Drsaakyan.su

Как вылечить контрактуру Дюпюитрена без операции?

Как вылечить контрактуру Дюпюитрена без операции?

Альтернативным методом, помогающим избежать хирургического вмешательства, является лечение контрактуры Дюпюитрена «Коллализином». Кроме медикаментозных средств, избавиться от проблемы помогают процедуры физиотерапии, массаж, упражнения, народные средства. При таком заболевании нужен комплексный подход, и чтобы лечение без операции было эффективным, важно строго соблюдать все рекомендации врача.

Причины возникновения

Контрактура Дюпюитрена — суставная патология, при прогрессировании которой сухожильные ткани подлежат рубцовому перерождению, вследствие чего ограничиваются основные функции суставов одного либо нескольких пальцев руки или стопы. Болезнь передается по наследству, но не все обладатели патологического гена страдают нарушением. Провоцирующим фактором, дающим толчок к прогрессированию заболевания, может быть:

  • сильная травма кисти или сустава пальца;
  • повышенные физические нагрузки, связанные с тяжелым ручным трудом;
  • возрастные изменения в организме;
  • прогрессирование других патологий, например, сахарного диабета, эпилепсии;
  • злоупотребление вредными привычками — курение, алкоголь, запрещенные вещества.

Под влиянием таких факторов в тканях сухожильного аппарата активизируются патологические процессы, при которых происходит стягивание сухожилий и замещение нормальных тканей рубцовыми. Человека начинают беспокоить первые признаки болезни.

Характерные симптомы

У людей пожилого возраста признаки могут не проявляться продолжительное время. У более молодых мужчин и женщин симптоматика более выражена. На ладонях у больного появляются плотные узлы, при надавливании которых чувствуется, будто происходит натягивание под кожей. Если на этом этапе игнорировать симптомы и не обращаться к врачу, состояние ухудшается. Узелки огрубевают, кисти рук покрываются воронкообразными, втянутыми углублениями. Разгибать кисть или пальцы становится невозможно, со временем функциональность больной конечности полностью ограничивается, суставы деформируются. В запущенных случаях формируется неподвижный сустав, при котором пальцы руки вообще обездвижены. Чтобы лечить такую болезнь консервативным путем, важно диагностировать ее на первых этапах развития. Только при таком условии удастся избавиться от проблемы безоперационным путем.

Безоперационное лечение контрактуры Дюпюитрена

Препараты

Консервативное лечение контрактуры Дюпюитрена должно быть комплексным. Важно в короткие сроки снизить воспаление, убрать боль. Вылечить проблему удастся с помощью таких средств:

  • Глюкокортикостероиды. Снимают воспалительное осложнение, купируют острый болевой синдром. Назначаются инъекции препаратов:
    • «Дексаметазон»;
    • «Дипроспан».
  • Протеолитические ферменты. Используются в форме аппликаций. Лекарства активируют обменные процессы в нарушенных участках, смягчают рубцовые образования, приостанавливают их дальнейшее перерождение. Достичь положительных результатов удастся с помощью таких препаратов:
    • «Лидаза»;
    • «Трипсин»;
    • «Ронидаза».

Коллагеназа способствует устранению образовавшихся узлов.

Для разрушения узлов назначается специальное комбинированное лекарство «Коллагеназа». Препарат разработан специально для терапии контрактуры Дюпюитрена. Средство применяется в форме инъекций и вводится непосредственно в место формирование контрактур. Чтобы ускорить рассасывание рубцов применяются специальные мази и гели, с помощью которых удается снизить боль, убрать отеки, смягчить рубцы и шрамы. Хорошо зарекомендовали себя такие мази:

  • «Контрактубекс». Замедляет формирование рубцовых тканей, активирует выработку коллагеновых волокон.
  • «Келофибраза». Помогает снять воспаление, смягчает рубцовые образования, увлажняет кожу.
  • Гель Kelo-Cote. Рассасывает рубцы и препятствует образованию новых.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия и массаж

Комплексная схема терапии контрактуры Дюпюитрена предусматривает применение физиотерапевтических методов, которые эффективно помогают восстановить функционирование кистей. Хорошо зарекомендовали себя такие процедуры физиотерапии:

  • инфракрасная лазеротерапия;
  • дарсонвализация;
  • низкочастотная электротерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • аппликации озокерита.

Электромиостимуляция способствует нормальной работе мышц кисти.

Улучшить функционирование мышечных волокон кисти помогают:

Массажные манипуляции направлены на растяжку и расслабление мышечных волокон, располагающихся в зоне образования контрактур. С помощью массажа удастся нормализовать кровообращение и питание в месте воспаления, снять боль, уменьшить узлы. Во время процедуры рекомендуется использовать специальную мазь, которая усилит эффект массажа.

Гимнастика

Упражнения при патологии способствуют восстановлению функции захвата кисти, ведь образовавшийся на сухожильных волокнах рубец стягивает связку. В запущенных случаях проводится редрессация, которая заключается в насильственном растяжении мышечно-связочного аппарата. После процедуры выполняется лечебная гимнастика при контрактуре, после которой проводится иммобилизация пораженных участков с помощью лонгета.

Йога также помогает восстановить функциональность конечности. Но чтобы не вызвать осложнений, выполнять тренировки важно под контролем мастера.

Лечение народными средствами

В домашних условиях можно применять компрессы, растирки, а также ванночки с целебными отварами. Смягчить рубцы поможет белая глина, наружное средство из которой готовится по такому рецепту:

  1. Смешать в равных пропорциях основной ингредиент и сметану.
  2. Нанести компресс на пораженные суставы, держать нужно 1—1,5 часа.

Лечение народными средствами предусматривает применение восстанавливающих ванночек на основе морской соли. Средство готовится по такому рецепту:

  1. В воду для ванночки насыпать горсть соли и 1 ст. л. соды, хорошо перемешать, чтобы ингредиенты растворились.
  2. Принимать ванночку, пока вода станет прохладной.
  3. Процедура принесет должный эффект, если применять ее регулярно.

В запущенных случаях и при выраженных болевых симптомах рекомендуется воспользоваться рецептом полезной примочки:

  1. Заварить 100 г хвои в 250 мл кипятка.
  2. Настоять средство 25—30 мин, после процедить.
  3. Смочить марлю в настое, затем замотать больное место, оставив примочку на всю ночь.

Убрать отечность, снизить воспаление и боль поможет йодистая сетка, которую рекомендуется наносить на кожу в месте поражения. Приверженцы нетрадиционной медицины утверждают, что контрактуру Дюпюитрена можно успешно излечить гомеопатией. В лечебных целях рекомендуется ежедневно по 5—6 гранул принимать препарат «Каустикум 6».

Другие методы

Для устранения стянутости и восстановления функционирования пораженного сустава применяется игольчатая апоневротомия. Суть процедуры заключается во введении инъекционной иглы под кожу и прокалывании уплотнений в разных направлениях. Такой вид терапии считается малоинвазивной хирургией и применяется на 2—3 стадии прогрессирования патологии. Однако после апоневротомии иногда возникают осложнения в виде повреждения нервных волокон и сухожилий конечности.

Читать еще:  Какие последствия при подагре?

Безоперационное лечение контрактуры Дюпюитрена

При поражении сухожилия на ладони, сопровождающиеся патологическим разрастанием рубцовой ткани, возникает контрактура Дюпюитрена. Лечить патологию можно консервативно с использованием средств, разрушающих коллаген, или хирургическим методом с проведением иссечения болезненного тяжа и пораженных сухожилий. Эффективное действие оказывает и лечение народными средствами.

Контрактура Дюпюитрена: причины и особенности заболевания

Если у человека присутствует стягивание связок рук, то необходимо срочно обращаться к врачу, т. к. излечить такую патологию полностью можно только на ранних стадиях.

Контрактура Дюпюитрена представляет собой перерождение ткани сухожилий на ладонях с формированием рубцов. Процесс происходит без развития воспаления. Из-за разрастания соединительной ткани на связках они теряют эластичность, укорачиваются и больше не могут выполнять свои функции. При этом разгибание пальцев затруднено, функциональная активность кисти невозможна, у больного развивается сгибательная контрактура. Причина развития болезни досконально не установлена. Однако известно, что нарушение обмена веществ не является причиной патологии. Основной предрасполагающий фактор — наследственная предрасположенность. Причиной заболевания могут стать травмы ладони, задевающие глубокие слои тканей. К первопричинам патологии относятся и поражения нервов, сосудов, снабжающих кровью ладонь и пальцы.

В группе риска развития контрактуры Дюпюитрена находятся:

Курильщики рискуют заполучить такую патологию.

  • мужчины пожилого возраста;
  • курильщики;
  • люди, злоупотребляющие алкоголем;
  • больные сахарным диабетом;
  • особы с неврологическими расстройствами;
  • пациенты, у которых в семье диагностировалась такая патология.

Особенностью заболевания является поражение одного или нескольких пальцев одновременно. Чаще деформируется средний, безымянный и мизинец. Тяжи, возникающие на ладонном апоневрозе, стягивают их. Во время разгибания ладони они остаются в фиксированном положении, которое колеблется от незначительного ограничения подвижности до полного прижатия.

Симптомы патологии

Контрактура Дюпюитрена имеет выраженную клиническую картину, непохожую на другие заболевания. Патология характеризуется такими признаками:

  • образование плотных узлов в области пястно-фалангового сустава;
  • медленное, но планомерное появление неприятных и болевых ощущений;
  • возникновение под кожей ладони соединительнотканного тяжа;
  • развитие тендовагинита — воспаление синовиальных оболочек вокруг сухожилия;
  • нарушение способности удерживать предмет из-за вовлечения в процесс ладонной фасции.

Вернуться к оглавлению

Лечение контрактуры Дюпюитрена без операции

Раннее обращение к врачу поможет избежать опасных последствий, т. к. вылечить фиброматоз на поздних стадиях невозможно. В случае подтверждения диагноза терапия включает хирургическое вмешательство с последующей медикаментозной и физиотерапией. При легком течении болезни вместо операции применяется инъекционное введение препаратов или нанесение мази «Контрактубекс», способных размягчить и разгладить соединительную ткань. Лечение должно быть комплексным и обеспечить не только устранение узлов, но и возобновление полной функциональной активности кисти рук.

Консервативное лечение

Этиотропная терапия контрактуры Дюпюитрена заключается в применении инъекции, рассасывающей узлы и фиброз. Для этого используются средства, у которых содержится коллагеназа или лидаза. Действенный эффект оказывает терапия «Коллализином», который разрушает пептидные связи коллагена. При заболевании возможно также нанесение мази «Контрактубекс» в область поражения, но эффект от такого вида терапии незначительный. Для лечения пястно-фаланговых суставов консервативный метод не подходит, т. к. обязательно наступает рецидив болезни. При значительном болевом синдроме применяются блокады нервных стволов, идущих к кисти. Для этого используются анальгезирующие растворы, иногда с использованием стероидных гормонов.

Лечение без операции применяется только в случае незначительной степени поражения.

Физиотерапевтические процедуры

На ранних этапах развития возможно консервативное лечение с использованием термованночек, грязевых аппликаций и прогреваний ультравысокими частотами. При наличии сильных болей проводят электрофорез обезболивающими растворами. Кроме этого, используется голубая глина. Она способна уменьшить боль, незначительно улучшить функцию сгибания и восстановить нормальное состояние кожи в области поражения.

Лечение народными средствами

Вылечить кисть и возобновить функциональную активность пораженного пальца поможет йодистая сетка на руке. Наносить ее лучше перед сном. Используется еще фитотерапия в виде компрессов из трав (эхинацея или ромашка), имеющих противовоспалительный эффект. Применяется мазь, изготовленная в домашних условиях на основе лука. Широко распространено лечение гомеопатией.

Массаж как способ терапии

Лечение контрактуры Дюпюитрена после операции или когда присутствует незначительный фиброматоз проводится с использованием курса массажа. Его может выполнять как специалист, так и больной человек самостоятельно. Эта процедура включает поглаживание, растирание и разминание не только кисти, но и стопы, воздействуя на биологически активные массажные точки. Лечебный массаж при контрактуре Дюпюитрена поможет значительно ослабить болевые ощущения.

Гимнастика

Физиотерапия с использованием гимнастических упражнений позволяет восстановить функции захвата кисти. Т. к. образование рубцов стягивает связки и апоневроз, то довольно часто выполняется процедура редрессация. Она представляет собой насильственное растяжение мягких тканей ладони. После этого выполняется лечебная гимнастика при контрактуре, а на ночь накладывается лонгетная повязка для фиксации поврежденных структур в разогнутом положении. Это помогает правильному сращению сухожилий.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод лечения применяется когда болезнь находится на конечных стадиях и присутствует значительная суставная контрактура пястно-фаланговой области и стягивание сухожилий. В таком случае проводится апоневротомия — иссечение ладонного апоневроза. А при вовлечении в патологический процесс сосудов и нервов кисти проводится ампутация пораженных пальцев.

Читать еще:  Можно ли сало при подагре?

Как вылечить контрактуру Дюпюитрена без операции

Консервативная терапия позволяет замедлить прогрессирование заболевания и наравне с этим увеличить объем движений пальцев. Но само заболевание коварно настолько, что, постоянно прогрессируя, приводит рано или поздно человека на операционный стол. Но есть и альтернатива, которая может отодвинуть это на более поздние сроки.

Если есть начальные проявления контрактуры, то необходимо постоянно наблюдаться у своего врача ортопеда, проводить физиолечение, лечебная гимнастика будет только способствовать растяжению апоневроза. Во время сна будет полезно надевать гипсовую шину, способствующую постоянному разгибанию пальцев.

Методик масса, как традиционных, которые признают многие врачи мира, так и народных, проверенных не одним поколением. Какую конкретно выбрать, поможет определить консультация специалиста. У каждой есть свои недостатки и достоинства, но необходимо сразу настроить себя на то, что полного излечения болезни они не дадут, а только приостановят её течение и улучшат состояние человека, увеличив подвижность в суставах пальцев.

Уколы коллагеназы

Наиболее популярный способ безоперационного лечения контрактуры Дюпюитрена — уколы коллагеназы

Наиболее распространенным методом консервативного лечения являются инъекции препарата коллагеназы. Метод был опробован и ободрен во многих странах Европы. В чем же состоит суть применяемой методики?

Лечение происходит за счет введения препарата в апоневротический узел, расположенный под кожей и формирующийся при прогрессировании заболевания. В лекарстве присутствуют специальные ферменты, которые постепенно приводят к разрушению коллагеновых волокон рубцово измененных тканей.

После введения препарата двигать активно кистью запрещено, это будет способствовать не местному действию, а распространению по тканям.

Через сутки человек повторно показывается на прием, и проводится второй этап, суть которого состоит в разгибании пальцев. Делать это надо постепенно и правильно, чтоб не нарушить целостность сухожилия пальца, а при применении грубой физической силы не порвать его. Наравне с этим применяется растирание и массаж, это помогает расслоить и разорвать рубцово измененный ладонный апоневроз.

Самостоятельно разгибать пальцы категорически запрещено на протяжении первых суток. Кисть при этом находится в полностью расслабленном состоянии. Если препарат распространится по окружающим тканям, следствием этого может стать воспаление, отечность и боль в руке.

Если первый укол не помог и должного эффекта не наблюдается, все можно повторить через месяц.

Согласно проведенным исследованиям примерно у 70% страдающих контрактурой Дюпюитрена полностью сделать пальцы ровными не удалось. Нередко происходит рецидив, процент таких людей составляет от 50 до 80, ведь измененные ткани не удаляются.

Побочным эффектом этой процедуры является отечность, а также кровоизлияния в месте укола или вокруг него. Но проходит все быстро, и через две недели уже ничего нет.

Иные традиционные методики

Наравне с колагеназой в место образования узла вводится лидаза, экстракт алоэ. Препараты способствуют тому, что ткани становятся более мягкими и податливыми, за счет этого уходит и напряжение.

Наравне с введением препарата обязательно проводится массаж. Действуют и компрессы-повязки с использованием гиалуронидазы. Применять эту методику необходимо не менее чем в течение двух недель. Чтобы препарат проникал как можно глубже в ткани, применяется электрофорез.

В некоторых вариантах может быть с успехом использована ударно-волновая терапия. Она расслабляет ткани и делает их более эластичными. При тяжелых случаях заболевания могут использоваться гипсовые лангеты с применением вышеупомянутых препаратов, только они должны носить растягивающий характер действия. Эффект дает и наложение грязевых повязок или аппликаций, после предварительного распаривания кисти при помощи ванночек с ароматическими маслами.

Народные средства

На ранней стадии контрактуры Дюпюитрена могут с успехом применяться и народные методики, их много и со всеми ими попробуем разобраться. «Куриную лапу» помогут лечить растирки, ванночки, компрессы и настойки.

Народные средства не могут излечить болезнь, а только помогут уменьшить симптоматику. Перед их применением лучше получить консультацию специалиста.

Используется растирка, которую приготовить совсем несложно и все ингредиенты сугубо натурального происхождения. Потребуется 250 мл подсолнечного масла и столько же керосина. Крепость придают от 5 до 10 стручков красного острого перца, который предварительно мелется в мясорубке. Настаивают на протяжении 9 дней, важно каждый день взбалтывать настойку. Когда средство готово, его необходимо втирать, поглаживая, а после замотать проблемную зону шерстяной тканью.

Плоды и цветы конского кашатна эффективны на ранних стадиях контрактуры Дюпюитрена

Для другого средства понадобится 300 грамм плодов конского каштана, который чистится от корки и мелко нарезается. Все засыпается в бутылку объемом 0,5 литра, залить водкой и плотно закупорить пробкой. Настаивают все на протяжении 2 недель в темном и прохладном месте, каждый день необходимо все взбалтывать. Растирать место контрактуры нужно каждый день перед сном.

Ещё один вариант применения конского каштана следующий. 50 грамм цветов конского каштана заливают 600,0 водки, а после настаивают на протяжении 2 недель в теплом месте, каждый день взбалтывая. Принимают настой по 30 – 40 капель на протяжении 3-4 раз в течение дня 3-4 недели.

Популярностью для лечения контрактуры Дюпюитрена пользуется ванночка, для приготовления которой потребуются очистки картофеля, свежая морковь, картофель и лук. Общий объем ванночки должен составлять примерно от 4 до 5 литров. Все ингредиенты помещаются в таз, куда наливается вода и столовая ложка соли, и примерно 20 капель спиртовой настойки йода. Далее все необходимо проварить до полной готовности, а после остудить. Температура ванночки должна составлять от 35 до 36 градусов и в нее опускают кисть с контрактурой Дюпюитрена на 10-12 минут и стараться растянуть сведенные сухожилия. После принятия ванночки больная рука укутывается теплой тканью.

Читать еще:  Как избавиться от болезни Бехтерева?

Правильно сделанный массаж проблемной области с применением различных средств — отличное подспорье для традиционных методик

Помочь может массаж с применением сливочного масла, которое необязательно покупать в супермаркете, можно приготовить самостоятельно. Сбивается пол-литра деревенской сметаны, которая сливается в двухлитровую банку. В смесь добавляется корочка хлеба, затем трясём банку до образования комка. Делать массаж необходимо в два приема, 6 минут тратится на пальцы и ладонь, которые поглаживают, после 6 минут все растирают.

Народные методики при контрактуре Дюпюитрена не противоречат методикам, применяемым в официальной медицине. Они помогают дополнить действие вводимых препаратов. Только эффект есть на начальных этапах болезни.

Диета

Если у человека контрактура Дюпюитрена, рекомендуется поменять и рацион питания. Нельзя категорически употреблять в пищу молоко и продукты из него, белый хлеб, сахар, макаронные изделия. Увеличивают в рационе количество морепродуктов и овощей, таких как капуста, морковь, редька, хрен, шпинат, чеснок, укроп.

Такой рацион питания будет способствовать не только профилактике контрактуры Дюпюитрена, но и нормализации работы организма. После оперативного лечения можно вернуться к привычному для человека рациону питания и потреблять все продукты, но только в умеренном количестве.

Постоянные физические упражнения — один из важных компонентов лечения

Чтобы достичь положительного эффекта при контрактуре Дюпюитрена консервативные и народные методы необходимо применять на протяжении длительного времени и систематически. Как правило, этот период составляет несколько месяцев, и если запастись терпением и постоянно трудиться, результат не заставит себя долго ждать. Больше желанного эффекта можно получить при комплексном использовании всех методик и только после консультации врача.

Внимания потребуют и суставы пальцев рук, которые должны постоянно двигаться, но делать это надо после предварительного их разогрева. Каждому, кто имеет проблемы, вызванные контрактурой Дюпюитрена, рано или поздно придется обратиться для оперативного вмешательства. Консервативное лечение способно только отсрочить прогресс болезни, но ее надо лечить радикально, путем иссечения поврежденного апоневроза. Да и эффект есть только на ранней стадии, когда только сформировался небольшого размера узел, в остальных случаях применять эти методики не имеет большого смысла, эффект от них будет равен нулю. В таком варианте спасением может стать только проведенное оперативное вмешательство и полное удаление апоневроза.

Контрактура Дюпюитрена — лечение без операции

Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – это патология, которая приводит к обездвиживанию пальцев рук. Заболевание прогрессирует очень медленно, вызывая склеротические нарушения ладонной фасции. Из-за патологического процесса в ладонной фасции образуются участки фиброза, которые приводят к тому, что сухожилие укорачивается. Нарушение двигательной функции приводит к развитию анкилоза пястно-фаланговых и фаланговых суставов пальца. Это приводит к нарушениям функции кисти и снижению трудоспособности.

Чаще всего от этой патологии страдают безымянный палец и мизинец, но иногда она затрагивает и остальные пальцы.

Определиться, как лечить контрактуру Дюпюитрена врач может исходя из степени развития патологии. На ранних стадиях больным эффективно помогает лечение без операции, но при существенных нарушениях без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение контрактуры Дюпюитрена должно проводиться комплексно. Оно направлено на то, чтобы убрать или ослабить сгибательную контрактуру пальца.

Консервативные методы лечения

Методы консервативного лечения не могут полностью убрать проблему, но помогают замедлить ее развитие. Они наиболее эффективны на первой стадии, когда изменения еще несущественны и обратимы.

Лечение проводится курсами, обычно два раза в году.

Оно включает в себя следующие меры:

  • прием препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лекарства для лечения контрактуры Дюпюитрена

Больному назначают следующие медикаменты:

  • уколы глюкокортикоидов (дипроспана, дексаметазона и т.п.), инъекции помогают устранить воспалительный процесс и снизить боль;
  • мазь протеолитических ферментов на пораженную руку (родиназы, лидазы, трипсина и т.п.), которые помогают активизировать обмен веществ и смягчить рубцовую ткань;
  • ксиафлекс (комбинированные препарат, который разрушает коллагеновые волокна) – разработан специально для лечения этого заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия назначается как при консервативном, так и при оперативном лечении. Она проводится для достижения следующих целей:

  • активизировать обменные процессы в пораженном участке ладонного апоневроза;
  • стимулировать рассасывание или размягчение рубцовой ткани;
  • восстановить объем движений в суставах пальцев.

Для того, чтобы снизить натяжение рубцовой ткани назначают низкочастотную электротерапию, инфракрасную лазеротерапию, местную дарсонвализацию (которая способствует стимуляции питательных процессов в ткани в зоне воздействия).

Состояние рубца помогают улучшить парафинотерапия, лечебные грязи, а также аппликации озокерита.

Формирование рубца могут замедлить компрессы с димексидом, а также протеолитическими ферментами. Эти препараты разрушают пептидные связи коллагена в рубцовой ткани, при этом не воздействуя на нормальный коллаген. Также с этой целью делают электрофорез, ультрафонофорез и др.

Расширить сосуды в поврежденной ладони и обеспечить стабильный приток крови помогают согревающие компрессы, массаж, ультрафиолетовое облучение.

Для стимуляции мышц кисти назначают электромиостимуляцию или интерференцтерапию.

Если все вышеуказанные меры не помогают, человеку назначают операцию, которая поможет кардинально устранить проблему. На поздних стадиях консервативная терапия обычно не проводится.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector