Drsaakyan.su

Курсы реабилитации тазобедренного сустава

Реабилитация пациентов после операции тотального эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов «От А до Я»

1. Врач ЛФК,
2. Инструктор-методист ЛФК,
3. Физический терапевт,
4. Инструктор ЛФК,
5. Врачи травматологи и ортопеды.

Тотальное эндопротезирование суставов нижних конечностей – «золотой» стандарт лечения суставной патологии во всем мире. В России количество пациентов, нуждающихся в послеоперационной реабилитации после операции тотального эндопротезирования велико и обусловлено доступностью данного типа вмешательства для граждан России в массовом сегменте. Кроме того, актуальность реабилитации после тотального эндопротезирования суставов нижних конечностей обусловлена целым рядом сопутствующих факторов, таких как: пожилой возраст, коморбидная патология, длительный предоперационный анамнез и прочее.

Послеоперационная реабилитация с акцентом на раннюю мобилизацию – признанный факт, влияющий на эффективное восстановление после тотального эндопротезирования, и является, частью комплексного лечения суставной патологии.

Основная цель курса: обучение современным стандартам ведения больных после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов в рамках реабилитационного процесса.

Задачи курса:

  1. Ознакомить участников с этапным стандартом реабилитации пациента после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов;
  2. Обучить программе предоперационной подготовки пациента с целью сокращения госпитализации и оптимизации результатов хирургического вмешательства (шкала пациента перед госпитализацией);
  3. Сформировать представление и обучить методике «фаст трек» терапии пациентов после тотального эндопротезирования суставов
  4. Сформировать знания и умения по определению основных задач и способов их решения в рамках двигательной терапии у пациентов после тотального эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей;
  5. Овладеть знаниями и умениями по проведению двигательной терапии в предоперационный, ранний и поздний послеоперационный, отдаленный периоды реабилитации.

Методы: фронтальное обучение и наблюдение, практическое освоение материала.

Содержание программы:

По окончанию обучения слушатель будет знать:

Цель и задачи предоперационной подготовки пациентов при эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов:

  • физическая и психологическая подготовка;
  • упражнения предоперационного периода для подготовки пациентов к эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов;
  • правила подготовки жилища к жизни после эндопротезирования;
  • ортопедические изделия необходимые для реабилитации в послеоперационном периоде.
  1. Цель и задачи раннего послеоперационного периода после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов:
  • правила двигательного режима (противопоказания в раннем послеоперационном периоде, осложнения);
  • методика трансфера с учетом особенностей и типа эндопротезирования;
  • виды вспомогательных средств для ходьбы после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов;
  • методика ходьбы на костылях и с помощью трости различными техниками;
  • методика ходьбы по лестнице;
  • правила трансфера в условиях туалета и ванной комнаты;
  • упражнения раннего послеоперационного периода, методические особенности их выполнения в зависимости от типа эндопротезирования;
  • техника трансфера в автомобиль в зависимости от типа протеза;
  • программа кинезиотерапии после эндопротезирования;
  • аппаратные методики реабилитации раннего послеоперационного периода (обучение режимам и рецепту процедур выполнения).
  1. Цель и задачи позднего реабилитационного периода после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов:
  • упражнения послеоперационного периода, методические особенности в зависимости от типа эндопротезирования;
  • программа и аппаратные методики реабилитации позднего послеоперационного периода.
  1. Цель и задачи отдаленного (тренирующего) периода после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов:
  • упражнения отдалённого периода, методические особенности в зависимости от типа эндопротезирования;
  • методика гидрокинезотерапии;
  • программа и аппаратные методики реабилитации отдаленного послеоперационного периода.

По окончанию обучения слушатель будет обладать полным комплексом профессиональных навыков проведения реабилитационного лечения после тотального эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава:

  • выполнять упражнения предоперационной подготовки пациентов до эндопротезирования с учетом методических особенностей;
  • выполнять упражнения раннего, позднего и отдаленного предоперационного периода для пациентов после эндопротезирования с учетом методических особенностей реабилитационного периода;
  • индивидуально подбирать вспомогательные средства для самообслуживания пациента, повышения уровня его независимости в повседневной жизни и осуществления ходьбы после эндопротезирования;
  • ходить приставным шагом, технике правильного шага на костылях, с тростью, ходить по лестнице на костылях и с помощью трости;
  • трансфер пациента в автомобиль на переднее и заднее сиденье с учетом типа эндопротезирования;
  • практически применять знания по использованию современных аппаратных средств реабилитации.
Читать еще:  Растяжение тазобедренного сустава мкб 10

Отзывы

Общие отзывы

Фильтровать по заболеваниям

  • Артрит суставов (12)
  • Артроз суставов (28)
  • Голеностопный сустав (7)
  • Грудной отдел (17)
  • Коксартроз (10)
  • Коленный сустав (61)
  • Локтевой сустав (9)
  • Межпозвонковая грыжа (96)
  • Остеохондроз (73)
  • Плечевой сустав (29)
  • Поясничный отдел (104)
  • Реабилитация (404)
  • Сколиоз (17)
  • Тазобедренный сустав (42)
  • Шейный остеохондроз (13)
  • Шейный отдел (35)

Отзывы в других городах:

Я занимаюсь в центре на ул. Центральной 8 к.3.

Хочу поблагодарить всех сотрудников центра за добросовестную работу, внимательное и чуткое отношение к нам.

Занимаюсь с удовольствием, заканчиваю 3-ий цикл занятий. Буду продолжать.

Много лет мучает меня шейный остеохондроз, на фоне которого появились головные боли, головокружения, тошнота, скачки АД, онемение кистей. Артроз тазобедренного сустава.

После нескольких занятий прошли головные боли и головокружения, стабилизировалось давление.

Всем советую, у кого есть возможность, приходите, не пожалеете.

Большое спасибо инструкторам Светлане и Сергею, доктору Игорю Евгеньевичу за доброжелательное отношение, терпение, индивидуальный подход к каждому пациенту.

Всех Вам благ и плодотворной работы!

Михеева Наталья Борисовна.

Кислицына Ирина Николаевна.

Мне 79 лет. Я сломала ногу. Она у меня зажила, но вдруг заболела так, что ходить не могу. В центре Бубновского врач Соплин встретил меня вежливо, чутко и внимательно отнесся, профессионально ответил на вопросы. После рекомендованных упражнений мне стало легче. Я буду заниматься и надеюсь боли пройдут совсем.

Я очень довольна приемом, который оказал мне ваш центр. Я вам очень благодарна. Администратор, буфетчица и врач все были ко мне очень внимательны. Мне очень помогло посещение вашего центра. Сейчас мне гораздо легче ходить. И дальше я буду заниматься по вашим рекомендациям.

Спасибо большое. Я рада, что у нас есть такие врачи.

Всего вам доброго.

Гвоздева Ирина Михайловна.

Помитун Олег Викторович.

Шутов Владимир Иванович.

Огромное спасибо всем-всем сотрудникам нашего Псковского центра Бубновского.

Прошло только 7 занятий, а я уже забыла о тех жутких болях в мышцах и уже неделю не принимаю обезбаливающих таблетках, которые были назначены при постановке диагноза “коксартроз правого тазобедренного и коленного суставов I-II степени”. Упражнения подобраны строго индивидуально, и их выполнение под чутким руководством инструукторов-методистов очень приятно нагружает организм. Вот уж действительно – лечит не просто движение, а правильно подобранное движение.

Желаю всем работникам Центра хорошего настроения и успехов во всём.

Ещё раз спасибо!

Очень надеюсь, что смогу посещать Центр не только при возникновении проблем со здоровьем, но и для профилактики.

Восстановительное лечение артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава – тяжелое дегенеративное заболевание, нередко имеющее вторичный характер развития. При артрозе любой локализации наблюдаются деформации, заметные визуально и ограничивающие подвижность. В случае с тазобедренным суставом, который, как уже говорилось неоднократно, анатомически испытывает достаточно серьезные физические нагрузки, что только усугубляет течение артроза, а его восстановительное лечение делает весьма затруднительным процессом. Пациентам необходимо понимать, что заболевание в любом случае будет неуклонно прогрессировать, не важно, речь идет о молодом человеке, или лицах преклонного возраста. Также свести на нет патологический процесс и добиться обратного развития также едва ли осуществимо даже при наличии современных разработок и клинических испытаний фармакологических препаратов.

План реабилитации

Сроки и методика реабилитации
Реабилитация после артроза тазобедренного сустава сводится к ежедневным лечебным упражнениям, постепенному возвращению прежнего объема движений. А сколько потребуется времени, с точностью не даст свой ответ даже опытный врач-травматолог. Поскольку мы уже оговорились, что полностью излечиться от артроза не получается, речь идет только о поддерживающем лечении, замедлении прогрессирования и достижения стойкой ремиссии болезни.

Читать еще:  Состав тазобедренного сустава

И конечно сроки реабилитации зависят от степени коксартроза, была ли проведена хирургическая операция. Примерно активная фаза восстановления в центре реабилитации составляет 1-3 месяца в случае консервативного решения и 3-6 месяцев после хирургического вмешательства.

Осложнения

Сам артроз тазобедренного сустава, являясь дегенеративным хроническим необратимым процессом и есть самое опасное осложнение, где апогеем можно назвать ту стадию болезни, при которой свободные движения в суставе невозможны, возникает острая боль, и пациент для малейших передвижений использует внешнюю опору (трость и т.д.). Разумеется, требуется оказание медицинской помощи в объеме искусственного замещения функции сустава, т.е. установки эндопротеза.

Цели и задачи I ЭТАПА:

  1. Болевой синдром купируется при помощи физиопроцедур и массажа,

Цели и задачи II ЭТАПА:

  1. Формируется прочный мышечный корсет вокруг тазобедренного сустава путем назначения лечебной физкультуры, где упор делается на мышцы спины и брюшного пресса, бедер и ягодиц.

Цели и задачи III ЭТАПА:

  1. На 3 этапе главная задача врача заключается в постепенной адаптации к естественным физическим нагрузкам без форсирования событий с учетом прежнего образа жизни пациента.

Пример упражнения из реабилитационной программы

Исходное положение — лежа на боку, ноги прямые.

  1. Поднять прямую ногу до угла 50 градусов.
  2. Задержка.
  3. Принять ИП.

Реабилитация и упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это двойной стресс для организма. Ему нужно не просто справиться с болью, но и принять инородный предмет, который будет выполнять жизненно важную функцию. Хорошей помощью в этот период является реабилитация, включающая в себя специальные упражнения.

Тазобедренный сустав — самое большое костное соединение в организме человека. Оно выдерживает всю весовую нагрузку и выполняет половину основных движений, совершаемых человеком.

Работу сустава поддерживают группы всевозможных мышц, связок, нервов, сосудов, капсул. Вся эта сложная конструкция вовлекается в процесс во время хирургического вмешательства и требует восстановления после замены ТБС.

Почему важно уделять внимание реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

При условии, что операция будет проведена ведущими специалистами, это не означает, что все позади и человек может возвратиться к обычной жизни и приступить к трудовой деятельности.

Если не уделить должного внимания реабилитационным мероприятиям, то могут развиться хромота, тромбоз или другие осложнения (вывих головки бедра, повторный перелом), требующие нового хирургического вмешательства. А повторная операция стоит в разы дороже предыдущей.

Реабилитационные периоды и их правила

Цель реабилитации — снизить риск осложнений, укрепить мышечный корсет, восстановить функциональность поврежденного сустава.

Мероприятие по восстановлению — особенное мероприятие, не имеющее единой программы. Так как его относят к последнему этапу терапии, то для каждого человека он подбирается индивидуально. Обязательно учитывается возраст пациента, сопутствующие заболевания и патологии.

На то, какую методику восстановления подобрать пациенту, играют разные факторы.

Реабилитация после перелома шейки бедра, требует более простого подхода. А когда производится замена сустава по причине артроза, коксартроза или других дистрофических изменений суставных поверхностей, требуются более длительная и обширная восстановительная база.

Многое зависит и от сроков, как давно произошел перелом или в течение какого времени развивалась та или иная патология. Чем длительнее срок, тем сложнее восстановление.

В любом случае реабилитация проходит по одному принципу, включая несколько периодов. Основные принципы:

  • Чем раньше, тем лучше.
  • Под наблюдением специалиста.
  • Индивидуальный подход из расчета особенности организма.
  • Соблюдение поэтапности.
  • Беспрерывное использование предложенных методик по реабилитации.
  • Психологическая помощь в сочетании с другими мероприятиями.
Читать еще:  Хрустнул тазобедренный сустав

Реабилитационное мероприятие по восстановлению ТБС происходит в 3 периода:

  1. Первый или ранний — после операции.
  2. Второй или поздний — последующий.
  3. Третий — отдаленный.

Первый ранний период начинается ещё в стационаре через 24 часа после операции. Длится на протяжении двух недель. Нагрузка щадящая.

Цель данного периода:

  • Предупредить осложнения, вызванные тромбозом, пневмонией, плевритом, пролежнями.
  • Устранить отечность, воспаление.
  • Усилить кровообращение в месте операционного вмешательства.
  • Научить правильно садиться и вставать.

Основные правила первого периода:

  1. Первые сутки пациент лежит только в позе на спине.
  2. Через 24 часа допускается поза лёжа на боку, которую можно осуществить с помощью медперсонала.
  3. Поза лёжа на животе разрешается спустя 5 суток.
  4. Избегаются резкие движения.
  5. Запрещается соединять или скрещивать ноги, важно использовать ортопедическую клиновидную подушку между ними.
  6. Для усиления кровообращения выполняются специальные упражнения.
  7. Для уменьшения отечности, конечность фиксируют выше уровня сердца, применяют мочегонные препараты и компрессы.
  8. Водные процедуры — тёплый душ.

Второй и третий периоды относятся к восстановительным мероприятиям. Его можно проходить в домашних условиях, но лучше в специальных центрах.

Эти периоды включают в себя комплекс ЛФК, восстановительные каждодневные прогулки. Главное их предназначение — ускорить выздоровление, помогая организму адаптироваться к инплантату.

Второй поздний период начинается через месяц и длиться 3 месяца.

Цель данного периода: укрепление и повышение тонуса группы мышц. восстановление функции сустава в области эндопротезирования.

Основные правила второго периода:

  • Вставать из положения сидя, стоять упираясь на костыли, ходунки, постепенно увеличивая время.
  • Ходить на костылях, ходунках по 15 минут 4 раза в день.
  • Выполнять упражнения на велотренажёре по 10 минут 2 раза в день.
  • Подниматься по лестнице.

Отдаленный окончательный период начинается после трёх месячного периода и длится до 6 месяцев.

  • Сокращение периода восстановления ТБС.
  • Укрепление мышечного корсета, сухожилий, связок.
  • Обеспечение нормальной работы протеза.

Основные правила данного периода:

  1. Правильное распределение тяжелых нагрузок в быту.
  2. Непрерывное выполнение упражнений ЛФК.
  3. Воздействие на сустав физиопроцедурами: лазарем, грязями, парафином, лечебными ваннами.

Отдельные упражнения для восстановления после эндопротезирования

Первый ранний период:

  • Сгибать и разгибать пальцы ног 15 раз.
  • Сгибание в голеностопе 15 раз, 6 подходов.
  • Вращение стоп ног внутрь и наружу по 15 раз.
  • На 5 день подколенную ямку прижимать к постели удерживать 15 сек, напрягая все мышцы, 10 раз.
  • Напрячь мышцы ягодиц, удерживать 15 сек, 15 раз.
  • Медленными скользящими движениями согнуть ногу в колене и вернуться в исходное положение, 15 раз поочередно.
  • Отвести ногу наружу, вернуть в исходное положение, поочередно по 10 раз.
  • Прямую ногу поднять на 45° вверх, медленно опустить, поочередно повторить по 10 раз.

Через 3 дня ЛФК можно выполнять сидя на стуле. Чтобы избежать пневмонии, важно присоединить дыхательные упражнения.

Второй поздний период дополняется более сложными упражнениями:

  1. Положение лёжа, ногу согнуть в колене, подтянуть к животу, медленно опустить, поочередно по 15 раз.
  2. Упражнение «велосипед» 20 раз.
  3. Положение на животе поочередно сгибать ноги в коленях.
  4. Положение на животе, ноги приподнимать вверх, отрывая от поверхности, поочередно по 10 раз.
  5. Положение стоя, опираясь о спинку стула делать полуприседания, спина ровная.
  6. Положение стоя на бруске не больше 10 см, спина прямая, руки на поясе, опустить больную ногу на пол, подняться на брусок, потом здоровую, повторить по 15 раз.

В третий отдаленный период дополняются упражнения на велотренажере. В этот период мышцы, связки готовы к интенсивным нагрузкам. Они смогут подготовиться к бытовым нагрузкам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector