Drsaakyan.su

Как отличить перелом от вывиха?

Как отличить перелом от вывиха?

Переломы или вывихи — наиболее частые травмы конечностей. У обоих повреждений имеются сходства: боль, отек, ограничение подвижности. Однако есть и различия, которые проявляются в характере костных травм, наличии или отсутствии гематомы. Важно понять, чем отличается вывих от сломанной кости и доставить пострадавшего в медучреждение, чтобы специалист с точностью определил вид травмирования и назначил правильное лечение.

Как отличить вывих от перелома?

Нарушение целостности кости, то такое состояние называется перелом. Оно возникает вследствие падения, подворачивания ноги или болезней, которые сказываются на прочности костной ткани. Переломы бывают закрытые — без повреждения кожи или открытые — с образованием ран от костных отломков. А также они могут быть без смещения, когда кость ломается, но остается на своем месте или со смещением, при котором мосол дробится на осколки. Перелом возникает на любом участке кости.

Обе травмы достаточно серьезны и могут спровоцировать осложнения в будущем, потому пострадавшего нужно срочно доставить к врачу.

При вывихе нарушается целостность суставной сумки, растягиваются или рвутся связки, которые удерживают сустав на месте. Для этого вида травмы характерна строгая локализация: только в пределах поврежденного суставного сочленения. Узнать вывих стопы или кисти можно по характерному повреждению близлежащих мышц, кровеносных сосудов или нервов. Смещение сустава ноги или других частей тела также может быть открытым или закрытым. Чаще всего эти травмы происходят без прорыва кожных покровов.

По каким признакам определить вывих и перелом?

Общие клинические симптомы Перелом Вывих
Боль Несильная Острая
Появляется позже момента получения травмы Появляется сразу во время травмы
Ноющего характера
Дисфункция Частичная Полная
Гематома Незначительная Интенсивная
Парестезия Присутствует, если задеты нервные волокна
Повышение температуры, тошнота, рвота Наблюдается в отдельных случаях, как реакция организма на болевые ощущения
Деформация Присутствуют
Отечность

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Проводить осмотр и ставить диагноз должен только специалист. Определить характер и степень тяжести травмы поможет рентгенография. Метод быстрый и эффективный при неотложных состояниях. С его помощью можно установить:

  • вид травмы;
  • положение костных отломков или повреждения в суставе при вывихе;
  • присутствие инородных предметов в зоне поражения.

Отличить перелом от вывиха можно визуально при прощупывании поврежденной стопы или руки. Сломанная конечность хрустит при пальпации, подвижна там, где в обычном состоянии такого не наблюдается, патологически искривлена. При открытом переломе из раны торчат костные отломки. Определить вывих, кроме рентгенографии, можно с помощью метода сопротивления. Однако эту диагностическую процедуру должен проводить только врач.

Как отличается лечение вывиха и перелома?

Вывихнутый сустав вправляется несколькими методами. Если течение недуга проходит без осложнений, можно ограничиться фиксирующей повязкой, мазями, снимающими отек и воспаление, а также ванночками с добавлением морской соли. При разрыве связок накладывается гипс или лангет. Следует ограничивать нагрузку на поврежденную конечность несколько недель.

При закрытом переломе без смещения накладывают гипс на 3—4 недели. Если травма произошла со смещением или открытая, необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции кость или осколки ставят на место, фиксируют спицами или пластинами. А также применяют скелетное вытяжение. Эти способы лечения не используют при вывихах. В целом терапия перелома может продлиться несколько месяцев.

Как отличить перелом от вывиха?

Самыми распространенными повреждениями нижних и верхних конечностей считаются вывих и перелом. Обе травмы сопровождаются выраженной клинической картиной в виде болевого синдрома, отечности и нарушения подвижности в поврежденном участке. Важно своевременно установить точный диагноз, чтобы начать лечение и не допустить развития тяжелых осложнений.

Симптомы вывиха и перелома

Клиническая картина повреждений опорно-двигательного аппарата и мягких тканей имеет похожий характер, но отличается интенсивностью и выраженностью негативных проявлений. Определить перелом можно исходя из следующих симптомов:

  • ноющие болевые ощущения нарастающего характера;
  • частичная или полная потеря подвижности в пораженном участке;
  • гиперемия кожных покровов с образованием гематомы;
  • небольшая припухлость;
  • онемение кожных покровов в случае повреждения нервных окончаний;
  • разрыв мягких тканей при открытом переломе;
  • деформация и нарушение целостности кости.
Читать еще:  Какие последствия при подагре?

Вывих представляет собой смещение костей суставного сочленения, что сопровождается такими признаками:

  • острые болевые ощущения;
  • деформация сустава;
  • вынужденное положение поврежденной ноги или руки;
  • сильное нарушение подвижности;
  • отечность;
  • гиперемия кожных покровов;
  • возможно повышение местной температуры.

Вернуться к оглавлению

Как отличить?

Отличить перелом от вывиха несложно, учитывая разный характер повреждений. Чтобы узнать вид травмы, нужно осмотреть поврежденную конечность и провести пальпацию. При переломе происходит нарушение целостности кости с образованием мелких осколков, которые издают хруст при прощупывании пораженного места. Выраженность и проявление перелома зависит от его вида:

  • Закрытый. Целостность мягких тканей сохраняется.
  • Открытый. Отмечается выпячивание костных отломков с раны. Сильно страдают кожные покровы и мышечные волокна.
  • Без смещения. Сохраняется естественное местоположение кости.
  • Со смещением. Костные обломки смещаются, нарушая положение поврежденной конечности.
  • Травматический. В эту группу входят все переломы, вызванные физическим и механическим воздействием на кость.
  • Патологический. Происходит на фоне других серьезных патологий.

Вывих характеризуется нарушением целостности суставной сумки, что приводит к деформации сустава. В патологический процесс втягиваются околосуставные мягкие ткани, мышцы и сухожилия. При этом их целостность также может пострадать. Отличие вывиха в том, что он имеет локальное поражение только поврежденного сустава. Смещения суставных сочленений бывают открытыми и закрытыми, но в основном проходят без повреждения целостности эпидермиса.

Диагностика

Для того чтобы понять какой вид травмы присутствует, доктор проводит внешний осмотр. Для перелома характерна аномальная подвижность тех участков, которые в нормальном положении абсолютно обездвижены. При пальпации прощупываются обломки кости, что издают неприятный хруст. Основным методом диагностики вывиха и перелома благодаря своей доступности, информативности и быстрому результату, считается рентгенография. При помощи рентгена можно определить не только вид травмы, но и размещение отломков кости или поврежденных суставов, а также наличие чужеродных предметов в месте поражения.

Чтобы определить перелом стопы или кисти обращается внимание на состояние близко лежащих мягких тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Различия в лечении

Лечебные мероприятия при вывихе направлены на вправление поврежденного сустава. Такая процедура проводится только врачом. Далее накладывается тугая повязка, которая полностью обездвиживает конечность. Чтобы снизить болевой синдром, назначают болеутоляющие препараты. Используют средства для нормализации кровообращения и регенерации клеток в костно-хрящевой ткани сустава. Применяются ЛФК и физиотерапия. Упражнения выполняются в медленном темпе с низкой амплитудой движений. Физиотерапевтические процедуры способствуют снижению болевых ощущений и отечности, а также улучшают местную микроциркуляцию.

Лечение перелома направлено на сопоставление обломков кости и их четкой фиксации. Для этого накладывают гипс или применяют скелетное вытяжение. В более сложных случаях проводится оперативное вмешательство, при котором структуру кости собирают вручную и с помощью специальных аппаратов. Большую роль играет медикаментозная терапия. Назначаются болеутоляющие блокады, антибиотики, сосудорасширяющие препараты и средства для восстановления костной системы. Применяются витаминно-минеральные комплексы для минерализации костей. В восстановительный период основное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами и ЛФК, которые восстанавливают трофику и кровообращение, а также приводят в норму подвижность в пораженной конечности.

Отличия вывихов от переломов

Содержание:

Различные виды травм требуют абсолютно разного подхода к лечению. Но любая травма опасна для здоровья, так как, к примеру, своевременно не вылеченный вывих может стать застарелым, а перелом страшен неправильным сращением костей. Рассмотрим, как вывих отличить от перелома, какие симптомы характерны для травм.

Вывих

Под вывихом понимают сдвиг костей в суставных с. Чаще всего травма сопутствуется повреждением, а то и разрывом суставной капсулы. Чаще всего отмечаются травмы плеча, голеностопа и локтя.

Рассматривая, в чем отличие вывиха от перелома, стоит обратить внимание на ключевые признаки:

  • сильная болезненность;
  • нарастающая отечность в области травмы;
  • неприродные движения суставов;
  • сдвиги костей, составляющих сустав;
  • изменение естественного вида сустава.
Читать еще:  Можно ли гранат при подагре?

Если не приступить к грамотной терапии, то формируется трудноизлечимый застарелый вывих.

Перелом

В случае перелома отмечается полное либо неполное изменение целостности кости при нагрузке, превосходящей прочность поврежденной зоны. На верхних конечностях наиболее уязвимые места – предплечье и запястье, а на нижних – кости голени, лодыжки, шейка бедра.

Открытый перелом человек заметит невооруженным взглядом. Рассматривая, как отличить перелом от вывиха, учесть такие признаки:

  • сильнейшая болезненность, при которой человек не может пошевелить конечностью;
  • быстро нарастающая отечность;
  • гематома;
  • деформация поврежденной зоны.

Перелом опасен неправильным сращением или не сращением кости конечности.

Основные отличия

Многие пострадавшие, которые получили травму, задаются вопросом, как определить на ногах вывих или перелом. Рассмотрим сравнительную таблицу, чем отличается перелом от вывиха:

Признак Вывих Перелом
Внешнее изменение размера ступни Практически нет. Но возможна осевая асимметрия конечности Заметно практически всегда
Болезненность при травме Болевой синдром проявляется практически сразу же и очень быстро развивается. При попытке двигать ногой или рукой боли только нарастают В первые пару минут неприятных ощущений может и не быть из-за шока. Спустя 5 минут она нарастает и становится нестерпимой, и не снижается даже в состоянии покоя
Хрусты при осмотре Нет, если не наблюдается возможное повреждение костной ткани В большей части случаев есть
Самостоятельные движения конечности Невозможны. Человек не может самостоятельно опереться на ногу, взять рукой тяжелое, так как сустав не выполняет функций Интенсивные движения провоцируют болезненность. В некоторых случаях пациент понемногу может опираться на больную конечность
Патологическая подвижность При вывихе сустав функционирует некорректно Может отмечаться подвижность в той зоне, где кость должна быть цельной
Наружное изменение Обычно заметно. Ступня выглядит кривой. Самопроизвольно не выходит вернуть ее в естественное состояние Деформация может не замечаться. В случае закрытых переломов без особого сдвига кости она незаметна
Появление отеков Отечность возникает оперативно и так же стремительно увеличивается. Больная конечность значительно отлична от здоровой Отек возникает практически во всех случаях и нарастает оперативно

В любом случае, самостоятельно определить отличие вывихов от переломов не всегда получается, поэтому важно консультация специалиста.

Интересное видео

Как отличить вывих от растяжения, ушиба и перелома

Не все исчерпывающе понимают разницу между различными видами травм конечностей. Среди прочего недопонимание вызывает вопрос о том, как отличить вывих сустава от перелома, а также от растяжения и ушиба. Дифференциация признаков каждого из указанных нарушений важна как с точки зрения выбора лечения, так и с позиции общего понимания ситуации. Если вопрос об идентификации перелома на общем фоне решается относительно просто, то с остальными повреждениями однозначности гораздо меньше. Тем не менее даже не имея профессионального медицинского образования, разобраться в вопросе можно и нужно.

Виды травм и их отличия

Чтобы понять, какая именно произошла травма, и по внешним признакам узнать конкретное повреждение, важно иметь представление об особенностях каждого понятия. Для начала разберем способы распознавания перелома. Этот случай – единственный из рассматриваемых, когда нарушается целостность костной ткани. Разлом кости может быть следствием внешнего воздействия либо результатом внутренней патологии.

Менее однозначно ситуация складывается с остальными понятиями. Определенная ясность наступает, если расставить следующие акценты. Вывих предполагает травмы суставов, а растяжение затрагивает связки, мышцы, сухожилия. Ушиб является более общим понятием, отражая любое последствие закрытой травмы внутренних тканей и/или органов. Точнее разобрать разницу поможет симптоматика травмы, анализ условий получения повреждения, а также анамнез.

Вывих

Такая травма возникает вследствие патологического выворачивания конечности в суставе, когда ранее находящиеся рядом части костей смещаются (подвывих) либо расходятся. Это часто происходит с голеностопным и лучезапястным суставом. На работе, во время отдыха, при занятиях спортом, а также в контексте целого ряда других условий получить повреждение данного типа не составит труда.

Определиться, имеет ли место именно вывих или растяжение, сложно, поскольку они обладают рядом общих признаков. Это боль, припухлость, появление гематомы на месте травмы. Главное отличие любого вывиха от растяжения – локализация обозначенных проявлений строго в районе сустава. При этом сам сустав заметно увеличивается. Нормальное его движение становится невозможным, имеет патологический характер либо ограничивается. Часто встречается укорачивание травмированных конечностей, их искаженное от нормы положение в состоянии покоя.

Вывих вызывают различные факторы механического воздействия. При получении вывиха человек также может растянуть связки или мышцы.

Перелом

То, насколько сложно идентифицировать такое повреждение, зависит от типа перелома. Открытый его вид нетрудно опознать по наличию раны и виднеющимся из нее костным отломкам. Также свидетельством служат непрекращающаяся боль, неестественно смещенные части кости под кожей, возможность сгиба конечности вне суставной области. Эти признаки позволяют не перепутать перелом с ушибом.

Читать еще:  Как лечить хруст в коленях народными средствами?

Если повреждение произошло внутри сустава, то определить по внешнему виду вывих или перелом проблематично. В пользу второго всегда говорят крепитация (хруст обломков кости друг об друга) и сильная боль при постукивании по осевой части кости либо при попытке вращать конечностью по оси. Еще одно отличие вывиха конечности от перелома сводится к концентрации отека и покраснения в области сустава уже в первые минуты после травмы. Переломы вызывают соответствующие признаки сначала по линии костного раскола, а затем в районе ближайших суставов. Внутрисуставные костные расколы определяются по постепенному распространению отека от сустава по всей конечности.

Сила механического воздействия (удара или давления), высота падения предопределяют глубину травмы. Могут быть затронуты только поверхностные ткани или же расположенные глубоко. Иногда страдают и внутренние органы. Почти всегда имеет место болевой синдром, при повреждении кровеносных сосудов возникает гематома, при травме нервных окончаний нарушается чувствительность, влияние на кожу приводит к ранам и локальному повышению температуры тела.

Важно отличать ушибы в районе суставов и вывихи. Разница состоит в том, что ушиб не приводит к блокированию подвижности сустава или появлению видимых дефектных повреждений (неанатомическое положение конечности, укорачивание). В отличие от перелома ушиб вызывает сильную боль в момент травмы, а со временем болевой синдром постепенно отходит. Усиление происходит при пальпации места ушиба и после сильного отека тканей. Патологических смещений кости при ушибах не наблюдается.

Больше информации о том как ушиб отличить от перелома.

Растяжение

При такой травме не происходит разрыв тканей. Мышцы, связки или сухожилия патологически растягиваются, вызывая у пострадавшего боль, отек и гематому.

Сложно различать вывихи и растяжения, если речь идет о повреждении в районе сустава. Определиться поможет характер боли: при растяжении она распространяется на всю травмированную мышцу (сухожилие, связку), причем заметно усиливается лишь при попытке повторить движение, вызвавшее травму. Имеет место ограничение активности конечности, однако не наблюдается искажение положения костных элементов в суставной области. Патологическая активность поврежденного участка возможна при разрыве, но не при растяжении.

Растяжения и вывихи отличаются также тем, что первые не меняют контуров сустава, не приводят к вынужденному изменению положения тела пострадавшего.

Описанная симптоматика относится преимущественно к повреждениям конечностей. Аналогичные травмы в области головы, живота, спины или грудной клетки приобретают особую, нетипичную специфику.

Правильно определит растяжение связок, равно как вывих, ушиб и перелом, только медицинский работник. Формирование окончательного вывода о типе полученной травме лучше доверить врачу травматологу или хирургу. В лечебном учреждении во избежание ошибок с диагнозом проведут осмотр места повреждения и дополнительно осуществят диагностику – рентгенографию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию.

Доврачебная помощь при всех описанных видах травм сводится к стандартному набору действий:

  1. обезболивание посредством приема пострадавшим анальгетиков и прикладывания к месту повреждения холода,
  2. обездвиживание места травмы (используются удерживающие повязки, шины), если затронута конечность, то ее рекомендуется приподнять,
  3. обеспечение покоя до получения квалифицированной медицинской помощи.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector