Drsaakyan.su

Трещина в тазобедренном суставе

Лечение трещины в тазобедренном суставе в пожилом возрасте

Трещина в тазобедренном сочленении опасна тем, что сразу после травмирования не сопровождается интенсивными болями или отечностью, гиперемией пострадавшего участка. У пожилого человека, особенно страдающего остеопорозом, она способна возникнуть даже при несильном ударе об угол стола. Если возникает прихрамывание или дискомфорт, пострадавший все списывает на хроническое заболевание. Но подобное повреждение необходимо выявлять на ранних стадиях и лечить как можно быстрее. При позднем обращении сроки лечения трещины тазобедренного сустава увеличиваются, особенно в пожилом возрасте, возможны серьезные последствия.

Причины травмы в пожилом возрасте

Трещины, как и надломы, чаще всего возникают по причине падений или аварий. Но у пожилых людей подобные травмы случаются чаще, поскольку они обычно страдают от хрупкости костей, изношенности суставных тканей и плохого зрения, приводящего к раскоординации движений.

Дополнительными факторами риска являются:

  • избыточная масса тела;
  • низкая физическая активность;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • онкологические и неврологические заболевания.

Ухудшают состояние заболевания сосудов. Из-за них меньшее количество крови, и, как следствие, питательных веществ, поступает к головке и шейке бедренной кости – самым незащищенным участкам. Кости деградируют, усыхают, становятся ломкими. Влияют и внешние факторы – гололедица в зимний период, скользкие полы в супермаркетах.

Симптомы повреждения и диагностика

Трещина в бедренной кости может образоваться практически без всяких проявлений: если нога слегка ноет, многие пожилые списывают на погоду, обострение артрита или коксартроза. Пьют болеутоляющие, смазывают тянущий участок согревающими мазями и теряют драгоценное время. Даже небольшой раскол в кости у возрастного пациента не проходит просто так.

Последствием трещины из-за хрупкости тканей в тазобедренном суставе становится то, что она увеличивается, костные структуры крошатся, скелетная часть может сломаться совсем.

Это чревато длительным лечением в неподвижном состоянии с риском серьезных осложнений от пролежней до застойной пневмонии, либо потребуется заменять сустав эндопротезом. Именно поэтому нужно знать симптомы и проявления трещины в тазобедренном суставе. Если она небольшая, единственным признаком будет тянущая и ноющая боль, отдающая в паховую зону. Дискомфорт усиливается при движении, особенно когда больной садится или встает. При этом пострадавший может ходить, двигать ногой, возможна лишь легкая хромота.

При крупном надломе или множественном растрескивании симптомы схожи с признаками перелома:

  • Дисфункции ног. Человек не может сам подняться или опираться на травмированную конечность. Ему для этого требуется помощь или опора.
  • Резкие боли при выпрямленной ноге. Нормально потянуться без болевого синдрома пострадавший не способен. Неприятные ощущения могут сопровождаться хрустом и щелчками.
  • Отечность и образование гематомного поражения. Обычно возникает после падения из-за повреждения мелких кровеносных сосудов, но проявляется не сразу, а через сутки-двое.

Если трещина глубокая, больная нога будет казаться короче здоровой, а ее ступня вывернута кнаружи.

Основной диагностической методикой, как и при переломе, является рентгенография. Дополнительно может применяться УЗИ, КТ, МРТ, допплерография сосудов. Обязательны лабораторные исследования крови, чтобы исключить воспаление.

Оказание первой помощи

Даже после небольшого падения или ушиба пожилому нужно сделать рентген. Если повреждение серьезное, потребуется вызов «неотложки». До приезда врачей необходимо:

  1. Положить пострадавшего на спину, но ногу в исходное положение не возвращать. Следует приподнять ее над корпусом с помощью валика из ткани.
  2. Дать больному анальгетик и приложить холодный предмет к бедру через ткань. Если есть повреждение кожи, обработать антисептиком либо чистой водой.
  3. Чтобы иммобилизировать ногу, нужно наложить шину от паховой зоны до ступни, или прикрепить ее подручными средствами к здоровой конечности.

Если ногу забинтовали, нужно следить за оттенком кожного покрова. При легком синеватом тоне повязку надо ослабить.

Лечение трещины в костных структурах бедра

Для излечения небольших трещин без осложнений применяют консервативные способы даже у пожилых больных. При этом сочленение иммобилизируют обычно гипсом или особым сапожком из этого же материала или пластика. Иногда применяется скелетное вытяжение. Время заживления зависит от состояния костных и суставных структур и составляет от месяца до полугода.

Дополнительно назначают прием препаратов, помогающих регенерации тканей и восстановлению:

  • негормональные противовоспалительные средства, которые снижают боль и тормозят возможный воспалительный процесс;
  • фармпрепараты, регулирующие обмен фосфора и кальция для усиления синтеза соответствующих клеточных структур и быстрому зарастанию трещины;
  • биофосфантные средства для повышения плотности скелетных структур, что мешает отмиранию и деградации тканей;

Терапевтический курс с индивидуально подобранными препаратами и дозировками назначает лечащий врач. Если неприятные ощущения очень сильные, он может порекомендовать медикаментозную блокаду – обезболивающий и снимающий воспаление укол в полость сустава.

Если трещина расширяется, увеличивается в длину, превращается в сетку, для возрастного пациента лучшим вариантом будет эндопротезирование. Искусственный аналог сустава способен прослужить более 20 лет, а вставать на поврежденную ногу после вмешательства можно уже спустя трое суток.

Реабилитационные методики

Восстановительные процедуры при трещинах обычно проводят в домашних или амбулаторных условиях. К ним относят оздоровительную гимнастику, включающую дыхательные упражнения и плаванье, а также физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитную и лазерную терапию, массаж. Также рекомендовано носить специальный бандаж либо ортез.

Народные способы срастить трещину не помогут, но ускорить заживление с их помощью возможно. С разрешения врача применяют отвары стимулирующих иммунитет трав (эхинацеи, женьшеня), порошок яичной скорлупы, мумие.

В меню восстанавливающегося после травмы обязательно должны быть молочные продукты, капуста, фасоль, горошек, зелень, орехи. Вся эта еда богата кальцием, необходимым костным структурам.

Основным методом профилактики трещин бедренной кости является своевременная терапия остеопороза и коксартроза. Дополнительно пожилым людям нужно следить за весом, вести социально активную жизнь со щадящими физнагрузками, правильно питаться и отказаться от рисковых прогулок и поездок.

Что делать с трещиной в тазобедренном суставе: последствия и особенности лечения

Здравствуйте, дорогие посетители сайта! Тазобедренный сустав соединяет кость бедра с тазовой костью. Это самый крупный сустав в человеческом организме и поэтому его перелом чреват большими сложностями.

Часто трещина в тазобедренном суставе случается у пожилых людей. Такое происходит из-за снижения активности в организме, нарушения обменных процессов и возникновения всевозможных воспалительных процессов.

В таком случае происходит повреждение верхних участков бедра. В пожилом возрасте на лечение уходит гораздо больше времени.

Причины травмы

Прежде чем узнать, что делать в такой ситуации, стоит разобраться с основными причинами возникновения трещины.

Вот они:

  1. Травмы или перелом часто происходят у людей старше 55 лет. При этом риски осложнений повышаются.
  2. Женщины более подвержены такому повреждению, чем мужчины. При этом, чем выше рост, тем больше вероятность получить травму.
  3. Сильные физические нагрузки.
  4. Проблемы возникают у пациентов с наличием воспалительных недугов суставов и костей. С возрастам возрастает риск развития артроза, артрита или остеопороза. Эти болезни размягчают костные ткани. При этом даже небольшая травма может вызвать негативные последствия.

В более молодом возрасте такая травма может случиться, например, после автомобильной аварии. К факторам риска относится нарушение координации, неврологические болезни и нарушение координации.

В пожилом возрасте проявляется высокая хрупкость костей.

Симптомы травмы

Есть определенные симптомы, которые свидетельствуют о переломе. И это не всегда сильная боль.

У людей с небольшим болевым порогом – это может быть просто вывих или растяжение.
Точный диагноз может поставить только врач.

Но есть некоторые характерные признаки:

  1. В положении лежа стопа неестественно вывернута наружу.
  2. При перемещении стопы в нормальное положение ощущается сильная боль.
  3. Боль ощущается даже при простукивании пятки.
  4. Не получается поднять пятку.
  5. При переломе шейки наблюдается интенсивная боль в паховой области.
  6. Во время обследования наблюдается сильная пульсация артерии, которая проходит в районе бедра.

Все эти проявления нельзя игнорировать. Ведь кости могут срастись неправильно и перелом закончится инвалидностью.

Кровоподтеки или гематомы могут возникнуть через несколько дней после травмы. При переломе случается нарушение в головке бедра.

Из-за чего может пострадать и вертел бедренной кости.

Первая помощь

У многих возникает вопрос, можно ли ходить при такой травме. На самом деле до приезда врача больного вообще нельзя самостоятельно перемещать. Необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Если возникло кровотечение, то нужно наложить жгут из подручных средств. При этом нельзя беспокоить место травмы.
Вот некоторые рекомендации:

  1. Поврежденная конечность фиксируется в одном положении, без сдвигов.
  2. Важно добиться обездвиживания ноги при помощи специальной шины или даже палки или ветки.
  3. Суставы ноги и таз должны быть закреплены.
  4. Чтобы избавиться от боли нужно принимать анальгетики.

Особенности лечения

Дальше, как лечить пораженный сустав определяет врач. Чем лечить зависит от сложности перелома.

От этого же зависят и сроки лечения.
Консервативные методы часто применяются при переломе без осложнений у детей или у молодых людей. При этом обеспечивается обездвиживание сустава и вытяжение специальным приспособлением.

Это позволяет удерживать ногу в правильном положении.
Лечение у ребенка или у взрослого обязательно предполагает отсутствие нагрузки. В отличие от ушиба в этом случае постельный режим может быть показан долгое время – до полугода.

Также назначаются специальные уколы.
В сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство. Операция позволяет значительно уменьшить период реабилитации после травмы. Эндопротезирование или костная аутопластика позволяют уменьшить риски возникновения осложнений.

Народные методики

Народные средства применяются в качестве дополнения к основному лечению, а также для защиты от возникновения болезней, которые могут появиться после травмы.

Например, можно приготовить отвар, укрепляющий хрящи. Для его приготовления нужно взять в равных частях кору ивы, корень лопуха, листья березы, корни петрушки и цветки липы. Сухую смесь нужно залить горячей водой и довести до кипения. Настой нужно пить дважды в день.

Реабилитация

Период восстановления зависит от состояния организма и от того, насколько точно пациент соблюдает рекомендации врача

Чтобы исключить нагрузку на сустав используются костыли.

Существуют следующие методы реабилитации:

  1. ЛФК выполняется с разрешения врача. Двигательная активность начинается с переворотов туловища. Потом применяется лечебная гимнастика и дыхательные упражнения.
  2. Физиопроцедуры и специальный массаж.
  3. Назначаются хондопротекторы и препараты кальция, которые поддерживают хрящевую ткань.

Массаж способен улучшить кровообращение и отток лимфы, а также защищает конечности от возникновения пролежней.

Кроме того, это мера профилактики от пневмонии. Массаж помогает нормализовать тонус мышц и предотвратить их атрофию.
А лечебная гимнастика предотвращает возникновение осложнений и является профилактикой остеопороза.

Комплексы упражнений для пациентов подбираются индивидуально с учетом личных особенностей.

Необходимо и правильное питание. В рацион стоит включить продукты, богатые кальцием. Это зелень, сыр, творог и молочные продукты.
Даже после сложных переломов можно полностью восстановить суставы, поэтому не стоит отчаиваться, если такое произошло.

Важно соблюдать все врачебные рекомендации и регулярно заниматься восстановительными процедурами.

Перелом тазобедренного сустава — виды, симптомы

Перелом костей тазобедренного сустава — это частичный или полный перелом в верхней части бедренной кости ноги, которая является частью тазобедренного сустава. Большинство переломов костей тазобедренного сустава происходят в шейке бедренной кости (область чуть ниже головки, находящейся во впадине тазобедренного сустава), а остальные происходят на межвертельном участке (на внешней верхней части бедренной кости).

Классификая переломов

Здесь выделяют 2 группы переломов — перелом шейки бедра и перелом верхней части бедра .

Переломы шейки бедра в свою очередь подразделяются в зависимости от линиии перелома шейки бедра:

  • капитальный перелом бедренной кости – это травма головки;
  • субкапитальный, при котором линия перелома проходит под головкой бедренной кости;
  • чрезшеечный (трансцервикальный) – нарушение целостности кости в зоне бедренной шейки;
  • базисцервикальный – когда линия перелома лежит у основания шейки, где она граничит с телом кости.

К простым относятся:

  • перелом задней стенки;
  • задней колонны;
  • передней стенки;
  • передней колонны;
  • поперечный перелом;

Сложные травмы это:

  • Т-образные переломы;
  • перелом задней колонны, который сочетается с переломом задней стенки;
  • перелом задней стенки и поперечный;
  • перелом обеих колонн;

Симптомы перелома тазобедренного сустава

  • боль в области паха характеризуется слабой выраженностью в состоянии покоя, но резко усиливается при попытке движения травмированной ногой;
  • гематома появляется спустя несколько дней, поэтому не может служить ранним признаком травмы;
  • стопа всем внешним краем лежит на горизонтальной поверхности;
  • активная внутренняя ротация ноги отсутствует: на стороне повреждения пострадавший не в состоянии вращать ногу внутрь, поэтому стопа остается в положении кнаружи;
  • укорочение конечности на 2 – 4 см;
  • симптом Гирголова – усиливается пульсация бедренной артерии, больной может сгибать и разгибать ногу, однако пятка скользит по горизонтальной поверхности. При этом ни поднять, ни удержать прямую поднятую нижнюю конечность человек не в состоянии.

Причины переломов тазобедренного сустава

Причины могут быть абсолютно разными и зависеть от возраста пациентов. У пациентов молодого возраста это:

  • падения;
  • ДТП;
  • наличие различного рода болезней;
  • женский пол.

У пациентов пожилого возраста переломы шейки бедра наступают на фоне уменьшения прочности костей, так называемого остеопороза, развивающегося после наступления менопаузы. Остеопороз развивается и у мужчин в престарелом возрасте, но обычно в меньшей степени. Кости, подверженные остеопорозу, могут сломаться даже при обычном падении на ровном месте. Факторами риска переломов шейки бедра также являются неврологические заболевания, ослабленное зрение, онкологические заболевания, недостаточность питания и сниженная физическая активность. Следует сказать, что перелом тазобедренного сустава на фоне остеопороза значительно более вероятен, даже если сила травмы была едва значительной, но она пришлась как раз в зону размягченной кости. По достижении 50-летнего возраста риск значительно возрастает и удваивается после каждых последующих пяти-шести лет. Ежегодно в мире происходит 1,6 миллиона переломов костей тазобедренного сустава.

Диагностика

  • рентген;
  • компьюткрная томография.

В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.

Записаться к нам в центр можно оставив заявку на сайте, по телефонам: +7 (499) 71-45678/(967) 244-64-67 или можно отправить запрос на электронную почту info@novyshag.com.

В каких случаях применяются методы интерференцтерапии?

В нашем реабилитационном центе «Новый шаг» данный метод применяется в острый постравматический период, в послеоперационный период для снятия отёка, болевых ощущений, а также для ускорения процессов регенерации.

Нейростимулирующий — стимулирует проводимость нервных окончаний

Анальгетический — обезболивающий. Снимает болевой синдром

Трофический — улучшает питательную функцию мышц

Смазмолитический — снимает спазмы, спастические сокращения

Сосудорасширяющий — восстанавливает тонус кровеносных сосудов. Улучшает кровоснабжение тканей

Показания к применению метода интерференцтерапии

Противопоказания к применению метода интерференцтерапии

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата

Перелом тазобедренного сустава. Виды, особенности, способы лечения и последствия

Перелом тазобедренного сустава способен нарушить спокойную жизнь любого человека и лишить его движения, как минимум, на многие месяцы. Это очень болезненная и долгозаживающая травма. Чаще всего ей подвержены пожилые люди и спортсмены.

Причины

Самый травмоопасный период – зимний, так как гололед и катание с горок часто являются причиной. Провоцирующие факторы могут быть следующие:

  • пожилой возраст;
  • заболевания костей;
  • травмы;
  • ДТП;
  • падение с высоты.

Но при любой из причин основным моментом будет являться травма тазобедренного сустава. Поэтому повреждение может произойти как у людей с плохим зрением, так и при эпилептическом припадке или алкогольном опьянении.

Симптомы перелома тазобедренного сустава

Несмотря на то, что перелом тазобедренного сустава – одна из самых болезненных травм, бывает такое, что в шоке человек не понимает, насколько серьезно повреждение и пытается встать и ходить. А это очень опасно для дальнейшего восстановления и дальнейшей возможности полноценного движения. Чтобы знать наверняка, что в тазобедренном суставе именно перелом, надо понимать, какие симптомы его сопровождают:

  1. При малейшей попытке движения в паховой области возникает острая нестерпимая боль.
  2. Стопа может лежать только на внешней стороне. Нет возможности поворачивать ее внутрь.
  3. Визуально одна из ног может быть короче на пару сантиметров.
  4. Лежа, невозможно оторвать ногу от поверхности, даже если и получится согнуть ее в колене.
  5. При незначительном постукивании или ударе пятки в паху отзывается резкая боль.

Может быть такое, что не все симптомы присутствуют разом, но хотя бы один из них будет обязательно. При малейшем подозрении на перелом, даже на ушиб, необходимо не терять время и вызвать скорую помощь. Далее пациент будет направлен на рентген. И уже, судя по снимкам и результатам пальпации, врач назначит лечение.

Разновидности

Тазобедренный сустав очень сложен по строению, он состоит из следующих элементов:

  1. Конца бедренной кости в виде шара.
  2. Впадины в тазовой кости, куда шарообразный конец бедренный кости крепится наподобие шарнира.
  3. Шейки бедра, места в бедренной кости, где она переходит в шарообразный наконечник.
  4. Амортизирующего хряща.
  5. Вертела большого и малого – выступов на бедренной кости.
  6. Связок, соединяющих весь аппарат.

Все элементы крепятся к тазовой кости, но собственно, к тазобедренному суставу ее не относят.

Переломом считается надлом костной ткани. Переломов, относящихся к этому суставу, существует несколько видов. Одна из классификаций — это расположение разлома:

  • перелом шейки называется капитальным;
  • перелом, расположенный не очень близко к шароподобной головке, называют базисцервикальным;
  • собственно, перелом шейки бедра, его называют трансцервикальный;
  • субкапитальным называется перелом около головки бедренной кости.

Наиболее опасен среди них базисцервикальный. Чем дальше разлом от головки, тем меньше она будет получать питания, и тем более велик риск некроза кости. В шейке бедра содержится много сосудистых пучков и нервных окончаний. Поэтому нога может оказаться на долгое время без должного кровоснабжения.

Важно! Имеет значение и то, под каким углом находилась кость после перелома: чем больше угол, тем тяжелее кости будет прирасти обратно.

И третьим отличительным признаком, позволяющим классифицировать повреждения, является степень смещения. При этом к первой стадии относится трещина в тазобедренном суставе. Вторая и третья – это более глубокий надлом, полное отсутствие сообщения между костями – четвертая.

Особенности перелома в пожилом возрасте

Если в молодом возрасте основной причиной перелома бедра является травмы, то у людей в возрасте старше 65 лет основная причина — это хрупкость костей в пожилом возрасте, вызванная остеопорозом. В преклонном возрасте перелом может стать настоящей трагедией. Осложняется он следующими моментами:

  1. Кости настолько плохо подвержены регенерации, что они либо вообще не срастаются, либо это происходит очень медленно.
  2. Хрящевая прослойка либо минимальная, либо отсутствует, что вызывает смену привычного для шейки бедра угла.
  3. Частично атрофированная мышечная ткань, которая служит амортизатором при падении.
  4. С возрастом увеличивается риск нарастания остеофитов.

Пожилые люди очень тяжело переносят обездвиженность, это приводит к ухудшению общего состояния, особенно психоэмоционального.

Для справки! Для пожилых людей ждать, пока срастется кость, часто бывает бессмысленно, и врач назначает операцию. Обычно это замена сустава.

Лечение

До прибытия бригады скорой помощи человека необходимо положить на ровной твердой поверхности и дать обезболивающее. Так как боль от травмы тазобедренного сустава невыносима, у пострадавшего может случиться болевой шок.

Лечение может быть двух методов: консервативное или операбельное.

Консервативное лечение

При этом методе используют следующие воздействия:

  1. Вправление сломанных костей и обломков на месте.
  2. Фиксация с помощью шин и гипса, иногда железных конструкций.
  3. Полный покой на весь срок срастания костей и хрящевой ткани.
  4. Медикаменты, способствующие быстрому заживлению тканей и срастанию костей.
  5. Применение обезболивания.

Бывает, что операция противопоказана пациенту или высок риск осложнений, тогда пытаются сделать все в рамках консервативного лечения.

Операция

Чаще всего именно операция является самым адекватным и целесообразным методом лечения перелома тазового сустава. Операции бывают следующих видов:

  1. Эндопротезирование. Полная замена сустава или непригодных его частей. Этот вид операции превалирует в лечении пожилых пациентов. Часто остается единственным выходом для них.
  2. Остеосинтез. Скрепление собственных костей железными скобами для дальнейшего их сращивания. При этом виде операции возможно возращение былой подвижности.

Люди до 65 чаще надеются на этот вид операции, так как у нее есть все шансы положительного исхода.

Последствия

Это очень серьезная травма и последствия у нее соответствующие:

  • хромота;
  • обездвиженность;
  • укорочение одной из конечности;
  • некроз тканей;
  • потеря ноги.

Чтобы избежать последствий, важно вовремя распознать эту травму и обеспечить иммобилизацию сустава и своевременно начать лечить человека. Если необходима операция, не стоит откладывать ее. Но для пожилых людей подобные повреждения наверняка не останутся совершенно без последствий, даже если они и не потеряют подвижность полностью, Ходить, как прежде уже не смогут, хромота остается в 95% случаев.

Но молодые люди при хорошо сделанной операции со временем могут вернуться к полноценной жизни и даже заниматься спортом, но не непрофессиональным.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Читать еще:  Тазобедренный сустав шейка бедра
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector