Drsaakyan.su

Внесуставные связки тазобедренного сустава

Внесуставные связки тазобедренного сустава

Внесуставные связки тазобедренного сустава укрепляют фиброзный слой его капсулы. Три связки отходят от трех костей таза: подвздошной, лобковой и седалищной и прикрепляются на бедренной кости.

1. Подвздошно-бедренная связка, lig. iliofemorale, или бертиниева [Bertini]*, расположена на передней стороне сустава. Верхушкой она прикрепляется к spina iliaca anterior inferior, а расширенным основанием — к linea intertrochanterica. Ее ширина достигает здесь 7—8 см, толщина — 7—8 мм. Она тормозит разгибание и препятствует падению тела назад при прямохождении. Этим объясняется наибольшее развитие бертиниевой связки у человека, у которого она становится самой мощной из всех связок человеческого тела, выдерживая груз, равный 300 кг.

2. Лобково-бедренная связка, lig. pubofemorale, находится на нижнемедиальной стороне сустава. Начинаясь от eminentia iliopubica и нижней горизонтальной ветви лобковой кости, она прикрепляется к малому вертелу. Связка задерживает отведение и тормозит вращение кнаружи.

3. Седалищно-бедренная связка, lig. ischiofemorale, укрепляет медиальную часть суставной капсулы. Она начинается сзади сустава от края acetabulum в области седалищной кости, идет латераль-но и кверху над шейкой бедра и, вплетаясь в сумку, оканчивается у переднего края большого вертела.

4. Круговая зона, zona orbicularis, имеет вид круговых волокон, которые заложены в глубоких слоях суставной сумки под описанными продольными связками и составляют основу фиброзного слоя суставной капсулы тазобедренного сустава. Волокна zona orbicularis охватывают в виде петли шейку бедра, прирастая вверху к кости под spina iliaca anterior inferior.

Обилие связок, конгруэнтность суставных поверхностей тазобедренного сустава делают этот сустав более ограниченным в своих движениях, чем плечевой, что связано с функцией нижней конечности, требующей большей устойчивости в этом суставе. Это ограничение и прочность сустава являются причиной и более редких, чем в плечевом суставе, вывихов.

Тазобедренный сустав образован выпуклой головкой бедренной кости и вогнутой поверхностью вертлужной впадины тазовой кости. Головка бедренной кости входит в вертлужную впадину на 2/3. Площадь тазобедренного сустава увеличивается за счет хрящеобразной ткани, расположенной по краю вертлужной впадины. Сустав удерживается капсулой и мощными связками.

Вывихи: – передние вывихи головки бедра (запирательный и лонный),- задние вывихи головки бедра (подвздошный и запирательный).

При заднем вывихе наблюдается:

– приведение в суставе.

При переднем вывихе:

Дифференциальную диагностику следует проводить с переломом в проксимальном отделе бедра, причем в последнем случае нога укорочена и ротирована кнаружи.

При седалищном вывихе возможны нарушения иннервации седалищного нерва, проявляющиеся клиникой травматического неврита малоберцового нерва:

– нарушение активного тыльного сгибания стопы.

– нарушение чувствительности на тыле стопы.

При вывихе вперед:

– возможна ишемия ноги, возникающая в течение 1 ч после репозиции,

– возможно одновременное повреждение седалищного нерва

Лечение вывихов бедра

Неотложное вправление вывиха бедра необходимо при сопутствующих повреждениях:

-переломах вертлужной впадины,

– проксимального отдела бедра.

Цель – предупреждение возникновения:

-повреждения хряща и сосудов.

При интерпозиции капсулы или фрагментов головки показана открытая репозиция.

Вправление вывиха:

проводится под наркозом с релаксацией мышц

1)способ Дженалидзе:

Пациент лежит на животе, поврежденная нога свисает с края стола или кровати.

Врач коленом осуществляет давление на область подколенной ямки вывихнутой ноги. Рукой захватывает область голеностопного сустава и, пользуясь, голенью как рычагом, вращает ее внутрь или кнаружи.

2)способ Беллера:

-Положение больного на спине.

-Помощник хирурга прочно удерживает таз больного, прижимая его к столу.

-Вывихнутую ногу, согнутую в коленном суставе,обвязывают широким платком или косынкой.

-При осторожном вращении ноги производят постоянное вытяжение в дистально-медиальном направлении, при этом мышцы пациента должны быть расслаблены.

-После репозиции производят осторожные движения в тазобедренном суставе, проверяют периферическую пульсацию, моторику, чувствительность

После вправления обязательно:

– контрольное рентгенологическое обследование,

– необходимо проверить устойчивость сустава, для чего осуществляют давление на коленный сустав при согнутом тазобедренном,

– при отсутствии костных или иных сопутствующих повреждений пациента мобилизуют после купирования боли,

– через несколько дней разрешают частичную, а через 3-4 мес – полную нагрузку.

Для профилактики асептического некроза головки бедра рекомендуют:

– в течение 3-4 нед скелетное или лейкопластырное вытяжение,

– с 3-4-й недели -ходьбу на костылях,

-с 14-16-й недели – полную нагрузку.

С целью раннего распознавания и лечения некроза головки бедренной кости в течение длительного периода после травмы производят:

– строгий рентгенологический контроль,

– клинический контроль – при подозрении на некроз головки бедра ядерно-магнитное исследование

После вправления вывиха вторичные повреждения бедра:

– частичный или полный асептический некроз головки бедра, вследствие повреждения кровеносных сосудов,

– Гетеротопические параартикулярные оссификации,

Чрезвертельные и межвертельные переломы бедренной кости – это внесуставные хорошо срастающиеся переломы:– преимущественно у лиц пожилого возраста при падении на область большого вертела, но могут возникать и при падении или опоре на разведенные ноги. Упомянутые переломы, как и переломы шейки бедренной кости, могут быть: аддукционными – бедро оказывается приведенным, шеечно- диафизарный угол уменьшен, образуется деформация под названием coxa vara. абдукционными – бедро находится в положении отведения, шеечно- диафизарный угол увеличен, эта деформация называется соха valga.

боли в области большого вертела в отличие от болей в области тазобедренного сустава при переломах шейки бедренной кости

-наружная ротация; укорочение конечности на 3—5 см;

-невозможность пользоваться поврежденной ногой

При переломах вертельной области применяют метод постоянного скелетного вытяжения:

клемму или спицу проводят над мыщелками бедра

– больного укладывают на спину на ортопедическую койку, под голень подгладывают ортопедическую твердую подушку, вследствие чего конечность принимает среднефизиологическое положение, ногу слегка отводят

на скелетную тягу подвешивают груз 5 — 6 кг, на голень накладывают клеевое вытяжение с грузом 2 кг, а на стопу — подвешивающую петлю с грузом 1 кг, в течение первых 3 дней груз на скелетной тяге увеличивают на 1—2 кг;

Читать еще:  Лечение некроза головки тазобедренного сустава без операции

– для устранения наружной ротации накладывают ротационные петли на бедро и голень.

Через 6 — 7 недель скелетное вытяжение заменяют клеевым.

Через 2 — 2,5 месяца больному разрешают ходить с костылями.

Трудоспособность восстанавливается спустя 3—4 месяца.

Оперативное лечение.

Для фиксации фрагментов используют трехлопастные гвозди с боковыми пластинками и различными фиксаторами.

Через 2—3 недели после операции больного поднимают, ставят на костыли, разрешают дозированную нагрузку.

Назначают массаж, лечебную физкультуру, тепло.

Полная нагрузка допускается через 3 месяца.

Трудоспособность восстанавливается через 3—4 месяца.

Переломы бедра:

травмы возникают под воздействием большой силы, вызывающей прямую или непрямую травму,

– среди причин ведущее место занимают дорожно-транспортные происшествия

Типичными сопутствующими повреждениями при переломах бедра являются:

– вывихи и переломо-вывиха бедра, вертлужной впадины, а также повреждения связочного аппарата коленного сустава,

– сопутствующие повреждения сосудов, нервов

К ведущим симптомам можно отнести:

– сильную боль

– укорочение или изменение формы бедра (нога находится в неестественном положении, в большинстве случаев ротирована.

При переломах в средней третисмещение проксимального отломка менее выражено, дистальный отломок смещается по длине, располагаясь кнутри и кзади относительно проксимального отломка.

При переломах в нижней трети проксимальный отломок расположен кпереди и внутрь, дистальный – кзади

Лечение переломов бедра

При наличии противопоказаний к операции перелом бедра следует лечить методом скелетного вытяжения:

– конечность укладывают на шину,

– масса груза при скелетном вытяжении должна быть равна 1/10 массы тела пациента,

– через 3-4 нед вытяжения перелом иммобилизируется кокситной гипсовой повязкой.

Перелом бедра у взрослых лучше лечить оперативно:

быстрая мобилизация пациента предупреждаются осложнения, связанные с постельным режимом,- достигаются лучшие функциональные результаты.

Внесуставные связки тазобедренного сустава

Связки тазобедренного сустава делятся на внутри- и внесуставные.

Внутрисуставные связки тазобедренного сустава

Внутрисуставных связок две: упомянутая lig. transversum acetabuli и связка головки, lig. capitis femoris. Она начинается от краев вырезки вертлужной впадины и от lig. transversum acetabuli, верхушкой прикрепляется к fovea capitis femoris. Связка головки покрыта синовиальной оболочкой, которая поднимается на нее со дна вертлужной впадины. Она является эластической прокладкой, смягчающей толчки, испытываемые суставом, а также служит для проведения в головку бедра a. lig. capitis femoris, отходящей от a. obturatoria.

Рис. 4.15. Внесуставные связки тазобедренного сустава и переднее «слабое место» (по Шпальтехольцу, с изменениями). 1 — eminentia iliopubica; 2 — lig. pubofemorale; 3 — переднее «слабое место» капсулы сустава; 4 — tuber ischiadicum; 5 — trochanter minor, 6 — linea trochanterica; 7 — trochanter major, 8 — lig. iliofemorale; 9 — spina iliаса anterior superior.

Внесуставные связки тазобедренного сустава

Внесуставные связки тазобедренного сустава укрепляют фиброзный слой его капсулы. Три связки отходят от трех костей таза: подвздошной, лобковой и седалищной и прикрепляются на бедренной кости.

1. Подвздошно-бедренная связка, lig. iliofemorale, или бертиниева [Bertini]*, расположена на передней стороне сустава. Верхушкой она прикрепляется к spina iliaca anterior inferior, а расширенным основанием — к linea intertrochanterica. Ее ширина достигает здесь 7—8 см, толщина — 7—8 мм. Она тормозит разгибание и препятствует падению тела назад при прямохождении. Этим объясняется наибольшее развитие бертиниевой связки у человека, у которого она становится самой мощной из всех связок человеческого тела, выдерживая груз, равный 300 кг.

2. Лобково-бедренная связка, lig. pubofemorale, находится на нижнемедиальной стороне сустава. Начинаясь от eminentia iliopubica и нижней горизонтальной ветви лобковой кости, она прикрепляется к малому вертелу. Связка задерживает отведение и тормозит вращение кнаружи.

3. Седалищно-бедренная связка, lig. ischiofemorale, укрепляет медиальную часть суставной капсулы. Она начинается сзади сустава от края acetabulum в области седалищной кости, идет латераль-но и кверху над шейкой бедра и, вплетаясь в сумку, оканчивается у переднего края большого вертела.

4. Круговая зона, zona orbicularis, имеет вид круговых волокон, которые заложены в глубоких слоях суставной сумки под описанными продольными связками и составляют основу фиброзного слоя суставной капсулы тазобедренного сустава. Волокна zona orbicularis охватывают в виде петли шейку бедра, прирастая вверху к кости под spina iliaca anterior inferior.

Обилие связок, конгруэнтность суставных поверхностей тазобедренного сустава делают этот сустав более ограниченным в своих движениях, чем плечевой, что связано с функцией нижней конечности, требующей большей устойчивости в этом суставе. Это ограничение и прочность сустава являются причиной и более редких, чем в плечевом суставе, вывихов.

Внесуставные связки тазобедренного сустава art. coxae

Симптомы растяжения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Отличить растяжение и разрыв удаётся не сходу. Симптомы растяжения связок тазобедренного сустава идентичны с разрывом и вызывают одни и те же чувства: опосля резкого движения слышится щелчок и наступает боль, которая время от времени так мощная, что нереально наступить на ногу. Нога может даже онеметь на 10–20 минуток. Это признак болевого шока, который соответствующ для сочетанной травмы. Возникает боль при скручивании связок тазобедренного сустава при круговом движении ногой.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принципиально: Ежели пострадавший испытывает схожие чувства, то лучше исключить хоть какие движения до приезда докторов. Вероятен разрыв мускулы. При этом связки тазобедренного сустава болят не переставая.

Как и при разрыве, возникает гиперчувствительность близкорасположенных кожных покровов, может быть возникновение гематомы из-за повреждения околосуставных и подкожных сосудов. Но конкретно уровень боли различает разрыв от растяжения, ежели травма не сочетанная (без разрыва мускулы). При растяжении она намного слабее.

Кровоподтек, мощная боль и нарушение подвижности развиваются в итоге повреждения из-за непростого устройства суставной сумки. В ней размещены связки тазобедренного сустава, анатомия которых заключается в тугом сплетении фиброзных волокон, окутанных и пронизанных кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

Совет: Перед началом физических упражнений проводится неотклонимая разминка. Она занимает не наименее 15 минуток и подготавливает все мускулы и суставы в организме к высочайшим перегрузкам.

Получив травму, человек не в состоянии делать обычные движения ногой из-за мощной боли. Спустя некое время возникает отек пораженного участка, который время от времени затрагивает и примыкающие участки вплоть до колена. Для человека это обычное проявление защитной реакции организма.

Читать еще:  Код мкб 10 перелом тазобедренного сустава

Куда наиболее противной травмой считается растяжение с надрывом или разрывом связки. Но в тазобедренном суставе таковое случается изредка из-за большого фиброзного комплекса. В нижней конечности плотность связок намного выше, ежели в коленном или голеностопном суставах.

Симптомы растяжения тазобедренного сустава последующие:

  • гиперемия (покраснение);
  • опухлость в паху и верхней части ноги;
  • боли даже в покое;
  • мощная боль при сгибании, разгибании и вращении ногой в тазобедренном суставе;
  • чувство «разболтанности» в суставе.

Прочтите также статью «Исцеление хруста в тазобедренных суставах».

Анатомия тазобедренного сустава

Связки призваны накрепко зафиксировать головку ноги в суставной впадине тазовой кости. Это соединение раз в день испытывает завышенные перегрузки, а означает, обязано различаться усиленной крепкостью. Нужные характеристики обеспечиваются внутрисуставными и внешними связками, к которым относят:

  • Поперечную связку суставной впадины.
  • Связку головки ноги.
  • Подвздошно-, лобково-, седалищно-бедренные связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи).
  • Круговую зону.

За счет развитого связочного аппарата сустав получает завышенную устойчивость к осевым перегрузкам, что нужно для выполнения главных функций: опоры и ходьбы.

Доп фиксацию сустава обеспечивают мускулы (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) пояса нижних конечностей, которые своими сухожилиями соединяют верхнюю часть ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) с костными структурами таза. Огромную роль играют таковые из них:

  1. Ягодичные (крупная, малая и средняя).
  2. Крупная поясничная.
  3. Запирательные (внешняя и внутренняя).
  4. Грушевидная и квадратная.
  5. Близнецовые (верхняя и нижняя).
  6. Мускула, напрягающая широкую фасцию ноги.

Эти мускулы поддерживают все движения в тазобедренном суставе. Но, сила почти всех из них будет недостающей без остальных мышечных групп ноги: передней (сгибатели), задней (разгибатели) и внутренней (приводящие).

Кости и хрящи

Анатомия тазобедренного сустава различается от остальных суставов конечностей тем, что в нем участвует тазовая кость. Точнее, ее вертлужная впадина, особенным образом искривлённая и полностью повторяющая очертания шаровидной головки ноги. Они полностью конгруэнтны, то есть соответствуют по размеру и форме.

Сустав относится к шаровидному типу и носит заглавие ореховидного, так как бедренная головка закрыта вертлужной впадиной на две третья части. Форма тазобедренного сустава обуславливает его многоосность, возможность движений в разных плоскостях. Во фронтальной плоскости человек может согнуть и разогнуть бедро, в вертикальной – его пронировать и супинировать (внешняя и внутренняя ротация ноги), в сагиттальной – отвести и привести. Важно и то, что движения в суставе могут быть вращательными.

Поверхности головки (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) бедренной кости и впадины покрыты гиалиновым хрящом. Это гладкая и крепкая субстанция, от ее состояния во многом зависит функциональность сустава. Тазобедренный суставной хрящ испытывает неизменную динамическую перегрузку. Под действием механической силы он должен сжиматься и разжиматься, оставаясь гибким и гладким. Это может быть из-за его строения, содержания в нем наиболее 50% коллагена, в особенности в верхних слоях. Остальную часть занимает вода и хондроциты, фактически хрящевые клеточки, обеспечивающие его восстановление при повреждении.

Анатомия тазобедренного сустава

Составляющие сустава

Строение сустава многокомпонентное, ведь он является частью опорно-двигательного механизма и имеет большое число мышечных тканей, связок, околосуставных сумок, костной и хрящевой ткани. Верх сочленения укрыт подкожной клетчаткой и кожей.

Сформировывающий элемент – головка бедренной кости с вертлужной впадиной (термин в геологии, описывающий более или менее замкнутое понижение земной поверхности относительно окружающей местности в пределах суши, дна океанов и морей) в виде углубления в кости.

Кости, нужные в формировании тазобедренного сустава:

  • лобковая, находящаяся впереди таза и состоящая из тела и веток;
  • седалищная, образующая низ таза. Включает в себя тело и ветки. При этом 1-ое соединяется с лобковой и подвздошными сочленениями, являясь компонентом вертлужной впадины сзаду;
  • подвздошная – верх таза, имеющее тело и крыло, делающее больше роль боковушки таза;
  • бедренная — трубчатая кость (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») огромного размера, в составе есть тело, верхний и нижний концы, называемые эпифизами. Низ примыкает к голени, являясь частью коленного сустава, а верхний, более непростой по структуре и состоящий из шеи, головки и крутила, образовывает тазобедренный сустав.

Функциональность

Любая структура отвечает за свои функции:

  • хрящи — покрывают суставные поверхности в точке соприкосновения тазовой и бедренной костей;
  • связка бедренной головки – размещается снутри тазобедренного сустава и является соединительным элементом меж вертлужной впадиной и серединой головки ноги. Она нужна для защиты тазобедренного сустава от вывихов;
  • подхрящевые зоны костей ноги и таза, состоящие из клеточек в виде остеокластов, остеоцитов, остеобластов и минерализованного соединительного внеклеточного вещества;
  • вертлужная губа, находящаяся в суставной полости. Ее предназначение – сделать глубину вертлужной впадины больше и накрепко зафиксировать головку;
  • суставная капсула – полый трехслойный компонент в форме мешка вокруг ТС. Снаружи наблюдается фиброзная ткань (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), снутри синовиальная мембрана, находящаяся в неизменной выработке серозного секрета для смазки поверхностей сустава.
Читать еще:  Где пройти реабилитацию после замены тазобедренного сустава

По соседству находятся:

  • кожа и подкожная клетчатка, находящиеся снаружи сустава, над мускулами;
  • мышечные ткани в большом количестве. Все они крепятся сухожилиями. Есть мускулы, относящиеся к бедренной области – четырехглавая, крупная и гребенчатая мускулы, а есть таковые, которые относятся к тазовым – внутренняя и внешняя запирательная мускулы;
  • внесуставные связки. Их задачка – укрепить ТС;
  • околосуставные сумки или эластичный мешок. Подходящ для предотвращения трения меж мускулами, связками и костными тканями.

Что может воспалиться?

В области ноги и таза могут воспалиться сам сустав и анатомические структуры, расположенные рядом. Воспалительный процесс встречается при травмах или бактериальном инфецировании.

Воспалительный процесс может протекать в:

  • коже и подкожной клетчатке;
  • мышечных тканях;
  • околосуставных сумках;
  • связках;
  • капсуле;
  • хрящевых тканях;
  • вертлужной губе;
  • подхрящевых областях.

23. Тазобедренный сустав. Классификация, функция, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток. Мышцы действующие

1)Кости, образующие сустав:

Тазовая кость os coxae;

Бедренная кость femur.

Полулунная поверхность вертлужной впадины facies lunata acetabuli;

Головка бедренной кости caput femoris (суставная поверхность головки равна двум третям шара).

На тазовой кости – прикрепляется по краю суставной губы labrum acetabulare;

На бедренной кости:

– спереди – по межвертельной линии linea intertrochanterica;

– сзади – по бедренной шейке параллельно межвертельному гребню crista intertrochanterica, отступая от него в медиальную сторону (большая часть шейки бедренной кости лежит в полости сустава; латеральная часть шейки – вне полости).

По числу суставных поверхностей: простой (2 суставные поверхности), некомбинированный;

По функции: многоостный (3 оси);

По форме суставных поверхностей: шаровидное сочленение ограниченного типа -чашеобразный сустав.

Фронтальная (поперечная) ось: сгибание-разгибание flexioextensio;

Сагиттальная ось: отведение-приведение abductioadductio;

Вертикальная (продольная) ось: вращение rotatio;

Переход с фронтальной оси на сагиттальную: круговое (коническое) движение circumductio.

А) Внутрисуставные связки:

Поперечная связка вертлужной впадины ligamentum transversum acetabuli:

– часть вертлужной губы, перекидываясь через вырезку вертлужной впадины incisura acetabuli , образует поперечную связку вертлужной впадины.

Связка головки бедренной кости ligamentum capitis femoris:

начинается от краев вырезки вертлужной впадины и от поперечной связки, верхушкой крепится к ямке головки бедренной кости fovea capitis femoris;

связка покрыта синовиальной оболочкой, которая смягчает толчки, испытываемые суставом, а также служит для проведения сосудов к головке бедренной кости.

Б) Наружные связки (3 продольные и 1 круговая):

Подвздошно-бедренная связка (связка Бертини) ligamentum iliofemorale:

расположена на передней стороне сустава;

верхушкой крепится к передней нижней ости подвздошной кости spina iliaca anterior inferior, расширенным основанием – к linea intertrochanterica;

является самой мощной связкой в человеческом теле, выдерживает груз в 300 кг;

Функция: тормозит разгибание, препятствует падению тела назад при прямохождении.

Лобково-бедренная связка ligamentum pubofemorale:

находится на медиально-нижней стороне сустава;

протягивается от лобковой кости os pubis к малому вертелу trochanter minor, вплетаясь в капсулу сустава;

Функция: задерживает отведение, тормозит вращение кнаружи.

Седалищно-бедренная связка ligamentum ischiofemorale:

расположена позади сустава;

начинается от края вертлужной впадины в области седалищной кости os ischii, идет латерально над шейкой бедра, вплетается в капсулу и оканчивается у переднего края большого вертела trochanter major;

Функция: задерживает вращение бедра кнутри, вместе с латеральной частью подвздошно-бедренной связки тормозит приведение.

Круговая зона zona orbicularis:

представляет собой круговые волокна, расположенные в глубоких слоях капсулы под описанными выше продольными связками;

охватывает шейку бедра в виде петли и вверху прирастает к кости под spina iliaca anterior inferior;

– Функция: вращательные движения бедра.

7) Кровоснабжение и иннервация:

Сустав получает артериальную кровь из суставной сети rete articulare , образованной ветвями медиальной и латеральной артерии, огибающей бедренную кость arteria circumflexia femoris medialis et lateralis (из arteria profunda femoris ) и запирательной артерии arteria obuturatoria. От последней отходит сеть вертлужной впадины rete acetabularis, которая направляется к головке бедренной кости через связку головки;

Венозный отток происходит в глубокие вены таза и бедра – глубокую вену бедра vena profunda femoris, бедренную вену vena femoralis, внутреннюю подвздошную вену vena iliaca interna;

Лимфоотток осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам к глубоким паховым лимфатическим узлам nodi limphatici inguinales profundi;

Иннервация капсулы – из nervi obturatorius, femoralis et ischiadicus (запирательный, бедренный и седалищный нервы).

По всему краю вертлужной впадины acetabulum проходит волокнисто-хрящевой ободок губа вертлужной впадины labrum acetabulare, который делает впадину более глубокой. Вертлужная впадина с вертлужной губой охватывает головку бедра более чем наполовину;

Подвижность в этом суставе меньше, чем в шаровидном (например, в плечевом) за счет обилия связок и конгруентности суставных поверхностей, благодаря чему вывихи сустава происходят реже;

Вертлужная впадина покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении полулунной поверхности facies lunata, а ямка вертлужной впадины fossa acetabuli занята рыхлой жировой тканью и основанием связки головки бедра ligamentum capitis femoris;

Суставная поверхность головки бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом, за исключением ямки головки бедра fovea capitis femoris, где крепится связка головки;

При сохранении синовиальной оболочки ligamentum capitis femoris во время перелома шейки бедра головка кости не омертвевает.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector