, – 47 с. В России потребность в эндопротезировании тазобедренного сустава составляет до операций в год

3 Болевой синдром на фоне эндопротезированного тазобедренного сустава ( по данным литературных источников) Swedish Hip Arthroplasty Registry // Annual report Р. The Danish Hip Arthroplasty Register // Annual report Р.

4 Болевой синдром на фоне эндопротезированного тазобедренного сустава Исследовано 1500 пациентов

5 Локализация болей при вертикальном положении чашки эндопротеза (позиционные боли)

6 Локализация болей при варусном или флексионном положении ножки эндопротеза (позиционные боли)

7 Болевой синдром при варусном положении возникает в 3 раза чаще при имплантации эндопротеза без структурированной поверхности

8 Болевой синдром при избыточном офсете (позиционные боли)

9 Болевой синдром при недостаточном офсете (позиционные боли)

10 Адаптационный болевой синдром

11 Нейрогенные иррадиирующие боли Иррадиирующие боли в коленный сустав в результате раздражения ветвей запирательного нерва

12 Частота болевого синдрома по локализации

13 Причины сохранившихся болей в области тазобедренного сустава Вертеброгенные Вертеброгенные (иррадиирующие в область тазобедренного сустава) Системные заболевания Системные заболевания (остеопороз и др.) Сохранившиеся участки воспаленной синовиальной оболочки (при артрите) Сохранившиеся участки воспаленной синовиальной оболочки (при артрите)

14 Новые болевые ощущения по этиопатогенетическому признаку Группа болевых симптомов обусловленных порочным положением компонентов эндопротеза (позиционные). Группа болевых симптомов обусловленных порочным положением компонентов эндопротеза (позиционные). Группа болевых симптомов связанных с изменением стереотипа движений и восстановлением анатомической структуры (адаптационная). Группа болевых симптомов связанных с изменением стереотипа движений и восстановлением анатомической структуры (адаптационная). Группа болевых симптомов нейрогенного характера. Группа болевых симптомов нейрогенного характера. Группа болевых симтомов связанная с асептической нестабильностью элементов эндопротеза. Группа болевых симтомов связанная с асептической нестабильностью элементов эндопротеза. Группа болевых симптомов связанных с септическим воспалением в области эндопротеза. Группа болевых симптомов связанных с септическим воспалением в области эндопротеза. Недифференцированные боли Недифференцированные боли 38,5% 27,3% 16,4% 10,7% 3,5% 3,5% 3,6%

Описание

Так как киста соединяется с коленной чашечкой полностью, ее выпуклость схожа по многим показателям с грыжей. Лучше всего ее видно при разгибании ноги под коленной чашечкой, во время сгибания ее труднее выявить, так как кожный покров в месте образования патологии не меняет цвет и структуру. Таким заболеванием страдают люди, суставы которых испытывают интенсивную физическую нагрузку, нередко патология возникает у спортсменов.

Киста в некоторых случаях является вторичным заболеванием, которое может развиться на фоне артрита или артроза колена.

В каких случаях необходимо МРТ коленного сустава?

МРТ коленного сустава необходимо проводить при следующих жалобах:

  • частых и длительных болях различного характера в колене;
  • воспалении, отеке колена;
  • после спортивных и бытовых травм коленного сустава;
  • при артрите различного происхождения;
  • при нарушении сгибания и разгибания в колене;
  • при различных неврологических заболеваниях, проявляющихся болями в области колена
  • при нейропатиях (тоннельные синдромы)
  • болях после операции на коленном суставе;
  • опухолях области коленного сустава
  • расширении сосудов в области коленного сустава
  • после операции при сохраняющихся или вновь возникших болях

Читать еще:  Тазобедренный сустав в двух проекциях
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector